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中国肺癌患者咳嗽管理现状及医护人员观念和实践调研

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中华医学杂志 2021年第21期101卷 1583-1591页

作者：罗素霞赖国祥张力刘辉国黄诚陈元张沂平刘波刘勇王玉梅王琼庄莉姜淑娟王杰军河南省肿瘤医院肿瘤内科郑州450000 中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院呼吸与危重症医学科福州350000 中山大学肿瘤防治中心(中山大学附属肿瘤医院)肿瘤内科广州510000 华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸与危重症医学科武汉430000 福建省肿瘤医院肿瘤内科福州350000 华中科技大学附属同济医院胸部肿瘤科武汉430000 中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江肿瘤医院)胸部肿瘤内科杭州310000 山东省肿瘤医院肿瘤内科济南250000 徐州市中心医院肿瘤内科徐州221000 中国医科大学附属盛京医院宁养科沈阳110000 江阴市人民医院肿瘤内科江阴214400 云南省肿瘤医院姑息医学科昆明650000 山东第一医科大学附属省立医院呼吸与危重症医学科济南250000 上海长征医院肿瘤科上海200000

目的:了解我国肺癌相关性咳嗽诊疗现状及医务人员对相关问题的认知情况。方法:2021年1月29日至3月29日,以电子问卷形式,对全国肿瘤科、呼吸科、全科等肺癌相关咳嗽诊疗科室的医师、护士和药师进行调研。除基本信息外,收集共计25个肺癌... 详细信息

目的:了解我国肺癌相关性咳嗽诊疗现状及医务人员对相关问题的认知情况。方法:2021年1月29日至3月29日,以电子问卷形式,对全国肿瘤科、呼吸科、全科等肺癌相关咳嗽诊疗科室的医师、护士和药师进行调研。除基本信息外,收集共计25个肺癌相关问题,包括肺癌患者最常见伴随症状、肺癌相关性咳嗽发生率及评估、中枢镇咳用药比例、常用中枢镇咳药等。结果:收集到全国21个省级行政单位、402家医院、2424名医护人员的调查问卷。咳嗽是肺癌患者最常见的伴随症状,多数医师认为肺癌相关性咳嗽发生率为51%~75%,而对咳嗽治疗效果表示满意的患者比例仅为11%~20%。肺癌相关性咳嗽的评估严重不足,肿瘤相关因素是引起肺癌相关性咳嗽的主要原因。药物镇咳作用不够理想是目前肺癌相关性咳嗽管理的最主要问题。二、三级医院使用中枢镇咳药物比例分别为93.9%和92.0%,显著高于一级医院的75.0%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.390,P=0.015)。二、三级医院了解可待因存在成瘾风险的人员比例分别为76.6%、72.0%,显著高于一级医院的53.9%,差异有统计学意义(χ^(2)=9.240,P=0.010)。不同职业中,了解可待因存在成瘾风险的医师和药师比例分别为73.0%、82.6%,显著高于护士的66.4%,差异有统计学意义(χ^(2)=21.200,P<0.001)。关于中枢镇咳药物基本认知方面,医务工作者培训严重不足。结论:对咳嗽治疗效果表示满意的患者比例较低,医务人员对此认知不足,应尽快形成我国的肺癌相关性咳嗽诊疗共识和规范。

关键词：肺肿瘤咳嗽问卷调查

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双源电动汽车受电弓充电功率控制策略研究

客车技术与研究 2024年第3期46卷 11-14,24页

作者：黄一峰卢雄冯斌彭兴宇杨杰君文健峰中车时代电动汽车股份有限公司湖南株洲412007

双源电动汽车采用动力电池系统和受电弓充电系统两种电源,为防止由于电池过充或过放而导致电池出现性能和寿命衰减过快问题,需要合理控制受电弓充电系统中的车载隔离DC/DC输出功率。对此,本文提出一种基于动力电池SOC的受电弓充电功率... 详细信息

双源电动汽车采用动力电池系统和受电弓充电系统两种电源,为防止由于电池过充或过放而导致电池出现性能和寿命衰减过快问题,需要合理控制受电弓充电系统中的车载隔离DC/DC输出功率。对此,本文提出一种基于动力电池SOC的受电弓充电功率控制策略,并予以验证。

关键词：双源电动汽车受电弓车载隔离DC/DC 电池SOC

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缩泉丸配伍机制研究

西北药学杂志 2013年第3期28卷 274-278页

作者：邱琼华赖焕玲黄萍操红缨吴清和陈洁君广州中医药大学中药学院广州510006

目的探讨缩泉丸配伍的机制,确定各味药物在方中的作用。方法对缩泉丸进行全拆方研究,分别为正常对照组、模型对照组、缩泉丸全方组、益智仁组、乌药组、山药组、益智仁+乌药组、益智仁+山药组、乌药+山药组。除正常对照组外,各组用D-半... 详细信息

目的探讨缩泉丸配伍的机制,确定各味药物在方中的作用。方法对缩泉丸进行全拆方研究,分别为正常对照组、模型对照组、缩泉丸全方组、益智仁组、乌药组、山药组、益智仁+乌药组、益智仁+山药组、乌药+山药组。除正常对照组外,各组用D-半乳糖诱导亚急性衰老模型,造模给药后各组用尿动力仪检测膀胱功能,用ELISA法测定与尿液生成相关的水通道蛋白AQP2、神经内分泌激素ALD和ADH的含量。结果缩泉丸全方对模型大鼠尿液生成相关的AQP2、ADH、ALD含量及尿液储存排泄相关的BLPP、ALPP、BC及MVP、PVR、EV都有显著影响(P<0.01),且与各拆方组比较作用最强。单味药比较益智仁作用最强,能提高模型大鼠尿中AQP2含量、升高血清中ALD含量,提高衰老膀胱BLPP、ALPP、MVP、PVR、EV(P<0.01～0.05);乌药对尿液生成方面作用显著,能升高模型大鼠尿中AQP2、血清中ADH含量,能升高衰老膀胱BLPP、MVP、PVR、EV(P<0.01～0.05),与益智仁配伍后增效,能显著增高模型大鼠尿中AQP2含量(P<0.01);山药能显著改善衰老膀胱功能,对模型大鼠BLPP、ALPP、MVP、PVR、EV升高有显著作用(P<0.01),与乌药配伍后药效显著增强,对所测指标均有显著作用(P<0.01～0.05)。结论研究结果与缩泉丸"益智仁为君,乌药为臣,山药为佐"的传统配伍诠释相符。

关键词：缩泉丸配伍机制尿液生成膀胱功能

黄芪破壁粉粒增强免疫功能及抗疲劳作用的研究

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西北药学杂志 2013年第3期28卷 287-289页

作者：陈洁君黄萍成金乐邓雯李俊徐晶晶邱琼华广州中医药大学广州510006 广东中山中智药业中山528437 江西中医学院南昌330006

目的观察黄芪破壁粉粒对小鼠免疫调节的作用和抗疲劳的作用,并与黄芪饮片进行比较。方法取SPF级KM种小鼠,采用炭粒廓清法、免疫器官质量法测定不同剂量黄芪破壁粉粒的免疫指标;采用小鼠负重游泳实验观察不同剂量黄芪破壁粉粒的抗疲劳作... 详细信息

目的观察黄芪破壁粉粒对小鼠免疫调节的作用和抗疲劳的作用,并与黄芪饮片进行比较。方法取SPF级KM种小鼠,采用炭粒廓清法、免疫器官质量法测定不同剂量黄芪破壁粉粒的免疫指标;采用小鼠负重游泳实验观察不同剂量黄芪破壁粉粒的抗疲劳作用。结果黄芪破壁粉粒能够增加小鼠吞噬指数、吞噬系数及显著提高小鼠免疫器官指数;并能延长小鼠负重游泳时间。结论黄芪破壁粉粒具有增强小鼠免疫及抗疲劳的作用。与黄芪饮片比较,黄芪破壁粉粒较低剂量即可达到大剂量黄芪饮片的效果。

关键词：黄芪破壁粉粒免疫抗疲劳

楔入法门静脉造影在儿童门静脉海绵样变中的应用价值

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中华小儿外科杂志 2017年第1期38卷 46-50页

作者：刘珍银温哲蒋贻洲申刚陈昆山谭小云黄晓明夏杰军邓海浪张靖广州市妇女儿童医疗中心介入和血管瘤科 510623 广州市妇女儿童医疗中心小儿外科 510623

目的探讨经肝静脉楔入法门静脉造影在儿童门静脉海绵样变（CTPV）中的应用价值与介入操作的可行性。方法2014年9月至2015年10月我院所收治的临床诊断为肝门静脉海绵样变患儿8例，男5例，女3例，年龄1岁2个月～8岁，平均年龄5．6岁，术前... 详细信息

目的探讨经肝静脉楔入法门静脉造影在儿童门静脉海绵样变（CTPV）中的应用价值与介入操作的可行性。方法2014年9月至2015年10月我院所收治的临床诊断为肝门静脉海绵样变患儿8例，男5例，女3例，年龄1岁2个月～8岁，平均年龄5．6岁，术前Child-Pugh分级8例均为A级；主要临床症状为脾大，呕血，黑便等。8例患儿均行经肝静脉楔入法门静脉造影。结果本组8例患儿中7例楔入法造影显示肝内门静脉走行规则，形态纤细，Rex隐窝与门静脉左、右支及分支显影清晰，该7例患儿均在全身麻醉下行肠系膜上静脉-门静脉左支旁路分流术（Rex术），手术顺利，术后随访3～12个月，影像学检查示吻合口通畅，未见狭窄；另1例患儿造影显示肝内门静脉Rex隐窝及左、右支均未见显影，末端分支显影清晰，术中证实门脉左支闭塞，改行脾肾静脉分流术（War—ren术），本组8例CTPV患儿术前楔入法造影显示门脉左支是否通畅诊断准确率达100％。结论经肝静脉楔入法对CTPV儿童进行门静脉造影能准确诊断患儿门脉左支是否通畅，且能获得良好的肝内门静脉各级分支及Rex隐窝解剖位置及形态大小的图像，对CTPV儿童Rex术前评估意义重大。

关键词：门静脉海绵样变门静脉造影术介入治疗

设计前期BIM土方平衡辅助决策技术——以工业建筑为例

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中外建筑 2019年第4期 178-179页

作者：罗志华苏华迪黄新方谢蓝黎海虹何昆睿谢劼君广州大学建筑与城市规划学院

地形复杂的大型项目在设计前期开展多方案土方平衡决策十分必要。传统土方量计算方法操作难度大,耗时长,难以满足设计前期需求。BIM结合现代测绘技术能快速建立数字高程模型并开展各项分析工作,具有一定应用发展潜力。本文提出这种技术... 详细信息

地形复杂的大型项目在设计前期开展多方案土方平衡决策十分必要。传统土方量计算方法操作难度大,耗时长,难以满足设计前期需求。BIM结合现代测绘技术能快速建立数字高程模型并开展各项分析工作,具有一定应用发展潜力。本文提出这种技术的应用场景和原理,阐述具体工作步骤,并以工业建筑为例提出了结合BIM技术进行综合土方平衡决策的思路方法。实践表明,该方法具有操作简便,计算精确和适应性强的特点。

关键词：设计前期 BIM 土方量决策

育龄期乳腺癌患者生育忧虑现状及影响因素分析

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护理实践与研究 2022年第1期19卷 10-16页

作者：谭艳李旭英樊溶榕魏涛李星风陈婕君黄新娟彭思意湖南省肿瘤医院湖南省长沙市410013

目的调查分析育龄期乳腺癌患者生育忧虑现状及影响因素,为干预育龄期乳腺癌患者生育忧虑和全国性调查提供参考依据。方法使用一般资料调查表、中文版癌症后生育忧虑量表、社会支持评定问卷、SF-12健康量表对2018年1月—2020年1月长沙市... 详细信息

目的调查分析育龄期乳腺癌患者生育忧虑现状及影响因素,为干预育龄期乳腺癌患者生育忧虑和全国性调查提供参考依据。方法使用一般资料调查表、中文版癌症后生育忧虑量表、社会支持评定问卷、SF-12健康量表对2018年1月—2020年1月长沙市3所三级甲等医院收治的306例育龄期乳腺癌患者进行横断面调查。结果育龄期乳腺癌患者生育忧虑总分为50.90±11.74分,多元线性逐步回归分析结果显示,婚姻状况、文化程度、术后时间、每月经济收入、化疗、放疗、与配偶的关系、职业、子女情况是育龄期乳腺癌患者生育忧虑的主要影响因素(P<0.05)。结论育龄期乳腺癌患者生育忧虑处于中等偏上水平,婚姻状况、文化程度、术后时间、每月经济收入、化疗、放疗、与配偶的关系、职业、子女情况是生育忧虑的影响因素,其中婚姻状况的影响最大。

关键词：乳腺癌育龄期生育忧虑影响因素

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正畸根尖区牙根外吸收的风险因素及其临床处理建议的专家共识

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华西口腔医学杂志 2022年第6期40卷 629-637页

作者：李煌武秀萍黄兰徐晓梅康娜韩向龙李宇赵宁江凌勇谢贤聚郭杰李志华莫水学刘楚峰胡江天施洁珺曹猛胡炜曹阳宋锦璘汤旭娜白丁南京大学医学院附属口腔医院正畸科南京210009 山西医科大学口腔医院正畸科太原030001 重庆医科大学附属口腔医院正畸科重庆400016 西南医科大学附属口腔医院正畸科泸州646000 广西医科大学附属口腔医院正畸科南宁530021 口腔疾病研究国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院正畸科成都610041 上海交通大学附属第九人民医院口腔正畸科上海200011 上海交通大学附属第九人民医院口腔颅颌面科上海200011 首都医科大学附属北京口腔医院正畸科北京100050 山东大学口腔医学院正畸科济南250012 南昌大学附属口腔医院正畸科南昌330006 南方医科大学口腔医院广东省口腔医院正畸科广州510280 昆明医科大学口腔医学院正畸科昆明650504 浙江大学医学院附属口腔医院正畸科杭州310006 空军军医大学口腔医学院正畸科西安710032 北京大学口腔医学院·口腔医院正畸科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心北京100081 中山大学光华口腔医学院正畸科广州510055 南京大学医学院附属口腔医院高级专家诊疗科南京210009

根尖区牙根外吸收(EARR)是口腔正畸治疗中最常见的风险之一,难以预测,且不能完全避免。正畸EARR的风险因素目前尚不明确,一般可分为患者相关因素和治疗相关因素。正畸治疗中发生的EARR通常可在影像学检查时发现。轻、中度EARR通常无明... 详细信息

根尖区牙根外吸收(EARR)是口腔正畸治疗中最常见的风险之一,难以预测,且不能完全避免。正畸EARR的风险因素目前尚不明确,一般可分为患者相关因素和治疗相关因素。正畸治疗中发生的EARR通常可在影像学检查时发现。轻、中度EARR通常无明显危害,可密切关注,谨慎正畸;若发生重度EARR,则建议先暂停正畸加力,观察3个月,等待牙骨质的修复。为进一步规范和提高临床医生对正畸EARR的认识,本文邀请了全国20余位口腔正畸及相关领域专家,基于文献分析与讨论,制定出此共识,为正畸临床提供参考。

关键词：根尖区牙根外吸收正畸治疗专家共识

面向真实世界的知识挖掘与知识图谱补全研究(四):真实世界数据标注平台搭建及基于预训练语言模型的自动化抽取方法探索

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医学新知 2024年第11期34卷 1276-1283页

作者：阎思宇谭杰骏朱海锋黄桥王诗淳马文昊石涵予王永博任相颖胡文斌靳英辉武汉大学中南医院循证与转化医学中心武汉430071 武汉大学计算机学院武汉430072 武汉大学第二临床学院武汉430071 武汉大学弘毅学堂武汉430072

目的探索搭建真实世界数据标注平台,并比较检索增强生成式技术(retrieval augmented generation,RAG)结合大语言模型,及预训练语言模型的预训练-微调方法的真实世界数据提取效果。方法以真实世界电子病历数据中的膀胱癌病理记录为例,搭... 详细信息

目的探索搭建真实世界数据标注平台,并比较检索增强生成式技术(retrieval augmented generation,RAG)结合大语言模型,及预训练语言模型的预训练-微调方法的真实世界数据提取效果。方法以真实世界电子病历数据中的膀胱癌病理记录为例,搭建真实世界数据标注平台,并基于平台标注数据比较RAG结合GPT-3.5,及基于BERT、RoBERTa模型的预训练-微调方法自动化抽取膀胱癌癌症分型、分期的效果。结果全训练集微调的预训练-微调模型抽取效果优于RAG结合大模型的方法与小样本微调的预训练-微调模型,RoBERTa模型效果总体优于BRET模型,但这些方法的抽取效果均有待提升。在测试集中,使用全训练集微调的RoBERTa模型抽取膀胱癌分型、T分期、N分期的F1值分别为71.06%、50.18%,73.65%。结论预训练语言模型在处理临床非结构化数据方面具有应用潜力,但现有方法在信息抽取效果上仍有提升空间。未来工作需进一步优化模型或训练策略,以加速数据赋能。

关键词：真实世界数据电子病历标注平台预训练语言模型检索增强生成大语言模型病理记录膀胱癌