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world Journal of Gastrointestinal Surgery 2016年第2期8卷 161-168页

作者： Raphael LC Araujo Carlos Andrés Pantanali Luciana Haddad joel Avancini Rocha Filho Luiz Augusto Carneiro D’Albuquerque wellington Andraus Liver Surgery Unit Department of Gastroenterology University of Sao Paulo School of MedicineSao Paulo CEP 05403-900 Brazil DiviGastroenterology University of Sao Paulo School of Medicine Sao Paulo CEP 05403-900 Brazil Department of Anesthesiology University of Sao Paulo School of MedicineSao Paulo CEP 05403-900 Brazil

AIM: To analyze outcomes in patients who underwent liver transplantation(LT) for hepatocellular carcinoma(HCC) and received autologous intraoperative blood salvage(IBS). METHODS: Consecutive HCC patients who underwent LT were studied retrospectively and analyzed according to the use of IBS or not. Demographic and surgical data were collected from a departmental prospective maintained database. Statistical analyses were performed using the Fisher's exact test and the wilcoxon rank sum test to examine covariate differences between patients who underwent IBS and those who did not. Univariate and multivariate Cox regression models were developed to evaluate recurrence and death,and survival probabilities were estimated using the kaplan-Meier method and compared by the log-rank ***: Between 2002 and 2012,158 consecutive patients who underwent LT in the same medical center and by the same surgical team were identified. Among these patients,122(77.2%) were in the IBS group and 36(22.8%) in the non-IBS group. The overall survival(OS) and recurrence free survival(RFS) at 5 years were 59.7% and 83.3%,respectively. No differences in OS(P=0.51) or RFS(P=0.953) were detected between the IBS and non-IBS groups. On multivariate analysis for OS,degree of tumor differentiation remained as the only independent predictor. Regarding patients who received IBS,no differences were detected in OS or RFS(P=0.055 and P=0.512,respectively) according to the volume infused,even when outcomes at 90 d or longer were analyzed separately(P=0.518 for both outcomes).CONCLUSION: No differences in RFS or OS were detected according to IBS use. Trials addressing this question are justified and should be designed to detect small differences in long-term outcomes.

关键词： Cell saver Cancer Hepatocellular carcinoma Liver transplantation Recurrence

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天津滨海探索博物馆

现代装饰 2019年第4期 78-83页

作者： Bernard Tschumi joel Rutten Nianlai Zhong Christopher Lee Pierre-Yves kuhn Jerome Haferd Bart-Jan Polman Dora Felekou Pedro Camara Shayi Liang Nate Oppenheim kate Scott Clinton Peterson Olga Jitariouk Sung Yu kris Provoost 李薇 Bernard Tschumi Architects 不详

天津滨海探索博物馆,占地3.3万平方米,预计201 9年秋季对外开放。博物馆将通过大规模的当代技术展示天津工业史上的各种人工制品,包括用于太空研究的壮观火箭。该项目是城市滨海文化中心的一部分,除了展览和文化活动设施外,还包括画廊... 详细信息

天津滨海探索博物馆,占地3.3万平方米,预计201 9年秋季对外开放。博物馆将通过大规模的当代技术展示天津工业史上的各种人工制品,包括用于太空研究的壮观火箭。该项目是城市滨海文化中心的一部分,除了展览和文化活动设施外,还包括画廊、办公室、餐厅和零售空间等。

关键词：探索博物馆天津滨海

维生素逆转胃癌的癌前病变——初期临床干预试验

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胃肠病学 1996年第2期1卷 70-74页

作者：朱舜时胡运彪施尧李蓉蓉房静远顾伟齐江绍基周怡和夏德凰金冠球 joel Mason 萧树东上海市消化疾病研究所 200001 上海市第一人民医院上海纺织工业局第一医院上海海军411医院 Tufts University BostonU.S.A.

为探索逆转胃癌的癌前病变以预防其发病,本文观察叶酸加维生素B_(12)、合成β-胡萝卜素及天然β-胡萝卜素对56例中重度萎缩性胃炎牯膜病理和DNA甲基化水平的作用。结果:①叶酸加维生素B_(12)对胃牯膜萎缩和肠化的逆转率达77.7％,高于文... 详细信息

为探索逆转胃癌的癌前病变以预防其发病,本文观察叶酸加维生素B_(12)、合成β-胡萝卜素及天然β-胡萝卜素对56例中重度萎缩性胃炎牯膜病理和DNA甲基化水平的作用。结果:①叶酸加维生素B_(12)对胃牯膜萎缩和肠化的逆转率达77.7％,高于文献统计:②天然β-胡萝卜素显著逆转不典型增生(P=0.04),推测与其所含异构体有关;③血浆叶酸、隐黄素、α-胡萝卜素水平与胃癌癌前病变呈显著负相关:④α-胡萝卜素可使胃粘膜DNA甲基化水平显著提高(P<0.01～0.0001)。本文提示某些维生素可能通过提高胃粘膜细胞DNA甲基化水平,调节某些基因的活性,因而具有逆转胃癌癌前病变的作用。

关键词：萎缩性胃炎癌前病变逆转叶酸 β-胡萝卜素

48例新式剖宫产joel-Cohen切口的临床效果观察

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河北医学 2000年第6期6卷 518-520页

作者：杨朝晖凡利俊卞书春江苏省盐城市第一人民医院妇产科江苏盐城224001

目的 :探讨新式剖宫产 joel- Cohen切口的临床价值。方法 :于下腹部双侧髂前上棘连线下大约 3cm处做横行直切口 ,钝性分离脂肪层及腹直肌 ,横向撕开腹膜 ,剖宫取胎 ,关腹时不缝合腹膜 ,用合成线连续缝合筋膜及间断全层缝合皮肤及皮下脂... 详细信息

目的 :探讨新式剖宫产 joel- Cohen切口的临床价值。方法 :于下腹部双侧髂前上棘连线下大约 3cm处做横行直切口 ,钝性分离脂肪层及腹直肌 ,横向撕开腹膜 ,剖宫取胎 ,关腹时不缝合腹膜 ,用合成线连续缝合筋膜及间断全层缝合皮肤及皮下脂肪。并与同期子宫下段剖宫产术的中线垂直切口、横孤形切口比较。结果 :采用 joel- Cohen切口的新式剖宫产手术时间短 ,术中出血量少 ,术后疼痛轻、病率低、愈合好 ,与两个对照组比较均有显著性差异 (Pjoel- Cohen切口损伤小 ,出血少 ,术后恢复快 ,方法简单、易学。

关键词： joel-Cohen切口剖腹产术式疗效

Study by Fourier Transform Infrared Spectroscopy of the Avocado Oils of the Varieties Hass, Criollo and Fuerte

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材料科学与工程（中英文版） 2010年第5期4卷 61-64页

作者： Jose Alberto Ariza-Ortega Maria Guadalupe Mendez-Ramos joel Diaz-Reyes Rafil Jacobo Delgado-Macuil Rafil Rend Robles-de-la-Torre Centro de Investigaci6n en Biotecnologia Aplicada del Instituto Polit~cnico Nacional Ex-Hacienda de San Juan Molino. Km. 1.5.Tepetitla Tlaxcala 90700 Mexico

Edible oils are obtained by two procedures: by pressing the fruit and with organic solvents. However, there are reports that indicate that the use of solvents affect the quality of the fatty acids inducing the formation of trans isomers, which are banned in many countries because these consumed in large quantities are cause of cardiovascular diseases and increase the cholesterol. The purpose of this work is to apply FTIR to study the trans fatty acids in the avocado oils of the varieties Hass, Fuerte and Criollo extracted by centrifugation (AHC, AFC and ACC, respectively) and with hexane (AHH, ACH and AFH, respectively). The Infrared spectra were obtained with Fourier Transform Infrared (FTIR) in the mid region (4000-600 cm-1). The AHC, AFC and ACC Oils IR spectra show a very intensity band at the frequency 723 cm-1, which corresponds to the functional group cis with a bending vibration mode. For the AFH the trans functional group was identified in the band sited at 968 cm-1 with a strong intensity. The centrifuge method is an alternative for obtaining avocado oil, because the degradation of the fatty acids is minimum and the green color is maintained.

关键词：傅里叶变换红外光谱品种克里奥反式脂肪酸自适应跳频酪梨弯曲振动模式菲

青光眼视网膜神经纤维层厚度的光学相干断层扫描纵向评估

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美国医学会眼科杂志（中文版） 2005年第4期17卷 214-220页

作者： Gadi wollstein joel S. Schuman Lori L. Price Ali Aydin Paul C. Stark Ellen Hertzmark Edward Lai Hiroshi Ishikawa Cynthia Mattox James G. Fujimoto Lelia A. Paunescu 刘春（译）朱志忠（校） New England Eye Center Biostatistics Research Center Division of Clinical Care Research Department of Epidemiology Harvard School of Public Health Boston Department of Electrical Engineering and Research laboratory of Electranics Massachusetts Institute of Technology Cambridge Tufts-New England Medical Center Tufts University School of Medicine Boston Mass UPMC Eye Center Department of Ophthahnology University of Pittsburgh School of Medicine Pittsburgh Pa 不详

目的：纵向评估光学相干断层扫描（OCT）视盘周围神经纤维层厚度测量，并将这些检查与临床状态和自动视野计检查作横向比较。方法：对参与前瞻性纵向研究的青光眼或疑似青光眼患者64只眼（37例）作回顾性评估。所有参与者每6个月作一次... 详细信息

目的：纵向评估光学相干断层扫描（OCT）视盘周围神经纤维层厚度测量，并将这些检查与临床状态和自动视野计检查作横向比较。方法：对参与前瞻性纵向研究的青光眼或疑似青光眼患者64只眼（37例）作回顾性评估。所有参与者每6个月作一次全面的临床评估、视野检查和OCT。视野进展按可重复性测量的视野平均偏差至少比基线降低2dB，OCT进展按可重复性测量视网膜神经纤维层平均厚度至少变薄20pro。结果：每个患者在中位值为4．7年的随访中有5个可使用的OCT扫描。青光眼和疑似青光眼患者之间视网膜神经纤维层厚度线性回归斜度的差异对所有变量均不显著；然而，kaplan-Meier生存曲线分析显示视野比OCT测量有较高的进展率。在随访期间66％的眼是稳定的。22％只有OCT进展，9％单有视野平均偏差进展。3％视野和OCT都有进展。结论：OCT比全自动视野计对辨别青光眼进展有更大的可能性。这可能反映OCT的敏感性或在常规方法发现之前其真实损害就能被OCT发现。

关键词：视网膜神经纤维层厚度光学相干断层扫描青光眼患者全自动视野计前瞻性纵向研究重复性测量视野检查平均偏差随访期间 OCT

表观遗传因素对空气污染物和老年男性肺功能之间关联的影响:标准老龄化研究

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环境与职业医学 2014年第9期31卷 684-684页

作者： Johanna Lepeule Marie-Abele Catherine Bind Andrea A. Baccarelli Petros koutrakis Letizia Tarantini Augusto Litonjua David Sparrow Pantel Vokonas joel D. Schwartz

[背景]关于空气污染对中老年人——一个易感的、低储存量的人群——的肺功能影响的研究很少,其中的机制以及潜在效应的易感因素尚不清楚。[目的]在一个表征明确的老年男性队列中评估空气污染物与肺功能关联的滞后结构,以及9个候选基因... 详细信息

[背景]关于空气污染对中老年人——一个易感的、低储存量的人群——的肺功能影响的研究很少,其中的机制以及潜在效应的易感因素尚不清楚。[目的]在一个表征明确的老年男性队列中评估空气污染物与肺功能关联的滞后结构,以及9个候选基因的26个CpG位点上DNA甲基化（〈或≥中位数）的潜在效应修饰作用。[方法]1999至2009年间,对标准老龄化研究中的776名男性测量1至4次用力肺活量（FVC）、1秒用力呼气量（FEV1）和血液DNA甲基化。在肺功能测试前的4 h至28 d里,通过固定的监视仪测量空气污染。使用线性混合效应模型来估计空气污染物的主要影响以及DNA甲基化的效应修饰作用。[结果]黑炭、总的和非交通源颗粒物（空气动力学直径≤2.5μm,PM2.5）、一氧化碳和二氧化氮的亚慢性暴露（累计3~28 d）每增加一个四分位数间距（IQR）,与FVC和FEV1下降1%~5%有关联（P〈0.05）,但与急性暴露（前4 h内、当天或前一天）没有关联。FVC的斜率估计值比FEV1的大,并随累积暴露而增加。在TLR2位点2和位点5低甲基化（〈中位数）和GCR高甲基化（≥中位数）的参与者中,空气污染物（累计28 d）的斜率估计值都更高。[结论]亚慢性暴露于交通源污染物与老年人肺功能降低有显著的关联;非交通源污染物（颗粒物和臭氧）的关联性较弱。与炎症和免疫有关的表观遗传机制可能会影响这些关联。

关键词：空气污染物表观遗传亚慢性功能测试修饰作用用力呼气量估计值用力肺活量交通源候选基因

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可问责的算法

地方立法研究 2019年第4期4卷 102-150页

作者：约叔华·A.克鲁尔[美] 乔安娜·休伊索伦·巴洛卡斯爱德华·w.菲尔顿乔尔·R.瑞登伯格大卫·G.罗宾逊哈兰·余沈伟伟(译) 薛迪(译) 普林斯顿大学信息技术政策研究中心普林斯顿大学普林斯顿大学计算机科学与公共政策福特汉姆大学法学院耶鲁大学法学院信息社会研究中心斯坦福大学法学院互联网与社会研究中心中国政法大学法学院清华大学法学院

许多传统上由人做出的重要决策,现在都是由计算机做出的。算法统计选票、批准贷款和信用卡申请、指定公民或社区进行警务审查、选择纳税人进行税务审计、批准或拒绝移民签证等。然而,监管此类决策流程的问责机制和法律标准,尚未跟上技... 详细信息

许多传统上由人做出的重要决策,现在都是由计算机做出的。算法统计选票、批准贷款和信用卡申请、指定公民或社区进行警务审查、选择纳税人进行税务审计、批准或拒绝移民签证等。然而,监管此类决策流程的问责机制和法律标准,尚未跟上技术的步伐。目前,可供决策者、立法者和法院使用的工具,是为监督人类决策而设计的,当把它们应用于监督计算机决策时,通常会失灵。例如,如何判断一个软件的意图?由于自动化决策系统可能会输出不正确、不合理或不公平的结果,因此,我们需要采取其他手段,以使此类算法具有可问责性和可操控性。本文提出了一套新的技术措施,它能够以法律公平为准绳,来验证自动化决策。法学界的主流文献认为,算法透明可以解决这些问题。本文对这一主流观点提出挑战。通常而言,源代码的公开,既不必要(由于计算机科学中的替代技术),也不足以证明决策流程的公平性(由于分析代码时所存在的问题)。此外,算法透明也可能是不可取的,例如,它可能会披露个人信息,也可能会帮助不法分子或恐怖分子与税务审计或安全检查的系统进行周旋。真正的核心问题是:如何使自动化决策更具可问责性,以确保公民个体和整个社会的利益?本文认为,技术正在创造新的机会——以比算法完全透明更巧妙、更灵活的方式,来设计自动化决策的算法,使其更好地顺应法律和政策的目标。这样做不仅可以改善当前对自动化决策的治理,而且在某些情况下,还可以改善普通决策的治理。人类决策者的内在(或外在)偏见,很难被发现和根除,但我们却可以窥视算法的“大脑”:计算过程和目的规范可以在事前声明,并在事后验证。本文介绍的技术可以得到广泛应用。它们可以用来设计私营机构和公共部门的决策流程,并可根据决策者、监管者或公众的需要进行定制,用以验证不同的特性。通过更加仔细地权衡决策规则的影响,它们也会激活政策讨论,以及更细致的法律标准审查。因此,这些工具在整个法律制度和社会制度中,将有深远的影响。文章分四部分。第一部分简单介绍了相关基础计算机科学技术。这些技术可用于检验和证明自动化决策是否符合法律公平,而无须公开决策的关键属性或做出决策的整个过程。接下来,第二部分阐述了这些技术如何确保决策具有程序规制性(proceduralregularity)这一关键治理属性,即决策是根据在每个案例中统一适用的、既定的规则做出的。我们介绍了如何使用这种手段,来重新设计和解决签证抽签的问题。在第三部分,我们进一步探讨了其他计算技术如何确保自动化决策对实质性法律和政策选择的忠实程度。我们论证了如何使用这些工具,来确保避免某些不公正歧视,以及自动化决策的过程如何顺应管理决策的社会标准或法律标准。我们还论证了自动化决策如何使现有的差别对待和差别影响的理论变得更为复杂。除此之外,我们还讨论了,计算机科学——尤其是在大数据和机器学习的背景下——近期在监督和消除算法歧视方面的努力。最后,在第四部分,我们提议进一步加强计算机科学、法律和政策之间的协作,以推进问责制自动化决策流程的设计。

关键词：自动化决策可问责性算法透明算法审计程序规制性

1999～2006年急性冠脉综合征患者死亡及心力衰竭发生率降低

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美国医学会杂志（中文版） 2007年第6期26卷 323-330页

作者： keith A. A. Fox Philippe Gabriel Steg kim A. Eagle Shaun G. Goodman Frederick A. Anderson Christopher B. Granger Marcus D. Flather Andrzej Budaj Ann Quill joel M. Gore 康俊萍（译）马长生（校） Cardiovascular Research Division of Medical and Radiological Sciences The University of Edinburgh Edinburgh Scotland Hospital Bichat Paris France University of Michigan Health System Ann Arbor Canadian Heart Research Centre and Terrence Donnelly Heart Centre Division of Cardiology St Michael＇s Hospital University of Toronto Toronto Ontario University of Massachusetts Medical School Worcester Royal Brompton ＆ Harefield NHS Trust London England Postgraduate Medical School Grochowski Hospital Warsaw Poland Duke University Medical Center Durham NC 不详

背景：有关药物和介入治疗对ST段抬高型和非ST段抬高型急性冠脉综合征（non—ST-segment elevation acute coronary syndrome，NSTE ACS）患者的作用，随机试验已经提供了足够的证据，但是是否已经转化为相应的临床变化还不清楚。目的... 详细信息

背景：有关药物和介入治疗对ST段抬高型和非ST段抬高型急性冠脉综合征（non—ST-segment elevation acute coronary syndrome，NSTE ACS）患者的作用，随机试验已经提供了足够的证据，但是是否已经转化为相应的临床变化还不清楚。目的：确定ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction，STEMI）和NSTE ACS患者的院内治疗改变是否伴随临床结果的改善。设计、地点及患者：全球急性冠脉事件注册研究（Global Registry of Acute Coronary Events，GRACE）是一项多国家队列研究。自1999年7月1日至2006年12月31日，该研究共入选并随访了来自14个国家、113家医院的44372例ACS患者。主要观测指标：当前循证药物和介入治疗应用的趋势及患者预后（死亡、充血性心力衰竭、肺水肿、心源性休克、卒中和心肌梗死）。结果：随着研究时间的进展，相关药物的应用增加（β-受体阻滞剂、他汀类药物、血管紧张素转换酶抑制剂、行或未行经皮冠状动脉介入治疗[percutaneous coronary intervention，PCI]患者应用噻氯毗啶、糖蛋白Ⅱb／Ⅲa抑制剂和低分子肝素；P〈0．001）。STEMI患者药物再灌注治疗下降了22个百分点（95％可信区间[confidence interval，CI]，-27～-17），而直接PCI增加了37个百分点（95％CI，33—41）。在NSTEMI患者中，PCI的比例显著升高了18个百分点（95％CI，15～20）。充血性心力衰竭和肺水肿在STEMI患者中降低了9个百分点（95％CI，-12～-6），在NSTEACS患者中降低了6．9个百分点（95％CI，-8．4～-4．7）。STEMI患者的院内死亡率降低了18个百分点（95％CI，-5．3～-1．9），心源性休克降低了24个百分点（95％CI，-4．3～-0．5）。校正了危险评分后，NSTEACS患者的院内死亡率降低了0．7个百分点（95％CI，-1．7～0．3）；STEMI患者6个月随访时卒中发生率降低了0．8个百分点（95％CI，-1．7～0．1），心肌梗死发生率降低了2．8个百分点（95％CI，-6．4～0．9）。NSTEACS患者6个月死亡率降低了1．6个百分点（95％CI，-3．0～-0．1），卒中发生率降低了0．7个百分点（95％CI，-1．4～0．1）。结论：在本项多国家观察性研究中，ACS患者治疗的改善与6个月新发心力衰竭、死亡率、卒中和心肌梗死发生率显著降低相关。

关键词：充血性心力衰竭急性冠脉综合征院内死亡率发生率经皮冠状动脉介入治疗血管紧张素转换酶抑制剂糖蛋白Ⅱb/Ⅲa抑制剂非ST段抬高型