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Genes & Diseases 2024年第1期11卷 91-94页

作者： Qiuxia Cui Jian Sun jingping yuan Juanjuan Li Chuanyu Yang Guangshi Du Chengang Zhou Pu Qiu Jidong Gao yuanqi Zhang Dewei Jiang Ceshi Chen Affiliated Hospital of Guangdong Medical University Science&Technology of China ZhanjiangGuangdong 524000China Department of Breast Surgical Oncology National Cancer Center/National Clinical Research Center for Cancer/Cancer Hospital and Shenzhen HospitalChinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical CollegeShenzhenGuangdong 518116China Key Laboratory of Animal Models and Human Disease Mechanisms of the Chinese Academy of Sciences and Yunnan Province Kunming Institute of ZoologyChinese Academy of SciencesKunmingYunnan 650223China Department of Pathology Renmin Hospital of Wuhan UniversityWuhanHubei 430060China Department of Breast and Thyroid Surgery Renmin Hospital of Wuhan UniversityWuhanHubei 430060China Translational Medicine Research Center of Guizhou Medical University GuiyangGuizhou 550025China Department of Breast Surgical Oncology National Cancer Center/National Clinical Research Center for Cancer/Cancer HospitalChinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical CollegeBeijing 100021China Yunnan Cancer Hospital and the Third Affiliated Hospital of Kunming Medical University and Yunnan Cancer Center KunmingYunnan 650500China Academy of Biomedical Engineering Kunming Medical UniversityKunmingYunnan 650500China

Most basal-like breast cancers(BLBCs)have a poor prognosis and high crossover with triple-negative breast cancers(TNBCs).However,approximately 50%of TNBC patients develop chemoresistance.^(1) Dexamethasone reportedly induces Krüppel-like factor 5(KLF5)and can cause docetaxel and cisplatin resistance in TNBC.A super-enhancer can maintain the transcription of KLF5.

关键词： FOXO1 drugs damage

肠镜活检组织类似结直肠原发癌的转移性女性生殖系统恶性肿瘤10例临床病理学分析

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中华病理学杂志 2024年第6期53卷 610-612页

作者：赵丽娜袁静萍黄奥玲王春红武汉大学人民医院病理科武汉430060 三亚中心医院病理科三亚572000

目的探讨消化道转移性女性生殖系统来源的恶性肿瘤临床病理及免疫表型特征。方法收集武汉大学人民医院2020—2023年诊治的7例及三亚市中心医院2021—2022年诊治的3例肠镜活检标本,分析10例结直肠转移性女性生殖系统来源的恶性肿瘤的临... 详细信息

目的探讨消化道转移性女性生殖系统来源的恶性肿瘤临床病理及免疫表型特征。方法收集武汉大学人民医院2020—2023年诊治的7例及三亚市中心医院2021—2022年诊治的3例肠镜活检标本,分析10例结直肠转移性女性生殖系统来源的恶性肿瘤的临床病理资料,观察其组织形态及免疫表型特征,并复习相关文献。结果在结直肠继发的肿瘤中,高级别浆液性癌(high grade serous carcinoma,HGSC)8例,低级别浆液性癌(low grade serous carcinoma,LGSC)1例,人乳头状瘤病毒(HPV)相关性宫颈腺癌1例。年龄40~69岁,平均57岁,均位于结直肠,临床表现以消化道症状为主,血中肿瘤标志物CA125升高。镜下观察,肿瘤均分布在黏膜固有层及黏膜肌层,浆液性癌以微乳头结构为主,转移性宫颈腺癌呈管状、绒毛状腺癌排列。免疫表型,浆液性癌肿瘤细胞表达细胞角蛋白(CK)7、PAX8、WT-1、雌激素受体,高级别浆液性癌p53为突变型,p16弥漫强阳性或高表达;低级别浆液性癌p53为野生型;宫颈腺癌CK7、PAX8、p16呈弥漫一致的强阳性表达。所有病例SATB2、CK20、CDX2均阴性,Ki-67阳性指数50%~80%。结论在缺乏临床肿瘤病史的前提下,对于结直肠内镜活检组织明确诊断继发性恶性肿瘤具有挑战性,再者因内镜表现与原发癌相似,增加了诊断难度。二者的治疗方案及预后均不同,需提高对该类病变的认识,以提供更精准及时的治疗方案。

关键词：女性生殖系统浆液性癌原发癌宫颈腺癌肠镜活检内镜活检阳性指数 CK20

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胃黏液表皮样癌2例

中华病理学杂志 2024年第9期53卷 965-967页

作者：徐柳袁静萍何惠华饶洁罗斌武汉大学人民医院病理科武汉430060 山东第一医科大学附属人民医院病理科济南271100

本文报道2例胃原发黏液表皮样癌临床病理学及免疫表型特征, 并总结相关文献。例1男, 61岁, 胃镜发现胃体下端近胃角处一溃疡, 覆污秽苔。例2男, 59岁, 胃镜于残胃与肠管交界处发现隆起型肿物。镜下观察:肿瘤由形态温和的中间细胞、表皮... 详细信息

本文报道2例胃原发黏液表皮样癌临床病理学及免疫表型特征, 并总结相关文献。例1男, 61岁, 胃镜发现胃体下端近胃角处一溃疡, 覆污秽苔。例2男, 59岁, 胃镜于残胃与肠管交界处发现隆起型肿物。镜下观察:肿瘤由形态温和的中间细胞、表皮样细胞和黏液细胞构成, 可见筛状腺腔/微囊结构, 其内含黏液或嗜酸性分泌物, 且伴有多处神经浸润。免疫组织化学结果显示:表皮样细胞及中间细胞p63和p40阳性, 黏液细胞MUC5AC阳性, 过碘酸雪夫染色阳性, p53为野生型, Ki-67阳性指数>60%。病理诊断为胃黏液表皮样癌。胃原发黏液表皮样癌罕见, 侵袭性高, 经验不足的医师对本病的诊断要点往往了解不充分, 应注意与腺鳞癌、低分化鳞状细胞癌等鉴别。

关键词：黏液表皮样癌黏液细胞

六胺银工作液孵育方法及孵育时间对真菌染色效果的探讨

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中华病理学杂志 2024年第3期53卷 296-298页

作者：罗娟张世英罗雯江丽丽袁静萍严丹丹武汉大学人民医院病理科武汉430060

目的探讨滴染和浸染2种不同孵育方法中六胺银工作液不同孵育时间对真菌染色效果的影响。方法收集2017年1月至2023年6月武汉大学人民医院病理科确诊的真菌感染的病理标本155例,每例标本切白片10张分成2组,每组5张切片,一组进行滴染,另一... 详细信息

目的探讨滴染和浸染2种不同孵育方法中六胺银工作液不同孵育时间对真菌染色效果的影响。方法收集2017年1月至2023年6月武汉大学人民医院病理科确诊的真菌感染的病理标本155例,每例标本切白片10张分成2组,每组5张切片,一组进行滴染,另一组进行浸染。各组5张切片孵育时间分别为10、20、30、40、50 min,染色完成后在显微镜下对比分析2种孵育染色方法在不同孵育时间切片染色背景、菌体、荚膜及周围组织颜色的差异。结果收集的155例真菌感染病理组织学标本,经过滴染和浸染处理,染色得分差异无统计学意义(P>0.05);滴染孵育六胺银显色在20~30 min最佳,而浸染孵育六胺银显色在30 min最佳,镜下示真菌形态清晰、菌壁呈浅棕至深棕色、菌体中间淡染,部分菌体荚膜清晰可见。结论六胺银染色滴染法可取得与浸染法相同的效果,而滴染法成本低,值得在临床工作中推广。

关键词：孵育时间切片染色病理标本真菌感染病染色效果深棕色病理科染色方法

少见部位转移性乳腺浸润性小叶癌临床病理特征分析

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中华乳腺病杂志（电子版） 2024年第3期18卷 169-174页

作者：管枫罗斌柯晓康袁静萍武汉大学人民医院病理科 430060

目的:探讨少见部位转移性乳腺浸润性小叶癌(ILC)的临床病理特征。方法:回顾性收集2018年1月至2021年12月武汉大学人民医院病理科诊断的少见部位转移性ILC 4例的临床资料,观察其临床特点、组织学形态、免疫组织化学表型及预后。结果:少... 详细信息

目的:探讨少见部位转移性乳腺浸润性小叶癌(ILC)的临床病理特征。方法:回顾性收集2018年1月至2021年12月武汉大学人民医院病理科诊断的少见部位转移性ILC 4例的临床资料,观察其临床特点、组织学形态、免疫组织化学表型及预后。结果:少见部位转移性ILC 4例,确诊年龄为42~53岁,从确诊ILC到初次转移的间隔时间分别为5、1、11、3年;分别记录了3、3、2、2个不同的转移部位,包括子宫、附件、胃肠道和腹膜;组织学类型包括3例经典型及1例多形性型;转移灶分子分型包括3例Luminal B型及1例三阴性乳腺癌;临床治疗方案为手术+化疗+免疫治疗,Luminal B型患者还包括内分泌治疗。结论:乳腺ILC具有独特的转移模式,当转移至女性生殖系统、消化道及腹膜等器官时,容易误诊为原发肿瘤而导致过度手术治疗,需要充分结合病史及临床病理特征来诊断及鉴别诊断。

关键词：乳腺肿瘤转移病理

基于生物阻抗和深度学习技术的甲状腺组织分类模型研究

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中华内分泌外科杂志（中英文） 2024年第4期18卷 484-488页

作者：黄奥玲黄文雯董鹏伟鞠仙莉严丹丹袁静萍武汉大学人民医院病理科武汉430060 武汉大学遥感信息工程学院武汉430060

目的近年来甲状腺癌发病率显著提高,超声和细针穿刺活检等术前检查不断完善,但仍存在诊断性手术及过度诊疗的现象。本研究旨在探讨利用生物阻抗及深度学习技术对甲状腺组织进行分类的可行性。方法为了提高分类的准确性,我们设计一套适... 详细信息

目的近年来甲状腺癌发病率显著提高,超声和细针穿刺活检等术前检查不断完善,但仍存在诊断性手术及过度诊疗的现象。本研究旨在探讨利用生物阻抗及深度学习技术对甲状腺组织进行分类的可行性。方法为了提高分类的准确性,我们设计一套适合甲状腺组织的电阻抗测量系统,采集来自321例患者的331个离体甲状腺标本共1340项数据集。随后,建立一个基于多特征的一维卷积神经网络(one dimensional convolution neural,1D-CNN)结合长短期记忆网络(long short-term memory,LSTM)混合模型对甲状腺组织进行分类。其中80%(1072/1340)的数据用于训练,另外20%(268/1340)用于测试。采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)、宏平均ROC、微平均ROC及曲线下面积(area under the curve,AUC)等指标对甲状腺组织分类模型进行评价。此外,用敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和约登指数比较该分类模型与超声的诊断价值。结果甲状腺组织两分类(恶性/非恶性组织)模型的ROC-AUC=0.94,总体准确率达到91.4%。进一步建立三分类(恶性/良性/正常组织)模型,其中正常、良性和恶性组的ROC-AUC分别为0.91、0.85和0.92,微平均ROC-AUC和宏平均ROC-AUC分别为0.91和0.90。且与超声相比,甲状腺组织分类模型具有更高的特异性。结论本研究基于生物阻抗及CNN-LSTM建立的甲状腺组织分类模型具有较高的准确率和较好的稳定性,该技术有望在未来的临床应用中提供有用的补充信息,从而有助于甲状腺疾病的治疗决策和管理。

关键词：甲状腺结节甲状腺癌生物阻抗谱电极

Segmentation of Hematoxylin-Eosin stained breast cancer histopathological images based on pixel-wise SVM classifier

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Science China(Information Sciences) 2015年第9期58卷 56-68页

作者： QU AiPing CHEN JiaMei WANG LinWei yuan jingping YANG Fang XIANG QingMing MASKEY Ninu YANG GuiFang LIU Juan LI Yan State Key Laboratory of Software Engineering School of Computer Wuhan University Center of High Performance Computing Huaihua University Department of Oncology Zhongnan Hospital of Wuhan University Hubei Key Laboratory of Tumor Biological Behaviors & Hubei Cancer Clinical Study Center Department of Pathology Zhongnan Hospital of Wuhan University

Hematoxylin-Eosin(HE) staining is the routine diagnostic method for breast cancer(BC), and large amounts of HE stained histopathological images are available for analysis. It is emergent to develop computational methods to efficiently and objectively analyze these images, with the aim of providing potentially better diagnostic and prognostic information for BC. This work focuses on analyzing our in-house HE stained histopathological images of breast cancer tissues. Since tumor nests(TNs) and stroma morphological characteristics can reflect the biological behaviors of breast invasive ductal carcinoma(IDC), accurate segmentation of TNs and the stroma is the first step towards the subsequent quantitative analysis. We first propose a method based on the pixel-wise support vector machine(SVM) classifier for segmenting TNs and the stroma, then extract four morphological characters related to the TNs from the images and investigate their relationships with the patients’ 8-year disease free survival(8-DFS). The evaluation result shows that the classification based segmentation method is able to distinguish between TNs and stroma with 87.1% accuracy and 80.2% precision,suggesting that the proposed method is promising in segmenting HE stained IDC histopathological images. The Kaplan-Meier survival curves show that three morphological characters(number of TNs, total perimeter, and average area of TNs) in the images have statistical correlations with 8-DFS of the patients, illustrating that the segmented images can help to identify new morphological factors in IDC TNs for the prediction of BC prognosis.

关键词： breast cancer histopathology images segmentation image analysis support vector machine survival analysis

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宫颈腺样基底细胞癌6例临床病理分析

临床与病理杂志 2024年第3期44卷 456-462页

作者：向铃燕阎红琳袁静萍管枫刘琳饶洁武汉大学人民医院病理科武汉430060

目的:宫颈腺样基底细胞癌(cervical adenoid basal carcinoma,CABC)是一种罕见的宫颈肿瘤,恶性程度低,预后良好,但临床上容易误诊。本研究旨在通过探讨CABC的临床病理特点、免疫表型、诊断、鉴别及预后以提高对该肿瘤的认识。方法:收集6... 详细信息

目的:宫颈腺样基底细胞癌(cervical adenoid basal carcinoma,CABC)是一种罕见的宫颈肿瘤,恶性程度低,预后良好,但临床上容易误诊。本研究旨在通过探讨CABC的临床病理特点、免疫表型、诊断、鉴别及预后以提高对该肿瘤的认识。方法:收集6例CABC的临床病理资料行光镜观察及免疫组织化学染色,并复习相关文献。结果:6例患者均为绝经后女性,年龄为62~73岁。4例患者无明显临床症状,因宫颈细胞学检测异常而就诊;1例因绝经后阴道出血就诊;1例因外阴恶性肿瘤就诊。3例行人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)检测,结果为阳性,1例复查提示HPV阳性。6例患者均行全子宫+双附件等手术切除。大体观:6例宫颈处均未见明显肿物,均可见不同程度的宫颈外口糜烂。镜检:肿瘤由小而圆的基底样细胞构成实性或筛状细胞巢,在宫颈的浅表间质中呈浸润性生长,浸润深度2~6 mm,细胞巢周围间质反应不明显,其中1例癌巢周围间质黏液样变性;肿瘤细胞巢外围细胞呈栅栏状排列,部分巢中央有腺样或筛样;肿瘤细胞体积小,形态温和一致,排列紧密,核呈圆形或椭圆形,细胞质稀少,核分裂象偶见,2例部分肿瘤细胞巢呈鳞状细胞分化。其中5例合并高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)累及腺体,1例合并鳞状细胞癌。免疫表型:P16为弥漫阳性,细胞角蛋白(cytokeratin,CK)5/6、P63和P40均为阳性,3例行CD117检测为阴性,Ki-67表达具有异质性,鳞状分化区域阳性指数较高,基底细胞样区域及腺样结构区域阳性指数低,阳性率为5%~20%。6例患者术后随访5个月至7年,均无复发和转移。结论:CABC是一种罕见的低度恶性的宫颈肿瘤,预后良好,罕见转移,肿瘤总体预后取决于合并的其他肿瘤类型。

关键词：宫颈腺样基底细胞癌临床病理特点免疫组织化学

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病理住院医师视角下的规范化培训实践

中国继续医学教育 2024年第6期16卷 182-185页

作者：柯晓康何惠华黄文先阎红琳袁静萍武汉大学人民医院病理科湖北武汉430060

在疾病的诊断中,病理诊断是公认的“金标准”,同时病理学又是一门连接临床医学与基础医学的桥梁学科。病理住院医师规范化培训(简称病理住培)是病理医师队伍建设的基础环节,也是一名合格的病理住培医师成长的必经之路,因此病理住培更具... 详细信息

在疾病的诊断中,病理诊断是公认的“金标准”,同时病理学又是一门连接临床医学与基础医学的桥梁学科。病理住院医师规范化培训(简称病理住培)是病理医师队伍建设的基础环节,也是一名合格的病理住培医师成长的必经之路,因此病理住培更具有其特殊性和重要性。文章站在病理住培学员的角度,总结了住院医师在规范化培训中的实践体会:在住培的伊始阶段就明确学习目标,在学习过程中夯实病理取材和诊断技能,培养科研思维,提升管理能力,并在职业生涯中充分认识生命的本质,时刻保持一颗仁爱之心,同时保持一种“终身学习”的理念,促进诊断水平不断提升,只有这样,才能提高医疗质量,保障医疗安全,进而成长为一名合格的病理住培医师。

关键词：病理住院医师规范化培训实践临床技能科研能力

A potential threat from biodegradable microplastics: mechanism of cadmium adsorption and desorption in the simulated gastrointestinal environment

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Frontiers of Environmental Science & Engineering 2024年第2期18卷 63-75页

作者： Timing Jiang Xiang Wu Shushan yuan Changfei Lai Shijie Bian Wenbo Yu Sha Liang jingping Hu Liang Huang Huabo Duan Yafei Shi Jiakuan Yang School of Environmental Science&Engineering Huazhong University of Science and TechnologyWuhan 430074China School of Resources and Environmental Science Hubei UniversityWuhan 430062China Hubei Provincial Engineering Laboratory for Solid Waste Treatment Disposal and Recycling Wuhan 430074China School of Civil Engineering Architecture and EnvironmentHubei University of TechnologyWuhan 430068China State Key Laboratory of Coal Combustion Huazhong University of Science and TechnologyWuhan 430074China

It has been demonstrated that microplastics (MPs) can accumulate heavy metals from the environment and transfer them into organisms via the food chain. However, adsorption and desorption capacities for biodegradable MPs relative to those for conventional MPs remain poorly understood. In this study, cadmium (Cd(II)) adsorption and desorption characteristics of polylactic acid (PLA), a typical biodegradable MP, were investigated. Two conventional MPs, i.e., polypropylene (PP) and polyamide (PA) were used for comparison. The maximum Cd(II) adsorption capacities of the MPs studied in the adsorption experiments decreased in the order PA (0.96 ± 0.07 mg/g) > PLA (0.64 ± 0.04 mg/g) > PP (0.22 ± 0.03 mg/g). The Pseudo-second-order kinetic model and Freundlich isothermal model described the Cd(II) adsorption behaviors of PLA MPs well. X-ray photoelectron spectroscopy and two-dimensional Fourier transform infrared correlation spectroscopy analysis indicated that oxygen functional groups were the major and preferential binding sites of PLA MPs, which contributed to their high Cd(II) adsorption capacities. Simulated gastric and intestinal fluids both significantly enhanced the desorption capacities of the examined MPs. Notably, degradation of the PLA MPs during in vitro human digestion made the Cd(II) on the PLA MPs more bioaccessible (19% in the gastric phase and 62% in the intestinal phase) than Cd(II) on the PP and PA MPs. These results indicate the remarkable capacities of biodegradable MPs to accumulate Cd(II) and transfer it to the digestive system and show that biodegradable MPs might pose more severe threats to human health than conventional nonbiodegradable MPs.

关键词： Biodegradable microplastics Cadmium Adsorption and desorption Gastrointestinal environment Two-dimensional correlation spectroscopy Bioaccessibility