检索结果-南通市图书馆

中国小儿急救医学 2013年第1期 95-95页

作者： hirshberg el Sward KA Faustino EV 武洁首都医科大学附属北京儿童医院

目的评估儿童重症监护医师对开展儿童血糖控制临床试验的意愿,以及自我报告的儿科临床实践在过去4年里是否受到了成人相关研究数据的影响。这是我们2005年调查基础上的后续研究。设计包括30项问题的电子问卷调查。场所北美96家PICU(儿... 详细信息

目的评估儿童重症监护医师对开展儿童血糖控制临床试验的意愿,以及自我报告的儿科临床实践在过去4年里是否受到了成人相关研究数据的影响。这是我们2005年调查基础上的后续研究。设计包括30项问题的电子问卷调查。场所北美96家PICU(儿童急性肺损伤和败血症研究网络成员或相关单位)。对象209位北美儿童重症监护医师。干预无方法采用网络问卷对北美PICU进行调查,发送邀请至37个州的96家机构。结果调查反馈率为68%(141/209)。高血糖(150 mg/d1)与低血糖(≤60 mg/d1)中位数的定义与我们2005年的调查结果类似。自我报告的临床实践仍然存在差异。虽然75%的被调查者称依据文献未改变临床实践,但更被接受的血糖控制目标已经由2005年的80～110 mg/dl增加至2009年的90～140 mg/dl。2005年接受80～110 mg/dl血糖控制目标的重症监护医师由43%降至2009年的6%(P<0.001)。45%的被调查者表示一项血糖控制方案所定义的严重低血糖率(患者比率)≤2.5%是可接受的。93%的被调查者表示他们愿意在血糖控制的儿科试验中纳入患者。结论儿童重症监护医师自我报告他们在治疗重症患儿时会采用胰岛素控制血糖,但没有必要采用成人数据或者采取统一的血糖控制目标。已发表的文献并未引起PICU医生的充分关注。临床未解决的问题及持续存在的实践差异提示有必要针对危重症患儿血糖控制开展一项多中心临床研究。

关键词：血糖控制高血糖低血糖胰岛素治疗重症监护儿科临床实践诊疗常规调查

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Computerized decision support in adult and pediatric critical care

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World Journal of Critical Care Medicine 2013年第4期2卷 21-28页

作者： Cydni N Williams Susan L Bratton eliotte L hirshberg Department of Pediatrics University of Utah Pediatric Critical Care Salt Lake City UT 84158 United States Division of Pulmonary and Critical Care Medicine Intermountain Medical Center Murray UT 84157 United States

Computerized decision support(CDS) is the most advanced form of clinical decision support available and has evolved with innovative technologies to provide meaningful assistance to medical professionals. Critical care clinicians are in unique environments where vast amounts of data are collected on individual patients, and where expedient and accurate decisions are paramount to the delivery of quality healthcare. Many CDS tools are in use today among adult and pediatric intensive care units as diagnostic aides, safety alerts, computerized protocols, and automated recommendations for management. Some CDS use have significantly decreased adverse events and improved costs when carefully implemented and properly operated. CDS tools integrated into electronic health records are also valuable to researchers providing rapid identification of eligible patients, streamlining data-gathering and analysis, and providing cohorts for study of rare and chronic diseases through data-warehousing. Although the need for human judgment in the daily care of critically ill patients has limited the study and realization ofmeaningful improvements in overall patient outcomes, CDS tools continue to evolve and integrate into the daily workflow of clinicians, and will likely provide advancements over time. Through novel technologies, CDS tools have vast potential for progression and will significantly impact the field of critical care and clinical research in the future.

关键词： Clinical decision support systems Critical care Computers Computer-assisted decision making

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在戛纳收获各种广告“艳遇”

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现代广告 2008年第8期 88-88页

作者： Eric hirshberg 电通首席创意官

在戛纳，作为广告比赛的竞争往往是次要的，而交流、沟通与会话，才是最重要的工作。

关键词：戛纳广告节广告行业市场竞争竞争力

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