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应用Ⅳ型血管塞封堵主动脉夹层外科术后吻合口漏一例

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中华心血管病杂志 2020年第10期48卷 876-877页

作者：蒲俊舟吴文辉黄连军马晓海首都医科大学附属北京安贞医院介入诊疗科北京市心肺血管疾病研究所100029

该文报道1例Standford A型主动脉夹层术后发生吻合口漏的病例,细小的漏口位于人工血管远端与自体主动脉吻合区,形成升主动脉假性动脉瘤。术中使用4 F造影导管释放Ⅳ型血管塞,有效封堵漏口,同时使得假性动脉瘤血栓化,短期疗效理想。

关键词：主动脉破裂心血管外科手术吻合口漏介入封堵

急诊腔内修复术治疗急性创伤性胸主动脉疾病的效果

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中华心血管病杂志 2018年第7期46卷 559-563页

作者：濮欣黄小勇宁一吴文辉蒲俊舟黄连军首都医科大学附属北京安贞医院介入诊疗科 100029

目的探讨急诊腔内修复术治疗急性创伤性胸主动脉疾病的效果。方法纳入2014年1月至2016年12月在北京安贞医院就诊并行急诊腔内修复术的急性创伤性胸主动脉疾病患者35例，对其临床资料进行回顾性分析。患者均经急诊全主动脉CT血管成像（CT... 详细信息

目的探讨急诊腔内修复术治疗急性创伤性胸主动脉疾病的效果。方法纳入2014年1月至2016年12月在北京安贞医院就诊并行急诊腔内修复术的急性创伤性胸主动脉疾病患者35例，对其临床资料进行回顾性分析。患者均经急诊全主动脉CT血管成像（CTA）确诊为胸主动脉损伤，明确诊断后在局部麻醉下行急诊预置血管缝合器法胸主动脉腔内修复术，二期转入相关科室治疗复合伤。术后1、6和12个月复查主动脉CTA，其后每年复查1次。结果患者的年龄中位数为42（34，55）岁，男性31例。胸主动脉离断5例，假性动脉瘤13例，主动脉夹层7例，壁间血肿伴胸腔积液10例。合并脑挫裂伤3例（占8.6%），合并肺挫裂伤并肋骨骨折31例（占88.5%），合并肢体长骨骨折7例（占22.5%），合并内脏实质脏器挫裂伤3例（占8.6%）。除1例急性创伤性胸主动脉疾病患者在转运途中因主动脉破裂而死亡外，其余34例（占97.1%）患者均成功完成胸主动脉腔内修复术。就诊至进入手术室时间为（88.6±26.6）min，手术时间为（52.0±9.4）min。术中应用Perclose Proglide血管缝合器系统69套，2例患者术后穿刺部位出现血肿和假性动脉瘤，行二次手术于直视下缝合。受累胸主动脉病变长度为（44.5±7.4）mm。置入主动脉覆膜支架共46枚，置入支架长度为（164.3±15.2）mm，支架近端直径扩大率为（22.3±8.6）%。术后随访时间中位数为24（12，24）个月，无内漏和截瘫等介入治疗相关并发症，胸主动脉完全重塑14例，支架段血栓化7例，假性动脉瘤血栓化13例。1例患者因封闭左锁骨下动脉且未行血管重建，术后左上肢乏力。结论急诊腔内修复术治疗急性创伤性胸主动脉疾病安全、有效。

关键词：主动脉疾病治疗结果胸主动脉腔内修复术

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压铸雷达用高精度波导管的研制

特种铸造及有色合金 2020年第2期40卷 179-182页

作者：展旭和罗传彪黄粒丁小明杜旭初陈军洲国家高速列车青岛创新中心山东青岛266109 中国航发北京航空材料研究院北京市先进铝合金材料及应用工程技术研究中心

针对雷达用高精度波导管的特点,采用压铸和拼装工艺,生产出满足技术要求的波导管零件。通过分析波导管的工艺难点,开展了YL113合金的气体含量控制、压铸工艺优化以及配套工装装配工艺研究。结果表明,通过惰性气体精炼和真空除气处理,可... 详细信息

针对雷达用高精度波导管的特点,采用压铸和拼装工艺,生产出满足技术要求的波导管零件。通过分析波导管的工艺难点,开展了YL113合金的气体含量控制、压铸工艺优化以及配套工装装配工艺研究。结果表明,通过惰性气体精炼和真空除气处理,可有效降低合金熔体内氢含量,保证合金内部品质;通过浇道设计和压铸工艺优化,保证了喇叭、十字筋铸件的尺寸精度,且铸件屈服强度高于270MPa,伸长率高于2%;采用退火、自然时效处理以及装配工装,有效保证了波导管的装配尺寸精度,产品合格率达91%。

关键词： YL113 氢含量压铸拼装尺寸精度

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二尖瓣置换术后瓣周漏经皮介入封堵1例

中华胸心血管外科杂志 2017年第4期33卷 251-252页

作者：蒲俊舟吴文辉潘欣黄连军首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所介入诊疗科 100029 上海交通大学附属胸科医院心内科 200030

患者女，43岁。5个月前因风湿性心脏病二尖瓣狭窄，行二尖瓣置换术（机械瓣，连续缝合）。术后3个月常规复查发现二尖瓣瓣周漏。查体：心尖部听诊闻及4／Ⅵ级收缩期杂音。

关键词：二尖瓣置换术介入封堵风湿性心脏病二尖瓣狭窄漏经后瓣收缩期杂音连续缝合机械瓣

泡沫Al-0.38Sc合金的力学性能和耐腐蚀性能

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特种铸造及有色合金 2019年第11期39卷 1164-1168页

作者：展旭和黄粒杜旭初丁小明赵明花陈军洲国家高速列车青岛创新中心中国航发北京航空材料研究院北京市先进铝合金材料及应用工程技术研究中心

采用熔体发泡法制备孔隙率为48%~86%的闭孔泡沫Al-0.38Sc合金,研究Sc对闭孔泡沫铝力学性能、压缩形为和耐腐蚀性能的影响。结果表明,经适当热处理后,泡沫Al-0.38Sc合金基体中均匀析出大量纳米级Al3Sc粒子,这些粒子可有效钉扎晶界和位错... 详细信息

采用熔体发泡法制备孔隙率为48%~86%的闭孔泡沫Al-0.38Sc合金,研究Sc对闭孔泡沫铝力学性能、压缩形为和耐腐蚀性能的影响。结果表明,经适当热处理后,泡沫Al-0.38Sc合金基体中均匀析出大量纳米级Al3Sc粒子,这些粒子可有效钉扎晶界和位错,改善闭孔泡沫铝的压缩力学性能。热处理还可有效改善泡沫Al-0.38Sc合金的耐腐蚀性能,经热处理后的泡沫Al-0.38Sc试样自腐蚀电流与Nyqusit曲线半径与泡沫铝基本相当,这表明加入适量的Sc并配合适当热处理,可有效提高泡沫Al-0.38Sc合金的力学性能和耐腐蚀性能。

关键词：闭孔泡沫Al-Sc合金压缩屈服强度热处理纳米析出相

Amplatzer Ⅲ型血管塞治疗外科心脏瓣膜替换术后瓣周漏的可行性和有效性

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中华心血管病杂志 2019年第4期47卷 291-296页

作者：蒲俊舟科雨彤黄连军赵宏磊张纯吴文辉首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所介入诊疗科100029 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所超声心动图科100029 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所心脏外科100029

目的探讨应用Amplatzer Ⅲ型血管塞(AVP Ⅲ)治疗外科心脏瓣膜替换术后瓣周漏的可行性和有效性。方法采用回顾性研究方法,连续纳入2017年3月至2018年10月在北京安贞医院应用AVP Ⅲ治疗的外科心脏瓣膜替换术后瓣周漏患者21例,对其术前、... 详细信息

目的探讨应用Amplatzer Ⅲ型血管塞(AVP Ⅲ)治疗外科心脏瓣膜替换术后瓣周漏的可行性和有效性。方法采用回顾性研究方法,连续纳入2017年3月至2018年10月在北京安贞医院应用AVP Ⅲ治疗的外科心脏瓣膜替换术后瓣周漏患者21例,对其术前、术中资料及术后近中期疗效进行分析。结果瓣周漏患者年龄(54.9±11.7)岁,男性12例(57.1%)。二尖瓣替换术后患者8例(38.1%),主动脉瓣替换术后患者4例(19.0%),二尖瓣和主动脉瓣替换术后患者9例(42.9%)。二尖瓣瓣周漏14例(66.7%),主动脉瓣瓣周漏6例(28.6%),二尖瓣和主动脉瓣瓣周漏1例(4.8%)。17例瓣周漏患者的18处缺损完成介入封堵术,二尖瓣和主动脉瓣瓣周漏介入封堵术的技术成功比例分别为12/15和6/7。1例瓣周漏患者因术后出现股动脉假性动脉瘤,而行外科切除和股动脉修补术。瓣周漏反流量术前大量17例、中量1例,术后中量2例、轻量6例、无反流10例,手术前后差异有统计学意义(P<0.01)。术后随访时间为(8.3±4.7)个月。术前纽约心脏协会(NYHA)心功能分级Ⅲ级10例(58.8%)、Ⅳ级7例(41.2%),术后心功能分级Ⅰ级12例(70.6%)、Ⅱ级5例(29.4%),手术前后差异有统计学意义(P<0.01)。患者在术后无封堵器移位和影响瓣叶活动,无新发溶血或溶血加重。结论应用AVP Ⅲ治疗外科心脏瓣膜替换术后瓣周漏可行,近中期效果良好。

关键词：心脏瓣膜疾病瓣周漏血管塞

基于定焦扫描和软解码算法技术的高速扫描模组研究

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电子与封装 2018年第5期18卷 45-47页

作者：赵华黄靖张俊周曾俊江苏智联天地科技有限公司江苏无锡214181

一般采用手机的普通摄像头进行扫描,扫描效率低、准确率低,所以目前行业终端大都采用专业扫描头,但专业扫描头体积大、成本高。因此研究出一种基于定焦手机摄像头的可以取代或者接近专业扫描头水准的扫描系统及方法,其特点在于减小扫描... 详细信息

一般采用手机的普通摄像头进行扫描,扫描效率低、准确率低,所以目前行业终端大都采用专业扫描头,但专业扫描头体积大、成本高。因此研究出一种基于定焦手机摄像头的可以取代或者接近专业扫描头水准的扫描系统及方法,其特点在于减小扫描头体积,并确保了扫码效率及准确率。

关键词：扫描模组解码技术软解码

他克莫司联合激素治疗血清抗PLA_2R抗体持续高滴度的难治性特发性膜性肾病

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实用医学杂志 2018年第8期34卷 1355-1359页

作者：黄俊李剑文梁鸣秦曙光傅君舟广州市第一人民医院肾内科广州510180

目的评估他克莫司联合激素对血清抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体持续高滴度的难治性特发性膜性肾病患者的疗效和安全性。方法召集12例2012年6月至2016年6月间在广州市第一人民医院行常规免疫抑制剂(环磷酰胺、霉酚酸酯或环孢素A)联合激素治... 详细信息

目的评估他克莫司联合激素对血清抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体持续高滴度的难治性特发性膜性肾病患者的疗效和安全性。方法召集12例2012年6月至2016年6月间在广州市第一人民医院行常规免疫抑制剂(环磷酰胺、霉酚酸酯或环孢素A)联合激素治疗6个月以上无效且血清抗PLA_2R抗体持续高滴度的特发性膜性肾病患者进行一项开放前瞻性研究。这12例患者被分为两组:改用他克莫司联合激素方案随访治疗12个月的他克莫司组和继续原治疗方案或改用其它常规免疫抑制剂治疗方案继续随访治疗6个月的对照组。结果在入组治疗6个月末,他克莫司组患者尿蛋白定量和血清白蛋白等临床指标均较对照组明显改善(P<0.01),e GFR也比对照组高(P<0.05);而对照组依然存在大量蛋白尿和低蛋白血症,且e GFR也较入组前有显著下降(P<0.01)。治疗6个月后,对照组无一例患者血清抗PLA_2R抗体转阴,也无一例达到临床缓解;而他克莫司组有5例(83.3%)患者血清抗PLA_2R抗体转阴,并达到临床缓解,其中2例(33.3%)完全缓解,3例(50%)部分缓解;治疗12个月后他克莫司组更有4例(66.7%)患者完全缓解。结论血清抗PLA_2R抗体持续高滴度水平,可能是部分难治性特发性膜性肾病患者对常规免疫抑制剂治疗无效的原因。他克莫司联合激素方案可能是使此类患者抗体转阴并达到临床缓解的一种有效治疗方法。

关键词：他克莫司抗磷脂酶A_2受体膜性肾病难治性

心脏瓣膜替换术后瓣周漏的介入与外科治疗的比较观察

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中华医学杂志 2021年第16期101卷 1160-1164页

作者：蒲俊舟吴文辉科雨彤黄连军马晓海张纯首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所介入诊疗科北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所超声心动图科北京100029

目的比较介入和外科两种治疗方式对心脏瓣膜替换术后瓣周漏的治疗效果。方法采用回顾性分析筛选自2016年1月至2019年12月在北京安贞医院因心脏瓣膜替换术后瓣周漏接受介入或外科治疗患者,对两组治疗效果以及治疗成本进行比较分析。结果... 详细信息

目的比较介入和外科两种治疗方式对心脏瓣膜替换术后瓣周漏的治疗效果。方法采用回顾性分析筛选自2016年1月至2019年12月在北京安贞医院因心脏瓣膜替换术后瓣周漏接受介入或外科治疗患者,对两组治疗效果以及治疗成本进行比较分析。结果连续141例患者纳入本研究,其中介入组65例患者年龄大于外科组的76例患者[(56.8±12.8)岁比(50.1±12.8)岁,t=-3.124,P=0.002]。外科组的手术成功率更高[83.1%比98.7%(χ^(²)=10.960,P<0.001)],残余分流的发生率更低(33.3%比13.3%,χ^(²)=-2.525,P=0.012),而手术时间[(93±38)min比(395±132)min,t=19.065,P<0.001],重症监护病房(ICU)使用时间[0 h比28(21,74)h,Z=-10.738,P<0.001],住院时间[7(4,10)d比21(15,25)d,Z=-8.075,P<0.001],以及住院总费用[46073(36837,52448)元比130798(104048,186188)元,Z=-10.059,P<0.001]介入组更具优势。对数据资料矫正后,介入组和外科组30 d死亡率方面差异无统计学意义。在中位21(11.5,32.0)个月的随访后,全因死亡风险介入组优于外科组(OR=0.054,95%CI:0.007~0.445,P=0.007)。结论介入和外科两种治疗方式均是瓣周漏的有效治疗手段,外科治疗的即刻效果更好,而介入治疗中期效果更令人满意,且能减少医疗费用。

关键词：心脏瓣膜疾病心脏外科心导管