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中华医学会精神病学分会第九次全国学术会议

作者： gs ungvari The University of Notre Dame Australia/Marian Centre PerthAustralia

Background To date,little is known about quality of life(QOL) in Chinese patients with bipolar disorder(BD)in remission(euthymia).This study aimed at the QOL of BD patients and its demographic,clinical and cognitive c...

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石杉碱甲对重度抑郁症患者认知功能障碍的治疗:一项随机对照试验的系统综述（英文）

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上海精神医学 2016年第2期28卷 64-71页

作者：郑伟向应强 ungvari gs Chiu F.K.H Ng H.C 王颖项玉涛 The Affiliated Brain Hospital of Guangzhou Medical University (Guangzhou Huiai Hospital) Guangzhou China China Clinical Research Center for Mental Disorders Beijing China and Center of Depression Beijing Institute for Brain Disorders Beijing China Beijing Key Laboratory of Mental Disorders Beijing Anding Hospital Capital Medical University Beijing China School of Psychiatry and Clinical Neurosciences University of Western Australia Perth Australia University of Notre Dame Australia / Marian Centre Perth Australia Department of Psychiatry Chinese University of Hong Kong Hong Kong SAR China Department of Psychiatry University of Melbourne Melbourne Victoria Australia Institute of Chinese Medical Sciences University of Macao Macao SAR China Unit of Psychiatry Faculty of Health Sciences University of Macao Macao SAR China

背景:乙酰胆碱酯酶(Acetylcholinesterase,AChE)抑制剂在重性抑郁障碍(Major Depressive Disorder,MDD)的动物模型和人类患者中已被证实可以有效地治疗认知障碍。石杉碱甲(Huperzine A,HupA)是一种来自于被称为蛇足石杉(Huperzineserrata)的石松属传统中医药,是一种强有力的AChE抑制剂,已被用于抑郁症的辅助治疗,但有尚无关石杉碱甲对MDD的强化治疗作用的meta分析。目标:对有关石杉碱甲强化治疗抑郁症的随机对照试验进行系统综述和meta分析,评估其疗效及安全性。方法:两位评估者独立检索9个英文和中文数据库,选择符合预先确定的纳入标准的相关研究,提取有关疗效和安全性的数据,并进行质量评估和数据拟合合成。结果:纳入了三项中国低质量的随机对照试验(总共n=238),这些试验比较了单用抗抑郁药治疗抑郁症与抗抑郁药和石杉碱甲的联合治疗,试验中的被试从16岁到60岁。研究中石杉碱甲辅助抗抑郁药治疗的平均时间仅为6.7周。这三项研究都是公开标签未使用盲法,所以他们的总体质量评定为差。总体样本的Meta分析发现两组抑郁症状的改善没有显著性差异(差异加权差为-1.90,95%CI可信区间为-4.23至0.44,p=0.11)。然而,石杉碱甲辅助治疗组比单用抗抑郁药治疗组在认知功能和生活质量方面有显著改善(如威斯康星卡片分类测验、韦氏记忆量表修订的评估)。组间药物不良反应的发生率无显著性差异。结论:有关在接受抗抑郁药的MDD患者使用HupA辅助治疗的疗效和安全性的可获取数据不足,难以得出有关其疗效和安全性的明确结论。汇集国内3项低质量的RCT数据没有发现采用辅助使用HupA治疗抑郁症状的优势,但辅助使用HupA与更快改善经常伴随MDD出现的认知症状相关。

关键词：抑郁症 meta分析认知功能石杉碱甲

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对精神分裂症患者血脂异常的瑞舒伐他汀辅助治疗的疗效与安全性的的Meta分析（英文）

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上海精神医学 2018年第1期30卷 4-11页

作者：郑伟杨威张庆娥杨欣湖蔡东滨胡晋卿 ungvari.gs HN Chee Hert MD 宁玉萍项玉涛 The Affiliated Brain Hospital of Guangzhou Medical University (Guangzhou Huiai Hospital) Guangzhou China Xiamen Xian Yue Hospital Xiamen Fujian China The National Clinical Research Center for Mental Disorders & Beijing Key Laboratory of Mental Disorders Beijing Anding Hospital Capital Medical University Beijing China Clinics of Chinese Medicine the First Clinical Medical College of Guangzhou University of Chinese Medicine Guangzhou China The University of Notre Dame Australia / Marian Centre & Graylands Hospital Perth Australia Department of Psychiatry University of Melbourne Melbourne Victoria Australia Universitair Psychiatrisch Centrum KU Leuven Leuven Belgium Department of Neurosciences KU Leuven Belgium Unit of Psychiatry Faculty of Health Sciences University of Macao Macao SAR China

背景:精神分裂症患者的代谢综合征是一个重要的健康问题。瑞舒伐他汀对血脂异常的辅助性治疗的有效性和安全性存在争议。目的:评价瑞舒伐他汀对精神分裂症患者血脂异常的辅助性治疗的有效性和安全性。方法:我们从以下数据库中系统地检索... 详细信息

背景:精神分裂症患者的代谢综合征是一个重要的健康问题。瑞舒伐他汀对血脂异常的辅助性治疗的有效性和安全性存在争议。目的:评价瑞舒伐他汀对精神分裂症患者血脂异常的辅助性治疗的有效性和安全性。方法:我们从以下数据库中系统地检索了2017年9月28日以前相关的临床对照试验:Pub Med、Psyc INFO、Cochrane图书馆、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库。我们计算了标准平均差(SMD)、风险比(RR)及其95%的可信区间(CIs)。使用偏移评估工具中的Cochrane风险评估来评价所纳入研究的质量。并采用GRADE系统推荐的等级方法(推荐、评估、发展、评价的等级)作为参照标准。结果:确认和分析了4项比较瑞舒伐他汀组(n=138)和对照组(n=136)的研究(n=274)。瑞舒伐他汀辅助治疗显示对低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)[4项试验,n=272,SMD:-1.31(95%CI:-1.93,-0.70),I^2=81%]、总胆固醇(2项试验,n=164,SMD:-2.00(95%CI:-2.79,-1.21);I^2=76%)、和甘油三酯(2项试验,n=164,SMD:-1.05(95%CI:-1.38,-0.72);I^2=0%)的疗效比对照组更有效,但对高密度脂蛋白胆固醇(2项试验,n=164,SMD:0.14(95%CI:-0.16,0.45);I^2=0%)的疗效没有显著差异。去除一项没有随机试验的LDL-C研究之后,显著差异仍然存在[3项试验,n=172,SMD:-1.07(95%CI:-1.60,-0.53);I^2=63%]。体重(3项试验,n=208,SMD:-0.40(95%CI:-1.29,0.49);I^2=89%)、身体质量指数(2项试验,n=164,SMD:-0.34(95%CI:-1.23,0.56);I^2=87%)、腰围(3项试验,n=208,SMD:-0.43(95%CI:-1.31,0.46);I^2=89%)、空腹血糖(4项试验,n=272,SMD:-0.25(95%CI:-0.65,0.15);I^2=62%)方面组间没有显著的差异。两组之间的不良反应及停药率相近。根据GRADE分级方法,主要结果的证据水平低被评为"非常低"(35.3%)到"低"(64.7%)。其中,主要结果(LDL-C)被评为"非常低"。结论:对精神分裂症患者血脂异常的瑞舒伐他汀辅助性治疗的现有数据尚不足以对其有效性和安全性做出明确的解释。需进一步针对高质量的延长治疗时间的随机对照试验来验证该结论。

关键词：精神分裂症瑞舒伐他汀血脂异常低密度脂蛋白胆固醇 Meta分析

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