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High Frame Rate Contrast-enhanced Ultrasound Helps Differentiate Malignant and Benign Focal Liver Lesions

Journal of Clinical and Translational Hepatology 2022年第1期10卷 26-33页

作者： Xiang Fei Peng Han Bo jiang lianhua Zhu Wenshuo Tian Maodong Sang Xirui Zhang Yaqiong Zhu Yukun Luo Department of Ultrasound The First Medical CentreChinese PLA General HospitalBeijingChina Clinical Research Divi-sion of Ultrasound Imaging System Shenzhen Mindray Bio-Medical Electronics Co.Ltd.ShenzhenGuangdongChina R&D Division of Ultrasound Imaging System Shenzhen Mindray Bio-Medical Electronics Co.Ltd.ShenzhenGuangdongChina

Background and Aims:This study aimed to evaluate the diagnostic performance of high frame rate contrast-en-hanced ultrasound(H-CEUS)of focal liver lesions(FLLs).Methods:From July 2017 to June 2019,conventional con-trast-enhanced ultrasound(C-CEUS)and H-CEUS were per-formed in 78 patients with 78 *** characteristics of C-CEUS and H-CEUS in malignant and benign groups and the differences between different lesion sizes(1-3 cm,3-5 cm,or>5 cm)of C-CEUS and H-CEUS were *** diagnostic performance of C-CEUS and H-CEUS was *** chi-square test or Fisher’s exact test was used to assess inter-group *** receiver operating characteristic curve was plotted to determine the diagnostic performance of C-CEUS and ***:There were significant differences in the enhancement area,fill-in direc-tion and vascular architecture between C-CEUS and H-CEUS for both benign and malignant lesions(all p=0.000-0.008),but there were no significant differences in washout results(p=0.566 and p=0.684,respectively).For lesions 1-3 cm in size,the enhancement area,fill-in direction,and vascular architecture on C-CEUS and H-CEUS were significantly dif-ferent(all p=0.000),unlike for lesions 3-5 cm or>5 cm in *** differentiation of malignant from benign FLLs in the 1-3 cm group,H-CEUS showed sensitivity,specific-ity,accuracy,and positive and negative predictive values of 92.86%,95.0%,96.3%,90.48%and 93.75%,respectively,which were higher than those for C-CEUS(75.0%,70.0%,77.78%,66.67%and 72.91%,respectively).Conclusions:H-CEUS provided more vascular information which could help differentiate malignant from benign FLLs,especially for lesions 1-3 cm in size.

关键词： Contrast-enhanced ultrasound Focal liver lesion High frame rate Hepatocellular carcinoma

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多原发肺癌的诊断与外科治疗策略研究进展

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现代肿瘤医学 2024年第4期32卷 754-758页

作者：姜子奇胡慧莲段耀武杨延涛叶联华昆明医科大学第三附属医院、云南省肿瘤医院胸外一科云南昆明650118

多原发肺癌(multiple primary lung cancer,MPLC)近年来的发病率不断上升,其病变的多发性给临床诊断及治疗带来困难。MPLC需从影像学、病理组织学及分子生物学多方面进行综合判断。手术治疗是MPLC的首选治疗方式,术式多采取亚肺叶切除,... 详细信息

多原发肺癌(multiple primary lung cancer,MPLC)近年来的发病率不断上升,其病变的多发性给临床诊断及治疗带来困难。MPLC需从影像学、病理组织学及分子生物学多方面进行综合判断。手术治疗是MPLC的首选治疗方式,术式多采取亚肺叶切除,淋巴结的评估亦是MPLC手术当中的重要环节。目前对于MPLC的诊断及治疗策略仍存在争议,本文通过对MPLC的诊断、手术方式及淋巴结清扫研究进展进行介绍,以期为临床工作中MPLC的诊疗策略提供参考。

关键词：多原发肺癌诊断治疗亚肺叶切除淋巴结

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CT定量和定性特征联合预测肺磨玻璃结节浸润程度555例的回顾性队列研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第1期31卷 51-58页

作者：杨延涛王维杨逸辰王碧莹胡慧莲姜子奇蔡德忠段耀武蒋洁智罗佳赵光强黄云超叶联华昆明医科大学第三附属医院云南省肿瘤医院胸心血管外科昆明650000 湖北省十堰市太和医院(湖北医药学院)胸心大血管科湖北十堰442000 昆明医科大学第三附属医院云南省肿瘤医院放射科昆明650000 昆明医科大学第三附属医院云南省肿瘤医院病理科昆明650000

目的探讨CT影像学定量和定性特征和肺磨玻璃结节浸润程度的相关性,为磨玻璃结节患者术前规划提供参考价值。方法纳入2020年9月—2022年7月期间在昆明医科大学第三附属医院行手术治疗术后确诊为肺腺癌的磨玻璃结节患者的临床资料。根据... 详细信息

目的探讨CT影像学定量和定性特征和肺磨玻璃结节浸润程度的相关性,为磨玻璃结节患者术前规划提供参考价值。方法纳入2020年9月—2022年7月期间在昆明医科大学第三附属医院行手术治疗术后确诊为肺腺癌的磨玻璃结节患者的临床资料。根据病理诊断结果将其分为两组,非浸润腺癌组(包括原位腺癌和微浸润腺癌)和浸润性腺癌组。收集其影像学特征,并进行单因素logistic回归分析,将差异有统计学意义的指标纳入多因素logistic回归分析,最终确定浸润性腺癌发生风险的独立预测因素,建立预测模型。根据约登指数计算出灵敏度和特异度。使用曲线下面积(area under the curve,AUC)值、校准曲线和决策分析曲线评价模型的区分度、校准度和临床实用价值。结果555例纳入研究。非浸润腺癌组310例,其中女235例、男75例,年龄49(43,58)岁;浸润性腺癌组245例,其中女163例、男82例,年龄53(46,61)岁。二元logistic回归分析显示,肿瘤最大径[OR=4.707,95%CI(2.060,10.758)]、实性成分占比(consolidation tumor ratio,CTR)[OR=1.027,95%CI(1.011,1.043)]、最大CT值[OR=1.025,95%CI(1.004,1.047)]、平均CT值[OR=1.035,95%CI(1.008,1.063)]、毛刺征[OR=2.055,95%CI(1.148,3.679)]、血管集束征[OR=2.508,95%CI(1.345,4.676)]是浸润性腺癌发生的独立危险因素(P<0.05)。基于上述独立预测因素构建浸润性腺癌发病风险的预测模型。模型预测公式为Logit(P)=–1.293+1.549×肿瘤最大径+0.026×CTR+0.025×最大CT值+0.034×平均CT值+0.72×毛刺征+0.919×血管集束征。模型AUC值为0.910[95%CI(0.885,0.934)],说明模型预测浸润性腺癌具有良好的区分度,校准曲线显示预测模型具有良好的校准度,决策分析曲线显示模型具有良好的临床实用性。结论联合CT定量和定性特征的预测模型对磨玻璃结节侵袭性具有良好的预测能力。其预测效能高于任意单一指标。

关键词：磨玻璃结节影像学特征肺腺癌侵袭性预测模型

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Excel表格联合二维码在手术室无菌器械库房精准导航定位管理中的应用

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现代医院 2024年第10期24卷 1531-1534页

作者：林庄黄伟珊张燕陈雄琴陈连华林小强江诗焕揭阳市人民医院广东揭阳522000

目的探讨Excel表格联合二维码在手术室无菌器械库房精准导航定位管理中的应用效果。方法选取我院手术室共3间无菌器械库房近1000件无菌器械的定位管理为研究对象,选择2023年7月—2023年9月期间的无菌器械作为对照组,采用常规传统手术室... 详细信息

目的探讨Excel表格联合二维码在手术室无菌器械库房精准导航定位管理中的应用效果。方法选取我院手术室共3间无菌器械库房近1000件无菌器械的定位管理为研究对象,选择2023年7月—2023年9月期间的无菌器械作为对照组,采用常规传统手术室无菌器械库房定位管理,选择2023年10月—2023年12月的观察组采用Excel联合二维码在手术室无菌器械库房精准导航定位管理中的应用。比较两组在无菌器械查找取用时间、无菌器械取用正确率、库房无菌器械定位放置管理合格率、护士满意度情况。结果手术室新护士及实习生查找无菌器械取用时间从(4.61±0.32 min)缩短至(1.41±0.15 min),无菌器械取用正确率从83.33%提高至98.33%,无菌器械定位放置管理合格率从75%提升至100%,医护人员满意度从81.67%提升至96.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Excel联合二维码在手术室无菌器械库房精准导航定位管理中的应用,能够有效缩短无菌器械查找取用时间,减少取用错误率,优化管理流程,提高工作效率,避免手术延误,保障手术患者的安全,减少医患矛盾发生,提高护士满意度,值得临床推广应用。

关键词： Excel表格二维码手术室无菌器械精准导航定位

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超声C-TIRADS联合血清miR-107检测对甲状腺结节性质的诊断价值

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中国实验诊断学 2024年第9期28卷 1030-1035页

作者：张媛鲍应军葛妍武秀兰张连花张芬新疆医科大学附属肿瘤医院超声诊断科新疆乌鲁木齐830054

目的探讨超声甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)联合血清微小RNA-107(miR-107)检测对甲状腺结节性质的诊断价值。方法选取2022年4月至2024年1月新疆医科大学附属肿瘤医院患甲状腺结节的患者98例(共113个结节)作为研究对象,均进行C-TIR... 详细信息

目的探讨超声甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)联合血清微小RNA-107(miR-107)检测对甲状腺结节性质的诊断价值。方法选取2022年4月至2024年1月新疆医科大学附属肿瘤医院患甲状腺结节的患者98例(共113个结节)作为研究对象,均进行C-TIRADS分类,并检测血清miR-107水平。根据手术病理是否出现恶性结节分恶性组、良性组。分析超声C-TIRADS分类、血清miR-107水平与甲状腺结节良恶性的关系及其对甲状腺结节的诊断价值,并进行校准曲线分析。结果98例甲状腺结节患者(113个结节)中有83个良性结节,包括结节性甲状腺肿49个、甲状腺腺瘤24个、桥本甲状腺炎10个,其余30个恶性结节均为甲状腺乳头状癌。恶性结节均位于包膜下,结节内部钙化,C-TIRADS分类为4b或4c。恶性组患者血清miR-107水平高于良性组(P<0.05)。行Logistic多因素回归分析结果显示结节位置位于包膜下、结节内部钙化、C-TIRADS分类为4b或4c、miR-107是恶性甲状腺结节的独立危险因素(P<0.05)。超声C-TIRADS联合血清miR-107水平诊断甲状腺结节性质的曲线下面积(AUC)值为0.907,大于二者单独诊断甲状腺结节性质的AUC值(0.702和0.835)(Z=3.300,P=0.001;Z=2.410,P=0.016)。超声C-TIRADS联合血清miR-107水平诊断甲状腺结节性质的预测值与真实值一致性较好,Brier得分为0.114,校准斜率为0.809,校准度良好。结论超声C-TIRADS联合血清miR-107水平在诊断甲状腺结节性质方面具有较高临床应用价值。

关键词：超声甲状腺影像报告和数据系统微小RNA-107 甲状腺结节血清

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桩-土相互作用支护桩受力变形计算方法

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西南交通大学学报 2016年第1期51卷 14-21页

作者：李涛江永华朱连华关辰龙中国矿业大学(北京)力学与建筑工程学院北京100083

为研究桩-土非线性相互作用对深基坑支护结构内力与位移的影响,提出了一种桩-土相互作用支护桩受力变形计算的方法.该方法将基坑开挖面以上的桩体视为有限数量的弹性体,开挖面以下的桩体视为Winker地基梁,支撑结构为二力杆弹簧,并考虑... 详细信息

为研究桩-土非线性相互作用对深基坑支护结构内力与位移的影响,提出了一种桩-土相互作用支护桩受力变形计算的方法.该方法将基坑开挖面以上的桩体视为有限数量的弹性体,开挖面以下的桩体视为Winker地基梁,支撑结构为二力杆弹簧,并考虑支护桩和内支撑的变形协调,基于桩结构分段分坐标法和弹性地基梁法,推导出了考虑桩-土-内支撑共同作用的支护桩体挠曲微分方程.结合理论土压力,采用该方程计算获得了不同开挖深度的桩体水平位移和桩体弯矩,并与规范法、实测值进行比较.结果表明:本文方法计算得到的支护桩最大水平位移比规范法小15.2%,最大弯矩较规范法小26.6%,均与实测值更为相近.

关键词：桩-土相互作用深基坑变形计算现场实测

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微血流成像能准确鉴别和诊断胆囊息肉样病变

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南方医科大学学报 2022年第6期42卷 922-928页

作者：朱连华韩鹏姜波李楠费翔解放军总医院第一医学中心超声诊断科北京100853

目的探讨微血流成像(MFI)评价胆囊息肉样病变血流灌注特征及鉴别诊断的价值。方法回顾性分析73例胆囊息肉样病变患者的临床资料和超声图像,根据病理结果分为肿瘤性息肉组(n=24)和非肿瘤性息肉组(n=49)。所有患者在胆囊切除术前均行常规... 详细信息

目的探讨微血流成像(MFI)评价胆囊息肉样病变血流灌注特征及鉴别诊断的价值。方法回顾性分析73例胆囊息肉样病变患者的临床资料和超声图像,根据病理结果分为肿瘤性息肉组(n=24)和非肿瘤性息肉组(n=49)。所有患者在胆囊切除术前均行常规超声、MFI和超声造影(CEUS)检查。比较彩色多普勒血流成像(CDFI)和MFI评价胆囊息肉样病变血流灌注特征的差异。运用加权Kappa一致性检验评估CDFI和MFI观察血流灌注特征与CEUS的一致性,并评价MFI在胆囊息肉样病变中的诊断效能。结果MFI和CDFI在评价胆囊息肉样病变血流灌注特征方面差异具有统计学意义(χ^(2)=37.684,P<0.001),MFI较CDFI能更准确显示息肉内血流灌注特征。CDFI和MFI对胆囊息肉样病变血流灌注特征评价与CEUS的一致性分别为0.118和0.816。MFI鉴别诊断肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉的敏感性、特异性和准确性分别为75.00%、93.88%和87.67%。结论MFI显示息肉的血流灌注特征与CEUS具有较好的一致性,其能准确鉴别诊断肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉,为胆囊息肉样病变患者选择合适的治疗方式提供新的超声诊断依据。

关键词：超声检查微血流成像胆囊息肉样病变

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春季陆面植被对长江流域夏季降水可预报性的影响分析

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气象学报 2015年第5期73卷 895-909页

作者：朱连华江志红刘征宇气象灾害教育部重点实验室气象灾害预报预警与评估协同创新中心南京信息工程大学南京210044 南京信息工程大学数学与统计学院统计系南京210044 大气海洋科学系气候研究中心美国威斯康星大学麦迪逊分校麦迪逊53706

利用美国全球监测与模型研究中心(GIMMS)1982—2006年逐月归一化植被指数(NDVI)、美国国家海洋和大气局(NOAA)1854—2008年海温资料以及中国国家气候中心(NCC)1951—2006年160站月降水资料,通过旋转经验正交函数分解(REOF)和相关分析获... 详细信息

利用美国全球监测与模型研究中心(GIMMS)1982—2006年逐月归一化植被指数(NDVI)、美国国家海洋和大气局(NOAA)1854—2008年海温资料以及中国国家气候中心(NCC)1951—2006年160站月降水资料,通过旋转经验正交函数分解(REOF)和相关分析获得了长江流域夏季降水预报序列和植被、海温预报因子集。基于最优子集回归方法(OSR),并借助交叉验证(CV)以及空间重建等手段,构建了单独以前期春季海温为预报因子和同时引入前期春季海温与归一化植被指数为因子的两类预报模型,对比分析引入陆面植被因子前后长江流域夏季降水预报效果改善状况,评估春季陆面植被对长江流域夏季降水可预报性的影响及预报效果的稳健性。结果表明:(1)相对于海温因子,春季陆面植被因子对长江流域夏季降水预报具有同样重要性,引入春季归一化植被指数后,长江流域夏季降水预报得到明显改善,相关系数平均由0.49提升到0.66,提高0.17左右,模型解释方差提升平均60%左右,其中单纯海温因子预报效果较差的汉江—淮河地区和淮河流域地区,相关系数更是提高了0.20—0.30,模型解释方差提升1倍左右;(2)交叉验证预报表明,相对于仅考虑海温因子模拟情形,交叉预报相关系数下降较多,模型稳健性较低,引入归一化植被指数后,长江流域夏季降水预报稳健性得到明显提升,长江中下游及其以南的长江三角洲地区、洞庭湖—鄱阳湖地区改善尤为明显;(3)长江流域降水可预报性存在明显的区域差异,嘉陵江流域地区、汉江—洞庭湖地区预报效果最好,汉江—淮河地区、淮河流域地区、长江三角洲地区预报效果最差,但引入归一化植被指数后预报效果提高最明显,而洞庭湖—鄱阳湖地区虽然模拟效果较好,但预报稳健性较低,交叉验证相关系数降幅达到0.27,这也从侧面说明了长江流域夏季降水分区预报的重要性。

关键词：归一化植被指数长江流域夏季降水最优子集回归交叉验证

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3D SRAM中TSV开路测试算法研究与实现

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国防科技大学学报 2016年第5期38卷 7-13页

作者：赵振宇邓全李鹏蒋剑锋曲连华唐皓月国防科技大学计算机学院湖南长沙410073

基于三维集成电路技术实现的三维静态随机存储器,其电路中使用了大量的过硅通孔。目前过硅通孔制造工艺尚未成熟,使得过硅通孔容易出现开路或短路故障,从而给三维静态随机存储器的测试带来新的挑战。现有的过硅通孔专用测试方式虽然能... 详细信息

基于三维集成电路技术实现的三维静态随机存储器,其电路中使用了大量的过硅通孔。目前过硅通孔制造工艺尚未成熟,使得过硅通孔容易出现开路或短路故障,从而给三维静态随机存储器的测试带来新的挑战。现有的过硅通孔专用测试方式虽然能够探测出过硅通孔的故障,但需要特定的测试电路来实现,这就增加了额外的面积开销,同时加大了电路设计的复杂度。因此,提出一种使用测试算法来探测过硅通孔开路故障的方法。在不增加额外面积开销的情况下,通过内建自测试电路解决三维静态随机存储器中过硅通孔的开路故障检测问题。结果显示,该过硅通孔测试算法功能正确,能够准确探测到过硅通孔的开路故障,并快速定位过硅通孔的开路位置。

关键词：三维集成电路过硅通孔开路故障测试算法

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高帧频超声造影评价肝细胞癌血管形态与风险因素的研究

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中华医学超声杂志（电子版） 2023年第9期20卷 911-915页

作者：李淼朱连华韩鹏姜波费翔解放军总医院第一医学中心超声诊断科北京100853

目的探索高帧频超声造影(H-CEUS)检查肝细胞癌(HCC)动脉期血流灌注的不同形态特征及其与风险因素的关系。方法回顾2021年1月至2022年6月在解放军总医院第一医学中心行手术治疗的HCC患者78例,所有患者术前均行常规超声与H-CEUS检查。根据... 详细信息

目的探索高帧频超声造影(H-CEUS)检查肝细胞癌(HCC)动脉期血流灌注的不同形态特征及其与风险因素的关系。方法回顾2021年1月至2022年6月在解放军总医院第一医学中心行手术治疗的HCC患者78例,所有患者术前均行常规超声与H-CEUS检查。根据H-CEUS动脉早期灌注形成的血管形态进行分型,并采用χ^(2)检验比较不同HCC分化程度、有无微血管侵犯(MVI)和不同肿瘤大小组间血管形态的差异。结果H-CEUS显示HCC动脉期血管形态可以分为4型,其中Ⅰ型31例(39.7%),Ⅱ型1例(1.3%),Ⅲ型14例(18.0%),Ⅳ型32例(41.0%)。78例HCC患者中,高-中高分化HCC有19例(24.3%),中分化HCC有46例(59.0%),中低-低分化HCC有13例(16.7%);23例(29.5%)病灶存在MVI,55例(70.5%)无MVI;直径≤3 cm的病灶有41例(52.6%),>3 cm的病灶有37例(47.4%)。不同HCC分化程度、有无MVI、不同肿瘤大小组间血管形态分型分布差异具有统计学意义(χ^(2)=13.04、11.92、19.25,P=0.023、=0.004、3 cm HCC组(62.2%)占比更高。对于≤3 cm HCC,MVI组与无MVI组间的血管形态差异也具有统计学意义(χ^(2)=9.00,P=0.015),Ⅳ型血管形态在MVI组占比(54.5%)更高。结论H-CEUS可以显示HCC动脉期的不同微血管形态,不同风险因素组间血管形态存在差异,H-CEUS可能为术前判断肿瘤分化程度及MVI风险提供可靠的影像学参考。

关键词：肝细胞癌超声造影,高帧频微血管侵犯

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