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pseudoband formation: Missed ATFL tears on MR imaging

Open Journal of Clinical Diagnostics 2013年第3期3卷 137-141页

作者： Vajid Khan Jatin Kaicker james Namburi pawel Stefanksi Bradley petrisor Hema Choudur Department of Medical Imaging McMaster University Hamilton Canada Department of Orthopedic Surgery McMaster University Hamilton Canada

Background: The anterior talofibular ligament (ATFL) is the ligament most commonly injured during ankle sprains. Objective: The purpose of this investigation was to assess the sensitivity of Magnetic Resonance (MR) imaging for ATFL with open surgery, Brostrom-Gould surgical interventional considered the gold standard. Methods: A retrospective chart review using Operating Room (OR) and MR reports from April 2008-November 2009 led to a review of 137 charts, with 15 cases meeting the inclusion criteria. Results: The sensitivity for ATFL tears irrespective of extent of the tear was 93%. For full thickness ATFL tears, 10 were found to be positive on MR but 13 on OR with a sensitivity of 77%. Of the three missed cases, 2 were described as sprain injuries and the other normal using MRI. Conclusion: The recommendations for MR assessment of ankle injury include use of dedicated sequences and understanding the “pseudoband” concept. The two full thickness and two partial thickness tears on OR described as sprain injuries on MRI had a band of inflammatory granulation tissue. This tissue accounted for the appearance of the thick continuous band at MRI, the pseudoband. This study reaffirms the usefulness of MR in determining ATFL tears, aiding surgical decision making.

关键词： ATFL Tear Brostrom-Gould Surgery pseudoband

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铝合金与镀锌钢板回填式搅拌摩擦点焊机制

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精密成形工程 2019年第6期11卷 42-46页

作者：申志康刘小超陈海燕李文亚 DING Yuquan CHEN james GERLICH Adrian 西北工业大学材料学院凝固技术国家重点实验室陕西省摩擦焊接技术重点实验室西安710072 University of Waterloo Centre for Advanced Materials Joining Ontario Waterloo N2l 3G1 Natural Resources Canada Canmet MATERIALS Ontario Hamilton L8P 0A5

目的研究铝合金与镀锌钢板回填式搅拌摩擦点焊界面组织演变机制与焊接工艺参数对力学性能的影响规律。方法采用连续焊接和改变焊接工艺参数的方法,分析了焊具自摩擦对焊接温度和接头力学性能的影响。采用电镜研究了铝合金与镀锌钢板连... 详细信息

目的研究铝合金与镀锌钢板回填式搅拌摩擦点焊界面组织演变机制与焊接工艺参数对力学性能的影响规律。方法采用连续焊接和改变焊接工艺参数的方法,分析了焊具自摩擦对焊接温度和接头力学性能的影响。采用电镜研究了铝合金与镀锌钢板连接界面的显微组织分布和焊接工艺参数对焊接温度及接头力学性能之间的内在关系。结果焊具的自摩擦及重复性预热影响焊具温度和接头力学性能,其作用远大于焊接工艺参数的影响。镀锌层阻止了被焊材料的直接接触而避免了大量金属间化合物的形成,镀锌层和铝合金反应生成固溶体组织,从而提高了铝合金与钢的焊接性。此外,液态的锌被挤出搅拌区,形成钎焊的连接机制,增大了接头连接面积和强度。最佳焊接工艺参数为:旋转频率1800 r/min,套筒下压量1.0 mm,停留时间3 s。在此焊接规范下,接头最大接头剪切强度为6.23 kN,且76.2%的焊点力学性能满足工业使用标准。结论回填式搅拌摩擦点焊是实现铝合金与镀锌钢板高质量连接的可靠方式。

关键词：回填式搅拌摩擦点焊铝合金镀锌钢板连接机制力学性能

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Efficiency and patient experience with propofol vsconventional sedation:A prospective study

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World Journal of Gastrointestinal Endoscopy 2016年第4期8卷 232-238页

作者： patrick Thornley Mohammad Al Beshir james Gregor Andreas Antoniou Nitin Khanna Michael G.DeGroote School of Medicine MsMaster UniversityHamiltonOntario L8S 4L8Canada Division of Gastroenterology King Fahad Specialist Hospital-DammamDammam 31444Saudi Arabia Division of Gastroenterology Western UniversityLondonOntario N6A 3K7Canada Department of Anesthesia and perioperative Medicine Western UniversityLondonOntario N6A 3K7Canada

AIM: To determine whether anaesthesiologistadministered sedation with propofol(AAp) or endoscopist-administered conscious sedation(EAC) with fentanyl/midazolam shortens colonoscopy duration/total room time. METHODS: This is a prospective, non-randomized, comparative study that enrolled patients greater than 18 years of age undergoing colonoscopy in a single Canadian academic outpatient endoscopy unit over a three-month consecutive period. Colonoscopies in this unit are performed both with AAp and EAC. patient demographics, procedure-related data and adverse events were documented. Additionally, the level of procedure difficulty, and whether a staff endoscopist, trainee with assistance, or independent trainee, performed the procedure were documented. A validated modified 4-question, 5-point Likert scale telephone survey was used to assess patient satisfaction with colonoscopy. The telephone patient satisfaction survey was conducted 24-72 h following the ***: Two hundred and thirty patients were enrolled during the study period with 126 patients in the AAp group and 104 patients in the EAC group. Mean procedure time was 18.3 ± 10.1 min in the AAp group and 14.7 ± 7.1 min in the EAC group(p = 0.002). Mean total room time was 36.8 ± 13.7 with AAp and 30.1 ± 11 min with EAC(p p(p = 0.002), resident participation(p p = 0.033), therapeutic interventions(p p = 0.008) and American Society of Anaesthesiologist class(p = 0.016), to be predictors of longer total room time. patient age and gender were not significant predictors. After excluding cases in which trainees were involved, there was no significant difference in procedure time between the two groups(p = 0.941), however total room time was still prolonged in the AAp group(p = 0.019). The amount of pain experienced was lower with AAp(p = 0.02), with a trend toward overall higher patient sa

关键词： patient satisfaction Fentanyl Colonoscopy Midazolam propofol

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体重调整固定剂量普通肝素与低分子肝素治疗急性静脉血栓栓塞的比较

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美国医学会杂志（中文版） 2007年第5期26卷 259-264页

作者： Clive Kearon Jeffrey S. Ginsberg Jim A. Julian james Douketis Susan Solymoss paul Ockelford Sharon Jackson Alexander G. Turpie Betsy MacKinnon Jack Hirsh Michael Gent 王春玲（译）孙艺红（译）胡大一（校） McMaster University and the Henderson Research Centre Hamilton Ontario McGill University Montreal Quebec McGill University and University of Auckland Auckland New Zealand

背景：普通肝素用于治疗急性静脉血栓栓塞时，通常在监测血凝下静脉输注给药，患者需要住院治疗。然而，体重调整后皮下注射固定剂量普通肝素可能既适用于住院也适用于门诊静脉血栓栓塞患者的治疗。目的：确定皮下注射体重调整固定剂量... 详细信息

背景：普通肝素用于治疗急性静脉血栓栓塞时，通常在监测血凝下静脉输注给药，患者需要住院治疗。然而，体重调整后皮下注射固定剂量普通肝素可能既适用于住院也适用于门诊静脉血栓栓塞患者的治疗。目的：确定皮下注射体重调整固定剂量普通肝素治疗静脉血栓栓塞是否与低分子肝素同样安全有效。设计、地点及患者：随机、开标、裁定者盲法、非劣效试验。708例急性静脉血栓栓塞患者来自加拿大和新西兰6所大学附属临床中心，年龄≥18岁。试验于1998年9月至2004年2月进行。在随机分组的患者中，11例从疗效分析中排除，8例从安全性分析中排除。干预：普通肝素皮下注射初始剂量为333U／kg，以后给予固定剂量250U／kg，每12小时1次（n=345）。低分子肝素（依诺肝素或达肝素）按100IU／kg剂量皮下注射，每12小时1次（n=352）。两种治疗均可院外进行，配合华法林治疗3个月。主要观测指标：随机分组后3个月内复发性静脉血栓栓塞事件及10天内严重出血情况。结果：普通肝素组有13例患者（3．8％）发生静脉血栓栓塞复发，而低分子肝素组有12例患者复发（3．4％；绝对差值，0．4％；95％可信区间，-2．6％～3．3％）。开始治疗后10天内普通肝素组有4例患者（1．1％）发生严重出血，而低分子肝素组有5例（1．4％；绝对差值，-0．3％；95％可信区间，-2．3％～1．7％）。院外治疗患者在普通肝素组占72％，低分子肝素组占68％。结论：对于急性静脉血栓栓塞患者而言，皮下注射固定剂量普通肝素与低分子肝素一样安全有效，适于门诊治疗。

关键词：低分子肝素治疗静脉血栓栓塞普通肝素固定剂量急性体重安全性分析皮下注射

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