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中医辨证论治肺结节研究现状与思考

中华中医药杂志 2024年第3期39卷 1431-1436页

作者：杨丽惠李靖华周天胡凯文北京中医药大学北京100029 北京中医药大学东方医院北京100078

随着癌症早筛和体检的普及,肺结节检出率日益增多,现有治疗手段以手术切除或定期随访为主。其机制不明,目前尚未有较好的治疗手段,特别是针对临床无手术指征患者,定期随访观察会增加部分患者焦虑恐惧,而此阶段可能会成为中医药介入的绝... 详细信息

随着癌症早筛和体检的普及,肺结节检出率日益增多,现有治疗手段以手术切除或定期随访为主。其机制不明,目前尚未有较好的治疗手段,特别是针对临床无手术指征患者,定期随访观察会增加部分患者焦虑恐惧,而此阶段可能会成为中医药介入的绝佳时期,同时现有临床证据也表明中医药防治肺结节具有一定临床疗效,如促进结节消失或缩小,或防止结节恶变,或缓解临床症状等。文章通过检索近20年中医药治疗肺结节相关文献,从病因病机、辨证论治、经验用药等方面归纳总结,并对中医诊疗肺结节现状予以思考展望,以期为中医药防治肺结节提供相关理论基础和临床指导,为肺结节防治提供中医智慧。

关键词：肺结节辨证论治中医药经验

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小型地磁传感器的低噪声前置放大电路设计

测试技术学报 2012年第6期26卷 518-523页

作者：胡靖华潘孟春田武刚胡佳飞国防科大机电工程与自动化学院仪器与技术系湖南长沙410073

一些小型地磁传感器输出噪声电压水平在10 nV/Hz左右,现有nV级噪声水平的前置放大器体积太大难以满足其信号调理需求.针对这个问题,本文阐述了低噪声放大电路输入级设计原理,利用Multisim对输入级电路等效输入噪声电压等指标进行仿真,... 详细信息

一些小型地磁传感器输出噪声电压水平在10 nV/Hz左右,现有nV级噪声水平的前置放大器体积太大难以满足其信号调理需求.针对这个问题,本文阐述了低噪声放大电路输入级设计原理,利用Multisim对输入级电路等效输入噪声电压等指标进行仿真,研制出一种基于差分输入的小型低噪声前置放大电路.给出了电路关键性能指标的仿真和测试结果,测试结果表明该电路具有良好的噪声特性和共模抑制比,噪声电压水平仅为3.7 nV/(Hz)～(1/2)@3.5 kHz,共模抑制比110 dB,增益为100～1 000连续可调.

关键词：低噪声前置放大器噪声仿真噪声电压测试

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难治性癫痫手术编码探讨

中国病案 2024年第5期25卷 30-32页

作者：胡月张京华首都医科大学宣武医院北京市100053 北京大学第六医院北京市100191

难治性癫痫常见手术包括致痫灶切除术、神经通路阻断术以及神经调控术,在致痫灶切除手术中常应用立体定向脑电图技术,通过临时将电极植入颅内对致痫灶进行评估与定位,手术编码为02.93,去除颅内电极,手术编码为01.22,再对致痫灶进行切除... 详细信息

难治性癫痫常见手术包括致痫灶切除术、神经通路阻断术以及神经调控术,在致痫灶切除手术中常应用立体定向脑电图技术,通过临时将电极植入颅内对致痫灶进行评估与定位,手术编码为02.93,去除颅内电极,手术编码为01.22,再对致痫灶进行切除,根据致痫灶的不同范围其手术编码通常包括01.59脑病损切除术、01.52大脑半球切除术、01.53脑叶切除术。神经通路阻断手术常指胼胝体切开术01.32。神经调控术主要包括迷走神经刺激术、脑深部刺激术和反应性神经刺激术,VNS首先电极缠绕在迷走神经干上,手术编码为04.92,然后将脉冲发生器与电极进行连接后埋置于皮下,手术编码为86.96。DBS首先将电极植入颅内,手术编码为02.93,然后通过导线连接到位于胸壁皮下的脉冲发生器,根据脉冲发生器植入具体情况编码为(86.94-86.98)。RNS首先将电极植入颅内,手术编码为02.93,后将脉冲发生器与颅内电极连接后固定于颅骨,手术编码为01.20。

关键词：难治性癫痫 SEEG 电极手术编码

固/液界面客体分子诱导1,3-间苯二甲酸自组装结构转变的STM研究

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南昌大学学报（理科版） 2021年第2期45卷 124-128页

作者：邱深玉刘文才许世林潘雨胡景华李未陈小玲南昌工程学院理学院江西南昌330099 南昌工程学院南昌工程学院光电材料与新能源技术重点实验室江西南昌330099

在固/液界面上,利用扫描隧道显微镜原位研究了客体分子对苯二甲酸(TPA)和晕苯(COR)分子对1,3-间苯二甲酸(IPA)自组装主体网络结构的诱导转变。扫描结果表明,IPA在室温高定向热解石墨烯表面会形成大面积有序的zigzag氢键网络结构。在IPA... 详细信息

在固/液界面上,利用扫描隧道显微镜原位研究了客体分子对苯二甲酸(TPA)和晕苯(COR)分子对1,3-间苯二甲酸(IPA)自组装主体网络结构的诱导转变。扫描结果表明,IPA在室温高定向热解石墨烯表面会形成大面积有序的zigzag氢键网络结构。在IPA氢键主体网络结构中加入TPA客体分子,TPA羧基形成的直链式氢键结构会夹在IPA之字形结构中。同样,COR分子会破坏IPA形成的zigzag结构吸附进入IPA网络的六角形纳米孔中。

关键词：扫描隧道显微镜 1,3-间苯二甲酸结构转变客体响应

替雷利珠单抗联合索拉非尼治疗不可切除肝细胞性肝癌的疗效和安全性

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中国药师 2024年第8期27卷 1336-1342页

作者：姜静华胡益挺浙江大学医学院附属金华医院肝胆胰外科浙江金华321000 树兰(杭州)医院肝胆胰外科杭州310006

目的分析替雷利珠单抗(TIS)联合索拉非尼(SRF)一线治疗方案对不可切除肝细胞性肝癌(HCC)的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2020年1月至2023年1月浙江大学医学院附属金华医院及树兰(杭州)医院诊治的不可切除HCC患者的临床资料。根据诊... 详细信息

目的分析替雷利珠单抗(TIS)联合索拉非尼(SRF)一线治疗方案对不可切除肝细胞性肝癌(HCC)的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2020年1月至2023年1月浙江大学医学院附属金华医院及树兰(杭州)医院诊治的不可切除HCC患者的临床资料。根据诊疗方案分为联合组(TIS联合SRF)和对照组(SRF)。研究主要观察指标为客观反应率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。此外,关注治疗过程中不良反应发生情况评估安全性。结果研究共纳入患者61例,联合组31例、对照组30例。两组ORR差异无统计学意义(P>0.05),而联合组DCR显著高于对照组(P0.05);而联合组发生甲状腺功能减退8例(25.81%),毛细血管增生4例(12.90%),对照组未发生甲状腺功能减退和毛细血管增生。此外,无患者因不良反应死亡或中止治疗。结论较单药SRF比较,TIS联合SRF一线方案治疗不可切除HCC可提高DCR,延长中位PFS和OS,且安全性良好。

关键词：替雷利珠单抗索拉非尼不可切除肝细胞性肝癌客观反应率疾病控制率无进展生存期总生存期

噪声性耳聋大鼠下丘和腹外侧眶皮层fMRI局部一致性与焦虑抑郁样行为的关系

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中华行为医学与脑科学杂志 2022年第7期31卷 577-582页

作者：徐晓敏陈宇辰胡京华徐进敬高隽殷信道南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)医学影像科南京210006 南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)耳鼻喉科南京210006 南京医科大学神经生物学教研室江苏省人类功能基因组学重点实验室南京211166

目的利用静息态功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)技术探讨噪声性耳聋大鼠下丘和腹外侧眶皮层局部一致性与焦虑抑郁样行为的关系。方法 24只4周龄清洁级雄性SD大鼠按照随机数字表法分为噪声组和对照组,每组1... 详细信息

目的利用静息态功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)技术探讨噪声性耳聋大鼠下丘和腹外侧眶皮层局部一致性与焦虑抑郁样行为的关系。方法 24只4周龄清洁级雄性SD大鼠按照随机数字表法分为噪声组和对照组,每组12只。噪声组大鼠置于宽带强噪声122 dB环境中2 h诱导双侧严重听力损失,对照组大鼠置于安静环境中。通过听觉脑干反应检测两组大鼠的听力情况,采用旷场实验评估大鼠的焦虑抑郁样行为,采用fMRI评估大鼠脑内局部一致性的差异。采用SPM12处理fMRI数据,采用SPSS 22.0软件通过Pearson相关分析计算fMRI数据与行为学的相关性。结果听觉脑干反应结果显示噪声组大鼠全频段听阈大于对照组大鼠[(85.417±6.463)dB,(20.083±8.853)dB,t=46.168,P<0.001],并在旷场实验中出现明显的焦虑抑郁样行为,即低活动水平。噪声组大鼠在旷场实验中的运动总距离[(39.912±5.696)m,(47.993±10.820)m,t=-2.289,P=0.032]、平均移动速度[(13.306±1.900)cm/s,(15.998±3.607)cm/s,t=-2.290,P=0.032]及站立次数[(13.333±5.960)次,(23.500±7.323)次,t=-3.730,P=0.001]均低于对照组。与对照组相比,噪声性耳聋大鼠下丘的局部一致性显著增强,而腹外侧眶皮层的局部一致性显著降低,且异常神经活动出现偏侧性。相关分析显示下丘的神经活动与噪声暴露大鼠在旷场中移动的总距离呈负相关(r=-0.691,P=0.013),而腹外侧眶皮层的神经活动与旷场焦虑抑郁样行为并未发现明显的相关性。结论噪声性耳聋大鼠大脑下丘神经活动与焦虑抑郁样行为密切相关,有助于阐明耳聋大鼠出现中枢障碍的神经病理学基础。

关键词：噪声性耳聋下丘腹外侧眶皮层焦虑抑郁大鼠

终末期肝病模型评分和标准化残肝体积比预测肝细胞癌肝切除术后肝功能衰竭

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肝脏 2022年第2期27卷 196-198页

作者：张丰晓白雪松胡敬华周口市中心医院感染科河南周口460000

目的评价标准化残肝体积比(sFLR)和终末期肝病模型(MELD)评分预测肝细胞癌(HCC)患者肝切除术后肝功能衰竭(PHLF)的价值。方法 2015年10月至2021年2月术前腹部三维CT重建、施行肝切除术HCC患者74例(男58例、女16例)。采用单因素和多因素... 详细信息

目的评价标准化残肝体积比(sFLR)和终末期肝病模型(MELD)评分预测肝细胞癌(HCC)患者肝切除术后肝功能衰竭(PHLF)的价值。方法 2015年10月至2021年2月术前腹部三维CT重建、施行肝切除术HCC患者74例(男58例、女16例)。采用单因素和多因素Logistic回归分析探讨与PHLF相关的影响因素,ROC曲线分析确定PHLF独立影响因素。结果 74例HCC患者PHLF28例(PHLF组)、非PHLF46例(非PHLF组)。PHLF组、非PHLF组患者PLT分别为123(29,238)×10^(9)/L、168(38,538)×10^(9)/L,差异具有统计学意义(P0.05)。将PLT、Alb、sFLR及MELD评分纳入多因素Logistic回归分析,提示PLT、Alb、sFLR及MELD评分均是HCC患者PHLF发生的独立预测因素(P<0.05)。sFLR诊断HCC患者PHLF发生时的截断值、敏感度、特异度分别为0.54、76.9%及73.9%,MELD评分诊断HCC患者PHLF发生时的截断值、敏感度、特异度分别为8.5、53.8%及82.6%,两者联合诊断时敏感度、特异度为80.8%、91.3%。sFLR联合MELD评分诊断HCC患者PHLF发生时的AUC值均分别显著高于sFLR、MELD评分(P<0.05)。结论 sFLR联合MELD评分是预测HCC患者PHLF发生的有效指标,该预测模型能有效指导肝切除术后的早期处理,改善预后,降低死亡率,为肝切除术的术前评估提供了新思路。

关键词：肝细胞癌肝切除术后肝功能衰竭标准化残肝体积比终末期肝病模型评分

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埋底界面修饰实现高效稳定钙钛矿太阳能电池

发光学报 2024年第6期45卷 996-1004页

作者：陈中良胡文涛王雪璐徐敬华孙超姚叶锋华东师范大学物理与电子科学学院上海200241 苏州市食品检测中心江苏苏州215104

埋底界面修饰可以有效提高钙钛矿太阳能电池的效率和稳定性。本工作通过采用双(三苯基磷)氯化钴(BTPPCC)作为预埋底界面的表面修饰剂,成功钝化了MAPbI3钙钛矿薄膜下表面富集的缺陷,优化了钙钛矿薄膜与下方空穴传输层(HTL)之间的界面接触... 详细信息

埋底界面修饰可以有效提高钙钛矿太阳能电池的效率和稳定性。本工作通过采用双(三苯基磷)氯化钴(BTPPCC)作为预埋底界面的表面修饰剂,成功钝化了MAPbI3钙钛矿薄膜下表面富集的缺陷,优化了钙钛矿薄膜与下方空穴传输层(HTL)之间的界面接触,提高了钙钛矿光吸收层的结晶性能。此外,BTPPCC还有效地抑制了界面电荷的非辐射复合作用,改善器件的长期稳定性,使得p-i-n型器件的能量转换效率(PCE)从18.37%提升至20.12%,未封装器件在相对湿度(RH)为50%的室温环境空气中连续工作近500 h后仍保持初始效率的76%以上。这为钙钛矿埋底界面优化提供了一种有效的方法。

关键词：钙钛矿太阳能电池埋底界面缺陷钝化

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采煤沉陷区模拟土壤侵蚀胁迫对黑沙蒿生理生长特性的影响

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干旱区研究 2023年第11期40卷 1806-1814页

作者：郑欣如王树森王博张欣刘静胡晶华李诗文袁亚楠王丫博内蒙古农业大学沙漠治理学院内蒙古呼和浩特010018 内蒙古师范大学地理科学学院内蒙古呼和浩特010022 水利部牧区水利科学研究所内蒙古呼和浩特010020

为揭示半干旱采煤沉陷区水土保持植物的逆境生存策略,以2~3 a生黑沙蒿(Artemisia ordosica)为试验材料,对其根部进行原位根系断裂试验模拟土壤侵蚀胁迫,设置重度胁迫(P1)、中度胁迫(P2)、轻度胁迫(P3)及对照(CK)四个处理,研究黑沙蒿生... 详细信息

为揭示半干旱采煤沉陷区水土保持植物的逆境生存策略,以2~3 a生黑沙蒿(Artemisia ordosica)为试验材料,对其根部进行原位根系断裂试验模拟土壤侵蚀胁迫,设置重度胁迫(P1)、中度胁迫(P2)、轻度胁迫(P3)及对照(CK)四个处理,研究黑沙蒿生长指标、光合特性及生理应激反应对胁迫的响应变化。结果表明:(1)土壤侵蚀胁迫显著抑制黑沙蒿生长速率,侵蚀破坏程度越大,生长抑制越显著,重度胁迫后黑沙蒿株高、冠幅、枝条长度、枝条直径增速较对照组平均下降36.91%、43.90%、69.76%、66.76%。(2)土壤侵蚀胁迫对黑沙蒿光合作用形成明显的负面作用,且侵蚀破坏程度越大,负反馈越强烈,重度胁迫后黑沙蒿叶片净光合速率、气孔导度、胞间二氧化碳浓度、蒸腾速率、叶绿素含量较对照组分别降低39.86%、59.26%、7.82%、51.55%、12.33%。(3)侵蚀破坏发生70 d内,黑沙蒿叶片SOD活性、POD活性和CAT活性与对照组相比呈先升高后降低随后趋于平稳趋势,MDA含量在一定范围内波动,冗余分析表明SOD活性对黑沙蒿光合特性的影响最为显著。综合分析说明,采煤沉陷区土壤侵蚀破坏造成的黑沙蒿根系断裂会降低其生长速率,并抑制叶片光合作用,但黑沙蒿可通过调节自身抗氧化酶活性来维持其基本生长,是具有优良抗逆性与适应性的侵蚀区生态修复植物种。

关键词：黑沙蒿采煤沉陷区根系断裂土壤侵蚀胁迫生理生长特性