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吻合口加强对中低位直肠癌患者手术疗效与短期并发症的影响:倾向性评分匹配研究

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中华结直肠疾病电子杂志 2023年第2期12卷 145-151页

作者：封益飞季东健张悦张川张冬生唐俊伟孙跃明南京医科大学第一附属医院结直肠外科 210029

目的比较中低位直肠癌患者行直肠癌根治术中吻合口加强(AR)与吻合口未加强(AU)的手术疗效和术后短期并发症。方法采用倾向性评分匹配法,对2019年1月至2021年12月期间施行直肠癌根治术的498例中低位直肠癌患者进行AR与AU的匹配,比较两组... 详细信息

目的比较中低位直肠癌患者行直肠癌根治术中吻合口加强(AR)与吻合口未加强(AU)的手术疗效和术后短期并发症。方法采用倾向性评分匹配法,对2019年1月至2021年12月期间施行直肠癌根治术的498例中低位直肠癌患者进行AR与AU的匹配,比较两组手术时间、术中失血量、造口率、吻合口漏率、吻合口出血率、肠功能恢复时间及术后住院时间。结果本研究共238名患者被配对(每组119名患者),两组的临床特征具有可比性。与AU组相比,AR组的手术时间更长(95.6±13.5 min vs.84.3±15.2 min,t=6.07,P<0.001)、造口和术中预防性造口的比例更低(5.88%vs.22.69%,χ^(2)=13.73,P<0.001;5.04%vs.16.81%,χ^(2)=8.46,P=0.004)、症状性吻合口漏(B/C级)及吻合口出血的发生率更低(3.36%vs.11.76%,χ^(2)=13.73,P=0.014;3.36%vs.17.65%,χ^(2)=12.92,P<0.001)。而两组在术中失血量、肠道功能恢复及术后住院时间上差异没有统计学意义。此外,男性、BMI≥24 kg/m^(2)、糖尿病、新辅助放化疗、距离肛缘<5 cm是吻合口漏的独立危险因素。AR能够显著减少高危患者(危险因素≥2个)吻合口漏的发生(χ^(2)=5.10,P=0.024),而在低危患者(危险因素<2个)中差异没有统计学意义。结论中低位直肠癌术中行吻合口加强在减少造口率、降低吻合口漏和吻合口出血方面具有显著优势,尤其在高危患者中获益明显。

关键词：直肠肿瘤造瘘术吻合口加强吻合口漏倾向性评分匹配

过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因子l β促进破骨细胞活化的调控机制

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中华医学杂志 2019年第46期99卷 3638-3644页

作者：王俊伟马剑达荆俊韦秀宁李谦华梁锦坚郑东辉戴冽中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科广州510120

目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体7辅激活因子(P G C)-lp在诱导小鼠单核巨噬细胞(RAW264.7)向破骨细胞分化及活化的调控作用及机制。方法体外培养RAW264.7细胞,慢病毒转染下调或过表达P G C-lp后采用巨噬细胞集落刺激因子和重组细胞... 详细信息

目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体7辅激活因子(P G C)-lp在诱导小鼠单核巨噬细胞(RAW264.7)向破骨细胞分化及活化的调控作用及机制。方法体外培养RAW264.7细胞,慢病毒转染下调或过表达P G C-lp后采用巨噬细胞集落刺激因子和重组细胞核因子kB受体活化因子配体体外诱导RAW264.7细胞向破骨细胞分化。细胞增殖-毒性检测试剂盒法检测细胞活性;流式细胞术检测细胞凋亡、周期,并联合细胞免疫荧光检测P G C-lp表达;抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色鉴定成熟破骨细胞;甲苯胺蓝染色评估骨吸收陷窝面积。核浆分离联合蛋白质免疫印迹法检测PGC-1 p表达及定位、破骨细胞相关蛋白[树突状细胞特异性跨膜蛋白(DC-STAMP)、组织蛋白酶KCcathepsin K)、TRAP和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达及非经典核因子(N F)-kB通路关键分子NF-kB诱导激酶(M K)和转录因子RelB的水平。结果PGC-1P主要表达在RAW264.7细胞胞核中。下调或过表达PGC-1P不影响细胞活性、凋亡及周期。下调PGC-1P后成熟破骨细胞数(49个±21个比147个±42个,p=0.004)及骨吸收陷凹面积(42.1小1112±11.30(xm2比204.80|jun2±31.09 pm 2,PC0.001)较其对照组显著减少,cathepsin K、TRAP及MMP-9表达下降,而DC-STAMP无明显变化。过表达PGC-1P促进破骨细胞分化活化及cathepsin K、TRAP、MMP-9表达,下调PGC-1卩抑制RAW264.7细胞胞浆N IK和胞核R elB表达。结论PGC-1P可激活非经典NF-kB通路NIK/RelB促进RAW264.7细胞向破骨细胞分化及促进骨吸收功能,有望成为治疗骨质疏松症的新靶点。

关键词：过氧化物酶体增殖物激活受体7辅激活因子1 P 破骨细胞骨吸收

急性髓系白血病基因突变谱及其与首次诱导疗效的关系

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广州医科大学学报 2023年第4期51卷 1-8页

作者：袁杰铖蔡晓虹陈禹欣穆亚飞刘玲玲陈涛蒙裕欢范喜杰林俊维沈茂婷于世辉广州医科大学金域检验学院广东广州510182 广州市金域转化医学研究院有限公司广东广州510320 中山大学血液病研究所中山大学附属第三医院血液科广东广州510630 广州金域医学检验中心有限公司临床基因组检测中心广东广州510320 广州金域医学检验集团股份有限公司广东广州510320

目的:探讨急性髓系白血病(AML)基因突变谱及其与首次诱导疗效的关系。方法:回顾性收集2018年1月至2021年12月中山大学附属第三医院收治的AML患者的临床资料,使用二代测序(NGS)技术检测基因突变情况,绘制基因突变谱,分析突变基因之间的... 详细信息

目的:探讨急性髓系白血病(AML)基因突变谱及其与首次诱导疗效的关系。方法:回顾性收集2018年1月至2021年12月中山大学附属第三医院收治的AML患者的临床资料,使用二代测序(NGS)技术检测基因突变情况,绘制基因突变谱,分析突变基因之间的共存与互斥关系,探讨基因突变与AML首次诱导疗效的相关性。结果:AML患者140例共检出451个基因突变,突变频率最高的基因分别为CEBPA(20.0%),NPM1(20.0%)和WT1(15.0%)。突变基因的共存与互斥分析显示,NPM1与DNMT3A、TET2、IDH2存在显著的共现关系,且RUNX1与BCOR、CSF3R也存在显著的共存关系。AML首次诱导疗效的影响因素分析显示,患者初诊时血小板计数和TET2突变频率存在显著组间差异(均P<0.05),未缓解组(NR)血小板计数高于完全缓解(CR)组和部分缓解(PR)组,NR组TET2突变频率显著高于CR组。AML伴NPM1突变亚型中发生TET2突变患者CR率显著降低。结论:TET2突变会降低AML伴NPM1突变亚型患者的首次诱导疗效,对于后续治疗方案的选择及长期预后评估具有一定的临床价值。

关键词：急性髓系白血病基因突变谱首次诱导疗效

超声造影与MRI诊断肝泡型包虫病病灶生物学活性的一致性分析

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中华肝脏外科手术学电子杂志 2022年第6期11卷 625-628页

作者：邓旭韩军伟王晶晶张灵强杨小周李钊王海久樊海宁吕明德阳丹才让青海大学附属医院肝胆胰外科青海省包虫病研究重点实验室西宁810000 中山大学附属第一医院超声科广州510080

目的探讨超声造影(CEUS)与MRI诊断肝泡型包虫病(HAE)病灶生物学活性的一致性。方法本研究对象为2019年10月至2020年12月青海大学附属医院收治的47例HAE患者。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男17例,女30例;平均年龄(36... 详细信息

目的探讨超声造影(CEUS)与MRI诊断肝泡型包虫病(HAE)病灶生物学活性的一致性。方法本研究对象为2019年10月至2020年12月青海大学附属医院收治的47例HAE患者。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男17例,女30例;平均年龄(36±2)岁。患者均在1周内分别行CEUS和MRI检查,分析其图像特点,评价病灶的生物学活性。采用Kappa检验分析CEUS增强模式与MRI小囊泡样结构对HAE病灶生物学活性诊断的一致性。结果47例患者CEUS共检查出77个病灶,62个病灶显示边缘增强,其中高增强19个,等增强15个,低增强28个。MRI按照矫正后Kodama分型,1型1个,2型20个,3型37个,4型17个,5型2个。MRI检出53个小囊泡样结构病灶具有生物学活性,CEUS检出62个,两种检查方式的一致性较好(κ=0.696,P<0.001)。结论CEUS与MRI诊断HAE病灶的生物学活性具有较好的一致性。与MRI相比,CEUS具有方便、易操作、经济等优势,可有效评估HAE病灶的生物学活性,随访HAE的病情变化。

关键词：棘球蚴病,肝超声检查,介入性磁共振成像生物学活性

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112例克氏综合征患者精液分析

检验医学与临床 2020年第S1期17卷 69-71页

作者：林俊伟蔡小华章钧侯红瑛中山大学附属第三医院妇产科广东广州510630

目的通过112例克氏综合征患者精液常规结果进行分析,探讨其临床应用重要性及生育指导与遗传咨询。方法收集112例克氏综合征患者为研究对象,用IVOS精液分析系统进行精液常规检测。结果112例克氏综合征患者精液常规检测出无精症105例(93.7... 详细信息

目的通过112例克氏综合征患者精液常规结果进行分析,探讨其临床应用重要性及生育指导与遗传咨询。方法收集112例克氏综合征患者为研究对象,用IVOS精液分析系统进行精液常规检测。结果112例克氏综合征患者精液常规检测出无精症105例(93.75%),少弱精症4例(3.57%),死精症2例(1.79%),隐匿性精子症1例(0.89%)。结论克氏综合征精液常规异常是不育的重要原因,主要表现为无精症。

关键词：克氏综合征精液无精症

结直肠癌纤维结肠镜下测量距离与病变位置的关系

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中华普外科手术学杂志（电子版） 2022年第6期16卷 672-675页

作者：封益飞张冬生王晓伟王勇胥子玮张翼唐俊伟黄远健张川孙跃明南京医科大学第一附属医院结直肠外科南京210029

目的:探讨结直肠癌术前纤维结肠镜下病变距肛缘距离的测量与病变位置的关系。方法:回顾性收集2013年1月至2020年12月期间5031例接受结直肠癌手术患者的临床资料。采用SPSS 25.0软件进行数据分析,计数资料以绝对数或百分比表示;计量资料... 详细信息

目的:探讨结直肠癌术前纤维结肠镜下病变距肛缘距离的测量与病变位置的关系。方法:回顾性收集2013年1月至2020年12月期间5031例接受结直肠癌手术患者的临床资料。采用SPSS 25.0软件进行数据分析,计数资料以绝对数或百分比表示;计量资料非正态分布数据,采用中位数M(P25,P75)表示,两组间比较采用Mann-Whitney U检验,多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验,采用Bonferroni法校正显著性水平的事后两两比较。P0.05)。结论:术前纤维结肠镜所测肿瘤距肛缘的距离无法严格区分各个部位肿瘤的分布。

关键词：结直肠肿瘤纤维结肠镜距离

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基于物联网的集约化兔场环境监测系统

农业网络信息 2014年第12期 38-42页

作者：姜晟陈英豪孙宝丽胡月明张飞扬华南农业大学广东广州510642 广东骏威农业有限公司广东新兴527400 华南农业大学地理信息工程研究所广东广州510642 国土资源部建设用地再开发重点实验室广东广州510642 广东省土地利用与整治重点实验室广东广州510642 青海大学农牧学院青海西宁810016

为了解决集约化兔场环境监测技术落后的问题,需要设计一套基于物联网的集约化兔场环境监测系统。该系统具有能够双向传输数据的无线传感器网络,能够采集兔舍内空气的温度、湿度及氨气浓度,将环境数据和报警信息发送至指定的服务器或手... 详细信息

为了解决集约化兔场环境监测技术落后的问题,需要设计一套基于物联网的集约化兔场环境监测系统。该系统具有能够双向传输数据的无线传感器网络,能够采集兔舍内空气的温度、湿度及氨气浓度,将环境数据和报警信息发送至指定的服务器或手机内。通过在广东骏威农业有限公司的集约化兔场的应用,验证了系统可以定时自动采集兔舍内关键位置的环境信息,对发展集约化兔场生产信息化自动化、提高兔子养殖产业的发展具有重要意义。

关键词：物联网集约化养殖无线传感器网络环境监测