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Effectiveness and safety of Shenfu injection in septic patients with hypoperfusion: A multi-center, open-label, randomized, controlled trial

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重症医学（英文） 2024年第4期04卷 484-490页

作者： Liu Di Pan Tingting Li Xiang Zhu Duming Li Yingchuan He Hongyu Wu Fang Jiang Lijing Chen Yang Wang Xiaoli Liu Jialin Tan Ruoming qu hongping Department of Critical Care Medicine Ruijin Hospital Shanghai Jiaotong University School of Medicine Shanghai China Department of Critical Care Medicine Minhang Hospital Fudan University Shanghai China Department of Critical Care Medicine Zhongshan Hospital Fudan University Shanghai China Department of Critical Care Medicine Shanghai Jiaotong University Affiliated Sixth People’s Hospital Shanghai China Department of Critical Care Medicine Tenth People’s Hospital of Tongji University Shanghai China

Background::To evaluate the effectiveness and safety of the Shenfu injection (SFI) combined with standard bundle treatment in septic patients with ***::This study was a multi-center, randomized, open-label, controlled trial conducted in four teaching hospitals in China. The septic patients with hypoperfusion and traditional Chinese medicine (TCM) syndrome with Yang-Qi deficiency were enrolled from January 2019, through September 2020. Eligible patients were randomly allocated in a 1:1 ratio to either receive 60 mL of SFI infusion per day plus standard treatment (SFI group) or standard bundle treatment alone (control group). The primary outcome was 28-day all-cause mortality. Secondary outcomes were 90-day all-cause mortality time to weaning from mechanical ventilation, time to weaning from vasopressors, time to discharge from the ICU and hospital, and laboratory results after ***::A total of 188 patients completed the trail. This study revealed that the results of the SFI group and the control groups were not statistically significant in 28-day all-cause mortality (10.6% vs. 20.2%, respectively;P=0.106). The infusion of SFI was associated with a significant reduction in the duration of vasopressor use (median=4.0 days, interquartile range [IQR]: 2.0 days-6.0 days vs. median=5.0 days, IQR: 3.0 days-8.0 days, respectively;P=0.043). Patients in the SFI group had statistically greater reductions in plasma lactate levels compared with those in the control group at the first 12 h (median=1.1 mmol/L, IQR: 0.3-2.0 mmol/L vs. median=0.0 mmol/L, IQR: -0.2 to 0.8 mmol/L, respectively;P <0.001) and 24 h (median=1.4 mmol/L, IQR: 0.3-2.2 mmol/L vs. median=0.4 mmol/L, IQR: -0.4 to 1.6 mmol/L, respectively;P=0.001). Conclusion::SFI plus standard therapy did not significantly decrease 28-day all-cause mortality for septic patients with hypoperfusion and TCM syndrome with Yang-Qi *** registration:Chinese

关键词： Sepsis Shenfu injection Traditional Chinese medicine Prognosis

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铁载体对肺炎克雷伯菌毒力增强的机制研究

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中国感染与化疗杂志 2016年第6期16卷 804-807页

作者：陈杨刘嘉琳瞿洪平上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科上海200020

肺炎克雷伯菌是医院和社区获得性感染中最常见的革兰阴性致病菌之一,可引起肺炎、尿路感染、血流感染等。自1986年中国台湾首先报道肺炎克雷伯菌引起的社区获得性肝脓肿伴多发转移性脓肿后,国内外多所医院相继从肝脓肿患者分离出肺炎克... 详细信息

肺炎克雷伯菌是医院和社区获得性感染中最常见的革兰阴性致病菌之一,可引起肺炎、尿路感染、血流感染等。自1986年中国台湾首先报道肺炎克雷伯菌引起的社区获得性肝脓肿伴多发转移性脓肿后,国内外多所医院相继从肝脓肿患者分离出肺炎克雷伯菌,肺炎克雷伯菌导致的肝脓肿中高达78.3%为亚洲患者,这种肺炎克雷伯菌变异株被称为高毒力肺炎克雷伯菌（hypervirulent Klebsiella pneumonia，hvKP）。

关键词：肺炎克雷伯菌毒力因子铁载体

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硫酸多黏菌素B治疗耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌重症感染29例

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中国感染与化疗杂志 2021年第5期21卷 541-545页

作者：黄洁徐文李磊瞿洪平上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科上海200025

目的分析国产静脉注射用硫酸多黏菌素B治疗耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌重症感染的疗效和不良反应。方法回顾性收集2018年5月—2020年3月上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科(ICU)收治的耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌感染患者资料,分析... 详细信息

目的分析国产静脉注射用硫酸多黏菌素B治疗耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌重症感染的疗效和不良反应。方法回顾性收集2018年5月—2020年3月上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科(ICU)收治的耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌感染患者资料,分析硫酸多黏菌素B的用药情况、临床疗效和不良反应。结果纳入29例患者,17例医院获得性肺炎(HAP)、11例腹腔感染、1例深部软组织感染。29例中继发性血流感染11例。共检出耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌36株,包括耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌27株(75.0%)、鲍曼不动杆菌6株(16.7%)和铜绿假单胞菌3株(8.3%)。静脉使用硫酸多黏菌素B治疗,平均剂量为(150.0±41.7)mg/d,平均疗程(17.6±11.1)d。最后,总细菌清除率为36.1%,其中血液中细菌清除率达90.9%,总临床有效率44.8%,28 d病死率为24.1%。出现可能药物相关的肾损伤2例(6.9%)、皮肤色素沉着11例(37.9%)、皮疹3例(10.3%)和外周神经毒性4例(13.8%)。结论静脉使用国产硫酸多黏菌素B对治疗耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌严重感染具有一定疗效,但不同感染部位的疗效存在差异。在不良反应方面,肾毒性表现较少,而以皮肤色素沉着、皮疹和外周神经毒性更多见。

关键词：硫酸多黏菌素B 耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌重症感染

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Potential benefit of high-dose intravenous vitamin C for coronavirus disease 2019 pneumonia

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Chinese Medical Journal 2022年第1期135卷 23-25页

作者： Bing Zhao Mengjiao Li Yun Ling Yibing Peng Jun Huang hongping qu Yuan Gao Yingchuan Li Bijie Hu Shuihua Lu Hongzhou Lu Wenhong Zhang Enqiang Mao Department of Emergency Ruijin HospitalShanghai Jiao Tong University School of MedicineShanghai 200025China Department of Infectious Disease Shanghai Public Health Clinical CenterShanghai 201508China Department of Laboratory Medicine Ruijin HospitalShanghai Jiaotong University School of MedicineShanghai 200025China Shanghai Institute of Hypertension Shanghai 200025China Department of Critical Care Medicine Ruijin HospitalShanghai Jiao Tong University School of MedicineShanghai 200025China Department of Critical Care Medicine Renji HospitalShanghai Jiao Tong University School of MedicineShanghai 200217China Department of Critical Care Medicine The Sixth People's HospitalShanghai Jiao Tong UniversityShanghai 200233China Department of Infectious Disease Zhongshan HospitalFudan UniversityShanghai 200032China Tuberculosis Department of Shanghai Public Health Clinical Center Shanghai 201508China Department of Infectious Disease of Shanghai Huashan Hospital Fudan UniversityShanghai 200040China

The coronavirus disease 2019(COVID-19)has been declared as a pandemic by the World Health Organization.[1]Most COVID-19 patients exhibit mild to moderate symptoms,while approximately 15%progress rapidly to severe pneumonia,and about 5%eventually develop acute respiratory distress syndrome(ARDS),[2]which requires mechanical ventilation(MV)and even extracorporeal membrane *** mortality of COVID-19 patients who received MV was reported to be as high as 66%.[3]Therefore,the treatments aiming to improve mortality should focus on two aspects:first,prevention of the aggravation of the disease in mild and moderate COVID-19 patients;second,the rescue therapy for patients in serious *** have been applying high-dose intravenous vitamin C(HDIVC)in the treatment of critical illnesses for almost 10 years in our *** previous in vivo research showed that HDIVC protected hemorrhagic shock-related multiple organ failure(MOF)by inhibiting inflammatory cytokines and oxidative indicators through activating Sirtuin1 pathway.

关键词： vitamin pneumonia prevention

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昆山市陆家镇2018年农村妇女“两癌”检查及结果分析

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中国社区医师 2020年第30期36卷 174-175页

作者：瞿红平昆山市陆家镇社区卫生服务中心妇幼保健与计划生育管理科江苏昆山215331

目的:分析昆山市陆家镇2018年农村妇女"两癌"检查结果。方法:选取2018年1-12月进行宫颈癌及乳腺癌筛查的农村妇女840例。填写相关个案登记表,宫颈癌筛查时对所有入组农村妇女进行妇科常规检查,同时检查妇女阴道分泌物、HPV、宫颈脱落细... 详细信息

目的:分析昆山市陆家镇2018年农村妇女"两癌"检查结果。方法:选取2018年1-12月进行宫颈癌及乳腺癌筛查的农村妇女840例。填写相关个案登记表,宫颈癌筛查时对所有入组农村妇女进行妇科常规检查,同时检查妇女阴道分泌物、HPV、宫颈脱落细胞(TCT)。TCT采用TBS描述性报告对宫颈细胞进行评价。对于TCT检查结果存在异常的妇女继续强化阴道镜检查,阴道镜检查异常的妇女必要时采取病理活检明确诊断。结果:840例中,宫颈癌检出率为0.60%,乳腺癌检出率为0.71%,检查意识存在率为1.43%,定期检查率为0.24%。结论:昆山市陆家镇2018年农村妇女"两癌"检查意义重大,有利于提高农村女性癌症筛查意识和定期检查的参与度,提高农村女性人群健康的总体水平。

关键词：农村妇女乳腺癌宫颈癌检查分析

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积分上限函数相关问题的探讨

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保山学院学报 2017年第5期36卷 24-26,29页

作者：屈红萍保山学院数学学院云南保山678000

积分上限函数是微积分中的一种特殊但很重要的函数;深刻理解积分上限函数的定义,准确把握其相关性质是利用积分上限函数解决有关问题的关键;对积分上限函数的几个相关问题进行探讨,并找出相应的解决方法和技巧。

关键词：积分上限函数连续导数极限中值定理

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以金黄色葡萄球菌致病因素为靶点的免疫疗法研究进展

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中国感染与化疗杂志 2013年第6期13卷 491-494页

作者：王晓丽尹建永瞿洪平上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科上海200025

金葡菌是引起皮肤和软组织感染的主要病原菌，严重感染者可引起致命性的肺炎、血流感染、感染性心内膜炎以及化脓性关节炎和骨髓炎等。2011年中国CHINET细菌耐药性监测结果显示，临床分离的革兰阳性菌中金葡菌检出率最高，

关键词：金黄色葡萄球菌致病因素免疫疗法疫苗抗体

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论高等数学教学中反例的应用

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保山学院学报 2010年第2期29卷 44-47页

作者：屈红萍保山学院数学系云南保山678000

反例在高等数学教学中有着重要的作用,通过举反例,可以加深学生对概念、定理、公式的理解,修正学生对知识理解时出现的误差,培养学生的思维能力和创新能力。

关键词：高等数学教学反例应用构造培养

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导数应用的几个误区

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保山师专学报 2007年第2期26卷 50-51页

作者：屈红萍保山师范高等专科学校数学系云南保山678000

导数作为一种工具,在解决数学问题时应用极为方便,但在应用的过程中由于各种原因会出现错误,针对导数应用的常见误区作简单的剖析。

关键词：导数应用误区

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重症患者感染治疗中抗菌药物的加量与减量

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中华临床感染病杂志 2016年第5期9卷 403-406页

作者：瞿洪平上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科 200025

临床医师在治疗重症感染患者时常面临许多难题，其中最主要的即为如何实施恰当的初始抗菌药物治疗方案。重症感染患者往往存在休克、高心排量、低蛋白血症和肝肾功能障碍等表现，导致药物分布容积增加，抗菌药物在体内的药代动力学参数... 详细信息

临床医师在治疗重症感染患者时常面临许多难题，其中最主要的即为如何实施恰当的初始抗菌药物治疗方案。重症感染患者往往存在休克、高心排量、低蛋白血症和肝肾功能障碍等表现，导致药物分布容积增加，抗菌药物在体内的药代动力学参数受到影响，因此单一给药方案并不适用于所有患者，本文就可能影响重症感染患者药代动力学参数变化的因素及相应的抗菌药物剂量调整作一综述。

关键词：抗菌药重症感染剂量效应关系,药物

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