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Associated mortality risk of atypical antipsychotic medication in individuals with dementia

World Journal of Psychiatry 2022年第2期12卷 298-307页

作者： Peter Phiri Tomas Engelthaler hannah carr Gayathri Delanerolle Clive Holmes Shanaya Rathod Research&Innovation Department Southern Health NHS Foundation TrustSouthampton SO303JBUnited Kingdom Primary Care Population Sciences and Medical EducationFaculty of MedicineUniversity of SouthamptonSouthampton SO165STUnited Kingdom Oxford Centre for Innovation Akrivia HealthOxford OX1 BYUnited Kingdom Department of Psychology University of SouthamptonSouthampton SO165STUnited Kingdom Nuffield Department of Primary Care Health Sciences University of OxfordOxford OX26GGUnited Kingdom Clinical and Experimental Sciences University of SouthamptonSouthampton SO165STUnited Kingdom Research&Innovation Department Memory Assessment&Research CentreSouthern Health NHS Foundation TrustSouthampton SO303JBUnited Kingdom

BACKGROUND Antipsychotic medications such as risperidone,olanzapine and aripiprazole are used to treat psychological and behavioural symptoms among dementia *** evidence indicate prescription rates for antipsychotics vary and wider consensus to evaluate clinical epidemiological outcomes is *** To investigate the potential impact of atypical antipsychotics on the mortality of patients with *** A retrospective clinical cohort study was developed to review United Kingdom Clinical Record Interactive Search system based data between January 1,2013 to December 31,2017.A descriptive statistical method was used to analyse the *** Mental State Examination(MMSE)scores were used to assess the severity and stage of disease progression.A cox proportional hazards model was developed to evaluate the relationship between survival following diagnosis and other *** A total of 1692 patients were identified using natural language processing of which,587 were prescribed olanzapine,quetiapine or risperidone(common group)whilst 893(control group)were not prescribed any *** prescribed olanzapine showed an increased risk of death[hazard ratio(HR)=1.32;95%confidence interval(CI):1.08-1.60;P<0.01],as did those with risperidone(HR=1.35;95%CI:1.18-1.54;P<0.001).Patients prescribed quetiapine showed no significant association(HR=1.09;95%CI:0.90-1.34;P=0.38).Factors associated with a lower risk of death were:High MMSE score at diagnosis(HR=0.72;95%CI:0.62-0.83;P<0.001),identifying as female(HR=0.73;95%CI:0.64-0.82;P<0.001),and being of a White-British ethnic group(HR=0.82;95%CI:0.72-0.94;P<0.01).CONCLUSION A significant mortality risk was identified among those prescribed olanzapine and risperidone which contradicts previous findings although the study designs used were *** research should be conducted to better assess clinical epidemiological outcomes associated with diagnosis and therapies to improve c

关键词： Dementia Antipsychotics Mortality Vascular Alzheimer’s disease Frontotemporal dementia Lewy bodies Parkinson’s and mixed

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人类对全球生态系统扰动的初步清查

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人类环境杂志 1994年第4期23卷 246-250页

作者： Lee hannah Charles Hutchinson Johj L.carr Ali Lankerani David Lohse 安逸国际保护组织(Conservation International) 国际保护组织弗吉尼亚海洋科学研究所

本文将人类对自然生态系统的干扰按照程度的不同分成没有扰动、部分扰动和全被扰动三类,并采用这一分类体系进行制图。应用各种不同式样的图件做为原始资料,将其复制到一套覆盖全球的10张面积相等的底图上。这些图被数字化,并转换为地... 详细信息

本文将人类对自然生态系统的干扰按照程度的不同分成没有扰动、部分扰动和全被扰动三类,并采用这一分类体系进行制图。应用各种不同式样的图件做为原始资料,将其复制到一套覆盖全球的10张面积相等的底图上。这些图被数字化,并转换为地理信息系统以供分析。据此求得每个地区的表面积及其在三种扰动类型中的分配比例,还可推导出一个遗留下来的自然生境的指数。一个高的生境指数值表明一个区域全都是自然生境,人类的扰动很小。一个低的生境指数值表明一个区域受到了很大的扰动,几乎没有自然生境了。地球上尚有近9000万km^2的土地没有被扰动,约占地球陆地总面积52%。然而,地球上可居住部分,除了有岩石、冰的地方及荒地以外,近3/4都受到了某种方式的扰动。本文通过研究Udvardy8个生物地理带的扰动类型,对扰动的全球性模式的生物学意义进行了评价。本研究与早期的研究相比在方法上有所进步,包括绘图分辨率的提高、分类体系的扩大和对生境进行了生态学定义等。

关键词：人类地球生态系统扰动类型生态系统

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