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中国当代医药 2011年第9期18卷 139-139,142页

作者：潘杰谢文锋李国霞黄莉梅吴俊雁邓子良广东省英德市人民医院广东英德513000

目的:探讨自制尿道探子在尿道狭窄或前列腺增生疾病中应用的有效性、可行性。方法:用自制尿道探子(探子外形尿扩条,中间为空心)先从小号开始探查尿道梗阻部位,探子进入膀胱后,顺探子空心置入斑马导丝或"黑芯"作支架,取出探子,逐渐增大... 详细信息

目的:探讨自制尿道探子在尿道狭窄或前列腺增生疾病中应用的有效性、可行性。方法:用自制尿道探子(探子外形尿扩条,中间为空心)先从小号开始探查尿道梗阻部位,探子进入膀胱后,顺探子空心置入斑马导丝或"黑芯"作支架,取出探子,逐渐增大探子了解梗阻部位的狭窄程度,并可用探子扩张狭窄梗阻尿道,以斑马导丝或"黑芯"作支架,取出探子,顺支架置入适当尿管并停留。结果:25例患者使用自制尿道探子引导下均成功导尿。结论:自制尿道探子使用方便,简单,实用,应用于排尿困难、直接导尿困难患者有实用可行性及有效性。

关键词：自制尿道探子尿道狭窄排尿困难尿道梗阻

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乙状结肠直肠膀胱术（MainzⅡ）10年经验总结及随访

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中华泌尿外科杂志 2016年第5期37卷 335-339页

作者：尚攀峰岳中瑾赵彦宗杨发英侯子珍吴恭瑾包军胜翟振兴杨立王志平王家吉左陵君裴建强马生明张强金文军宋广智安永寿张徐龙张友宏王小虎宋峻岩孙天明吴勇方雪峰马渊张伟范有寿罗博黄贤德李向齐杨雄顾建明程生林刘伟兰州大学第二医院泌尿外科 730030 天水市第一人民医院泌尿外科河西学院附属张掖人民医院泌尿外科酒钢集团职工医院泌尿外科临夏回族自治州人民医院泌尿外科甘肃省医学科学研究院泌尿外科甘肃省武威肿瘤医院泌尿外科武威市人民医院泌尿外科酒泉市人民医院泌尿外科酒泉市人民医院新城区分院泌尿外科靖远煤业集团有限责任公司总医院泌尿外科武威市凉州区医院泌尿外科金川集团有限公司职工医院泌尿外科定西市人民医院泌尿外科定西市第二人民医院泌尿外科金昌市人民医院泌尿外科酒泉市玉门油田医院泌尿外科解放军第一医院泌尿外科金昌市第一人民医院泌尿外科兰州石油化工公司石化总医院泌尿外科甘肃省人民医院泌尿外科定西市临洮县人民医院泌尿外科陇南市徽县人民医院泌尿外科张掖市甘州区人民医院泌尿外科敦煌市人民医院泌尿外科白银市第一人民医院泌尿外科

目的总结乙状结肠直肠膀胱术（MainzII）的10年经验及长期疗效。方法2004年10月至2014年12月甘肃省26家医院施行Mainz11术248例，男205例，女43例。年龄15—79岁，中位值61岁。248例中，膀胱恶性肿瘤239例，均经膀胱镜下活检确诊，包括... 详细信息

目的总结乙状结肠直肠膀胱术（MainzII）的10年经验及长期疗效。方法2004年10月至2014年12月甘肃省26家医院施行Mainz11术248例，男205例，女43例。年龄15—79岁，中位值61岁。248例中，膀胱恶性肿瘤239例，均经膀胱镜下活检确诊，包括尿路上皮癌230例，鳞癌6例，腺癌2例，平滑肌肉瘤1例；男性（200例）行根治性膀胱前列腺切除术，女性（39例）行全盆腔脏器切除术，均同时行双侧盆腔淋巴结清扫术。尿道鳞癌1例，行全盆腔脏器及尿道切除＋双侧盆腔淋巴结清扫。泌尿系结核致膀胱挛缩、间质性膀胱炎、腺性膀胱炎、膀胱外翻、顽固性膀胱阴道瘘各1例，行单纯膀胱切除术。非可控尿流改道术后行MainzⅡ术改为可控性尿流改道者3例。回顾性分析248例患者的临床资料及随访情况，分析并发症发生情况、控尿情况、排尿次数及生活质量。结果本组248例手术的尿流改道时间为90-150min，中位值120min；估计失血量为400—2500ml，中位值800ml。围手术期病死率2．8％（7／248）。早期（≤30d）并发症发生率26．6％（66／248），包括肠瘘6例（2．4％），肺部感染5例（2．O％），肠梗阻、肾盂肾炎各4例（1．6％），深静脉血栓、盆腔感染各2例（0．8％），切口裂开10例（4．0％），切口感染30例（12．1％），失血性休克、心肌梗死、直肠阴道瘘各1例（0．4％）。围手术期存活者241例中，37例（15．4％）失访，85例死亡（41．7％，85／204），剩余119例随访7—126个月，中位值46个月。204例的远期（〉30d）并发症发生率29．4％（60／204），包括输尿管肠吻合口狭窄20例[9．8％，吻合单位狭窄率6．0％（24／400）]，复发性肾盂肾炎12例（5．9％），延迟性肠梗阻11例（5．4％），有症状性代谢性酸中毒11例（5．4％），切口疝5例（2．5％），盆腔感染1例（0．5％）。接受随访的119例患者行生活质量自我评估，20例（16．8％）非常满意，87例（73．1％）满意，12例（10．1％）不满意。3例因输尿管肠吻合口狭窄行永久性肾造瘘，余116例随访控尿情况，24h完全可控率达79．3％（92／116）。结论MainzⅡ术简便可行，控尿能力满意，术后生活质量较高。对于拒绝行不可控性尿流改道、膀胱肿瘤侵犯前列腺或尿道不适合行原位膀胱重建的患者，MainzII术是一种较为理想的术式。

关键词：输尿管乙状结肠吻合术尿流改道 MainzⅡ膀胱手术并发症随访

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