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产后盆底康复护理管理循证实践方案的构建

中国护理管理 2021年第4期21卷 526-532页

作者：丛雪徐杨王斗周雅静李学靖曲畅张小艳郝玉芳首都医科大学附属北京友谊医院北京市100050 北京中医药大学护理学院北京中医药大学JBI循证护理卓越合作中心北京中医药大学RNAO-BPSO最佳实践指南研究中心中日友好医院

目的:整合现有证据,基于我国国情和临床现况构建产后盆底康复护理管理的循证实践方案。方法:以知识转化模型为理论指导,成立循证实践研究小组,通过文献研究及临床现况调查确定研究问题,检索、评鉴、整合相关的证据,进行临床适用性评价,... 详细信息

目的:整合现有证据,基于我国国情和临床现况构建产后盆底康复护理管理的循证实践方案。方法:以知识转化模型为理论指导,成立循证实践研究小组,通过文献研究及临床现况调查确定研究问题,检索、评鉴、整合相关的证据,进行临床适用性评价,明确证据转化的阻碍因素,制定相应的行动策略,完成产后盆底康复护理管理循证实践方案的构建。结果:共纳入7部循证指南、4部证据总结、3篇专家共识,构建产后盆底康复团队管理原则及相关人员培训规划、产后盆底康复管理流程及产后盆底康复健康宣教手册为主体内容的循证实践方案。结论:本研究构建的循证实践方案基于证据、在具体临床情境下充分考虑利益相关者的价值观和意愿形成,方案内容全面完整易于理解、推荐意见清晰明确,可为临床产后盆底康复护理管理提供借鉴和指导。

关键词：产后盆底康复循证实践方案证据转化

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中心静脉压测量操作状况的调查

中华现代护理杂志 2015年第4期21卷 423-426页

作者：关欣王蕾罗家音邵欣郝玉芳北京医院护理部 100730 北京医院 ICU100730 北京中医药大学护理学院 100029

目的：通过调查目前全国部分医院中心静脉压（ CVP）测量操作的现况,为构建CVP测量的标准化操作规范提供依据。方法采用便利抽样法调查236名中华护理学会2014年重症专科护士培训班学员,研究者根据文献证实的影响CVP测量值的可控因素以... 详细信息

目的：通过调查目前全国部分医院中心静脉压（ CVP）测量操作的现况,为构建CVP测量的标准化操作规范提供依据。方法采用便利抽样法调查236名中华护理学会2014年重症专科护士培训班学员,研究者根据文献证实的影响CVP测量值的可控因素以自行编制的问卷进行调查。结果在中心静脉置管后,研究对象所在科室只有48.7%常规进行X线片定位来确定导管尖端位置；236人调查对象中有55人（23.3%）表示CVP测量前撤除PEEP,87人（36.9%）表示并不撤除,94人（39.8%）表示会根据病情决定是否撤除；在研究对象中有173人（73.3%）表示所在科室最常使用的中心静脉导管为双腔或多腔,但在测量CVP时管腔的选择上有131人（55.5%）表示所在科室统一规定选择主腔,有8人（3.4%）表示规定选择侧腔,有97人（41.1%）表示并无明确规定。结论目前全国部分医院在CVP测量操作上无统一规范,即便有相关的研究已经证实的影响因素,其研究成果并未被临床广泛接受。为提高临床CVP测量值的准确性,需构建CVP测量的的标准化操作规范。

关键词：中心静脉压操作规范数据收集

新型冠状病毒肺炎疫情下护理远程教育模式的探索性研究

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中华现代护理杂志 2020年第18期26卷 2391-2395页

作者：彭可张小艳孟美琪郝玉芳李小花北京中医药大学护理学院 102488

目的探索新型冠状病毒肺炎疫情下护理远程教育模式及师生面临的挑战,为今后护理教育模式的改革提出建议。方法采用问卷调查及访谈法相结合的混合式研究方法,对2020年2月北京中医药大学护理学院922名护理本科生进行远程学习条件及需求调... 详细信息

目的探索新型冠状病毒肺炎疫情下护理远程教育模式及师生面临的挑战,为今后护理教育模式的改革提出建议。方法采用问卷调查及访谈法相结合的混合式研究方法,对2020年2月北京中医药大学护理学院922名护理本科生进行远程学习条件及需求调查,采用质性研究中现象学的研究方法,对14名护理教师进行半结构深度访谈,运用Colaizzi现象学分析法对获取的资料进行分析。结果922名护理本科生中95.99%(885/922)能够在公共平台正常进行网络学习,但仍存在一些生源地为山区的学生受限于网络条件;97.18%(896/922)的学生认可我校提出的护理远程教育模式。对教师的质性访谈提炼出护理远程教育实施的关键要素和面临的挑战,疫情对护理教育改革的启示2个主题。结论在远程教育模式中,教师面临着理念、技术、资源三重挑战;学生面临着学习习惯、线上学习能力和客观环境的影响。今后可从师资队伍、教育内容和形式、教育资源与平台、教育管理方面进行护理教育模式改革。

关键词：学生,护理新型冠状病毒肺炎疫情远程教育护理混合式研究

护士发起的程序化撤机在成年机械通气患者相关研究的范围综述

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中华现代护理杂志 2024年第14期30卷 1943-1949页

作者：薛磊尹依依郝玉芳韩立云张佳男北京中医药大学护理学院北京102401 北京大学第三医院危重医学科北京100191

目的全面、系统地检索国内外关于护士发起的成年机械通气患者程序化撤机的相关研究,明确其在临床应用中的结局指标判定及有效性,并确定其在应用过程中的影响因素。方法采用Arksey和O'Malley范围综述的方法系统检索中英文数据库,根据纳... 详细信息

目的全面、系统地检索国内外关于护士发起的成年机械通气患者程序化撤机的相关研究,明确其在临床应用中的结局指标判定及有效性,并确定其在应用过程中的影响因素。方法采用Arksey和O'Malley范围综述的方法系统检索中英文数据库,根据纳入及排除标准筛选文献,由2名研究者独立对文献进行筛选、整理和分析。结果共纳入18篇文献,包括干预性研究7篇、质性研究4篇、横断面研究2篇、工具开发2篇、综述3篇。护士发起的程序化撤机是安全有效的,临床常用结局指标包括机械通气时间、撤机时间、ICU住院天数。护士的专业知识水平、团队合作、护士的个性特征以及医护人员低估患者的临床症状是重要的障碍因素。持续的护理、患者参与、良好的护理文化及护士角色的认识是此项治疗的促进因素。结论未来研究应规范并细化护士发起程序化撤机的干预措施,开展大样本、高质量的研究,为我国开展护士发起的程序化撤机提供参考。

关键词：综述程序化撤机护士发起护理范围综述

成人ICU患者体位变换频率影响因素的范围综述

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中华现代护理杂志 2023年第23期29卷 3199-3203页

作者：李加敏孙湘雨郝玉芳吴欣娟中国医学科学院北京协和医院护理部北京100730 北京中医药大学护理学院北京100029

目的对成人ICU患者体位变换频率的影响因素进行综述,为制订成人ICU患者体位变换方案提供参考依据。方法在澳大利亚乔安娜布里格斯研究所范围综述指南的指导下,系统检索PubMed、ProQuest、CINAHL、中国知网、万方数据库、维普网和中国生... 详细信息

目的对成人ICU患者体位变换频率的影响因素进行综述,为制订成人ICU患者体位变换方案提供参考依据。方法在澳大利亚乔安娜布里格斯研究所范围综述指南的指导下,系统检索PubMed、ProQuest、CINAHL、中国知网、万方数据库、维普网和中国生物医学文献数据库中的相关文献,检索时限为建库至2022年10月26日,对纳入文献进行数据提取和汇总。结果共纳入23篇文献,成人ICU患者体位变换频率影响因素包括患者的活动能力、移动能力、感知、潮湿、营养、摩擦力和剪切力、发热、皮肤状况、年龄、体重、既往史、意识、血流动力学状态、呼吸、氧需求状况、卫生自理能力、使用的支撑面、患者皮肤对体位变换频率的反应、体位变换过程中的疼痛情况、是否为临终/濒死阶段、睡眠、总体疾病状况、总体治疗目标、体位变换的角度。结论护理人员为成人ICU患者制订体位变换方案时应全面考虑相关影响因素,以提高压力性损伤的预防效果,促进患者康复,提高体位变换的成本效益。

关键词：重症监护病房患者体位变换频率压力性损伤预防范围综述

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实施科学领域理论选择工具的研究进展

中华现代护理杂志 2022年第13期28卷 1681-1686页

作者：张瑞婷刘宇郝玉芳吴诗诗乔雪北京中医药大学护理学院北京100029

实施科学领域中,运用合适的理论是促进循证实践推广与应用的重要基础,但是研究设计中选择理论的具体方法少有提及。本文对实施科学领域的"理论比较与选择工具"和《选择理论方法的实用指南》的主要内容、使用方法、特点以及应用情况等进... 详细信息

实施科学领域中,运用合适的理论是促进循证实践推广与应用的重要基础,但是研究设计中选择理论的具体方法少有提及。本文对实施科学领域的"理论比较与选择工具"和《选择理论方法的实用指南》的主要内容、使用方法、特点以及应用情况等进行综述,旨在为相关研究选择适宜理论提供参考。

关键词：综述实施科学选择理论选择工具应用

脑卒中吞咽困难识别与管理社区循证实践方案初步构建

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护理学杂志 2020年第1期35卷 14-17,28页

作者：张小艳王元红柴晶晶王斗丛雪曲畅周雅静郝玉芳北京中医药大学护理学院北京102448 北京市隆福医院康复科北京中医药大学RNAO-BPSO最佳实践指南研究中心北京中医药大学JBI循证实践护理卓越合作中心

目的构建适用于社区医疗卫生站的脑卒中吞咽困难识别与管理循证实践方案,推动医院医疗护理向社区下沉.方法在已有三甲医院方案的基础上,采用文献研究法,检索国内外吞咽困难相关证据,结合利益相关者会议更新证据,进而更新和调适循证实... 详细信息

目的构建适用于社区医疗卫生站的脑卒中吞咽困难识别与管理循证实践方案,推动医院医疗护理向社区下沉.方法在已有三甲医院方案的基础上,采用文献研究法,检索国内外吞咽困难相关证据,结合利益相关者会议更新证据,进而更新和调适循证实践方案.结果对脑卒中吞咽困难识别与管理循证实践方案进行社区医院跨机构调适后,吞咽障碍筛查工具由标准吞咽功能评定量表改为洼田饮水试验(护士用)和吞咽障碍指数(患者用),营养风险管理工具由NRS2002改为营养不良通用筛查工具,并增加中医护理技术和远程卒中管理.根据修订结果,重新修订工作流程,更新健康教育材料等.结论脑卒中吞咽困难识别与管理社区循证实践方案的构建,为在社区医院开展循证实践提供了框架.

关键词：脑卒中吞咽困难社区医院洼田饮水试验营养不良筛查循证实践社区护理跨机构调适

糖尿病足部溃疡循证实践指南的质量评价及内容分析

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护理学杂志 2018年第23期33卷 29-32,35页

作者：高宁郭海玲寇嘉靓张佳诺陈艺芸宋骄阳张西郝玉芳北京中医药大学东直门医院国际部北京100700 北京中医药大学东直门医院护理部北京100700 北京中医药大学护理学院

目的全面检索糖尿病足预防与管理相关的循证实践指南,并对循证指南的质量进行严格评价和推荐意见的内容进行分析,为糖尿病足部溃疡的预防提供依据。方法计算机检索指南网站、专业学术组织、中英文电子数据库、其他网络搜索引擎等,筛选... 详细信息

目的全面检索糖尿病足预防与管理相关的循证实践指南,并对循证指南的质量进行严格评价和推荐意见的内容进行分析,为糖尿病足部溃疡的预防提供依据。方法计算机检索指南网站、专业学术组织、中英文电子数据库、其他网络搜索引擎等,筛选公开发表的有关糖尿病足部溃疡预防相关的临床实践指南,并用AGREEⅡ进行质量评价。对纳入指南进行内容分析,提取预防糖尿病足部溃疡的推荐意见,对推荐意见进行整理综合。结果共纳入6部临床实践指南,指南总体质量评价为4个A级,2个B级,6部指南共提取预防糖尿病足部溃疡意见40条,最终综合成15条,包括足部评估、干预措施、健康教育3个方面。结论纳入的糖尿病足部溃疡预防相关临床实践指南总体质量较高,推荐意见内容全面丰富具体,对临床实践应用有较强的指导意义。

关键词：糖尿病足部溃疡循证实践指南质量评价

匹多莫德联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的临床效果及对患者炎性因子水平、免疫功能的影响

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临床医学研究与实践 2021年第23期6卷 64-66页

作者：尤文岗郝昱芳霍小艳安巧合李静榆林市第二医院重症医学科陕西榆林719000

目的探讨匹多莫德联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的临床效果及对患者炎性因子水平、免疫功能的影响。方法选取2018年9月至2020年9月榆林市第二医院重症医学科收治的80例支气管哮喘患者,将其随机分为观察组和对照组,各40例。观察组给予匹... 详细信息

目的探讨匹多莫德联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的临床效果及对患者炎性因子水平、免疫功能的影响。方法选取2018年9月至2020年9月榆林市第二医院重症医学科收治的80例支气管哮喘患者,将其随机分为观察组和对照组,各40例。观察组给予匹多莫德联合孟鲁司特钠治疗,对照组给予孟鲁司特钠治疗。比较两组的临床效果。结果观察组的治疗总有效率为92.50%,高于对照组的75.00%(P0.05)。结论匹多莫德联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的效果显著,可改善肺通气功能,降低炎性因子水平,提高免疫功能,且安全性较好。

关键词：支气管哮喘匹多莫德孟鲁司特钠炎性因子免疫功能