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急性胰腺炎患者甲状腺激素水平的变化对判断病情及预后的影响

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急性胰腺炎患者甲状腺激素水平的变化对判断病情及预后的影响

作者：张鹏承德医学院

学位级别：硕士

背景:急性胰腺炎（Acute pancreatitis,AP）是一种临床常见的、病情进展较快的消化系统急症。随着社会的发展和人们生活水平的提高,国内外AP的发病率逐年上升。重症AP病情凶险,进展快,易合并多器官功衰竭,死亡率高达30%～50%。早期评估A... 详细信息

背景:急性胰腺炎（Acute pancreatitis,AP）是一种临床常见的、病情进展较快的消化系统急症。随着社会的发展和人们生活水平的提高,国内外AP的发病率逐年上升。重症AP病情凶险,进展快,易合并多器官功衰竭,死亡率高达30%～50%。早期评估AP患者病情的严重程度及预后,从而及时采取针对性的治疗及预防措施,对于降低重症AP患者的并发症及死亡率至关重要。目的:探讨AP患者甲状腺激素水平的变化与病情及预后的关系,并进一步探讨其对病情及预后的预测价值。方法:选取2022年11月—2023年12月就诊于保定市第一中心医院消化内科并确诊为AP的64例患者为研究对象。根据《中国急性胰腺炎诊治指南（2021）》中修订版Atlanta分级将患者分为MAP组、MSAP组和SAP组。为了进一步研究甲状腺激素对中重症AP（MSAP、SAP）患者预后的影响,将中重症AP患者分为预后良好组与预后不良组。若中重症AP患者在入院14天内好转出院,则定义为预后良好;若患者在入院14天内因AP死亡或因AP导致住院时间超过14天,则定义为预后不良。收集研究对象的年龄、性别、病因、既往病史、实验室及影像学资料,所有患者分别于入院第72h内、第7天、第14天采集血清甲状腺激素（TT3、TT4、TSh、FT3、FT4）、降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）、钙离子(Ca2+)、肌酐（Cr）、血常规、肝肾功能、电解质、血气分析。所有患者进行Ranson评分、APAChE II评分。记录患者的病情进展及预后情况。采用SPSS 27.0统计学软件进行统计学分析。符合正态分布的计量资料用均数±标准差表示,组间比较采用单因素方差分析或t检验;不符合正态分布的计量资料以中位数和四分位数间距表示,组间比较采用Kruskal-Wallis h检验;计数资料描述采用例或率表示,组间比较采用χ2检验或Fisher′s确切概率法;甲状腺激素等血清学指标水平及评分系统与AP严重程度的相关性采用Spearman相关性分析;采用ROC曲线分析有效指标的预测价值,并计算曲线下面积（AUC）、敏感性、特异性,根据约登指数选取最佳截断值,以P0.05）。2.甲状腺激素等血清学指标及评分系统与AP严重程度的关系通过比较72h内三组间FT3、FT4、TT3、TT4、TSh、CRP、PCT、WBC、Ca2+、Cr的水平以及APAChEⅡ评分、Ranson评分的数值,显示SAP组中FT3、TT3数值明显低于MAP组和MSAP组,差异具有统计学意义（PhEⅡ评分、Ranson评分的数值明显高于MAP组和MSAP组,差异具有统计学意义（Ph、Cr、Ca2+差异无统计学意义（P>0.05）。3.甲状腺激素等血清学指标及评分系统与AP严重程度的相关性分析通过72h内三组间不同指标的对比选取有统计学意义的指标进行Spearman相关性分析,显示FT3、TT3、CRP、PCT、WBC、APAChEⅡ评分、Ranson评分在不同严重程度AP分组间存在统计学差异（PhEⅡ评分、Ranson评分与AP病情严重程度呈正相关（P0）。4.甲状腺激素等血清学指标及评分系统预测SAP的价值分别做72h内血清学指标FT3、TT3、CRP、PCT、WBC,以及APAChEⅡ评分、Ranson评分与AP严重程度的ROC曲线。对于SAP的预测,FT3、TT3、CRP、PCT、WBC,以及APAChEⅡ评分、Ranson评分的AUC分别为0.865、0.729、0.825、0.881、0.734、0.898、0.917,结果显示FT3对于SAP预测的ROC曲线下面积与TT3、CRP、WBC相比最大,与APAChEⅡ评分、Ranson评分、PCT相当,且FT3的敏感度最高为0.905,表明发病早期72小时内FT3水平具有良好的预测价值,其最佳的截断值为2.705。5.甲状腺激素等血清学指标及评分系统对中重症AP患者中预后的评估为了进一步研究甲状腺激素与中重症AP患者预后的关系,根据AP患者的临床转归,将中重症AP患者分为预后良好组35例及预后不良组16例,分析72h内FT3、TT3、CRP、PCT、WBC水平,以及APAChEⅡ评分、Ranson评分在两组间有无统计学差异。结果显示预后不良组FT3、TT3

关键词：急性胰腺炎甲状腺激素病情严重程度预后

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h农村信用社定期存款客户满意度评价研究

H农村信用社定期存款客户满意度评价研究

作者：张鹏河北地质大学

学位级别：硕士

近年来,在国家大力支持三农政策的背景下,中国农村的发展以及农村金融的业务拓展得到了重视,众多基层农村信用社作为以加强组织管理、协调管理的服务三农金融机构,它的功能体现在三个方面:管理、服务和经营。在农村信用社经营管理中,组... 详细信息

近年来,在国家大力支持三农政策的背景下,中国农村的发展以及农村金融的业务拓展得到了重视,众多基层农村信用社作为以加强组织管理、协调管理的服务三农金融机构,它的功能体现在三个方面:管理、服务和经营。在农村信用社经营管理中,组织管理是最基本的,而在客户关系管理中,怎样提升顾客的满意度就成了一个必不可少的话题。目前农村信用社处于转型农村商业银行的关键时期,提高定期存款客户满意度加大揽储资金力度,已成为h农村信用社业务发展、规模扩大的迫切需要。本篇论文以h农村信用社为研究对象,对定期存款客户满意度进行评价研究,主要内容分为七部分:首先着重介绍了研究背景、理论和现实意义、国内外研究现状及文献评述、研究内容及所运用的方法技术路线;其次,引用了定期存款、客户满意度等相关概念,介绍了评价分析中可以运用到的测评模型和方法;再次,是对目前定期存款客户满意度概况的介绍,深入了解客户特点和服务现状,客观调研和实证分析;第四部分,在评价指标选取原则的基础上,分析影响定期存款客户满意度的影响因素,初选构建出评价指标,再通过小规模专家访谈,增删优化一些评价指标,将剩余的评价指标设计出调查问卷,通过发放问卷的形式收集样本,研究样本的人口统计分析和权重分析,运用因子分析法对定期存款客户满意度评价分析,淘汰无关因子,最终形成完整的定期存款客户满意度评价指标体系并对结果综合分析;第五部分,找出定期存款客户满意度降低的关键因素,进而发现其存在的客户满意度问题情况;第六部分,针对定期存款客户满意度的问题提出对应的策略;最后是结论和展望。农村信用社改善客户满意度研究结果表明,全面提高定期存款产品质量,发掘客户潜在需求等,通过具体的措施来提升客户满意度,完善组织管理与人力资源,力求能够为农村信用社提高定期存款客户满意度方面提供实践意义和理论指导。

关键词：农村信用社客户满意度定期存款因子分析法

17-4Ph颗粒料金属3D打印烧结工艺参数对力学性能的影响规律

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粉末冶金工业 2024年第5期 74-82页

作者：蔡礼超张鹏长沙理工大学汽车与机械工程学院

与基于激光和电子束的增材制造技术相比，3D打印和烧结结合的工艺成本更低，但对烧结阶段工艺参数的探索不够全面和深入。因此，实验采用基于螺杆的3D打印技术制备17-4Ph不锈钢样品，探索烧结工艺参数（烧结温度、升温速率和保温时间）... 详细信息

与基于激光和电子束的增材制造技术相比，3D打印和烧结结合的工艺成本更低，但对烧结阶段工艺参数的探索不够全面和深入。因此，实验采用基于螺杆的3D打印技术制备17-4Ph不锈钢样品，探索烧结工艺参数（烧结温度、升温速率和保温时间）对17-4Ph不锈钢性能的影响规律，包括孔隙率和拉伸性能的测量，研究烧结工艺参数对孔隙结构、显微组织和断口形貌的影响规律，并通过孔隙结构、显微组织和断口形貌的变化对烧结样品的力学性能的变化规律进行详细的阐述。结果表明，试样以4℃/min的升温速率升温到1 360℃保温1 h，其力学性能最佳，屈服强度为518 MPa，抗拉强度为693 MPa。

关键词： 17-4Ph不锈钢高温烧结力学性能金属3D打印脱脂

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泡沫混凝土气泡性能与基体材料研究进展

硅酸盐学报 2024年第2期52卷 706-724页

作者：宋强邹颖杰张鹏鲍玖文薛善彬青岛理工大学土木工程学院山东青岛266033

泡沫混凝土是近年来广泛研究和应用的保温材料。泡沫混凝土制备过程中气泡性能与基体材料是影响其性能的关键。气泡不稳定及基体缺陷制约着泡沫混凝土大规模推广应用。为了揭示泡沫混凝土气泡和基体对其结构与性能影响,本文围绕气泡性... 详细信息

泡沫混凝土是近年来广泛研究和应用的保温材料。泡沫混凝土制备过程中气泡性能与基体材料是影响其性能的关键。气泡不稳定及基体缺陷制约着泡沫混凝土大规模推广应用。为了揭示泡沫混凝土气泡和基体对其结构与性能影响,本文围绕气泡性能和基体材料,全面总结和分析发泡剂和稳泡剂的种类及用量,基体材料种类和用量以及纤维、外加剂等研究现状,阐明宏观性能及微观结构关联机制,以期为中国泡沫混凝土材料和建筑节能事业提供有益参考。

关键词：泡沫混凝土气泡性能基体材料

重组大肠杆菌生物合成S-腺苷甲硫氨酸的研究

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重组大肠杆菌生物合成S-腺苷甲硫氨酸的研究

作者：张鹏飞浙江科技大学

学位级别：硕士

腺苷甲硫氨酸（SAM）是生物体内的关键中间产物,参与多种生化反应,包括转甲基、转硫基和转氨丙基等,在人体营养和疾病治疗中具有重要的意义。目前有一些文献报道了S-腺苷甲硫氨酸的生产方法,但存在周期较长和合成产率较低的缺点。本研... 详细信息

腺苷甲硫氨酸（SAM）是生物体内的关键中间产物,参与多种生化反应,包括转甲基、转硫基和转氨丙基等,在人体营养和疾病治疗中具有重要的意义。目前有一些文献报道了S-腺苷甲硫氨酸的生产方法,但存在周期较长和合成产率较低的缺点。本研究对全细胞催化法合成SAM进行了系统研究,成功构建了重组大肠杆菌BL21（p EGX-2TK-SAM2）,对其全细胞催化合成SAM的反应体系进行了优化,并在1 L反应釜中进行了放大,取得了较好结果。高效表达SAM合成酶的重组大肠杆菌的构建。以酿酒酵母基因组为模板,成功扩增出S-腺苷甲硫氨酸合成酶基因（SAM2）。通过表达载体pEGX-2TK将SAM2基因片段转入大肠杆菌表达宿主BL21（DE3）,成功构建了重组大肠杆菌BL21（p EGX-2TK-SAM2）。对菌株进行诱导表达后,得到了约43 k Da的可溶性重组蛋白。对重组蛋白进行纯化,进行酶催化反应,确认重组菌株具备合成SAM的能力。重组大肠杆菌全细胞催化合成SAM体系构建及影响因素。在摇瓶发酵水平上,研究了不同底物、底物浓度、催化条件等对重组大肠杆菌全细胞催化合成SAM的影响。设计单因素实验考察p h、反应时间、L-甲硫氨酸浓度（L-Met）、乙酰磷酸二钠盐（ACP）浓度、单磷酸腺苷（AMP）浓度、菌体浓度等对全细胞催化合成SAM的影响,明确了重组大肠杆菌全细胞催化合成SAM最佳条件,即:p h值7.0,催化时间6 h,Mg Cl2浓度10 m M,L-Met浓度50 m M,ACP浓度100 m M,AMP浓度100 m M,菌体浓度350 g/L。在优化的条件下,SAM的产量达到了9.8 g/L,获得了理想的优化结果。重组大肠杆菌全细胞催化合成SAM的工艺放大。在1 L反应釜上进行了全细胞生物催化的放大实验。使用5 L发酵罐发酵收集表达了SAM2蛋白的大肠杆菌,采用摇瓶优化后的条件,使用1 L反应釜,投入底物,检测反应液上清SAM浓度。在低转速（230 rpm）下,底物和菌体无法充分混合,SAM浓度为3.4 g/L;高转速（1560 rpm）下SAM产量达到9.7 g/L。采用补加底物的方式进一步优化,分别添加底物L-Met、ACP+AMP、两种方式补充反应液中的底物。结果表明,补加ACP和AMP后,SAM的产量进一步提高,达到了11.4 g/L,显示了该菌株具有工业化放大能力。本研究采用基因工程技术,成功构建了SAM在大肠杆菌体内的生物合成途径。通过生物催化过程优化,实现了SAM的生物合成,为全细胞催化合成SAM的工业应用提供了研究基础。

关键词： S-腺苷甲硫氨酸 SAM2 全细胞催化生物合成

轨道交通铝合金导电轨载流量计算与试验对比分析

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城市轨道交通研究 2024年第7期27卷 245-248页

作者：张鹏飞中铁高铁电气装备股份有限公司宝鸡721013

[目的]铝合金导电轨普遍应用于轨道交通供电系统,但铝合金导电轨的允许载流量计算值往往同测试值间存在较大的偏差,给工程设计带来不便。因此,有必要研究铝合金导电轨允许载流量与计算载流量之间的关系。[方法]基于Chapoulie-Rols公式... 详细信息

[目的]铝合金导电轨普遍应用于轨道交通供电系统,但铝合金导电轨的允许载流量计算值往往同测试值间存在较大的偏差,给工程设计带来不便。因此,有必要研究铝合金导电轨允许载流量与计算载流量之间的关系。[方法]基于Chapoulie-Rols公式和热平衡方程,分别计算了6种不同形状及截面的常见铝合金导电轨允许载流量,并对6种铝合金导电轨进行了允许载流量试验测试;对比分析了导电轨载流量理论计算值与试验测试值间的偏差。[结果及结论]在Chapoulie-Rols公式中引入修正系数,可以让载流量计算值更接近铝合金导电轨实际允许载流量;铝合金导电轨的轨温在加载电流试验3 h后基本达到平稳状态。

关键词：轨道交通铝合金导电轨载流量计算

铝源对Cu-Al尖晶石物化性质和逆水煤气变换性能的影响

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燃料化学学报（中英文） 2024年第6期52卷 809-819页

作者：刘雅杰康荷菲鲁晔张鹏葛晖晋中学院山西晋中030619 中国科学院山西煤炭化学研究所山西太原030001 中国科学院大学北京100049

基于高能球磨和固相焙烧的方法,采用杂质元素(Na、Fe、Si和S)含量不等的四种拟薄水铝石和氢氧化铜制备了Cu-Al尖晶石固溶体催化剂,通过ICP-AES、TG、XRD、h2-TPR和BET表征了催化剂的物化性质,并考察了对逆水煤气变换反应的催化性能。结... 详细信息

基于高能球磨和固相焙烧的方法,采用杂质元素(Na、Fe、Si和S)含量不等的四种拟薄水铝石和氢氧化铜制备了Cu-Al尖晶石固溶体催化剂,通过ICP-AES、TG、XRD、h2-TPR和BET表征了催化剂的物化性质,并考察了对逆水煤气变换反应的催化性能。结果表明,拟薄水铝石中的杂质元素对于Cu-Al尖晶石催化剂的物相性质、还原性能、织构性质和催化性能有显著的影响,Si有助于合成高比表面积的催化剂,但不利于Cu-Al尖晶石生成,导致催化活性低;含有少量Na和Fe的尖晶石的催化活性较低;S物种经高温焙烧后分解,对催化活性没有影响;基于杂质元素含量最低的拟薄水铝石合成的催化剂中难还原尖晶石含量最高,表现出最高的逆水煤气变换催化活性。此外,基于活性最优样品的CO_(2)-TPDMS和In-situ DRIFTS分析表明,Al上形成的双齿甲酸盐是Cu-Al尖晶石固溶体催化CO_(2)加氢生成CO的主要中间产物,其含量与催化活性随反应时间的变化规律一致。

关键词：铝源 Cu-Al尖晶石物化性质催化性能逆水煤气变换反应机理

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彗星实验方法的优化及影响因素的分析

安徽医科大学学报 2024年第2期59卷 219-223页

作者：范南英张鹏贵州医科大学基础医学院生物学教研室贵阳550025 贵州医科大学细胞工程生物医药技术国家地方联合工程实验室组织工程与干细胞实验中心贵州省再生医学重点实验室贵阳550025

目的为了更有效地检测细胞DNA损伤,对彗星实验的影响因素进行优化并建立阳性对照。方法以传统碱性彗星实验为基础,对制胶方法、凝胶浓度、琼脂糖溶剂、裂解时间、细胞密度和电泳电压加以优化。以过氧化氢(h_(2)O_(2))作为DNA损伤诱导剂... 详细信息

目的为了更有效地检测细胞DNA损伤,对彗星实验的影响因素进行优化并建立阳性对照。方法以传统碱性彗星实验为基础,对制胶方法、凝胶浓度、琼脂糖溶剂、裂解时间、细胞密度和电泳电压加以优化。以过氧化氢(h_(2)O_(2))作为DNA损伤诱导剂诱导hL-60细胞作为该实验的阳性对照。结果优化后的实验结果显示,制胶方法由三步法进步为两步法,以PBS为琼脂糖溶剂,0.8%正常熔点琼脂糖制备底层胶,0.7%低熔点琼脂糖与细胞悬液混合作为第二层胶,制胶效果好,操作更简单省时,较好地解决了脱胶问题。裂解1 h,1 V/cm电压电泳,获得了具有代表性的彗星图像,结果易于判读,能有效避免假阳性结果。并对不同浓度h_(2)O_(2)诱导的hL-60细胞DNA损伤情况进行比较,成功建立了彗星实验的阳性对照。结论与传统方法相比,优化后的彗星实验方法成本更低,更简单、快速、准确,重复性也更好,能够快速检测细胞中的DNA损伤。

关键词：彗星实验 hL-60 DNA损伤模型

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油茶籽油滤饼提取物抗氧化能力的初步研究

中国粮油学报 2024年第8期39卷 140-145页

作者：张鹏周波钟海雁中南林业科技大学林学院长沙410004 中南林业科技大学经济林培育与保护教育部重点实验室长沙410004 中南林业科技大学食品科学与工程学院长沙410004 林产可食资源安全与加工利用湖南省重点实验室长沙410004

本研究以热风烘干和自然晒干处理的油茶籽压榨所得茶油过滤滤饼(h-CFC、Nh-CFC)为材料,分别采用甲醇提取、酸水解和碱水解等方法对滤饼的总酚和抗氧化能力进行了初步分析。结果表明,直接添加质量分数1%h-CFC可以显著增加热风烘干油茶籽... 详细信息

本研究以热风烘干和自然晒干处理的油茶籽压榨所得茶油过滤滤饼(h-CFC、Nh-CFC)为材料,分别采用甲醇提取、酸水解和碱水解等方法对滤饼的总酚和抗氧化能力进行了初步分析。结果表明,直接添加质量分数1%h-CFC可以显著增加热风烘干油茶籽过滤油(h-CSO)的氧化诱导时间,直接添加Nh-CFC对自然晒干油茶籽过滤油(Nh-CSO)的氧化诱导时间无显著影响。h-CFC和Nh-CFC的甲醇提取物总酚含量分别是油中的339.5倍和234.5倍。h-CFC甲醇提取物的总酚含量、DPPh清除能力、ABTS清除能力和FRAP还原能力分别是Nh-CFC的1.45倍、1.75倍、1.19倍、1.97倍。酸水解h-CFC提取物的总酚含量、DPPh清除能力、ABTS清除能力和FRAP还原能力分别是碱水解样品的1.27倍、4.91倍、2.93倍和5.67倍;酸水解Nh-CFC提取物的总酚含量、DPPh清除能力、ABTS清除能力和FRAP还原能力分别是碱水解的1.67倍、2.61倍、11.50倍和3.47倍。油茶籽油滤饼可以考虑作为优良的天然抗氧化剂来源。

关键词：油茶籽油热处理滤饼抗氧化能力