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联合应用氯吡格雷和质子泵抑制剂对急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后预后的影响

中国医药 2017年第2期12卷 161-166页

作者：严研王晓范婧尧聂绍平 Sergio Raposeiras-Roubin Emad Abu-Assi Jose Paulo Simao Henriques Fabrizio D'Ascenzo Jorge Saucedo Jose Ramon Gonzalez-Juanatey Stephen B. Wilton Wouter J. Kikkert ivan Nunez-Gil Albert Ariza-Sole Dimitrios Alexopoulos Christoph Liebetrau Testuma Kawaji Claudio Moretti Zenon Huczek Toshiharu Fujii Luis Claudio Correia Masa-aki Kawashiri Sasko Kedev 首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心 000029 西班牙比戈市阿尔瓦罗康克雷诺医院心内科 36312 荷兰阿姆斯特丹大学学术医学中心心内科 1105 意大利都灵市圣乔瓦尼巴蒂斯塔医院心内科 10126 美国芝加哥市北岸大学医院心内科 60201 西班牙圣地亚哥·德·孔波斯特拉大学临床医院心内科 15706 加拿大卡尔加里市阿尔伯塔利宾心血管研究所心脏科学医学科 T2N4N1 西班牙马德里市圣卡洛斯医院心内科 28040 西班牙巴塞罗纳市贝尔维尔医院心内科 08907 希腊雅典市佩特雷大学医院心内科 26504 德国法兰克福市基尔霍夫胸腔心脏中心心内科 61231 日本京都大学医学研究生院心内科 606-8507 波兰华沙市临床医院心内科 02-091 日本东京市东海大学医学院心内科 259-1193 巴西萨尔瓦多市圣拉斐尔医院 41253-190 日本金泽大学医学研究生院心内科 920-0942 马其顿斯科普里市临床心脏病诊所心内科 1000

目的探讨联合应用氯吡格雷和质子泵抑制剂（PPI）对急性冠状动脉综合征（ACS）患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后预后的影响。方法回顾性分析2003年至2014年来自10个国家（加拿大，巴西，德国，波兰，荷兰，西班牙，意大利，希腊，中国... 详细信息

目的探讨联合应用氯吡格雷和质子泵抑制剂（PPI）对急性冠状动脉综合征（ACS）患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后预后的影响。方法回顾性分析2003年至2014年来自10个国家（加拿大，巴西，德国，波兰，荷兰，西班牙，意大利，希腊，中国，日本）15个临床中心的ACS合并PCI术后18077例患者的临床资料。研究氯吡格雷、PPI与ACS患者PCI术后预后的关系。比较患者的基本临床特征、既往病史、生化指标、药物应用，以及终点事件的发生率情况。通过Cox回归模型进行分析及倾向性评分调整其他可能影响患者的预后因素包括人口学信息（年龄、性别）和临床指标，计算PPI这一干预因素的风险比并评价其是否能够明显影响患者的预后。结果基于国际多中心Blee MACs注册登记研究分析，排除关键数据缺失过多患者2676例。根据纳入与排除标准及倾向性评分调整整理后，再排除患者6461例，最终列队患者8940例。根据患者用药不同，将患者分为氯吡格雷＋PPI组（4814例）和氯吡格雷组（4126例）。氯吡格雷＋PPI组患者女性、高血压病史、高脂血症病史、糖尿病史、外周血管疾病史、既往急性心肌梗死史、慢性肾功能不全病史、消化道溃疡病史、冠状动脉旁路移植术病史、既往出血病史、恶性肿瘤病史、不稳定型心绞痛、非sT段抬高型心肌梗死、心功能Killip分级≥2级、经皮腔内冠状动脉成形术、出院后血管紧张素转换酶抑制剂／血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂应用比例、年龄和入院时血肌酐水平明显高于氯吡格雷组[25．4％（1225／4814）比21．0％（865／4126）、59．9％（2882／4814）比49．2％（2032／4126）、48．3％（2327／4814）比42．7％（1762／4126）、26．4％（1272／4814）比22．1％（910／4126）、8．0％（386／4814）比5．6％（231／4126）、12．3％（593／4814）比10．6％（436／4126）、2．0％（98／4814）比0．7％（30／4126）、2．3％（112／4814）比1．0％（42／4126）、3．6％（172／4814）比2．2％（92／4126）、4．5％（219／4814）比3．0％（123／4126）、8．0％（387／4814）比4．7％（193／4126）、13．4％（644／4814）比9．1％（374／4126）、29．1％（1400／4814）比15．9％（656／4126）、14．5％（699／4814）比11．2％（462／4126）、56．0％（2697／4814）比55．7％（2300／4126）、75．5％（3633／4814）比68．6％（2829／4126）、（66±12）岁比（61±13）岁、（10±6）mg／L比（9±4）mg／L]；且入院时血红蛋白水平和出院后β受体阻滞剂应用比例明显低于氯吡格雷组[（138±19）g／L比（141±16）g／L、80．6％（3880／4814）比83．1％（3428／4126）]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。调整前，氯吡格雷＋PPI组主要终点事件（全因死亡／再发心肌梗死／出血）发生率明显高于氯吡格雷组，差异有统计学意义（风险比为1．331，95％置信区间为1．161-1．524）。调整后，氯吡格雷＋PPI组主要终点事件（全因死亡／再发心肌梗死／出血）发生率与氯吡格雷组比较，差异无统计学意义（风险比为1．036，95％置信区间为0．903-1．189）。结论ACS患者PCI术后联合应用PPI与氯吡格雷是合理的，尤其在胃肠道出血高危患者中。

关键词：急性冠状动脉综合征氯吡格雷质子泵抑制剂预后

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急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后出血情况分析

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中国医药 2017年第6期12卷 801-805页

作者：严研王晓范婧尧聂绍平宋现涛 Sergio Raposeiras-Roubin Emad Abu-Assi Jose Paulo Simao Henriques Fabrizio D'Ascenzo Jorge Saucedo Jose Ramon Gonza1ez-Juanatey Stephen B. Wilton ivan Nufiez-Gil Albert Ariza-Sole Dimitrios Alexopoulos [ Christoph Liebetrau Testuma Kawaji Zenon Huczek Toshiharu Fujii Luis Claudio Correia Masa-aki Kawashiri Sasko Kedev 首都医科大学附属北京安贞医院急诊危重症中心 100029 首都医科大学附属北京安贞医院心内科 100029 西班牙比戈市阿尔瓦罗康克雷诺医院心内科 36312 荷兰阿姆斯特丹大学学术医学中心心内科 1105 意大利都灵市圣乔瓦尼巴蒂斯塔医院心内科 10126 美国芝加哥市北岸大学医院心内科 60201 西班牙圣地亚哥·德·孔波斯特拉大学临床医院心内科 15706 加拿大卡尔加里市阿尔伯塔省利宾心血管研究所心脏科学医学科 T2N4N1 西班牙马德里市圣卡洛斯医院心内科 28040 西班牙巴塞罗纳市贝尔维尔医院心内科 08907 希腊雅典市佩特雷大学医院心内科 26504 德国法兰克福市基尔霍夫胸腔心脏中心心内科 61231 日本京都大学医学研究生院心内科 606-8507 日本东京市东海大学医学院心内科 259-1193 巴西萨尔瓦多市圣拉斐尔医院心内科 41253-190 日本金泽大学医学研究生院心内科 920-0942 马其顿斯科普里市临床心脏病诊所心内科 1000

目的分析急性冠状动脉综合征（ACS）经皮冠状动脉介入（PCI）术后出血情况。方法回顾性分析2003年1月至2014年12月来自11个国家16个临床中心的18077例行PCI的ACS患者的临床资料。根据是否出现出血事件，将患者分为出血组（558例）和非... 详细信息

目的分析急性冠状动脉综合征（ACS）经皮冠状动脉介入（PCI）术后出血情况。方法回顾性分析2003年1月至2014年12月来自11个国家16个临床中心的18077例行PCI的ACS患者的临床资料。根据是否出现出血事件，将患者分为出血组（558例）和非出血组（17519例），比较2组患者的基本临床特征、手术情况及生化指标。分析ACS患者PCI术后出血相关情况。结果马其顿中心数据因关键变量缺失过多而被排除患者2676例，故最终纳入10个国家15个中心15401例ACS患者。排除缺失数据，本研究共有12910例患者收集到出血部位的数据，409例患者存在出血事件。胃肠道是最常见出血部位，占48．7％（199／409），颅内出血占7．6％（31／409）。Logistic逐步回归方法多因素分析显示，既往出血病史、高血压病史是术后1年内消化道出血的危险因素。排除马其顿中心数据（2676例）与Cox回归模型和倾向性评分调整再排除5972例，剩余9429例作分层分析。根据是否联用质子泵抑制剂（PPI），将出院应用氯吡格雷生存患者8942例分为氯吡格雷联合应用PPI组（4814例）和氯吡格雷未联合应用PPI组（4126例）；将出院应用替格瑞洛生存患者489例分为替格瑞洛联合应用PPI组（351例）和替格瑞洛未联合应用PPI组（138例）。Kaplan-Meier法分析显示氯吡格雷联合应用PPI组1年出血事件发生率明显高于氯吡格雷未联合应用PPI组，差异有统计学意义（P=0．004）；替格瑞洛联合应用PPI组1年出血事件发生率与替格瑞洛未联合应用PPI组比较，差异无统计学意义（P=0．573）。结论ACS患者PCI术后最常见的出血部位为消化道，PPI与替格瑞洛联合应用在胃肠道出血风险较高患者中适用。

关键词：急性冠状动脉综合征出血质子泵抑制剂氯吡格雷替格瑞洛

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管形冠状动脉支架V-Flex^(TM)在猪冠状动脉和髂动脉支架模型上的实验评价

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中国动脉硬化杂志 2000年第4期8卷 330-333页

作者：黄建华唐其东陈纪言周颖玲李光李浪王凯 ivanDeScheerder 广东省心血管病研究所广东省广州市510100 CleverlandClinicFoundation LeuvenUniversity

在猪的冠状动脉和周围血管支架模型上 ,通过血管造影和组织病理学检查评价一种新型的 316L不锈钢管型冠状动脉支架V -FlexTM的安全有效性。将 16个支架置入 16只猪的右冠状动脉 ,8只猪观察 6周 ,另 8只猪观察 12周。血管造影显示所有右... 详细信息

在猪的冠状动脉和周围血管支架模型上 ,通过血管造影和组织病理学检查评价一种新型的 316L不锈钢管型冠状动脉支架V -FlexTM的安全有效性。将 16个支架置入 16只猪的右冠状动脉 ,8只猪观察 6周 ,另 8只猪观察 12周。血管造影显示所有右冠状动脉通畅 ,6周时 16只猪的右冠状动脉造影定量分析显示直径狭窄平均为9% ;6周时 8只猪的组织病理学分析显示右冠状动脉内膜增生为 1.15± 0 .38mm2 ,12周时 8只猪的组织病理学分析显示内膜增生为 1.2 2± 0 .34mm2 。同Palmaz -Schatz冠状动脉支架在周围动脉上比较 ,V -FlexTM引起的内膜增生较轻 (6周 :1.11± 0 .37mm2 比 2 .40± 0 .36mm2 ;12周 :1.5 3± 0 .42mm2 比 2 .47± 0 .6 3mm2 ,P均 <0 .0 5 ) ,血管损伤、炎症反应及血栓反应亦较轻。研究结果表明 ,V -FlexTM冠状动脉支架在猪的冠状动脉和周围动脉上引起的新生内膜增生轻 ,血管损伤小 ,且炎症反应、血栓反应亦较轻。

关键词：冠状动脉髂动脉支架增生病理生理学

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CEPC Technical Design Report

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Radiation Detection Technology and Methods 2024年第1期8卷 I0003-I0016,1-1091页

作者： Waleed Abdallah Tiago Carlos Adorno de Freitas Konstantin Afanaciev Shakeel Ahmad Ijaz Ahmed Xiaocong Ai Abid Aleem Wolfgang Altmannshofer Fabio Alves Weiming An Rui An Daniele Paolo Anderle Stefan Antusch Yasuo Arai Andrej Arbuzov Abdesslam Arhrib Mustafa Ashry Sha Bai Yu Bai Yang Bai Vipul Bairathi Csaba Balazs Philip Bambade Yong Ban Tripamo Bandyopadhyay Shou-Shan Bao Desmond P.Barber Ayse Bat Varvara Batozskaya Subash Chandra Behera Alexander Belyaev Michele Bertucci Xiao-Jun Bi Yuanjie Bi Tianjian Bian Fabrizio Bianchi Thomas Biekotter Michela Biglietti Shalva Bilanishvili Deng Binglin Denis Bodrov Anton Bogomyagkov Serge Bondarenko Stewart Boogert Maarten Boonekamp Marcello Borri Angelo Bosotti Vincent Boudry Mohammed Boukidi Igor Boyko ivanka Bozovic Giuseppe Bozzi Jean-Claude Brient Anastasiia Budzinskaya Masroor Bukhari Vladimir Bytev Giacomo Cacciapaglia Hua Cai Wenyong Cai Wujun Cai Yijian Cai Yizhou Cai Yuchen Cai Haiying Cai Huacheng Cai Lorenzo Calibbi Junsong Cang Guofu Cao Jianshe Cao Antoine Chance Xuejun Chang Yue Chang Zhe Chang Xinyuan Chang Wei Chao Auttakit Chatrabhuti Yimin Che Yuzhi Che Bin Chen Danping Chen Fuqing Chen Fusan Chen Gang Chen Guoming Chen Hua-Xing Chen Huirun Chen Jinhui Chen Ji-Yuan Chen Kai Chen Mali Chen Mingjun Chen Mingshui Chen Ning Chen Shanhong Chen Shanzhen Chen Shao-Long Chen Shaomin Chen Shiqiang Chen Tianlu Chen Wei Chen Xiang Chen Xiaoyu Chen Xin Chen Xun Chen Xurong Chen Ye Chen Ying Chen Yukai Chen Zelin Chen Zilin Chen Gang Chen Boping Chen Chunhui Chen Hok Chuen Cheng Huajie Cheng Shan Cheng Tongguang Cheng Yunlong Chi Pietro Chimenti Wen Han Chiu Guk Cho Ming-Chung Chu Xiaotong Chu Ziliang Chu Guglielmo Coloretti Andreas Crivellin Hanhua Cui Xiaohao Cui Zhaoyuan Cui Brunella D'Anzi Ling-Yun Dai Xinchen Dai Xuwen Dai Antonio De Maria Nicola De Filippis Christophe De La Taille Francesca De Mori Chiara De Sio Elisa Del Core Shuangxue Deng Wei-Tian Deng Zhi Deng Ziyan Deng Bhupal Dev Tang Dewen Biagio Di Micco Ran Ding Siqin Dingl Yadong Ding Haiyi Dong Jianin AGH University of Science and Technology Faculty of Physics and Applied Computer ScienceKrakow Anhui University HefeiAnhui Applied Physics Department Federal Urdu University of ArtsScience and TechnologyIslamabad Banaras Hindu University Institute of ScienceVaranasi Bandirma Onyedi Eylul University Bandirma Beihang University Beijing Beijing Computational Science Research Center Beijing Beijing Conveyi LTD Beijing Beijing Glass Research Institute Co. LtdBeijing Beijing Institute of Technology Beijing Beijing Normal University Beijing Brown University ProvidenceRI Budker Institute of Nuclear Physics Novosibirsk Cadi Ayyad University Laboratory of Fundamental and Applied PhysicsPolydisciplinary FacultyMarrakech Cairo University Giza Center for Theory and Computation National Tsing Hua UniversityHsinchu Central China Normal University WuhanHubei Central South University ChangshaHunan Centro de Fisica Teorica de Particulas Universidade Tecnica de LisboaLisboa Chengdu KaitengSifang Digital Radio&TV Equipment Co. LtdChengduSichuan China academy of engineering physics MianyangSichuan China building materials academy Beijing China Center of Advanced Science and Technology Beijing China Institute of Atomic Energy Beijing China Jiliang University HangzhouZhejiang China Nuclear Instrument CO. LTDBeijing China University of Geosciences Beijing China University of Geosciences WuhanHubei China University of Mining and Technology XuzhouJiangsu China West Normal University NanchongSichuan Chongqing University Department of PhysicsChongqing Chulalongkorn University Bangkok City University of Hong Kong Department of PhysicsHong Kong Cockcroft Institute Daresbury Cornell University IthacaNY CPPM(AMU/IPhU&CNRS/INP) Marseille Dalian Minzu University DalianLiaoning Dalian University of Technology Department of PhysicsDalian Deutsches Elektronen-Synchrotron DESY Hamburg Dzhelepov Laboratory of Nuclear Problems of Joint Institute for Nuclear Research(DLNP JINR) Dubna East China University Of Science And Technol

The Circular Electron Positron Collider(CEPC)is a large scientific project initiated and hosted by China,fostered through extensive collaboration with international *** complex comprises four accelerators:a 30 GeV Linac,a 1.1 GeV Damping Ring,a Booster capable of achieving energies up to 180 GeV,and a Collider operating at varying energy modes(Z,W,H,and tt).The Linac and Damping Ring are situated on the surface,while the subterranean Booster and Collider are housed in a 100 km circumference underground tunnel,strategically accommodating future expansion with provisions for a potential Super Proton Proton Collider(SPPC).The CEPC primarily serves as a Higgs *** its baseline design with synchrotron radiation(SR)power of 30 MW per beam,it can achieve a luminosity of 5×10^(34)cm^(-2)s^(-1)per interaction point(IP),resulting in an integrated luminosity of 13 ab^(-1)for two IPs over a decade,producing 2.6 million Higgs *** the SR power to 50 MW per beam expands the CEPC's capability to generate 4.3 million Higgs bosons,facilitating precise measurements of Higgs coupling at sub-percent levels,exceeding the precision expected from the HL-LHC by an order of *** Technical Design Report(TDR)follows the Preliminary Conceptual Design Report(Pre-CDR,2015)and the Conceptual Design Report(CDR,2018),comprehensively detailing the machine's layout,performance metrics,physical design and analysis,technical systems design,R&D and prototyping efforts,and associated civil engineering ***,it includes a cost estimate and a preliminary construction timeline,establishing a framework for forthcoming engineering design phase and site selection *** is anticipated to begin around 2027-2028,pending government approval,with an estimated duration of 8 *** commencement of experiments and data collection could potentially be initiated in the mid-2030s.

关键词： initiated exceeding precise

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