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神经内科重症监护室中重症急性缺血性脑卒中患者小腿肌间静脉血栓发生率与危险因素

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中国临床研究 2024年第4期37卷 564-567,573页

作者：姜婉张曦笪红婷黄嵘徐运张馨南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科江苏南京210008 安徽医科大学第一附属医院检验科安徽合肥230032

目的探讨神经内科重症监护室中重症急性缺血性脑卒中(AIS)患者小腿肌间静脉血栓(CMVT)发生率并分析其危险因素。方法回顾性分析2018年4月至2021年12月于南京鼓楼医院神经内科重症监护室治疗的重症AIS患者,发病7 d内行下肢深静脉超声检... 详细信息

目的探讨神经内科重症监护室中重症急性缺血性脑卒中(AIS)患者小腿肌间静脉血栓(CMVT)发生率并分析其危险因素。方法回顾性分析2018年4月至2021年12月于南京鼓楼医院神经内科重症监护室治疗的重症AIS患者,发病7 d内行下肢深静脉超声检查,根据是否存在新发CMVT,分为无CMVT组(non-CMVT组,n=144)和CMVT组(n=49)。分析重症AIS患者入院后CMVT的发生率及相关危险因素。结果重症AIS患者CMVT发生率为24.38%(49/201)。CMVT组患者年龄高于non-CMVT组[(74.53±9.81)岁vs(69.19±14.10)岁,t=2.455,P=0.015]。CMVT组心房颤动病史患者的比例更高(44.90%vs 29.17%,χ^(2)=4.082,P=0.043)。CMVT组D-二聚体水平高于non-CMVT组[8.71 (1.58, 5.67)mg/L vs 3.09 (0.89, 3.89) mg/L,Z=2.132,P=0.038]。单因素logistic回归分析示,年龄(OR=0.175, 95%CI:0.035~0.309,P=0.015)、心房颤动病史(OR=0.145, 95%CI:0.004~0.281,P=0.044)、D-二聚体(OR=0.242, 95%CI:0.104~0.370,P<0.01)是CMVT发生的影响因素。多因素logistic回归分析显示D-二聚体是重症AIS患者并发CMVT的独立影响因素(OR=1.053, 95%CI:1.005~1.104,P=0.030)。结论高龄、心房颤动病史、高D-二聚体促进重症AIS患者并发CMVT,且D-二聚体水平升高是独立危险因素。

关键词：急性缺血性脑卒中小腿肌间静脉血栓形成重症监护室 D-二聚体心房颤动神经内科

不同超声清洗时间对眼科显微器械清洗效果的影响

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护理学杂志 2024年第14期39卷 103-106页

作者：黄蓉曹英曾玉贾利荫卢娇江婷南昌大学第一附属医院消毒供应中心江西南昌330006 南昌大学第一附属医院护理部江西南昌330006

目的比较不同超声清洗时间对眼科显微器械的清洗效果,探索兼顾清洗质量和低损耗的超声清洗时间。方法选取使用后的眼科白内障包、玻璃体切除包各30个,两种器械包随机均分至A、B、C三组,每组眼科显微器械各180件。三组均采用超声波清洗机... 详细信息

目的比较不同超声清洗时间对眼科显微器械的清洗效果,探索兼顾清洗质量和低损耗的超声清洗时间。方法选取使用后的眼科白内障包、玻璃体切除包各30个,两种器械包随机均分至A、B、C三组,每组眼科显微器械各180件。三组均采用超声波清洗机+全自动清洗机的清洗方式,超声清洗时间分别为20 s、40 s、60 s。通过目测法、ATP荧光检测和蛋白残留测定法对三组清洗后的器械进行清洗质量评价。结果目测法和ATP生物荧光检测三组的合格率差异无统计学意义(P>0.05);蛋白残留测定三组合格率差异有统计学意义(P<0.05),A组与B、C两组比较,差异有统计学意义(均P<0.0167)。结论超声清洗+全自动清洗机清洗是眼科显微器械的有效清洗方式,超声时间在40~60 s为宜。

关键词：眼科显微器械超声波清洗机全自动清洗机超声清洗时间消毒供应中心清洗效果器械损耗

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从风论治小细胞肺癌

中医杂志 2024年第9期65卷 949-953页

作者：黄蓉贾立群王瑞韬孙建荣刘青北京中医药大学临床医学院北京市100029 中日友好医院

认为风邪是小细胞肺癌的核心致病因素之一,风邪的性质及致病特点与小细胞肺癌的发生和转移密切相关。小细胞肺癌正虚以气阴两虚为主,易受外风侵袭,同时存在阴虚生风、血虚生风、痰瘀毒生风、肝阳化风等内风病机,内外风相合而致发病。提... 详细信息

认为风邪是小细胞肺癌的核心致病因素之一,风邪的性质及致病特点与小细胞肺癌的发生和转移密切相关。小细胞肺癌正虚以气阴两虚为主,易受外风侵袭,同时存在阴虚生风、血虚生风、痰瘀毒生风、肝阳化风等内风病机,内外风相合而致发病。提出从风论治小细胞肺癌的观点,即益气养阴以熄风,药用太子参、五味子等;化痰行瘀以祛风,药用僵蚕、木蝴蝶、防风、天麻、全蝎等祛风化痰,当归、川芎、丹参等活血祛风;攻毒散结以剔风,药用水蛭、地龙、蜂房、全蝎、白花蛇、九香虫等药性峻猛之剂;平肝熄风以预防小细胞肺癌脑转移,方用天麻钩藤饮加减。

关键词：小细胞肺癌风邪气阴两虚

多重耐药弗劳地枸橼酸杆菌的基因组及耐药机制分析

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国际检验医学杂志 2024年第7期45卷 785-789页

作者：黄蓉段小女芮勇宇南方医科大学附属南方医院检验科广东广州510000 广州市番禺区妇幼保健院检验科广东广州511490

目的对多重耐药弗劳地枸橼酸杆菌进行全基因组分析,为研究其耐药机制提供依据。方法采用含美罗培南的MH培养基对粪便标本进行初筛,经BD Phoenix100全自动微生物鉴定仪进行菌种鉴定及药敏试验,提取耐药菌总DNA进行二代测序和细菌多位点... 详细信息

目的对多重耐药弗劳地枸橼酸杆菌进行全基因组分析,为研究其耐药机制提供依据。方法采用含美罗培南的MH培养基对粪便标本进行初筛,经BD Phoenix100全自动微生物鉴定仪进行菌种鉴定及药敏试验,提取耐药菌总DNA进行二代测序和细菌多位点序列分型(MLST),经质粒全基因组序列分析检测质粒的组分和功能,并与参考质粒进行比较,通过质粒接合转移实验分析耐药质粒传递情况。结果413份粪便标本中分离出1株多重耐药弗劳地枸橼酸杆菌,该菌株对头孢菌素类、碳青霉烯类抗菌药物、复方磺胺甲噁唑的耐药率均为100%,对氨曲南、环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素等抗菌药物呈现不同程度耐药;MLST分型的耐药弗劳地枸橼酸杆菌为ST22型,该菌株共含有5412个基因,含耐药基因367个,包括碳青霉烯酶类耐药基因、AmpC酶基因、大环内酯类耐药基因、氨基糖苷类耐药基、喹诺酮类耐药基因等。质粒的全基因组分析结果显示,该质粒含碳青霉烯类耐药基因blaNDM-1、blaSHV12,该质粒与泄殖腔肠杆菌菌株ECN49质粒和肺炎克雷伯菌菌株质粒pA575-NDM有极高的同源性;质粒接合实验显示,blaNDM-1和blaSHV-12可以通过质粒转移。结论弗劳地枸橼酸杆菌耐药的主要原因之一是含有blaNDM-1、blaSHV-12等耐药基因,并且该耐药性能通过质粒进行水平转移。

关键词：弗劳地枸橼酸杆菌全基因组分析耐药基因质粒

过敏性紫癜患儿早期肾损伤临床特点及相关因素分析

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四川生理科学杂志 2024年第8期46卷 1873-1876页

作者：张敬富黄娟荣德安县中医院儿科江西九江330400 南丰县妇幼保健院儿保科江西抚州344500

目的:分析过敏性紫癜(HSP)患儿早期肾损伤临床特点及相关因素。方法:选取2023年1月~2024年3月我院收治的HSP患儿101例为研究对象,依据是否伴有早期肾损伤分为损伤组(n=38)、非损伤组(n=63),对比两组一般资料、实验室指标,分析早期肾损... 详细信息

目的:分析过敏性紫癜(HSP)患儿早期肾损伤临床特点及相关因素。方法:选取2023年1月~2024年3月我院收治的HSP患儿101例为研究对象,依据是否伴有早期肾损伤分为损伤组(n=38)、非损伤组(n=63),对比两组一般资料、实验室指标,分析早期肾损伤影响因素。结果:与非损伤组患儿相比,损伤组年龄、HSP皮肤型、发病季节、抗链球菌溶血素O水平、累及关节情况未见差异(P>0.05);而男童、皮疹持续时间≥3 w、皮疹反复发作、有腹痛、有消化道出血者比例显著高于非损伤组(P<0.05)。损伤组白细胞计数(WBC)、纤维蛋白(FIB)、血小板计数(PLT)、低密度脂蛋白(LDL)、D-二聚体(D-D)、免疫球蛋白(Ig)A、IgM、IgE、中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)均高于非损伤组。多因素Logistic回归分析显示,皮疹持续时间≥3 w、皮疹反复发作、消化道出血、FIB、PLT、HDL、D-D、IgA、IgE、NLR为HSP影响患儿是否发生早期肾损伤的独立因素(P<0.05)。结论:皮疹持续时间、皮疹反复发作、消化道出血、FIB、PLT等是影响HSP患儿是否发生早期肾损伤的重要因素,临床需关注这些危险因素,加强其监护与随访。

关键词：过敏性紫癜儿童早期肾损伤临床特点影响因素

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高效液相色谱法测定发酵饲料中乳酸的含量

粮食与饲料工业 2024年第1期 59-64页

作者：吴仕辉黄芙蓉雷剑广州市华莱科检测技术有限公司//农业农村部微生态资源养殖利用重点实验室广东广州511400 清远海贝生物技术有限公司广东清远511500

建立了一种能准确测定发酵饲料中乳酸含量的液相色谱分析方法。以C_(18)柱为分析柱,采用紫外检测器,10 min内能够很好地分离出乳酸。流动相为磷酸二氢钾溶液,检测波长为210 nm,外标法定量测定。实验结果表明,该方法在1~300 mg/L的浓度... 详细信息

建立了一种能准确测定发酵饲料中乳酸含量的液相色谱分析方法。以C_(18)柱为分析柱,采用紫外检测器,10 min内能够很好地分离出乳酸。流动相为磷酸二氢钾溶液,检测波长为210 nm,外标法定量测定。实验结果表明,该方法在1~300 mg/L的浓度范围内,线性关系良好,R^(2)>0.999。检出限为30 mg/kg,定量限为50 mg/kg,加标回收率为86.6%~98.0%。该方法灵敏度和准确度高、重复性好,可适用于发酵饲料中乳酸的测定。

关键词：乳酸发酵饲料液相色谱

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小红书平台乳腺癌患者疾病叙事主要类型研究

叙事医学 2024年第3期7卷 168-173,193页

作者：潘伊蕊陶欣黄蓉北京大学医学人文学院

乳腺癌已成为威胁全球女性健康的主要癌症,研究乳腺癌相关的健康传播内容对于患者群体身心健康具有重要意义。本研究从叙事学视角出发,以乳腺癌患者在小红书平台的叙事文本作为研究对象,展示社交媒体平台上患者疾病叙事的类型学特征。... 详细信息

乳腺癌已成为威胁全球女性健康的主要癌症,研究乳腺癌相关的健康传播内容对于患者群体身心健康具有重要意义。本研究从叙事学视角出发,以乳腺癌患者在小红书平台的叙事文本作为研究对象,展示社交媒体平台上患者疾病叙事的类型学特征。小红书平台的乳腺癌疾病叙事文本以英雄叙事、侦探叙事和重生叙事为主。其中,英雄叙事中的患者往往以斗士的形象英勇对抗疾病,这种对抗有明确和含蓄两种形式;侦探叙事多展现患者探索疾病奥秘与治疗策略,并且互相咨询求助的过程;重生叙事则主要利用线性叙事,讲述患者自我重建的经历。

关键词：小红书乳腺癌疾病叙事叙事类型

认罪认罚案件量刑建议机制运行实证研究——以S市基层法院16338件案例为样本

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广西警察学院学报 2024年第1期37卷 55-75页

作者：孙欣然黄荣昌甘肃森瑞律师事务所甘肃张掖734000 甘肃政法大学甘肃兰州730000

量刑建议精准化改革关乎认罪认罚从宽程序控辩审三方关系的良性发展。对近六年来S市基层法院适用认罪认罚从宽制度审结的16338件案例进行实证研究,总结量刑建议机制运行的基本特征与现实问题。坚持从摒弃错误观念、完善相关立法和强化... 详细信息

量刑建议精准化改革关乎认罪认罚从宽程序控辩审三方关系的良性发展。对近六年来S市基层法院适用认罪认罚从宽制度审结的16338件案例进行实证研究,总结量刑建议机制运行的基本特征与现实问题。坚持从摒弃错误观念、完善相关立法和强化说理释明,促进控辩双方充分协商、切实保障被追诉人权利,提升量刑建议精准化水平、制定量刑建议指导意见,健全量刑建议调整方式、完善量刑建议救济机制四个方面优化并完善认罪认罚案件量刑建议机制,保障认罪认罚从宽制度的平稳运行。

关键词：认罪认罚量刑建议量刑精准化适用程序实质审查

证据开示制度的价值证成与实现路径——兼论《指导意见》第29条

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河西学院学报 2024年第4期40卷 87-94页

作者：孙欣然黄荣昌甘肃政法大学甘肃兰州730070

证据开示具有确保实体公正基础上促进案件真实发现,提升诉讼效率基础上保障被追诉人人权理念以及完善程序结构基础上协调控辩双方平等对抗等价值功能。然而,这些价值功能的实现在认罪认罚从宽司法实践中却面临着缺乏专门立法规定,可操... 详细信息

证据开示具有确保实体公正基础上促进案件真实发现,提升诉讼效率基础上保障被追诉人人权理念以及完善程序结构基础上协调控辩双方平等对抗等价值功能。然而,这些价值功能的实现在认罪认罚从宽司法实践中却面临着缺乏专门立法规定,可操作性不强、缺乏具体程序性规制以及救济制裁机制缺失等一系列亟待解决的现实困境。对此,应当糅合并完善相关专门立法规定,总结并汲取司法实践有益成果,明确开示程序性规制和健全救济制裁机制,从而在刑事实体认定上保证相关法律政策适用过程的公正合理性与真实准确性,减少冤假错案发生的潜在可能,发挥认罪认罚从宽制度应有的制度价值。

关键词：认罪认罚从宽证据开示价值证成实现路径