检索结果-南通市图书馆

白藜芦醇的抗氧化抗炎作用和抗动脉粥样硬化研究进展

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中国医药 2016年第6期11卷 932-935页

作者：王红贾明侯晓彤首都医科大学附属北京安贞医院心外危重症中心 100029

心血管疾病源于多种分子异常，而动脉粥样硬化作为一种炎症性疾病与血脂、血糖等代谢异常密切相关。白藜芦醇是一种抗氧化剂，存在于葡萄皮／籽、红酒及中药虎杖根中。白藜芦醇除了抗氧化、抗炎作用外，对心血管系统也有保护作用，并涉... 详细信息

心血管疾病源于多种分子异常，而动脉粥样硬化作为一种炎症性疾病与血脂、血糖等代谢异常密切相关。白藜芦醇是一种抗氧化剂，存在于葡萄皮／籽、红酒及中药虎杖根中。白藜芦醇除了抗氧化、抗炎作用外，对心血管系统也有保护作用，并涉及多分子或信号传导通路，可能成为防治动脉粥样硬化的新药。本文就白藜芦醇的抗氧化抗炎作用及抗动脉粥样硬化研究进展进行综述。

关键词：白藜芦醇动脉粥样硬化脂质代谢胰岛素抵抗

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建筑工程项目中BIM技术的综合运用研究

山西建筑 2015年第13期41卷 241-243页

作者：侯晓彤顾平道东华大学环境科学与工程学院上海201620

结合建筑工程项目实例中BIM的运用研究情况,分析了BIM技术所具有的可视化、协调性、模拟性、优化性、出图及文档等特点,并指出其在改善或解决设计优化、管线综合、施工模拟及出图等方面的功能,以达到提升工程质量与工程效益的目的。

关键词： BIM 管线综合可视化冲突碰撞

血管紧张素转化酶2在新型冠状病毒感染及心脏损伤中的作用

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心肺血管病杂志 2020年第5期39卷 492-495页

作者：王红张帅侯晓彤首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管病研究所心脏外科危重症中心 100029

2019-新型冠状病毒(2019-nCoV)感染以呼吸系统损害为主,但危重症患者较多出现心血管损害。血管紧张素转化酶2(ACE2)广泛存在于人体组织、细胞中,是2019-nCoV侵入人体的受体,也是裂解血管紧张素Ⅱ的蛋白酶。2019-nCoV感染人体后一方面直... 详细信息

2019-新型冠状病毒(2019-nCoV)感染以呼吸系统损害为主,但危重症患者较多出现心血管损害。血管紧张素转化酶2(ACE2)广泛存在于人体组织、细胞中,是2019-nCoV侵入人体的受体,也是裂解血管紧张素Ⅱ的蛋白酶。2019-nCoV感染人体后一方面直接损伤脏器,另一方面造成ACE2水平下降,血管紧张素Ⅱ增加,将加重原有的心血管疾病;ACE2水平下降还可能减弱压力感受器和化学感受器反射,破坏患者的心肺代偿反应,表现为病情急剧恶化。因此,阻断2019-nCoV和ACE2的结合,能够减少病毒的侵袭并维持ACE2的心肺保护作用,是治疗的突破点。

关键词：新型冠状病毒感染血管紧张素转化酶2 心肺损伤

联合血管活性药物-正性肌力药物评分及乳酸预测体外膜肺氧合辅助心脏术后心源性休克患者的预后

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中华胸心血管外科杂志 2023年第9期39卷 568-572页

作者：田夏秋王粮山李呈龙邵涓涓贾明王红侯晓彤首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科危重症中心北京100029

目的探讨血管活性药物-正性肌力药物评分(VIS)联合乳酸对静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)辅助心脏术后心源性休克患者预后的预测作用。方法回顾性收集北京安贞医院2015年1月至2018年12月期间因心脏外科术后心源性休克行VA-ECMO辅助的22... 详细信息

目的探讨血管活性药物-正性肌力药物评分(VIS)联合乳酸对静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)辅助心脏术后心源性休克患者预后的预测作用。方法回顾性收集北京安贞医院2015年1月至2018年12月期间因心脏外科术后心源性休克行VA-ECMO辅助的222例成人患者病例资料。根据ECMO运行24 h的VIS及乳酸的临界值将患者分为四组:组1(59例):VIS≤14.5,乳酸≤2.45 mmol/L;组2(17例):VIS>14.5,乳酸≤2.45 mmol/L;组3(90例):VIS≤14.5,乳酸>2.45 mmol/L;组4(56例):VIS>14.5,乳酸>2.45 mmol/L。分析四组住院病死率、ECMO成功脱机率等临床结局,Kaplan-Meier法分析四组患者60天累计生存率,Cox比例风险模型分析VIS、乳酸与住院病死率的关系。结果四组患者的住院病死率分别为18.6%、58.8%、63.3%及71.4%(P<0.001),ECMO成功脱机率分别为88.1%、88.2%、58.9%及33.9%(P<0.001),组1患者的住院病死率及ECMO成功脱机率较其他三组差异均有统计学意义(P<0.05),且组1患者的60天累计生存率较其他三组患者显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。Cox比例风险模型结果显示,年龄(HR=1.03,95%CI:1.01~1.05,P=0.001)、女性(HR=1.87,95%CI:1.27~2.76,P=0.002)、ECMO运行24 h的VIS(HR=1.02,95%CI:1.00~1.05,P=0.020)及乳酸值(HR=1.12,95%CI:1.08~1.16,P<0.001)是患者住院死亡的独立风险因素。结论对于VA-ECMO辅助心脏术后心源性休克的患者,联合评估上机24 h的VIS和乳酸值对判断预后有指导意义,ECMO辅助24 h后可减少血管活性药量至VIS≤14.5及乳酸值降至≤2.45 mmol/L提示患者预后较好。

关键词：血管活性药物-正性肌力药物评分乳酸值静脉-动脉体外膜肺氧合心脏术后心源性休克预后

HFNC与NPPV对于心外科术后低氧血症患者的疗效研究

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首都医科大学学报 2016年第5期37卷 664-671页

作者：杨毅刘楠候晓彤孙立忠王红金祺首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所心外科危重症中心北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科北京市心肺血管疾病研究所北京市大血管疾病诊疗研究中心北京100029

目的比较研究新型无创通气方式——经鼻高流量氧疗（high-flow nasal cannula,HFNC）与传统无创正压通气（noninvasive positive pressure ventilation,NPPV）2种呼吸治疗方式在心外术后低氧血症方面的治疗效果。方法选择2016年2月1日至... 详细信息

目的比较研究新型无创通气方式——经鼻高流量氧疗（high-flow nasal cannula,HFNC）与传统无创正压通气（noninvasive positive pressure ventilation,NPPV）2种呼吸治疗方式在心外术后低氧血症方面的治疗效果。方法选择2016年2月1日至2016年7月1日,首都医科大学附属北京安贞医院行心脏外科手术入住心外危重症中心,术后拔除气管插管之后24 h内发生低氧血症（hypoxima）,符合纳入标准的40例患者,采用数字表法随机分为2组,应用HFNC或NPPV进行呼吸治疗[患者年龄（52.9±7.8）岁vs（53.8±8.9）岁,P〉0.05;男性性别比65%vs 70%,P〉0.05;术后基础急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHE II）评分（9.4±2.2）分vs（9.3±2.2）分,P〉0.05]。起始参数设置：HFNC：流量45 L/min,温度37℃,吸氧浓度（Fi O2）60%～80%;NPPV：吸气压（inspiratory pressure,IPAP）10～12 cm H_2O（1cm H_2O=0.098 k Pa）,呼气压（expiratory pressure,EPAP）4～6 cm H_2O,FiO_2 60%～80%,吸呼比（radio of inspiration and expiration,I∶E）为1∶1.5～2.0,根据临床疗效和患者耐受程度等逐渐调节。对比研究2种方法治疗方法在不同时间点（治疗后2 h、8 h、24 h、结束时）的呼吸、循环等方面情况,以及并发症、再次插管率、气切率、监护室（intensive care unit,ICU）时间、住院时间等方面的差异。结果 2组患者分别接受HFNC与NPPV 2种方法治疗,发现HFNC在改善氧合指数（PaO_2/FiO_2）、降低PaCO_2均较NPPV组效果明显（P〈0.05）;呼吸频率（respiratory rate,RR）、心率（heart rate,HR）在HFNC组均较NPPV组有明显下降（P〈0.05）。治疗结束时HFNC组较NPPV组胃肠胀气（0vs 20%,P〈0.05）、不耐受（0 vs 25%,P〈0.05）等主要合并症发生率为低;HFNC治疗时间明显较NPPV组为短（P〈0.05）;再次插管、气管切开发生率两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;重症监护室（intensive care unit,ICU）时间、住院时间、住院病死率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 HFNC耐受性良好、合并症少,在改善氧合、降低PaCO_2方面最终都体现了很好的疗效,且降低呼吸功、对循环的改善也有良好作用;但是2组的再次气管插管率、气管切开率、ICU时间及住院时间等方面差异不明显。

关键词：经鼻高流量氧疗无创正压通气低氧血症心脏外科

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重症超声在体外膜肺氧合中的应用

中华诊断学电子杂志 2017年第3期5卷 168-170页

作者：王滨崔永超侯晓彤首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科危重症中心 100029

体外膜肺氧合(ECMO)是一种可以较长时间使用的部分体外循环技术,作为急救利器越来越多的应用于急性呼吸、循环衰竭的垂危患者的抢救^([1]),维持时间从数小时到数周不等。重症超声做为重症监护病房医生的眼睛,在ECMO支持患者的整个治疗... 详细信息

体外膜肺氧合(ECMO)是一种可以较长时间使用的部分体外循环技术,作为急救利器越来越多的应用于急性呼吸、循环衰竭的垂危患者的抢救^([1]),维持时间从数小时到数周不等。重症超声做为重症监护病房医生的眼睛,在ECMO支持患者的整个治疗过程中起了至关重要的作用。

关键词：体外膜肺氧合超声危重症

心脏手术患者体外膜肺氧合撤机后系统性炎症反应状况分析

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心肺血管病杂志 2020年第3期39卷 291-295页

作者：王晓存王红侯晓彤首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心外科ICU 100029

目的:本研究旨在探讨体外膜肺氧合(ECMO)撤机后发生的系统性炎症反应(SIRS)和感染的发生率,影响因素及临床结局,以及是否有方法可以将SIRS从感染当中区分出来。方法:应用回顾性研究来分析ECMO撤机后的SIRS反应。SIRS的诊断标准为以下3... 详细信息

目的:本研究旨在探讨体外膜肺氧合(ECMO)撤机后发生的系统性炎症反应(SIRS)和感染的发生率,影响因素及临床结局,以及是否有方法可以将SIRS从感染当中区分出来。方法:应用回顾性研究来分析ECMO撤机后的SIRS反应。SIRS的诊断标准为以下3条中包含两条及两条以上:发热、白细胞计数改变,血管活性药物用量加大。患者被分为两组:感染组Group I(n=14)和真炎性反应组Group TS(n=27)。分析撤机后感染率,真炎性反应率,院内生存率,ECMO前、中、后与感染相关的危险因素。结果:在83例成功ECMO脱机的患者中, 42例(50.6%)患者未见明显炎症反应(Group NO SIRS),41例(49.4%)患者发现存在撤机后炎症反应(Group SIRS)。在危险因素类似的情况下,其院内生存率分别是:NO SIRS(92.9%),Group TS(81.5%),Group I(42.9%)。结论:ECMO撤机后近50%患者发生炎症反应,其中约1/3患者被证实存在感染。感染患者的白细胞峰值以及体温峰值明显更高,尤其是白细胞高于30×10^9/L水平的患者。感染患者的生存率很低仅42.9%,不足非感染患者的50%。

关键词：体外膜肺氧合感染系统性炎症反应综合征

建立专职体外生命支持团队改善成人循环衰竭患者临床预后

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中国体外循环杂志 2020年第3期18卷 131-136页

作者：崔永超杨峰侯晓彤首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科危重症中心体外循环及机械循环辅助科北京100029

目的评估建立专职体外生命支持(ECLS)团队对成人循环衰竭患者接受ECLS辅助治疗临床预后影响。方法选取北京安贞医院成人心脏危重症中心循环衰竭接受ECLS辅助患者为研究对象,以2013年1月组建专职ECLS团队为界,将患者分为对照组(CG组,2012... 详细信息

目的评估建立专职体外生命支持(ECLS)团队对成人循环衰竭患者接受ECLS辅助治疗临床预后影响。方法选取北京安贞医院成人心脏危重症中心循环衰竭接受ECLS辅助患者为研究对象,以2013年1月组建专职ECLS团队为界,将患者分为对照组(CG组,2012年12月前,n=180)和观察组(OG组,2013年1月后,n=490)。比较两组患者的ECLS辅助情况与临床预后。结果 238例(35.5%)患者存活出院,OG组出院存活率较高(38.4%vs. 27.8%,P<0.05)、年龄较大[(56.1±12.5)岁vs.(53.9±13.6)岁]、合并冠心病比率较高(62.%vs. 42.8%)、循环衰竭到开始ECLS辅助时间间隔较短[(2.1±0.6)h vs.(4.2±2.9)h]、辅助开始时乳酸水平较低[(12.9±4.4)mmol/L vs.(9.5±3.3)mmol/L]、ECLS辅助期间严重下肢缺血并发症发生率较低(8.9%vs. 4.3%)、ECLS辅助时间较长[(108.7±85.0)h vs.(95.3±70.2)h]、辅助期间平均消耗红细胞、新鲜冰冻血浆和血小板量较低,与CG组比较均有统计学意义(P<0.05)。多元回归分析结果显示影响患者住院死亡高危风险因素有严重神经系统并发症、下肢严重缺血和肾脏功能衰竭需持续血液透析治疗,而建立专职ECLS团队是保护性因素。结论 ECLS能够为成人循环衰竭患者提供有效辅助,组建专职ECLS团队能够改善临床预后。

关键词：难治性心源性休克心跳骤停体外生命支持体外膜氧合

非体外循环冠状动脉旁路移植术后血制品的应用以及脑梗死危险因素分析

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心肺血管病杂志 2018年第5期37卷 432-435页

作者：陈菲邵涓涓侯晓彤首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏外科危重症中心 100029

目的:探索非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)术后血制品的应用与脑梗死的关系。方法:收集北京安贞医院住院的301例OPCABG患者术前、术中和术后资料包括输血类型和数量以及脑梗死的发生时间。根据术后是否出现脑梗死,将所有患者分为... 详细信息

目的:探索非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)术后血制品的应用与脑梗死的关系。方法:收集北京安贞医院住院的301例OPCABG患者术前、术中和术后资料包括输血类型和数量以及脑梗死的发生时间。根据术后是否出现脑梗死,将所有患者分为脑梗死组(n=25)和对照组(n=276)。应用Logistic回归分析OPCABG术后脑梗死的危险因素。结果:脑梗死组左心室射血分数≤50%的患者明显多于对照组;脑梗死组呼吸机辅助时间>48h、住院时间、ICU时间、术后低血压的发生率明显高于对照组;脑梗死组输血浆量和输血小板量明显高于对照组,且脑梗死组输血小板的人数明显高于对照组(P<0.05)。多因素回归分析结果显示,术后低血压、输血浆以及输血小板是术后脑梗死的危险因素。结论:围术期输血小板或血浆是CABG术后脑梗死的危险因素之一,对于术后出血量多的患者应重点关注患者神经功能的变化并进行对症处理。输血小板和血浆的不良影响机制需要进一步研究。

关键词：脑梗死非体外循环冠状动脉旁路移植术手术输血危险因素