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经皮内镜腰椎间盘切除术和单侧双通道内镜腰椎间盘切除术治疗143例腰椎间盘突出症患者的临床疗效分析

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生物骨科材料与临床研究 2024年第1期21卷 31-36页

作者：吴瀚郑金鹏曹平史劲胡冰武汉科技大学附属天佑医院脊柱外科湖北武汉430071

目的通过临床回顾性研究比较经皮内镜腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)和单侧双通道内镜技术(unlateral biportal endoscopic technique,UBE)腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDh)的临床疗效。方法回顾性分析2020年1月至2022年4月期间因LDh入武汉科技大学附属天佑医院脊柱外科行PELD或UBE手术治疗者143例,并分为两组,其中PELD组患者80例,UBE组患者63例。收集患者的手术时间、住院总时间、平均切口长度、术中透视次数,术前,术后12、24、48 h的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)等围手术期资料,同时收集患者术后院外近1年随访周期内有无切口红肿渗液或感染、硬膜外血肿、髓核组织影像学残留、神经损伤、周围组织损伤等并发症及LDh复发情况,并统计患者在末次随访时的Oswestry功能障碍评分(Oswestry disability index,ODI)和改良的MacNab疗效评分。结果两组患者院外随访9~12个月,平均随访(11.08±0.91)个月。两组患者在手术时间、住院总时间,术后12、24、48 h的VAS评分方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);在平均切口长度方面,UBE组患者明显高于PELD组患者(P0.05)。而在术后LDh复发情况中,PELD组患者明显高于UBE组患者(P0.05)。结论PELD和UBE治疗LDh均能取得较为满意的临床疗效,虽然UBE技术带来的医源性损伤相对较大,但考虑到术中较少的透视次数、远期较低的LDh复发率,临床医生对LDh患者的手术治疗可以选择性地考虑应用UBE技术开展腰椎椎间盘切除。

关键词：腰椎间盘突出症微创手术腰椎间盘切除术经皮内镜技术单侧双通道内镜技术

h1型经颅磁刺激线圈结构设计对刺激效果的影响

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生物医学工程研究 2024年第2期43卷 129-135页

作者：吴雅祥廖绍伟刘仲武余红雅华南理工大学电子与信息学院广州510641 华南理工大学材料科学与工程学院广州510641

经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation,TMS)是一种无创、无痛、低成本实现大脑刺激的工具,在治疗许多精神疾病方面有效。h1型线圈是一种TMS线圈。为实现深部脑组织刺激,基于现有的h1型线圈,本研究提出一种由四匝线圈组成的一... 详细信息

经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation,TMS)是一种无创、无痛、低成本实现大脑刺激的工具,在治疗许多精神疾病方面有效。h1型线圈是一种TMS线圈。为实现深部脑组织刺激,基于现有的h1型线圈,本研究提出一种由四匝线圈组成的一种简化的h形线圈,使用有限元分析计算球形头部模型内电场分布,并利用大脑内深度20 mm处最大的电场强度E_(max)(20)与大脑表面最大电场强度E_(max)(0)的比值P(20)和E_(max)(0)研究h形线圈结构设计对刺激深度的影响。分析结果表明,h形线圈的刺激效果由线圈中两组线圈的结构、位置共同决定,通过调整线圈结构,最优的h1线圈对应的P(20)和E max(0)分别为75.54%和32.97 V/m。通过合理的结构设计,可实现在大脑表面最大电场强度较小的同时,刺激颅内深部组织。

关键词：经颅磁刺激 h1型线圈线圈结构刺激深度

甲磺酸萘莫司他对连续性血液净化的抗凝效果及安全性研究

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国际泌尿系统杂志 2024年第3期44卷 393-398页

作者：张育安张颜吴成云杨玉琼云南省第三人民医院肾病科昆明650011 云南省中医医院滇池院区急诊科昆明650021

目的:探讨甲磺酸萘莫司他与枸橼酸钠对高危出血患者行连续性血液净化治疗的抗凝效果及安全性研究。方法:选取2021年1月至2022年6月在云南省第三人民医院肾病科行连续性肾替代治疗(CRRT)的100例高危出血患者为研究对象。根据随机数字表... 详细信息

目的:探讨甲磺酸萘莫司他与枸橼酸钠对高危出血患者行连续性血液净化治疗的抗凝效果及安全性研究。方法:选取2021年1月至2022年6月在云南省第三人民医院肾病科行连续性肾替代治疗(CRRT)的100例高危出血患者为研究对象。根据随机数字表法将患者分为甲磺酸萘莫司他组和枸橼酸钠组,每组各50例。甲磺酸萘莫司他组给予注射用甲磺酸萘莫司他抗凝,枸橼酸钠组给予枸橼酸钠抗凝。比较两组患者治疗前后的血常规、生化指标、凝血功能、透析器寿命、凝血原因、输血量、CRRT启动后60 d的生存率及抗凝剂相关不良反应。结果:治疗前,两组患者的血常规、肝功能、血肌酐(Scr)等指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,两组患者的Scr、尿素氮(BUN)水平较治疗前明显下降,且甲磺酸萘莫司他组降幅更大,差异均有统计学意义(均Ph使用的滤器数量、滤器寿命>12 h占比及透析器凝血事件优于枸橼酸钠组,而持续TMP>200 mmhg患者占比、输悬浮红细胞及血小板数量低于枸橼酸钠组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者在CRRT启动后60 d的生存时间比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.017,P=0.898)。甲磺酸萘莫司他组和枸橼酸钠组患者的出血加重发生率分别是12%(6/50)和10%(5/50),差异无统计学意义(χ^(2)=0.102,P=0.749)。甲磺酸萘莫司他组患者发生过敏反应2例(4%),表现为面部潮红,皮肤瘙痒,予地塞米松磷酸钠注射液抗过敏治疗后缓解,枸橼酸钠组未观察到过敏反应。结论:对于有出血风险、有肝素或低分子肝素抗凝禁忌证以及枸橼酸钠代谢受损的患者,甲磺酸萘莫司他作为CRRT的抗凝剂是安全的,且效果良好。

关键词：连续性肾替代疗法出血甲磺酸萘莫司他抗凝药

同方期刊数据库

新生儿肺炎继发腹泻发生风险调查及其预测模型的建立

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标记免疫分析与临床 2024年第7期31卷 1281-1286,1297页

作者：吴玉萍林平邓以婷娜唐静成都市双流区妇幼保健院新生儿科四川成都610299

目的调查新生儿肺炎继发腹泻发生风险,建立其预测模型并进行验证。方法选择2022年7月至2023年12月接诊的新生儿肺炎患儿432例进行研究。以7∶3比例将患儿随机分为模型组302例,验证组130例。收集可能影响新生儿肺炎患儿继发腹泻的相关因... 详细信息

目的调查新生儿肺炎继发腹泻发生风险,建立其预测模型并进行验证。方法选择2022年7月至2023年12月接诊的新生儿肺炎患儿432例进行研究。以7∶3比例将患儿随机分为模型组302例,验证组130例。收集可能影响新生儿肺炎患儿继发腹泻的相关因素,根据有无出现继发性腹泻将模型组患儿分为腹泻组与无腹泻组,比较2组患儿一般资料、疾病与治疗相关因素及实验室指标,以套索回归(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)筛选变量后行多因素Logisitic回归,以此建立列线图模型并进行验证。结果模型组302例新生儿肺炎患儿中共有81例(26.82%)出现腹泻,根据LASSO回归结果行多因素Logisitic回归分析结果显示,出生孕周、喂养方式、侵入性操作、抗生素联用、糖皮质激素使用情况、微生态制剂使用情况、住院时间为新生儿肺炎继发腹泻的独立性影响因素(Pharacteristic curve,ROC)下面积为0.779,95%CI为0.719~0.838,灵敏度为79.0%,特异性为63.8%;验证组ROC曲线下面积为0.751,95%CI为0.689~0.813,灵敏度为85.2%,特异性为54.3%。模型组与验证组校准曲线斜率为1,截距为0.000,模型曲线与理想模型基本拟合成对角线。h-L拟合优度检验(P>0.05)。临床有效性分析结果显示,当预测概率阈值为0.15~0.75时使用本研究模型预测新生儿肺炎继发腹泻的净获益最高。结论新生儿肺炎患儿继发腹泻主要受出生孕周、喂养方式、侵入性操作等因素的影响,本研究建立的列线图模型用于预测新生儿肺炎继发腹泻发生风险具有较高的准确度与区分度。

关键词：新生儿肺炎继发性腹泻多因素分析列线图模型

示踪剂联合长型Trocar在腔镜甲状腺癌根治术中的应用效果分析

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中国社区医师 2024年第16期40卷 59-61页

作者：胡振涛吴延花花亚军李明河西学院附属张掖人民医院普外科甘肃张掖734000

目的:分析示踪剂联合长型一次性穿刺器(Trocar)在腔镜甲状腺癌根治术中的应用效果。方法:选取2018年1月—2022年12月河西学院附属张掖人民医院收治的低危甲状腺癌患者100例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各50例。两组均采用腔镜... 详细信息

目的:分析示踪剂联合长型一次性穿刺器(Trocar)在腔镜甲状腺癌根治术中的应用效果。方法:选取2018年1月—2022年12月河西学院附属张掖人民医院收治的低危甲状腺癌患者100例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各50例。两组均采用腔镜甲状腺癌根治术治疗,观察组术中应用示踪剂联合长型Trocar;对照组术中使用普通Trocar,不使用淋巴结示踪剂。比较两组手术相关指标、疼痛程度、并发症发生情况。结果:两组手术时间、术中出血量、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组颈部分离面积小于对照组,淋巴结清扫数量、术后72 h引流量少于对照组,差异有统计学意义(Ph,两组疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后72 h,两组疼痛评分高于术后48 h,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.046)。结论:示踪剂联合长型Trocar在腔镜甲状腺癌根治术中的应用效果显著,可减轻创伤,缓解疼痛,降低并发症发生率,值得临床应用。

关键词：腔镜甲状腺切除术米托蒽醌加长型Trocar 甲状腺癌

中医适宜技术联合生物反馈电刺激干预初产妇产后盆底功能障碍性疾病的效果分析

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河北中医 2024年第2期46卷 287-291页

作者：翁彩琴姜明珠吴猛徐植南京中医药大学附属医院(常州市武进中医医院)妇产科江苏常州213100 南京中医药大学附属医院(常州市武进中医医院)泌尿科江苏常州213100

目的观察中医适宜技术联合生物反馈电刺激对初产妇产后盆底功能障碍性疾病(PFD)的干预效果。方法将100例初产妇产后PFD患者按照随机数字表法分为2组,对照组50例予Kegel盆底肌训练,观察组50例在对照组基础上采用中医适宜技术联合生物反... 详细信息

目的观察中医适宜技术联合生物反馈电刺激对初产妇产后盆底功能障碍性疾病(PFD)的干预效果。方法将100例初产妇产后PFD患者按照随机数字表法分为2组,对照组50例予Kegel盆底肌训练,观察组50例在对照组基础上采用中医适宜技术联合生物反馈电刺激进行干预。2组均干预8周。比较2组干预前后膀胱残余尿量、1 h尿垫试验漏尿量、尿动力学指标[最大尿道闭合压(MUCP)、腹压漏尿点压(ALPP)、最大尿道压(MUP)、功能性尿道长度(FUL)]、盆底肌力(Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌电压与阴道动态压力)、女性性功能指数量表(FSFI)及尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评分。结果2组干预后膀胱残余尿量和1 h尿垫试验漏尿量均较本组干预前减少(P<0.05),且观察组干预后均少于对照组(P<0.05)。2组干预后MUCP、ALPP、MUP均较本组干预前升高(P<0.05),且观察组干预后均高于对照组(P<0.05);2组干预后FUL均变长(P<0.05),且观察组干预后长于对照组(P<0.05)。2组干预后盆底肌力均较本组干预前升高(P<0.05),且观察组干预后均高于对照组(P<0.05)。2组干预后FSFI各项评分均较本组干预前升高(P<0.05),且观察组干预后均高于对照组(P<0.05)。2组干预后I-QOL各项评分均较本组干预前升高(P<0.05),且观察组干预后均高于对照组(P<0.05)。结论中医适宜技术联合生物反馈电刺激法能够提高初产妇产后PFD患者的盆底肌力水平,改善尿失禁症状,提升性生活质量及生活质量。

关键词：盆底功能障碍中医适宜技术生物反馈电刺激

基于光谱CT的细胞外容积分数与结直肠癌临床病理特征的相关性

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现代肿瘤医学 2024年第15期32卷 2832-2838页

作者：程庆红吴瑞祥王瑾曹峰盛茂合肥市第二人民医院/安徽医科大学附属合肥医院影像中心安徽合肥230011 合肥市第二人民医院/安徽医科大学附属合肥医院病理科安徽合肥230011 合肥市第二人民医院/安徽医科大学附属合肥医院耳鼻喉科安徽合肥230011

目的:探讨细胞外容积分数(extracellular volume fraction,ECV)与结直肠癌(colorectal cancer,CRC)临床病理特征的相关性。方法:回顾性分析97例CRC患者临床病理资料,测量平衡期碘密度图中病灶及同层面主动脉或髂动脉的碘密度,计算ECV。... 详细信息

目的:探讨细胞外容积分数(extracellular volume fraction,ECV)与结直肠癌(colorectal cancer,CRC)临床病理特征的相关性。方法:回顾性分析97例CRC患者临床病理资料,测量平衡期碘密度图中病灶及同层面主动脉或髂动脉的碘密度,计算ECV。以ECV中位数分高、低水平两组,正态分布的计量、计数资料分别采用t检验和卡方检验,偏态分布的计量资料两组间及多组间比较分别采用Mann-Whitney U检验和Kruskal Wallis h检验,组间差异有统计学意义的变量再进行相关性分析;采用线性回归进行单因素和多因素分析。利用受试者工作特征曲线分析ECV预测独立影响因素的效能。结果:ECV中位数为32.0%,高ECV组46例、低ECV组51例。两组间肿瘤大体分型、有无脉管癌栓和神经侵犯、T分期及TNM分期差异具有统计学意义(P0.05)。单因素分析显示肿瘤长径、分化程度、TNM分期、脉管癌栓和神经侵犯是影响ECV的相关因素(P<0.05);多因素分析显示脉管癌栓和神经侵犯是ECV的独立影响因素(P<0.05)。ECV预测脉管癌栓和神经侵犯的ROC曲线下面积分别为0.70、0.76。结论:ECV是CRC术前评估的重要指标,对有无脉管癌栓和神经侵犯有良好的预测效能。

关键词：结直肠癌细胞外容积分数光谱CT

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混合器对柴油机排放物影响的试验研究

内燃机与配件 2024年第6期 22-25页

作者：张旺吴撼明刘强王懋譞中国汽车技术研究中心有限公司天津300300

柴油车的尿素通过混合器热解为Nh_(3)与NOx反应,Nh_(3)在混合器中分布均匀的差异影响了NOx的转化效率与Nh_(3)泄漏。试验选取了不同混合器进行WhTC瞬态循环与WhSC稳态循环试验。结果表明:SCR的NOx转化效率与转化速率随混合器流场均匀性... 详细信息

柴油车的尿素通过混合器热解为Nh_(3)与NOx反应,Nh_(3)在混合器中分布均匀的差异影响了NOx的转化效率与Nh_(3)泄漏。试验选取了不同混合器进行WhTC瞬态循环与WhSC稳态循环试验。结果表明:SCR的NOx转化效率与转化速率随混合器流场均匀性的提升而提高,且流场均匀性能高的混合器对抑制Nh_(3)泄漏更有效果。3#混合器的瞬态与稳态循环NOx比排放为0.186g·(kW·h)^(-1)与0.041g·(kW·h)^(-1),Nh_(3)泄漏为0.254×10^(-6)与0.068×10^(-6);2#混合器的瞬态与稳态循环NOx比排放分别为0.346 g·(kW·h)^(-1)与0.063 g·(kW·h)^(-1),Nh_(3)泄漏为2.944×10^(-6)与2.254×10^(-6)。

关键词：混合器流场均匀性 NOx转化效率 NOx转化速率 Nh_(3)泄漏

苦参碱对特应性皮炎炎症、氧化应激和伤口愈合的影响

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天津医药 2024年第6期52卷 566-571页

作者：吴波朱卓农郑丽娟陈俊如贵阳市妇幼保健院皮肤科 550003

目的评估苦参碱对体外特应性皮炎(AD)模型中haCaT角质形成细胞的炎症、氧化和迁移反应及伤口愈合的影响。方法采用MTT法评估苦参碱的细胞毒性,依据实验结果,将haCaT细胞分为对照组,模型组,苦参碱0.05、0.1和0.2 mmol/L组,模型组采用10μ... 详细信息

目的评估苦参碱对体外特应性皮炎(AD)模型中haCaT角质形成细胞的炎症、氧化和迁移反应及伤口愈合的影响。方法采用MTT法评估苦参碱的细胞毒性,依据实验结果,将haCaT细胞分为对照组,模型组,苦参碱0.05、0.1和0.2 mmol/L组,模型组采用10μg/L肿瘤坏死因子-α(TNF-α)/干扰素-γ(IFN-γ)刺激haCaT细胞24 h,苦参碱0.05、0.1和0.2 mmol/L组分别用相应浓度的苦参碱预处理细胞1 h,然后用10μg/L TNF-α/IFN-γ刺激24 h。酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定白细胞介素(IL)-6、IL-8和IL-1β和胸腺和活化调节趋化因子(TARC)、巨噬细胞衍生趋化因子(MDC)、调节活化正常T细胞表达和分泌的因子(RANTES)的水平;实时荧光定量PCR检测抗氧化基因表达水平;划痕愈合实验分析细胞迁移;免疫组织化学分析核因子(NF)-κB p65的核易位;Western blot检测p38、细胞外调节蛋白激酶(ERK)和p65蛋白的磷酸化水平。结果与模型组比较,苦参碱0.1和0.2 mmol/L组降低IL-6、IL-1β、IL-8和趋化因子的表达,增强超氧化物歧化酶(SOD)1、SOD2、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)的表达,并促进划痕愈合率(P<0.05)。此外,苦参碱0.1和0.2 mmol/L可抑制p38、ERK和p65蛋白的磷酸化及p65的核易位。结论苦参碱具有抗炎和抗氧化特性,并刺激角质形成细胞AD模型的伤口闭合。

关键词：苦参碱皮炎特应性炎症 NF-κB 氧化性应激