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Evaluation of symptoms and risks in stable chronic obstructive pulmonary disease patients with radiographic bronchiectasis

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Chronic Diseases and Translational Medicine 2017年第3期3卷 176-180页

作者： Rong-Bao Zhang Fei Yuan Xing-Yu Tan quan-ying he Department of Respiratory and Critical Care Medicine Peking University People's Hospital 11 Xizhimen South Street Xicheng District Beijing 100044 China

Objective: To investigate the presence of previously undiagnosed radiographic bronchiectasis in stable chronic obstructive pul-monary disease (COPD) patients using high resolution computed tomography (HRCT) and to evaluate the effect of radiographic bronchiectasis on the symptoms and risks in stable COPD ***: From May 2012 to April 2014, there were 347 patients enrolled in COPD database. Data describing the general con-ditions, the frequency of acute exacerbations the year before, COPD assessment test, modified medical research council (mMRC) score, spirometric classification, and HRCT were collected. COPD patients were classified into two groups:COPD with bron-chiectasis and COPD without bronchiectasis. The clinical characteristics of both groups were ***: Bronchiectasis was presented in 18.4% (n = 64). The proportion of smokers, smoking index, and forced expiratory volume in 1 second predicted value were 62.5%, 27.3 ± 13.2, 48.2 ± 26.4, respectively, in the bronchiectasis group, which were lower than those of the group without bronchiectasis (82.0%, 32.6 ± 17.6, and 57.9 ± 18.8) (Phe rate of CAT≥10 in the bronchiectasis group were 2.8 ± 1.7,13.6 ± 7.4 and 26.6%, respectively, which were higher than those of the group without bronchiectasis (2.3 ± 1.5,11.3 ± 6.0, and 11.7%) (Phe proportion of type D (high-risk more-symptoms) in the bronchiectasis group was 50.0%;it was significantly higher than that of 35.7%in the group without bronchiectasis (Phe treatment of COPD with bronchiectasis to reduce the frequency of exacerbation and improve the health status.

关键词： Bronchiectasis Chronic obstructive pulmonary disease Combined assessment High resolution computed tomography Symptoms and risk

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Chronic intermittent hypoxia aggravates cardiomyocyte apoptosis in rat ovariectomized model

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Chinese Medical Journal 2012年第17期125卷 3087-3092页

作者： GAO ying-hui CheN Lin MA Yan-liang he quan-ying Department of Pneumology Peking University People's HospitalBeijing 100044China

Background The prevalence of obstructive sleep apnea （OSA） increases after menopause in women, but remains under diagnosed because of social or lifestyle factors. It is important to evaluate the hazards of OSA on cardiovascular disease in menopausal women. We tested the hypothesis that chronic intermittent hypoxia （CIH） may aggravate cardiomyocyte apoptosis in ovariectomized （OVX） Sprague Dawley （SD） rats; the changes of anti-oxidation ability in cardiac muscles may be one of the reasons for cardiomyocyte apoptosis. Methods Forty-eight 60-day old female SD rats were randomly divided into a CIH group, OVX group, OVX±CIH （OC） group, and handled control （HC） group, and the rats were exposed either to CIH （nadir 02 6%） or handled normoxic controls. The changes of body weight and whole heart weight were measured. Super oxide dismutase （SOD） and malonaldehyde （MDA） were used to evaluate the level of oxidative stress. TdT-mediated dUTP nick end labeling （TUNEL） was used to measure apoptosis in each rat. Western blotting was used to measure apoptosis associated proteins in cardiac muscle samples from each rat. Results When compared with the HC and CIH groups, the levels of oxidative stress in the OC and OVX groups were significantly higher. The levels of SOD in the HC, CIH, OC, and OVX groups were （47.99±4.89）, （53.60±4.47）, （20.99±2.72）, and （30.64±3.79） mmol/mg protein; significantly increased in the CIH group （P 〈0.05） and significantly decreased in the OC （P 〈0.01） and OVX （P 〈0.05） groups. The levels of MDA in the HC, CIH, OVX, and OC groups were （1.63±0.20）, （1.93±0.77）, （3.30±0.39）, and （1.95_±0.20） mmol/mg protein; it significantly increased in the CIH （P 〈0.05）, OC （P 〈0.01）, and OVX （P 〈0.05） groups compared with the HC group. Bax protein expression was significantly increased and bcl-2 protein expression was significantly reduced after CIH compared with HC rats （P 〈0.05）. The protein expression of bax and bcl-2 in the OC group was not significantly different from

关键词： sleep apnea obstructive chronic intermittent hypoxia apoptosis myocardium ovariectomy

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Chronic intermittent hypoxia from pedo-stage decreases glucose transporter 4 expression in adipose tissue and causes insulin resistance

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Chinese Medical Journal 2010年第4期123卷 463-470页

作者： CheN Lin CAO Zhao-long HAN Fang GAO Zhan-cheng he quan-ying Department of Pneumology Peking University People's Hospital Beijing 100044 China

Background The persistence of sleep disordered breathing （SDB） symptoms after tonsil and/or adenoid （T＆A） surgery are common in children with obstructive sleep apnea （OSA）. We tested the hypothesis that disturbances of glucose transporters （GLUTs） in intraabdominal adipose tissue caused by chronic intermittent hypoxia （CIH） from the pedo-period could facilitate the appearance of periphery insulin resistance in Sprague-Dawley （SD） rats. We tested the hypothesis that the changes of GLUTs in adipose tissue may be one of the reasons for persistent SDB among clinical OSA children after T＆A surgery. Methods Thirty 21-day-old SD rats were randomly divided into a CIH group, a chronic continuous hypoxia （CCH） group and a normal oxygen group （control group） and exposed for 40 days. The changes of weight, fasting blood glucose and fasting blood insulin levels were measured. Hyperinsulinemic-euglycemic clamp techniques were used to measure insulin resistance in each animal. Real-time quantitative PCR and Western blotting were used to measure GLUT mRNA and proteins in intraabdominal adipose tissue. Additional intraabdomial white adipose tissue （WAT） was also processed into paraffin sections and directly observed for GLUTs1-4 expression. Results When compared with control group, CIH increased blood fasting insulin levels, （245.07±53.89） pg/ml vs. （168.63±38.70） pg/ml, P=-0.038, and decreased the mean glucose infusion rate （GIR）, （7.25±1.29） mg·kg^-1·min^-1 vs. （13.34±1.54） mg·kg^-1·min^-1, P 〈0.001. GLUT-4 mRNA and protein expression was significantly reduced after CIH compared with CCH or normal oxygen rats, 0.002±0.002 vs. 0.039±0.009, P 〈0.001; 0.642±0.073 vs. 1.000±0.103, P=0.035. Conclusions CIH in young rats could induce insulin resistance via adverse effects on glycometabolism. These findings emphasize the importance of early detection and treatment of insulin insensitivity in obese childhood OSA.

关键词： sleep apnea syndrome insulin resistance glucose transporters hypoxia childhood

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切实搞好慢性阻塞性肺疾病的教育和管理

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中华结核和呼吸杂志 2007年第1期30卷 6-7页

作者：何权瀛北京大学人民医院呼吸科 100044

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性呼吸道疾病，其重要特征为气流受限呈进行性发展且不完全可逆。COPD给患者和家庭、社会带来沉重的经济负担，已经成为一个重大的公共卫生问题，因此，对COPD患者应进行长期和规范化的防治。这... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性呼吸道疾病，其重要特征为气流受限呈进行性发展且不完全可逆。COPD给患者和家庭、社会带来沉重的经济负担，已经成为一个重大的公共卫生问题，因此，对COPD患者应进行长期和规范化的防治。这个过程需要得到广大COPD患者及其家属的充分理解、大力支持和密切配合。其次，应当强调的是COPD患者到医院进行诊治（包括门诊、住院治疗）对其一生来说只是一个短暂的片段。其生命中的大部分时间是在家庭和社会中度过的，因而我们对于COPD的防控不能只停留或局限于医院这个小天地，应当尽可能拓展到患者的家庭乃至整个社会。

关键词：慢性阻塞性肺疾病 COPD患者慢性呼吸道疾病管理公共卫生问题气流受限

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综合医院应重视肺结核患者的早期诊断和转诊

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中华结核和呼吸杂志 2007年第6期30卷 405-406页

作者：何权瀛北京大学人民医院呼吸科 100044

笔者曾经多次撰文，呼吁综合医院应当为搞好我国肺结核防治工作做出更大贡献，并对综合医院内肺结核的诊断和转诊进行分析。

关键词：肺结核患者早期诊断综合医院转诊医院内防治搞好

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从20年来我国呼吸病死亡专率及其在总人口死因排序看卫生资源的分配原则

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中华医学杂志 2006年第37期86卷 2603-2605页

作者：何权瀛北京大学人民医院 100044

全面地了解我国呼吸病死亡专率及其城乡差别，研究呼吸病死亡专率的动态变化情况及其在人口总死因中排序情况与演变趋势，对于准确把握我国呼吸病的总体情况及其历史演变趋势，无疑是十分必要的，但至今仍鲜有这方面的研究。呼吸科医生... 详细信息

全面地了解我国呼吸病死亡专率及其城乡差别，研究呼吸病死亡专率的动态变化情况及其在人口总死因中排序情况与演变趋势，对于准确把握我国呼吸病的总体情况及其历史演变趋势，无疑是十分必要的，但至今仍鲜有这方面的研究。呼吸科医生不仅应当认真处理好每一位呼吸病患者，同时也应当从宏观上了解呼吸病的总体情况并注意其纵向变化规律。此外，深入研究呼吸病的宏观发展规律对于政府进行卫生决策无疑也具有参考价值。

关键词：人口死因死亡专率呼吸病分配原则卫生资源排序纵向变化规律演变趋势

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应当关注慢性阻塞性肺疾病和阻塞性睡眠呼吸暂停的共存问题

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中华结核和呼吸杂志 2011年第1期34卷 9-10页

作者：何权瀛北京大学人民医院呼吸科 100044

目前对于COPD和阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的病因、发病机制、临床表现、合并症、鉴别诊断、治疗和预后均已有较深入的了解,但对于2种疾病共存即重叠综合征的发病机制、临床表现、危害和治疗则知之不多或不够重视.

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停慢性阻塞性肺疾病共存发病机制临床表现重叠综合征 COPD 鉴别诊断

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防治心脑血管疾病工作中应充分考虑睡眠呼吸障碍问题

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中华医学杂志 2006年第41期86卷 2897-2899页

作者：何权瀛北京大学人民医院呼吸科 100044

睡眠呼吸障碍性疾患中最常见的是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征( obstructive sleep apnea hypopnea syndrom, OSAHS )。其主要病理生理变化是患者在夜间频繁发生低氧一复氧过程和睡眠片段,而这两个过程必然会引起一系列神经、内分泌... 详细信息

睡眠呼吸障碍性疾患中最常见的是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征( obstructive sleep apnea hypopnea syndrom, OSAHS )。其主要病理生理变化是患者在夜间频繁发生低氧一复氧过程和睡眠片段,而这两个过程必然会引起一系列神经、内分泌激素、血栓、代谢异常和炎症反应,导致全身多脏器损害,从而发生多种心脑血管疾病。即使暂时尚未出现明显的心脑血管疾病,上述病理生理改变最终也会引发心脑血管疾病。因此,OSAHS与心脑血管疾病的发生发展关系十分密切。[第一段]

关键词：心脑血管疾病睡眠呼吸障碍阻塞性睡眠呼吸暂停全身多脏器损害 OSAHS 防治低通气综合征病理生理变化

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对特发性间质性肺炎防治工作的几点意见

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中华结核和呼吸杂志 2007年第4期30卷 253-254页

作者：何权瀛北京大学人民医院呼吸科 100044

本期中华结核和呼吸杂志为特发性间质性肺炎（idiopathic interstitial pneumonits，IIP）重点号，除刊发相关论著外，还刊发了述评和专题笔谈，读后有些想法，很想写出来与大家共同探讨。然而我深知自己平素很少系统学习这个领域的知... 详细信息

本期中华结核和呼吸杂志为特发性间质性肺炎（idiopathic interstitial pneumonits，IIP）重点号，除刊发相关论著外，还刊发了述评和专题笔谈，读后有些想法，很想写出来与大家共同探讨。然而我深知自己平素很少系统学习这个领域的知识，实践经验又不多，故所发之言难免有谬误之处，祈望大家指正。

关键词：特发性间质性肺炎防治专题笔谈实践经验

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如何开展支气管哮喘的长期管理

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中华结核和呼吸杂志 2008年第3期31卷 168-169页

作者：何权瀛北京大学人民医院吸吸科 100044

支气管哮喘（简称哮喘）是一种慢性气道疾病，患病率正逐年增加，严重影响患者生命质量和社会劳动力，并可造成沉重的经济负担。然而由于多种原因，特别是医疗体制与宏观管理的缺位，哮喘防治和控制一直存在一些误区或缺陷。

关键词：支气管哮喘宏观管理慢性气道疾病生命质量经济负担医疗体制哮喘防治患病率

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