检索结果-南通市图书馆

基于公平论视域的我国基本药物制度完善策略探析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医院管理杂志 2020年第12期36卷 969-973页

作者：张欲晓徐雯奕曹沛宇孟洁洁武汉大学健康学院 430071

基本药物制度是国家药物政策基石,在我国已进入深度完善阶段,面临着制度链条环节间长期扣合不足导致的若干问题。作者基于社会制度公平理论视角,通过对基本药物国际内涵演变、制度动态变迁和现存问题的梳理界定,认为现阶段基本药物制度... 详细信息

基本药物制度是国家药物政策基石,在我国已进入深度完善阶段,面临着制度链条环节间长期扣合不足导致的若干问题。作者基于社会制度公平理论视角,通过对基本药物国际内涵演变、制度动态变迁和现存问题的梳理界定,认为现阶段基本药物制度应回溯其公平本质内涵,结合其自身鲜明的内涵定位以及医保制度发展、医疗机构改革实际,从基本药物现阶段的核心问题出发,在病种的契合、支付的衔接、配备使用的适宜、供应保障的贯穿上提出系列建议。

关键词：基本药物制度药物政策药物可及性健康公平

促甲状腺激素与老年心脑血管病危险因素及患病风险的相关性研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床心血管病杂志 2023年第11期39卷 840-844页

作者：孙亚召黄捷王宁宁孟杰杰张书研沧州市人民医院河北沧州061000

目的:评估正常范围内促甲状腺激素(TSH)水平与老年心脑血管病危险因素及患病风险之间的关联。方法:采用回顾性横断面研究分析我院老年心脑血管病患者和健康体检人群的临床资料,基于正常范围内TSH水平分析TSH水平与体重指数(BMI)、高血... 详细信息

目的:评估正常范围内促甲状腺激素(TSH)水平与老年心脑血管病危险因素及患病风险之间的关联。方法:采用回顾性横断面研究分析我院老年心脑血管病患者和健康体检人群的临床资料,基于正常范围内TSH水平分析TSH水平与体重指数(BMI)、高血压、糖尿病、血脂异常等心脑血管病危险因素的相关性。纳入≥60岁以上的研究对象共2 805例,其中心脑血管病患者为观察组(1 756例),健康体检人群为对照组(1 049例),比较分析两组对象的临床资料,采用单因素和多因素logistic回归模型分析老年人发生心脑血管病的影响因素,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析正常范围内TSH水平对老年心脑血管病的预测效果。结果:Spearman相关性分析显示,正常范围内TSH水平与血脂异常、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均呈正相关(r=0.519、0.475、0.383、0.434,均P<0.001),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关(r=-0.201,P<0.001)。观察组男性比例、高血压比例、糖尿病比例、血脂异常比例、BMI、TC、LDL-C及TSH水平均显著高于对照组,HDL-C明显低于对照组(均P<0.001)。Logistic回归模型分析发现,老年心脑血管病风险随着正常范围内TSH水平的增加而显著增高(OR=2.920,95%CI:2.560~3.329,P<0.001)。ROC曲线分析表明,正常范围内TSH水平对心脑血管病预测价值的曲线下面积为0.733(95%CI:0.714~0.751)。结论:正常范围内TSH水平与心脑血管病部分危险因素具有相关性,高水平TSH对老年心脑血管病有较佳的预测效果,重视老年人群甲状腺功能的动态检测有助于降低心脑血管病风险。

关键词：促甲状腺激素心脑血管病老年危险因素相关性

残余胆固醇与早发心肌梗死及其临床结局的相关性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床心血管病杂志 2023年第8期39卷 618-623页

作者：孙亚召白春兰吴英杰孙培孟杰杰王宁宁黄捷沧州市人民医院河北沧州061000 承德医学院研究生院

目的:观察残余胆固醇(RC)与早发心肌梗死(MI)及其临床结局的相关性。方法:连续纳入2019年1月—2022年8月于沧州市人民医院住院首次诊断为MI的患者637例,并依据发病年龄(男性≤50岁,女性≤60岁)分为早发MI组(129例)和非早发MI组(508例),... 详细信息

目的:观察残余胆固醇(RC)与早发心肌梗死(MI)及其临床结局的相关性。方法:连续纳入2019年1月—2022年8月于沧州市人民医院住院首次诊断为MI的患者637例,并依据发病年龄(男性≤50岁,女性≤60岁)分为早发MI组(129例)和非早发MI组(508例),所有患者均接受经皮冠状动脉介入治疗和冠心病规律药物治疗,并将早发MI患者依据随访期间是否再住院分为再住院组(21例)和非再住院组(108例)。收集患者一般临床资料和总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标,并根据公式计算出RC。比较组间患者的临床特征,采用多因素logistic回归分析早发MI的影响因素。绘制受试者工作特征曲线(ROC),评估RC对早发MI患者再住院的预测价值。Kaplan-Meier生存曲线比较组间再住院事件率的差异。多因素Cox比例风险回归分析早发MI患者再住院的影响因素,确定RC与再住院的关系。结果:早发MI组TC、LDL-C、RC、尿酸水平均高于非早发MI组,均差异有统计学意义(P<0.05)。再住院组TC、TG、RC水平均高于非再住院组,均差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,尿酸(OR=1.002,95%CI 1.000~1.004,P=0.026)、LDL-C(OR=3.031,95%CI 1.253~7.333,P=0.014)和RC(OR=2.856,95%CI 1.253~6.507,P=0.013)均为早发MI的独立危险因素。RC预测早发MI患者再住院的ROC曲线下面积(AUC)为0.703(95%CI 0.644~0.762,P=0.000)。高RC组和低RC组再住院率比较,差异有统计学意义(Log-rankχ^(2)=16.218,P=0.000)。多因素Cox回归分析结果显示,LDL-C(HR=23.905,95%CI 1.546~369.646,P=0.023)、RC(HR=29.837,95%CI 1.976~450.493,P=0.014)和TG(HR=2.045,95%CI 1.458~2.869,P=0.000)均为早发MI患者再住院的独立危险因素。结论:高RC是早发MI和预后不良的独立危险因素。

关键词：早发心肌梗死残余胆固醇再住院临床结局冠状动脉粥样硬化

中性粒细胞与淋巴细胞比值和预后营养指数在老年急性肺栓塞患者预后评估中的价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床心血管病杂志 2024年第4期40卷 312-316页

作者：孙亚召高旭苗袁蓉曼孙东旭孟杰杰李彬沧州市人民医院河北沧州061000 吕梁市人民医院承德医学院河北省沧州中西医结合医院

目的:探讨入院早期中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和预后营养指数(PNI)与老年急性肺栓塞患者预后的关系。方法:回顾性分析2019年6月—2022年9月首次确诊的270例老年急性肺栓塞患者的资料,并进行定期随访,根据患者的临床结局分为预后良好... 详细信息

目的:探讨入院早期中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和预后营养指数(PNI)与老年急性肺栓塞患者预后的关系。方法:回顾性分析2019年6月—2022年9月首次确诊的270例老年急性肺栓塞患者的资料,并进行定期随访,根据患者的临床结局分为预后良好组(218例)和预后不良组(52例)。采用LASSO回归来筛选与预后不良相关的预测变量,并构建多因素logistic回归模型来评估预后不良的影响因素。结果:在平均随访23.00(15.00,36.00)个月内,19.26%的患者经历了不良临床结局。通过LASSO回归筛选,确定了N末端脑钠肽前体、D-二聚体、白蛋白、NLR和PNI这5个预测变量,依据这些预测变量构建的多因素logistic回归模型显示,NLR(OR=1.732,95%CI 1.217~2.466,P=0.002)、PNI(OR=0.616,95%CI 0.428~0.886,P=0.009)是老年急性肺栓塞患者预后不良的独立影响因素。结论:入院早期高NLR和低PNI是老年急性肺栓塞患者预后不良的独立危险因素。

关键词：老年急性肺栓塞中性粒细胞与淋巴细胞比值预后营养指数临床结局

低密度脂蛋白亚型和其他血脂残余风险指标与老年缺血性心脑血管病终点事件的关系

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华老年心脑血管病杂志 2023年第5期25卷 485-488页

作者：孙亚召孟杰杰吴英杰刘东升白春兰沧州市人民医院 061000 承德医学院研究生院

目的分析低密度脂蛋白(LDL)亚型和其他血脂残余风险指标对老年缺血性心脑血管病(ICCVD)患者随访期间主要不良心脑血管事件(MACCE)的影响。方法回顾性分析2021年7月至2022年5月于沧州市人民医院心血管内科和神经内科收治的老年ICCVD患者... 详细信息

目的分析低密度脂蛋白(LDL)亚型和其他血脂残余风险指标对老年缺血性心脑血管病(ICCVD)患者随访期间主要不良心脑血管事件(MACCE)的影响。方法回顾性分析2021年7月至2022年5月于沧州市人民医院心血管内科和神经内科收治的老年ICCVD患者762例,所有患者均经过临床规范化治疗,并定期进行随访,依据随访期间是否发生MACCE(全因死亡、心源性死亡、急性心肌梗死、急性脑梗死、频发心绞痛及短暂性脑缺血发作)的情况,分为MACCE组76例和非MACCE组686例。分析2组患者临床资料,采用多因素logistic回归模型分析影响患者预后的危险因素。结果MACCE组TC、LDL、LDL3型(LDL-3)、小而密低密度脂蛋白(sdLDL)、非高密度脂蛋白(非HDL)、载脂蛋白B与载脂蛋白A-Ⅰ比值(apoB/apoA-Ⅰ)、脂蛋白a[LP(a)]及非HDL/HDL均高于非MACCE组[(4.89±1.02)mmol/L vs(4.40±1.15)mmol/L,(2.94±0.89)mmol/L vs(2.61±0.99)mmol/L,(240.64±127.03)mg/L vs(176.46±117.09)mg/L,(320.50±183.24)mg/L vs(262.93±219.71)mg/L,(3.87±1.06)mmol/L vs(3.17±1.03)mmol/L,0.94±0.32 vs 0.83±0.45,271.30 mg/L vs 194.70 mg/L,3.36 vs 2.58,P<0.05,P<0.01]。多因素回归分析显示,LDL、LDL-3、sdLDL、非HDL、apoB/apoA-Ⅰ、LP(a)及非HDL/HDL是老年ICCVD患者发生MACCE的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论LDL、LDL-3、sdLDL、非LDL、apoB/apoA-Ⅰ、LP(a)及非HDL/HDL均与老年ICCVD患者预后密切相关。

关键词：脑缺血心肌缺血脂蛋白类 LDL 危险因素心脑血管不良事件小而密低密度脂蛋白

肌肉生长抑制素前肽基因转染对C2C12成肌细胞糖代谢的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华内分泌代谢杂志 2014年第3期30卷 228-232页

作者：张莎莎孟杰杰沈桂芬汪培华汪道文蒋建刚华中科技大学同济医学院附属同济医院心血管内科、高血压病研究所武汉430030 风湿免疫科

目的探讨肌肉生长抑制素前肽（myostatin propeptide，MPRO）对C2C12成肌细胞葡萄糖摄取、氧化及糖原合成的影响及其作用机制。方法诱导成熟的C2C12成肌细胞分为对照组、胰岛素组、绿色荧光蛋白（GFP）组、胰岛素＋GFP组、MPRO组及胰岛... 详细信息

目的探讨肌肉生长抑制素前肽（myostatin propeptide，MPRO）对C2C12成肌细胞葡萄糖摄取、氧化及糖原合成的影响及其作用机制。方法诱导成熟的C2C12成肌细胞分为对照组、胰岛素组、绿色荧光蛋白（GFP）组、胰岛素＋GFP组、MPRO组及胰岛素＋MPRO组，经相应处理后应用2-脱氧-右旋-[1-^14C]葡萄糖检测MPRO对C2C12细胞葡萄糖摄取、氧化及糖原合成的影响，应用Western印迹法检测胰岛素信号通路活性。结果与对照组相比，胰岛素组及胰岛素＋GFP组葡萄糖摄取及糖原合成量明显增加（P〈0．05）；胰岛素＋MPRO组C2C12细胞葡萄糖摄取量及糖原合成较胰岛素组显著增加（P〈0．05）；但MPRO及胰岛素对葡萄糖的氧化无明显影响（P〉0．05）。Western印迹结果显示，与对照组相比，胰岛素组及胰岛素＋GFP组胰岛素信号通路中的信号分子胰岛素受体β（IRβ）、胰岛素受体底物1（IRS-1）、蛋白激酶B（Akt）、糖原合成酶激酶3β（GSK-3β）磷酸化水平及磷脂酰肌醇3激酶（P13K）、细胞膜葡萄糖转运体4（Glut4）的表达显著增高（P〈0．05），转染MPRO后上述基因的蛋白磷酸化和表达水平升高更显著（P〈0．05）。结论MPRO在C2C12可能通过激活IRS-1／P13K／Akt信号通路增加胰岛素刺激的葡萄糖摄取及糖原合成。

关键词：肌肉生长抑制素前肽肌肉生长抑制素 C2C12细胞胰岛素

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

拜耳循环母液镓吸附—萃取富集试验

矿产保护与利用 2020年第1期40卷 110-117页

作者：蒙杰杰何春林李杰戴蔚广西大学资源环境与材料学院广西南宁530004 广西有色金属及特色材料加工重点试验室广西南宁530004

针对拜耳循环母液回收镓过程中溶液钒、铝、硅等杂质影响后续电解高纯金属镓的纯度和电解效率等问题,采用螯合树脂吸附-酸解吸-磷酸三丁酯(TBP)萃取—反萃取工艺除杂富集镓的试验。结果表明:(1)偕胺肟螯合树脂对氧化铝循环母液中的镓具... 详细信息

针对拜耳循环母液回收镓过程中溶液钒、铝、硅等杂质影响后续电解高纯金属镓的纯度和电解效率等问题,采用螯合树脂吸附-酸解吸-磷酸三丁酯(TBP)萃取—反萃取工艺除杂富集镓的试验。结果表明:(1)偕胺肟螯合树脂对氧化铝循环母液中的镓具有良好的选择吸附性能,当吸附时间为60 min、吸附温度为35℃、吸附树脂质量4 g时,镓的吸附率达82%;酸对含镓树脂具有良好的解吸效果,1.5 mol/L的盐酸在室温10 min对镓的解吸率达72%,硅和钒基本不解吸;(2)萃取结果表明,体积分数为20%的TBP(煤油为稀释剂)在3 mol/L的盐酸体系下对解吸下来的镓进行萃取,镓的萃取可达到99%以上,铝萃取率基本为零;采用1~4 mol/L的氢氧化钠,反萃取率可达到85%~97.41%,氢氧化钠中镓浓度达5000~6400 mg/L,不含铝、硅、钒,实现镓的富集提纯。采用树脂吸附和萃取联合工艺,可获得高浓度含镓溶液,与现有工艺相比提高10倍,且不含钒、铝、硅等杂质,获取等质量Ga(OH)3时明显减少酸碱用量,降低药剂成本。

关键词：偕胺肟螯合树脂镓 TBP 萃取

肌肉生长抑制素前肽基因干预对高脂饮食诱导的肥胖小鼠脂代谢的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

国际内分泌代谢杂志 2014年第6期34卷 361-364页

作者：张莎莎孟杰杰沈桂芬汪培华汪道文蒋建刚华中科技大学同济医学院附属同济医院心血管内科武汉430030 高血压病研究所武汉430030 沧州市人民医院心血管内二科武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院风湿免疫科武汉430030

目的探讨肌肉生长抑制素前肽（MPRO）基因对高脂饮食诱导的肥胖小鼠脂代谢的影响及其分子机制.方法 60只雄性C57BL/6J小鼠按照随机数字表法分为4组（每组15只）：正常对照组（NC组）,高脂饮食组（HF组）,高脂饮食＋绿色荧光蛋白组（HF... 详细信息

目的探讨肌肉生长抑制素前肽（MPRO）基因对高脂饮食诱导的肥胖小鼠脂代谢的影响及其分子机制.方法 60只雄性C57BL/6J小鼠按照随机数字表法分为4组（每组15只）：正常对照组（NC组）,高脂饮食组（HF组）,高脂饮食＋绿色荧光蛋白组（HF＋ GFP组）及高脂饮食＋MPRO组（HF＋ MPRO组）.高脂饮食诱导肥胖小鼠模型,以重组腺相关病毒（rAAV）为载体介导MPRO基因或对照基因GFP在小鼠体内表达,观察并检测小鼠体重、皮下及内脏脂肪、血及肝脏甘油三酯水平的变化.Western印迹法检测肝脏AMP活化蛋白激酶α（AMPKα）、乙酰辅酶A羧化酶（ACC）、肉碱棕榈酰基转移酶-1（CPT-1）的表达情况.结果 HF组体重、皮下及内脏脂肪、血及肝脏甘油三酯水平较NC组显著升高（t=9.033 ～ 35.459,P均＜0.05）,HF＋ MPRO组体重、皮下及内脏脂肪、血及肝脏甘油三酯水平较HF组显著降低（t=5.233～21.500,P均＜0.05）.Western印迹法显示HF组肝脏AMPKα、ACC磷酸化水平及CPT-1的表达较NC组显著降低（t=16.630～ 23.671,P均＜0.05）;HF＋ MPRO组肝脏AMPKα、ACC磷酸化水平、CPT-1的表达较HF组显著升高（t=8.143 ～ 10.314,P均＜0.05）.结论 MPRO基因可能通过激活AMPK通路,明显改善肥胖小鼠的脂代谢紊乱。

关键词：肌肉生长抑制素前肽肌肉生长抑制素高脂饮食肥胖

Multi-Objective Optimization Based on Life Cycle Assessment for Hybrid Solar and Biomass Combined Cooling,Heating and Power System

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

Journal of Thermal Science 2024年第3期33卷 931-950页

作者： LIU jiejie LI Yao meng Xianyang WU Jiangtao Key Laboratory of Thermo-Fluid Science and Engineering Ministry of EducationXi’an Jiaotong UniversityXi’an710049China

The complementary of biomass and solar energy in combined cooling,heating and power(CCHP)system provides an efficient solution to address the energy crisis and environmental *** work aims to propose a multi-objective optimization model based on the life cycle assessment(LCA)method for the optimal design of hybrid solar and biomass *** life-cycle process of the poly-generation system is divided into six phases to analyze energy consumption and greenhouse gas *** comprehensive performances of the hybrid system are optimized by incorporating the evaluation criteria,including environmental impact in the whole life cycle,renewable energy contribution and economic *** non-dominated sorting genetic algorithmⅡ(NSGA-Ⅱ)with the technique for order preference by similarity to ideal solution(TOPSIS)method is employed to search the Pareto frontier result and thereby achieve optimal *** developed optimization methodology is used for a case study in an industrial *** results indicate that the best performance from the optimized hybrid system is reached with the environmental impact load reduction rate(EILRR)of 46.03%,renewable energy contribution proportion(RECP)of 92.73%and annual total cost saving rate(ATCSR)of35.75%,*** comparing pollutant-eq emissions of different stages,the operation phase emits the largest pollutant followed by the phase of raw material ***,this study reveals that the proposed multi-objective optimization model integrated with LCA method delivers an alternative path for the design and optimization of more sustainable CCHP system.

关键词： combined cooling heating and power system solar-biomass multi-objective optimization life cycle assessment optimal design