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热带医学杂志 2022年第8期22卷 1109-1112页

作者：黄捷谢侃卢祥婵谢周华兰艳群韦礼斌苏汉珍蓝如束邹俊班凤婷刘升陆伟光南宁市第四人民医院(广西艾滋病临床治疗中心)结核一病区广西南宁530023

目的探索HIV阳性和HIV阴性非结核分枝杆菌患者基本情况、感染菌种和耐药方面的异同。方法对广西南宁市第四人民医院结核病科一病区2018年1月-2019年6月确诊的非结核分枝杆菌患者50例进行回顾性分析,分为HIV阳性组11例,HIV阴性组39例。... 详细信息

目的探索HIV阳性和HIV阴性非结核分枝杆菌患者基本情况、感染菌种和耐药方面的异同。方法对广西南宁市第四人民医院结核病科一病区2018年1月-2019年6月确诊的非结核分枝杆菌患者50例进行回顾性分析,分为HIV阳性组11例,HIV阴性组39例。比较两组年龄、CD+T细胞计数、血红蛋白、非结核分枝杆菌菌种、非结核分枝杆菌单药耐药和多药耐药的情况,应用SPSS 23.0软件进行统计分析。结果HIV阳性组CD4+T值低于HIV阴性组,平均值分别为47个/μl,617个/μl,HIV阳性组有45.45%属于非结核分枝杆菌播散性感染,HIV阴性组均为肺部感染,两组CD4+T和感染病灶比较差异均有统计学意义(P0.05);两组对结核药物的耐药率在46.00%~94.00%之间,HIV阳性组耐药率更高,仅丙硫异烟胺耐药率差异有统计学意义(P0.05)。结论广西HIV阳性组比较HIV阴性组非结核分枝杆菌患者,免疫水平更低、播散感染更多,两组均以鸟分枝杆菌为主,HIV阳性组对丙硫异烟胺的耐药高于HIV阴性组,但均表现为对结核一线、二线药物普遍高耐药率。

关键词： HIV 非结核分枝杆菌耐药

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羟考酮与芬太尼在腹腔镜卵巢囊肿剥除术加速康复外科麻醉方案中应用的比较

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医学综述 2022年第18期28卷 3695-3700页

作者：魏晶晶肖玮王天龙阚敏慧张清泉首都医科大学宣武医院麻醉科、北京市老年病医疗研究中心北京100053

目的比较羟考酮与芬太尼在腹腔镜卵巢囊肿剥除术加速康复外科(ERAS)麻醉方案中应用对术后恢复的影响。方法选取2020年1月至2021年1月在首都医科大学宣武医院行择期腹腔镜卵巢囊肿剥除术的患者50例,采用随机数字表法分为芬太尼组与羟考酮... 详细信息

目的比较羟考酮与芬太尼在腹腔镜卵巢囊肿剥除术加速康复外科(ERAS)麻醉方案中应用对术后恢复的影响。方法选取2020年1月至2021年1月在首都医科大学宣武医院行择期腹腔镜卵巢囊肿剥除术的患者50例,采用随机数字表法分为芬太尼组与羟考酮组,每组25例。麻醉诱导:芬太尼组给予芬太尼1μg/kg,丙泊酚1.5~2 mg/kg,罗库溴铵0.6 mg/kg;羟考酮组给予羟考酮0.1 mg/kg,丙泊酚1.5~2 mg/kg,罗库溴铵0.6 mg/kg;待脑电双频指数降至60以下,肌松起效后置入气管导管。麻醉维持:两组丙泊酚与瑞芬太尼均采用靶控输注,术中使用血管活性药物维持血压、心率的波动于基础水平±20%。手术结束拔出气管导管后,返回麻醉恢复室。记录麻醉前、插管后、切皮时、手术开始15 min的生命体征变化,拔管后及术毕0.5、6、12、24 h的数字疼痛评分(NRS)和内脏痛评分,以及两组术后情况。结果平均动脉压(MAP)和心率时点间的主效应差异有统计学意义(P0.05),组间与时点间无交互作用(P>0.05);两组患者MAP在插管后、切皮时、手术开始15 min呈升高趋势,心率呈先升高后降低的趋势(P0.05);羟考酮组术毕0.5、6、12、24 h的内脏痛评分均低于芬太尼组(Pl/l比0.95(0.60,1.30)mmol/l、(2.3±1.6)mg/l比(3.6±2.6)mg/l](P<0.05)。结论在腹腔镜卵巢囊肿剥除术ERAS麻醉管理中应用羟考酮,可以降低术后疼痛、内脏痛及呼吸抑制发生率,更好地控制应激反应,适合短小手术的ERAS麻醉管理方案。

关键词：腹腔镜卵巢囊肿剥除术羟考酮加速康复外科术后疼痛

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40株耐多药结核分枝杆菌临床分离株对利奈唑胺及特地唑胺药物敏感性的研究

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中国防痨杂志 2019年第10期41卷 1124-1126页

作者：罗明张汇征严晓峰陈耀凯黄正谷周刊李同心李俊刚王静廖传玉重庆市公共卫生医疗救治中心 400036

为比较分析耐多药结核分枝杆菌(MDR-MTB)对利奈唑胺(lzd)和特地唑胺(Tzd)的药物敏感性,笔者采取直接抽选法选取2018年1-11月间重庆市公共卫生医疗救治中心中心实验室培养分离并经药物敏感性试验(简称“药敏试验”)鉴定为MDR-MTB的40株菌... 详细信息

为比较分析耐多药结核分枝杆菌(MDR-MTB)对利奈唑胺(lzd)和特地唑胺(Tzd)的药物敏感性,笔者采取直接抽选法选取2018年1-11月间重庆市公共卫生医疗救治中心中心实验室培养分离并经药物敏感性试验(简称“药敏试验”)鉴定为MDR-MTB的40株菌株,采用微孔板法测定lzd和Tzd的最低抑菌浓度(MIC),并分析相关结果。结果发现,lzd对MDR-MTB的MIC的中位数(四分位数)为0.500(0.500,1.000)mg/l,其中87.5%(35/40)的菌株MIC处于0.500~1.000mg/l;Tzd对MDR-MTB的MIC的中位数(四分位数)为0.250(0.250,0.250)mg/l,其中87.5%(35/40)的菌株MIC处于0.125~0.250mg/l。lzd对MDR-MTB的MIG50和MIC90分别为0.500、1.000mg/l;Tzd对MDR-MTB的MIG50和MIC90均为0.250mg/l。Tzd的MIC明显小于lzd的MIC,差异有统计学意义(Z=-5.51,Plzd对MDR-MTB、pr-XDR-MTB、XDR-MTB菌株的MIC中位数(四分位数)均为0.500(0.500,1.000)mg/l;Tzd对MDR-MTB、pre-XDR-MTB菌株、XDR-MTB菌株的MIC中位数(四分位数)均为0.250(0.250,0.250)mg/l,差异均无统计学意义(lzd:H=0.84,P=0.659;Tzd:H=0.59,P=0.746)。可见,lzd和Tzd对MDR-MTB菌株均有很好的杀菌效果,Tzd具有较lzd更好的抗结核效果。

关键词：分枝杆菌,结核抗药性,多药恶唑烷酮类微生物敏感性试验

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法舒地尔联合舒利迭治疗COPD合并肺动脉高压作用机制研究

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心血管康复医学杂志 2017年第2期26卷 182-185页

作者：卢坤琴陈龙张华俊余秋里朱世祥杨志芸葛艳阚海峰如皋市人民医院呼吸内科江苏南通226500

目的:探讨法舒地尔联合沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PAH)的作用机制。方法:选择我院2013年1月至2014年10月入住呼吸科符合COPD及PAH诊断标准的患者120例。根据随机数字表法,患者被随机均... 详细信息

目的:探讨法舒地尔联合沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PAH)的作用机制。方法:选择我院2013年1月至2014年10月入住呼吸科符合COPD及PAH诊断标准的患者120例。根据随机数字表法,患者被随机均分为常规治疗组、法舒地尔组(在常规治疗组基础上接受法舒地尔静滴)和联合治疗组(在法舒地尔组基础上联合舒利迭治疗)。比较三组患者治疗前后一氧化氮(NO)、内皮素1(ET-1)、C反应蛋白(CRP)水平和血沉(ESR)等指标。结果:与治疗前比较,治疗两周后三组的CRP、ESR和ET-1水平均显著降低,NO水平显著升高(Pl比(12.9±3.6)mg/l比(11.4±3.4)mg/l]、ESR[(37.3±8.9)mm/h比(32.9±8.8)mm/h比(29.3±5.6)mm/h]和ET-1[(63.1±11.2)ng/l比(57.5±8.1)ng/l比(53.1±8.9)ng/l]水平降低更显著,NO水平[(70.2±10.7)μmol/l比(76.0±8.0)μmol/l比(80.5±11.3)μmol/l]升高更显著,P<0.05或<0.01;与法舒地尔组比较,联合治疗组CRP、ESR和ET-1水平降低更显著,NO水平升高更显著(P均<0.05)。结论:盐酸法舒地尔联合舒利迭治疗COPD合并PAH能更显著地降低血沉、C反应蛋白和内皮素1水平,提高NO水平,可能改善患者预后,值得推广。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性高血压,肺性一氧化氮

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