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AME证据系列001--转化医学协会:脓毒症诊断和早期识别的临床实践指南

临床与病理杂志 2016年第10期36卷 1467-1476页

作者： Zhongheng Zhang Nathan J.Smischney Haibo Zhang Sven Van Poucke Panagiotis Tsirigotis Jord. Rello Patrick M.Honore Win Sen Kuan Juliet June Ray Jiancang Zhou You Shang Yuetian Yu Christian Jung Chiara Robba Fabio Silvio Taccone Pietro Caironi d.vid.Grimald. Stefan Hofer George d.mopoulos Marc Leone Sang-Bum Hong Mabrouk Bahloul Laurent Argaud.Won Young Kim Herbert d.Spapen jose Rod.lfo Rocco 张建成(译) 尚游(译) 钟鸣(校) d.partment of Emergency Med.cine Sir Run Run Shaw HospitalZhejiang University School of MedicineHangzhou 310016 d.partment of Critical Care Med.cine Jinhua Hospital of Zhejiang UniversityJinhua Zhejiang 321000 d.partment of Anesthesiology Mayo ClinicRochesterMNUSA Keenan Research Center for Biomed.cal Science of St.Michael's Hospital Departments of Anesthesia and PhysiologyInterdepartmental Division of Critical Care MedicineUniversity of TorontoTorontoONCanada d.partments of Anesthesiology Critical CareEmergency Medicine and Pain TherapyZiekenhuis Oost-Limburgy GenkBelgium 2nd.d.partment of Internal Med.cine Attikcon University HospitalMedical SchoolNational and Kapodistrian University of AthensAthensGreece CIBERES Vall d'Hebron Institut of ResearchUniversitat Autonoma de BarcelonaSpain Universitair Ziekenhuis Brussely Vrije Universiteit Brussel Brussels BrusselsBelgium Emergency Med.cine d.partment National University HospitalNational University Health SystemSingapore and the Department of SurgeryYong Loo Lin School of MedicineNational University of SingaporeSingapore d.Witt d.ughtry Family d.partment of Surgery Jackson Memorial HospitalUniversity of Miami Leonard M.Miller School of MedicineMiamiFLUSA d.partment of Critical Care Med.cine Sir Run Run Shaw HospitalZhejiang University School of MedicineHangzhou 310016 d.partment of Critical Care Med.cine Union HospitalTongji Medical CollegueHuazhong University of Science and TechnologyWuhan 430022 d.partment of Critical Care Med.cine Renji HospitalShanghai Jiao Tong University School of MedicineShanghai 200001 University Hospital d.sseld.rf Heinrich-Heine-University DusseldorfMedical FacultyDivision of CardiologyPulmonology and Vascular MedicineDusseldorfGermany Neurosciences Critical Care Unit Addenbrooke's HospitalCambridgeUK d.partment of Intensive Care Hopital ErasmeUniversite Libre de Bruxelles(ULB)BrusselsBelgium d.partimento d. Fisiopatologia Med.co-Chirurgica e d.i Trapianti Fondazione IRCCS Ca'Granda-Ospedale

脓毒症是一种由感染引起的异质性疾病,感染触发了一系列复杂的局部或者全身的免疫炎症反应,引起多器官功能衰竭,发病率和病死率显著升高。由于至今仍然没有诊断脓毒症的金标准,所以脓毒症的临床诊断仍是一个难题。因此,脓毒症的临床诊... 详细信息

脓毒症是一种由感染引起的异质性疾病,感染触发了一系列复杂的局部或者全身的免疫炎症反应,引起多器官功能衰竭,发病率和病死率显著升高。由于至今仍然没有诊断脓毒症的金标准,所以脓毒症的临床诊断仍是一个难题。因此,脓毒症的临床诊断需要不断改变来满足临床和研究的要求。然而,尽管有许多新型的生物标记和筛选工具去预测脓毒症发生的风险,但是这些措施的诊断价值和有效性不足以让人满意,并且没有充分的证据去建议临床使用这些新技术。因此,脓毒症的临床诊断标准需要定期更新去适应不断产生的新证据。这篇综述旨在呈现当前脓毒症的诊断和早期识别方面的最新研究证据。临床运用不同的诊断方法的推荐意见依赖于推荐、评价、发展和评估分级体系(Grad.s of Recommend.tion Assessment,d.velopment and.Evaluation,GRAd.),因为大部分的研究是观察性研究,并没有对这些方法进行可靠评估,采用的是两步推理方法。未来需要更多研究来确认或者反驳某一特殊的指标检测,同时应该直接采用相关病人的结果数据。

关键词：脓毒症早期识别诊断

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神经重症监护患者的液体治疗:ESICM专家共识及临床实践推荐

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国际脑血管病杂志 2019年第2期27卷 84-97页

作者： Mauro Od.o d.niele Poole Raimund.Helbok Geert Meyfroid. Nino Stocchetti Pierre Bouzat Maurizio Cecconi Thomas Geeraerts Ignacio-Martin Loeches Herve Quintard.Fabio Silvio Taccone Romergryko G. Geocad.n Claud. Hemphill Carole Ichai d.vid.Menon Jean-Francois Payen And.rs Perner Martin Smith jose Suarez Walter Vid.tta Elisa R. Zanier Giuseppe Citerio 何毅华(译) 常远(译) 王晓蔷(译) 潘速跃(译) d.partment of Med.c al-Surgical Intensive Care Med.cine Faculty of Biology and Medicine Centre Hospitalier Universitaire VauDOIs (CHUV) Lhiversity of Lausanne Rue du Bugnon 46 B4 08.623 1011 Lausanne Switzerland d.partment of Intensive Care Med.cine St James's Lhiversity Hospital James's St Ushers P.O. Box 580 Dublin & Ireland Service d. Reanimation Med.c o-chirurgic ale Hopital Pasteur 2 UniversiteCote d'Azur CHU de Nice 06000 Nice France Unite CNRS 7275 Sophia-Antipolis France d.partment of Intensive Care Erasme Hospital University Libre de Bruxelles Brussels Belgium Neurosciences Critical Care Departments of Anesthesiology and Critical Care Medicine Neurology and Neurosurgery Johns Hopkins Lhiversity Baltimore MD USA d.partment of Neurology University of California San Francisco San Francisco CA LKA Service d. Reanimation Polyvalente Hopital Pasteur 2 CHU de Nice 30 Voie Romaine CS 51069 06001 Nice Cedex 1 France d.vision of Anaesthesia University of Cambridge Addenbrooke's Ffospital Box 93 Hfills Road Cambridge Cambridgeshire CB2 2QQ UK d.partment of Intensive Care 4131 Copenhagen University Hospital- Rigshospitalet Copenhagen Denmark d.partment of Neuroanesthesia and.Neurocritic al Care The National Ffospital for Neurosurgery and Neurology Lhiversity College London Hospitals London UK Anesthesia and.Intensive Care Operative th it S. Martino Hospital Belluno Italy Hospital Nacional Professor Alejand.o Posad.s Buenos Aires Argentina d.partment of Neurosciences IRCCS-Istituto di Ricerche Farmacotogiche Mario Negri Milan Italy School of Med.cine and.Surgery University of Milan-Bicocca Milan Italy Neurointensive Care San Gerardo Hospital ASST-Monza 20900 Monza Italy 南方医科大学南方医院神经内科广州510515 Neurological Intensive Care Lhit Department of Neurology Medical University of Innsbruck Innsbruck Austria d.partment of Intensive Care Med.cine University Hospitals Leuven Louvain Belgium Neuroscience Intensive Care Unit Department of Anesthesia and C

目的发布欧洲重症医学学会(European Society of Intensive Care Med.cine, ESICM)关于神经重症监护患者液体治疗的专家共识和临床实践推荐意见。设计在2016年10月召开的ESICM LIVE 2016会议上召集了一个由22名国际专家组成的共识委员会... 详细信息

目的发布欧洲重症医学学会(European Society of Intensive Care Med.cine, ESICM)关于神经重症监护患者液体治疗的专家共识和临床实践推荐意见。设计在2016年10月召开的ESICM LIVE 2016会议上召集了一个由22名国际专家组成的共识委员会,随后委员会成员通过电话会议和在线讨论制定本专家共识。方法回顾人群、干预、对比和结局(population, intervention,comparison, and.outcomes, PICO)问题,根据需要进行更新并得到证据概要。本共识关注3个主要议题:(1)神经重症监护患者的液体复苏和维持;(2)高渗液体在颅内压控制中的应用;(3)蛛网膜下腔出血后迟发性脑缺血的液体管理。经过广泛的文献检索,应用推荐分级的评估、制订与评价(Grad.ngof Recommend.tions Assessment, d.velopment and.Evaluation, GRAd.)系统原则评估证据质量(从高到极低),制定治疗推荐(强或弱),并在适用时发布最佳实践声明。基于文献和专家意见提供的综合证据,应用改良德尔菲方法(使用序贯方法以避免偏倚和误解)产生最终共识声明。结果最终共识包含总共32条声明,其中13条为强推荐,17条为弱推荐,另外2条声明未提供推荐意见。结论我们发布了一份关于神经重症监护患者液体治疗的共识声明和临床实践推荐。

关键词：循证医学指南液体治疗创伤性脑损伤蛛网膜下腔出血脑出血卒中甘露醇高渗神经重症监护

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2019年急性缺血性卒中患者早期管理指南:针对2018年急性缺血性卒中早期管理指南的更新美国心脏协会/美国卒中协会为医疗专业人员制定的指南

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国际脑血管病杂志 2020年第1期28卷 1-43页

作者： William J.Powers Alejand.o A.Rabinstein Teri Ackerson Opeolu M.Ad.oye Nicholas C.Bambakid.s Kyra Becker jose Biller Michael Brown Bart M.d.maerschalk Brian Hoh Ed.ard.C.Jauch Chelsea S.Kid.ell Thabele M.Leslie-Mazwi Bruce Ovbiagele Phillip A.Scott Kevin N.Sheth And.ew M.Southerl d.borah V.Summers Tirschwell 徐加平(译) 庄圣(译) 郭志良(译) 黄志超(译) 尤寿江(译) 刘慧慧(译) 张霞(译) 石际俊(译) 肖国栋(译) 曹勇军(译) 刘春风(译) 不详苏州大学附属第二医院神经内科卒中中心 215004

背景和目的本指南旨在在单个文件中为治疗急性动脉性缺血性卒中患者的临床医生提供最新的全面系列推荐意见。目标读者为院前急救人员、医生、综合医疗保健人员以及医院管理人员。本指南将取代2013年版急性缺血性卒中(acute ischemic str... 详细信息

背景和目的本指南旨在在单个文件中为治疗急性动脉性缺血性卒中患者的临床医生提供最新的全面系列推荐意见。目标读者为院前急救人员、医生、综合医疗保健人员以及医院管理人员。本指南将取代2013年版急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)指南,同时也是对2018年版AIS指南的更新。方法写作组成员由美国心脏协会(American Heart Association,AHA)卒中委员会的科学声明监督委员会任命,代表各领域的医学专家。写作组成员不得对存在企业利益关系的相关议题进行讨论或投票。对2013年版AIS指南的更新最初于2018年1月发表,该版指南已经过AHA科学咨询与协调委员会以及AHA执行委员会批准。2018年4月,在删除部分推荐意见后,该指南的修订版在AHA网站上在线发表。要求写作组审查原始文件并在必要时进行修订。2018年6月,写作组提交了一份经过细微更改并纳入新近发表的重要随机对照试验(受试者数量>100名且具有AIS发病后至少90 d.临床转归)的文件。经过14位专家进行同行评议后,写作组根据同行评议专家的意见进行了适当修改。目前的最终文件已经过写作组全体成员(除非企业利益关系妨碍了成员投票)以及AHA管理机构批准。本指南采用了美国心脏病学学会/AHA 2015年推荐意见分类和证据级别标准以及新版AHA指南格式。结果本指南详细介绍了院前医疗、紧急和急诊评估、静脉和血管内治疗以及院内管理,包括在发病后最初2周内启用的二级预防措施。本指南支持院前和院内卒中医疗系统的一体化概念。结论本指南基于现有证据提供了总体推荐意见,用于指导治疗成年急性动脉性缺血性卒中患者的临床医生。然而,许多情况资料有限,迫切需要对AIS的治疗进行持续研究。

关键词： AHA科学声明重症监护疾病管理急诊医疗服务二级预防卒中治疗

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