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抑郁对急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后心血管预后影响的真实世界研究

中华心脏与心律电子杂志 2022年第4期10卷 197-203页

作者：李文远吴昊谕郝翔王晨徐晨博郭曼云王丽君周娟吴岳袁祖贻熊英西安交通大学第一附属医院心血管内科西安710061

目的为中国急性冠脉综合征(ACS)患者合并抑郁的现状以及抑郁对ACS患者心血管预后的影响提供有力的流行病学资料。方法连续入选2017年4月到2019年4月因ACS在西安交通大学第一附属医院心内科接受经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的患者,记录... 详细信息

目的为中国急性冠脉综合征(ACS)患者合并抑郁的现状以及抑郁对ACS患者心血管预后的影响提供有力的流行病学资料。方法连续入选2017年4月到2019年4月因ACS在西安交通大学第一附属医院心内科接受经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的患者,记录患者主要不良心血管事件(MACE)的发生以及评估抑郁症筛查量表(PHQ)。分析患者的抑郁评分变化以及与MACE发生的关系,计算MACE发生风险,分析不同时间点发生的抑郁对MACE发生的影响,最后利用时间依赖变量分析(Cox回归模型以及联合模型)探讨重复测量的抑郁对于MACE发生的风险。结果入组并完成随访910例ACS患者,其中女210例,年龄60(53,66)岁,抑郁患者占比达26.4%(240/910)。基线抑郁是ACS患者MACE发生的独立危险因素[HR=2.42,95%CI 1.8~3.26,P<0.001]。人群归因分数(PAF)分析显示与基线抑郁相比,末次访视抑郁与MACE发生的关系更为密切[30.16%对18.75%]。同时,时间依存协变量分析显示重复测量的抑郁是MACE发生的独立危险因素(HR=4.01,95%CI 2.97~5.41,P<0.001)。结论ACS患者合并抑郁并不少见,入组基线以及重复测量的抑郁显著增加了ACS患者心血管不良预后的风险,需重视该类患者并进行必要的定期抑郁评估。

关键词：急性冠状动脉综合征抑郁小心血管预后真实世界研究

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成人强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折临床诊疗指南(2023版)

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中华创伤杂志 2023年第3期39卷 204-213页

作者：张嘉男陈伯华初同伟陈乙瑞董健冯皓宇范顺武冯世庆高延征官众海涌贺利军贺园蒋电明姜建元林斌刘斌刘宝戈李淳德李放李锋吕国华李利廖琦李危石刘晓光刘勇刘忠军鲁世保梅伟邱勇戎利民申勇沈慧勇舒钧宋跃明孙宏慧孙天胜王岩王哲王征西永明夏虹闫景龙闫亮袁文赵罡赵杰仉建国周晓中朱悦张英泽郝定均贺宝荣中国医师协会骨科分会脊柱创伤专业学组西安交通大学附属红会医院西安710054 青岛大学附属医院青岛266003 陆军军医大学第二附属医院重庆400037 重庆大学附属三峡医院重庆404000 复旦大学附属中山医院上海200032 山西白求恩医院太原030032 浙江大学医学院邵逸夫医院杭州310016 山东大学第二医院济南250033 河南省人民医院郑州450003 青海大学附属医院西宁810001 首都医科大学附属北京朝阳医院北京100020 西安市第五医院西安710082 重庆医科大学附属第三医院重庆401120 复旦大学附属华山医院上海200040 联勤保障部队第九〇九医院漳州363099 内蒙古医科大学呼和浩特101110 首都医科大学附属北京天坛医院北京100070 北京大学第一医院北京100034 中国人民解放军总医院第七医学中心北京100026 华中科技大学同济医学院附属同济医院武汉430030 中南大学湘雅二医院长沙410012 中国人民解放军总医院北京100853 南昌大学附属第三医院南昌330008 北京大学第三医院北京100191 西藏自治区人民医院拉萨850010 首都医科大学附属北京宣武医院北京100053 郑州人民医院郑州450053 南京大学医学院附属鼓楼医院南京210008 中山大学附属第三医院广州510630 河北医科大学第三医院石家庄050051 中山大学附属第八医院深圳518033 昆明医科大学第二附属医院昆明650106 四川大学华西医院成都610041 空军军医大学西京医院西安710032 解放军南部战区总医院广州510010 哈尔滨医科大学附属第二医院哈尔滨150001 海军军医大学第二附属医院上海200003 周口协和骨科医院周口466000 上海交通大学医学院附属第九人民医院上海200011 北京协和医院北京100032 苏州大学附属第二医院苏州215004 中国医科大学附属第一医院沈阳110001 不详

强直性脊柱炎(AS)合并胸腰椎骨折具有骨折不稳定、神经损伤发生率高、致残和致死率高等特点。AS合并胸腰椎骨折多由低能量损伤造成,且脊柱强直及骨质疏松对影像学检查准确性的干扰较大,故易漏诊。同时,其治疗方案的选择也存在争议性,缺... 详细信息

强直性脊柱炎(AS)合并胸腰椎骨折具有骨折不稳定、神经损伤发生率高、致残和致死率高等特点。AS合并胸腰椎骨折多由低能量损伤造成,且脊柱强直及骨质疏松对影像学检查准确性的干扰较大,故易漏诊。同时,其治疗方案的选择也存在争议性,缺少相关规范。非手术治疗易导致骨不连、假关节形成及迟发性神经损伤,而手术治疗也存在内固定失效导致手术失败的风险。对于AS合并胸腰椎骨折,目前尚无基于循证医学证据的诊疗指南。因此,中国医师协会骨科分会脊柱创伤专业学组组织专家遵循循证医学原则,本着科学性和实用性,对相关文献进行系统回顾分析,制订《成人强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折临床诊疗指南(2023版)》,从诊断、影像学评估、分型及治疗等方面提出10条推荐建议,以规范AS合并胸腰椎骨折的临床诊疗。

关键词：脊柱炎,强直性胸椎腰椎脊柱骨折指南

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成人急性寰枢椎联合骨折临床诊疗循证指南(2023版)

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中华创伤杂志 2023年第4期39卷 299-308页

作者：杜钰堃黄大耿田伟郝定均西永明贺宝荣陈伯华初同伟董健董军冯皓宇范顺武冯世庆高延征官众海涌贺利军贺园蒋电明姜建元孔维庆林斌刘斌刘宝戈李淳德李放李锋吕国华李利廖琦李危石刘晓光刘勇刘忠军鲁世保罗飞李建毅邱勇戎利民申勇沈慧勇舒钧宋跃明孙天胜邵将田纪伟王岩王哲王征王向阳夏虹闫景龙闫亮袁文赵杰仉建国朱悦周许辉赵明伟中国医师协会骨科医师分会脊柱创伤学组青岛大学附属医院青岛266003 西安交通大学附属红会医院西安710054 北京积水潭医院北京100035 陆军军医大学第二附属医院重庆400037 复旦大学附属中山医院上海200032 山东第一医科大学附属省立医院济南250012 山西白求恩医院太原030032 浙江大学医学院邵逸夫医院杭州310016 山东大学第二医院济南250033 河南省人民医院郑州450003 青海大学附属医院西宁810001 首都医科大学附属北京朝阳医院北京100020 西安市第五医院西安710082 重庆医科大学附属第三医院重庆401120 复旦大学附属华山医院上海200040 联勤保障部队第九〇九医院漳州363099 内蒙古医科大学呼和浩特010050 首都医科大学附属天坛医院北京100070 北京大学第一医院北京100034 中国人民解放军总医院第七医学中心北京100007 华中科技大学同济医学院附属同济医院武汉430030 中南大学湘雅二医院长沙410012 中国人民解放军总医院北京100853 南昌大学附属第三医院南昌330008 北京大学第三医院北京100191 北京大学医学部北京100191 西藏自治区人民医院拉萨850010 首都医科大学附属宣武医院北京100053 陆军军医大学第一附属医院重庆400038 南京大学医学院附属南京鼓楼医院南京210008 中山大学附属第三医院广州510630 河北医科大学第三医院石家庄050051 中山大学附属第八医院深圳518033 昆明医科大学第二附属医院昆明650106 四川大学华西医院成都610041 上海交通大学医学院附属新华医院上海200092 南京江北医院南京210048 空军军医大学西京医院西安710032 温州医科大学第二附属医院温州325027 解放军南部战区总医院广州510010 哈尔滨医科大学附属第二医院哈尔滨150001 海军军医大学第二附属医院上海200003 上海交通大学医学院附属第九人民医院上海200011 北京协和医院北京100032 中国医科大学附属第一医院沈阳110001 青岛大学第二附属医院(青岛市中心医院) 青岛266031 不详

成人急性寰枢椎联合骨折具有较单纯寰椎或枢椎骨折更高的神经损伤发生率和早期病死率。目前,对于成人急性寰枢椎联合骨折的诊断和治疗方式选择仍存在争议且缺乏相关规范。非手术治疗存在较高的骨不融合率和并发症发生率,而手术治疗易导... 详细信息

成人急性寰枢椎联合骨折具有较单纯寰椎或枢椎骨折更高的神经损伤发生率和早期病死率。目前,对于成人急性寰枢椎联合骨折的诊断和治疗方式选择仍存在争议且缺乏相关规范。非手术治疗存在较高的骨不融合率和并发症发生率,而手术治疗易导致椎动脉、脊髓和神经根损伤。对于成人急性寰枢椎联合骨折,目前我国尚无基于循证医学证据的诊疗指南。为给骨科医师提供关于成人急性寰枢椎联合骨折处理方面最新和最有效的信息,中国医师协会骨科医师分会脊柱创伤学组组织相关专家遵循循证医学原则,借鉴美国神经外科医师学会(AANS)/神经外科医师大会(CNS)在2013年发布的《成人急性寰枢椎联合骨折处理指南》,并基于有关成人急性寰枢椎联合骨折治疗的中英文文献,制订《成人急性寰枢椎联合骨折临床诊疗循证指南(2023版)》。针对影像学诊断、稳定性判断、治疗原则、治疗方式选择和相关并发症等问题提出基于循证医学证据的10条推荐建议,为成人急性寰枢椎联合骨折的诊疗提供参考。

关键词：颈寰椎枢椎,颈椎脊柱骨折指南

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常规体检中纳入心理健康评估项目的专家意见

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中国心理卫生杂志 2023年第7期37卷 570-576页

作者：王向群丁荣晶陈冬雪周婷程万军陈宏董问天冯斌葛庆岗郭江宏何颖贾朝霞姜红岩姜荣环李乔李小钧李毅刘东辉刘慧刘园园路岩罗昊宇马文林曲珊屈正任艳萍石慧司天梅斯琴高娃宋荟芬谭淑平谭友果谭云龙唐世琪陶贵州王淑霞王一波韦石魏莹吴嘉慧肖娜徐震雷闫斌袁丽霞岳伟华张静波张立晶赵威朱宁常淑莹李忠艳李贵华北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)北京100083 北京协和医院北京100730 北京大学医学人文学院医学心理学系北京100083 国家心理健康和精神卫生防治中心北京100044 哈尔滨医科大学第二附属医院哈尔滨150001 中国人民解放军总医院第一医学中心北京100853 北京大学第三医院北京100191 如皋市人民医院江苏南通226500 中国人民解放军海军特色医学中心上海200052 临汾市社会心理中心山西临汾041000 北京第一中西医结合医院北京100124 大连皮肤病医院辽宁大连116011 北京积水潭医院国家骨科医学中心北京100035 武汉市精神卫生中心武汉市精神病院武汉市药物依赖治疗中心武汉市心理医院华中科技大学同济医学院附属武汉精神卫生中心中国地质大学附属武汉心理医院武汉430022 广州市第一人民医院广州510110 河南省安阳地区医院河南安阳455000 天津市胸科医院天津300050 大连医科大学附属第一医院辽宁大连116011 国家卫生健康委医疗管理服务指导中心北京100044 上海市同济医院同济大学附属同济医院上海200065 北京大学人民医院北京100044 应急总医院国家应急医学研究中心北京100028 首都医科大学附属北京安定医院北京100088 首都医科大学附属北京朝阳医院北京100020 内蒙古自治区人民医院呼和浩特010017 首都医科大学附属北京安贞医院北京100029 北京回龙观医院北京大学回龙观临床医学院北京心理危机研究与干预中心北京100096 西南医科大学附属自贡医院四川自贡643000 湖北省人民医院武汉430060 锦州医科大学附属第一医院辽宁锦州121001 新疆医科大学第一附属医院乌鲁木齐830002 上海交通大学附属第九人民医院上海200011 浙江清华柔性电子技术研究院浙江嘉兴314000 山东大学齐鲁医院德州医院山东德州253000 北京市第二医院北京100031 中国人民解放军火箭军特色医学中心北京100088 郑州市心血管病医院郑州市第七人民医院郑州450000 北京市体检中心北京100029 北京中医药大学东直门医院北京100700 河南省人民医院郑州463599 大连医科大学附属第二医院辽宁大连116027 北京市垂杨柳医院北京100022

本文就健康体检中心理健康评估指标体系的建立,形成专家意见,认为心理健康评估是健康检查中不可或缺的部分;提出在健康检查中纳入心理健康评估的具体项目,进行心理健康评估的方法和注意事项。本意见对常规体检中规范开展心理健康评估工... 详细信息

本文就健康体检中心理健康评估指标体系的建立,形成专家意见,认为心理健康评估是健康检查中不可或缺的部分;提出在健康检查中纳入心理健康评估的具体项目,进行心理健康评估的方法和注意事项。本意见对常规体检中规范开展心理健康评估工作提供参考依据。

关键词：心理健康评估指标常规体检专家意见

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