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N末端脑钠肽联合grace评分对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者的远期预测

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中国医药导报 2016年第32期13卷 65-68页

作者：曹荣元赵思源顾遵才张淑花王正忠孙黎明江苏省连云港市第二人民医院心血管内科江苏连云港222023

目的探讨N末端脑钠肽（NT-pro BNP）联合全球冠状动脉事件注册（grace）评分与非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）患者远期预后的相关性。方法选取2013年1月~2015年1月在江苏省连云港市第二人民医院心内科诊断为NSTE-ACS的患者77... 详细信息

目的探讨N末端脑钠肽（NT-pro BNP）联合全球冠状动脉事件注册（grace）评分与非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）患者远期预后的相关性。方法选取2013年1月~2015年1月在江苏省连云港市第二人民医院心内科诊断为NSTE-ACS的患者77例。患者入院24 h内测定NT-pro BNP水平,计算grace评分。出院后对患者进行12个月的随访,将随访期间发生不良心血管事件的患者作为事件组（n=9）,未发生心血管事件的患者作为非事件组（n=68）。观察NT-pro BNP水平及grace评分对不良心血管事件的影响。结果研究发现事件组患者NT-pro BNP水平明显高于非事件组患者,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;事件组患者的grace风险评分明显高于非事件组患者（P〈0.05）。Logistic回归分析表明：NT-pro BNP水平和grace评分是NSTE-ACS患者远期不良心血管事件发生的独立预测因素（P〈0.05）。在预测NSTE-ACS患者12个月不良心血管事件发生的受试者工作特征（ROC）曲线中,NT-pro BNP水平的曲线下面积为0.824（95%CI：0.774~0.848,P〈0.01）,grace评分的曲线下面积为0.793（95%CI：0.743~0.829,P〈0.01）,两项联合的曲线下面积为0.833（95%CI：0.788~0.879,P〈0.01）。结论 NT-pro BNP和grace评分是预测NSTE-ACS患者远期预后的可靠指标;NT-pro BNP联合grace评分能提高评估NSTE-ACS患者远期预后的能力。

关键词： N末端脑钠肽 grace评分非ST段抬高型急性冠脉综合征

急性心肌梗死患者PCI术中血栓事件相关危险因素及转归分析

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中国动脉硬化杂志 2018年第9期26卷 913-919页

作者：王圣孙翠芳吴钟伟王裕岱黄修献卢思稼董小莉帅付杰李斌海南省人民医院心血管内科海南省人民医院保健中心二区海南省西部中心医院心血管内科海南省海口市570125

目的分析急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术中血栓事件（IPTE）的发生率、临床病变及相关危险因素等特点。探讨IPTE对于心脏结构功能及主要不良心脏事件（MACE）的影响。方法选择2013年1月至2014年12月在海南省人... 详细信息

目的分析急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术中血栓事件（IPTE）的发生率、临床病变及相关危险因素等特点。探讨IPTE对于心脏结构功能及主要不良心脏事件（MACE）的影响。方法选择2013年1月至2014年12月在海南省人民医院心血管内科连续收治的确诊为AMI并在住院期间接受PCI术的836例患者为研究对象,其中男708例,平均年龄61.05±11.96岁;女128例,平均年龄68.18±10.42岁。将PCI术中出现血栓事件的患者入选IPTE组,未出现血栓事件的患者入选NIPTE组。所有入选患者行PCI术前送检血常规、血生化、凝血功能等指标。依据grace评分、CURSADE评分、SYNTAX积分及血栓负荷积分等进行危险分层,并应用独立样本t检验、多因素Logistic回归等方法进行分析。结果入选患者中出现IPTE 166例（19.86%）,未出现IPTE 670例。IPTE组与NIPTE组SYNTAX积分无显著差异,但血栓负荷积分显著高于NIPTE组（1. 11±0. 78比0.57±0.70,P〈0.001）。IPTE组患者入院时首次CK-MB（127.20±138.36 U/L比89.67±139.25 U/L,P〈0.01）、首次TNT（2.30±3.04μg/L比1.81±2.59μg/L,P〈0.05）、hs-CRP（28.90±43.97 mg/L比22.96±30.92 mg/L,P〈0.05）、白细胞数（11.50±3.94 109/L比10.43±3.63 109/L,P=0.001）及Hcy（17. 26±15. 28μmol/L比14. 41±8. 33μmol/L,P 〈0.05）显著高于NIPTE组。IPTE组患者心力衰竭发生率较高（30.1%比22.2%,P〈0.05）,两组死亡、再梗死、心源性休克、心脏骤停等事件无显著差异。多因素Logistic回归分析显示,年龄（OR=1.039,95%CI为1.017~1.062,P〈0.001）、血糖（OR=1.107,95%CI为1.023~1.197,P〈0.05）、FIB降低（OR=0.758,95%CI为0.644~0.893,P〈0.05）、TT缩短（OR=0.994,95%CI为0.990~0.998,P〈0.01）、Hcy（OR=1.033,95%CI为1.010~1.058,P〈0.01）、RBC（OR=2.078,95%CI为1.357~3.183,P〈0.01）、TNT（OR=1.144,95%CI为1.048~1.249,P〈0.01）以及血栓负荷积分（OR=2.773,95%CI为2.067~3.719,P〈0.001）是出现IPTE的独立危险因素。结论本研究中AMI患者PCI术中IPTE发生率为19.86%; IPTE组患者合并心力衰竭发生率较高;多因素Logistic回归分析显示年龄、血糖、FIB、TT、Hcy、RBC及血栓负荷积分是AMI患者PCI术中出现IPTE的独立危险因素。

关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术中血栓事件危险因素

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国产JQS-1硅胶聚乙烯催化剂的工业应用

化工科技 2007年第4期15卷 27-30页

作者：曲宝晶常恕安孙大勇胡远涛关黎明林万胜林宇中国石油吉林石化公司聚乙烯厂吉林吉林132022

研究了国产JQS-1硅胶催化剂在聚乙烯UNIPOL工艺中的应用。硅胶作为UNIPOL工艺催化剂的载体,目前一直由国外生产。通过研究国产JQS-1硅胶的基本性质、以其为载体的催化剂的组成以及使用该催化剂的基本生产状况和产品质量等情况,并与同种... 详细信息

研究了国产JQS-1硅胶催化剂在聚乙烯UNIPOL工艺中的应用。硅胶作为UNIPOL工艺催化剂的载体,目前一直由国外生产。通过研究国产JQS-1硅胶的基本性质、以其为载体的催化剂的组成以及使用该催化剂的基本生产状况和产品质量等情况,并与同种情况下进口硅胶grace955做比较。得出结论:在聚乙烯UNIPOL工艺中,国产JQS-1硅胶催化剂完全可以替代进口grace955硅胶催化剂。

关键词：硅胶催化剂活性

TIMI评分与grace评分对中国急性非ST段抬高型心肌梗死患者院内死亡率的预测价值

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中华心血管病杂志 2019年第4期47卷 297-304页

作者：吴超高晓津赵延延杨进刚杨跃进许海燕严若华吴元乔树宾王杨李卫孙毅金辰春语诗代表中国急性心肌梗死注册登记研究组中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院冠心病诊治中心100037 不详

目的比较心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)评分和全球急性冠状动脉事件注册(grace)评分对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者在院期间死亡率的预测价值。方法本研究全部数据均来自前瞻性、多中心的大规模临床注册研究——中国心肌梗... 详细信息

目的比较心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)评分和全球急性冠状动脉事件注册(grace)评分对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者在院期间死亡率的预测价值。方法本研究全部数据均来自前瞻性、多中心的大规模临床注册研究——中国心肌梗死注册登记研究。该研究在2013年1月至2014年9月共连续入选全国31个省、市和自治区107家医院的NSTEMI患者5 896例。对NSTEMI患者进行TIMI评分和grace评分,通过Mann-Whitney检验比较两种评分系统对NSTEMI患者院内死亡率的预测价值。结果在5 896例NSTEMI患者中,4 020例(68.2%)为男性,年龄为(65.4±12.1)岁,住院天数为10.0(7.0,13.0)d。住院死亡353例(6.0%);213例(3.6%)发生过院前心脏骤停;651例(11.0%)的患者接受了再灌注治疗,再灌注治疗时间为529.5(256.0,1 065.0)min,其中645例(10.9%)接受了急诊经皮冠状动脉介入治疗,6例(0.1%)接受了急诊冠状动脉旁路移植术。接受他汀、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂的治疗比例分别为94.8%(5 587例)、71.7%(4 228例)、65.5%(3 864例)和26.0%(1 533例)。用受试者工作特征模型计算TIMI评分和grace评分对院内死亡率预测价值的曲线下面积分别为0.559(95%CI 0.532~0.586)和0.793(95%CI 0.768~0.818),二者比较差异有统计学意义(Pgrace评分对中国NSTEMI患者院内死亡率的预测价值优于TIMI评分。

关键词：心肌梗死医院死亡率危险评分

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中国成年感染患者万古霉素群体药动学研究

中国现代应用药学 2017年第1期34卷 101-106页

作者：林忠陈敏方崔可张超余国亮杨伟英孙渊陈赛贞黄如意谢群丽朱燕舞浙江省台州医院药剂科临床药学实验中心浙江台州317000 浙江省温岭中医院浙江台州318000 温州医科大学浙江温州325035

目的利用来自恩泽医疗中心3家医院的成年万古霉素治疗患者的治疗药物监测数据研究其群体药动学(population pharmacokinetics,PPK)模型,并利用所建药动学参数模型和该类群体患者治疗过程中的单点谷浓度经贝叶斯反馈参数估算法计算个体... 详细信息

目的利用来自恩泽医疗中心3家医院的成年万古霉素治疗患者的治疗药物监测数据研究其群体药动学(population pharmacokinetics,PPK)模型,并利用所建药动学参数模型和该类群体患者治疗过程中的单点谷浓度经贝叶斯反馈参数估算法计算个体化药动学参数,建立个体化给药方案。方法收集128例患者,共监测235个血清浓度,采用Kinetica软件的PPK模块中的一室静脉给药模型通过期望最大法(EM)和贝叶斯反馈拟合数据得到基础模型。利用逐步正向回归法研究消除速率常数(Kel和Vd)与患者个体协变量肌酐(Scr)、年龄(Age)、体质量(Wt)、性别(Sex)以及合并用药之间的关系,并拟合最终模型。利用内部自举法和外部验证法对模型进行评价。结果本研究中最终模型公式为Kel=θ_1×(Scr)^(θ_2)×(Sex)^(θ_3),V=θ_4×(Scr)^(θ_5)×(Age)^(θ_6)×(Wt)^(θ_7)(θ_1=0.18;θ_2=-0.19;θ_3=-0.31;θ_4=20.85;θ_5=-0.52;θ_6=-0.23;θ_7=0.98)。最终模型对应的CL和Vd群体典型值分别为5.0 L·h^(-1)和66.9 L,外部验证中贝叶斯预测平均误差分别为0.8 L·h^(-1)和9 L。结论本研究通过所建立的万古霉素PPK模型,较好的反应出中国成年患者的万古霉素PPK特征,贝叶斯单点反馈误差较低,为提高治疗效果、减少不良反应以及实现个体化给药提供了重要的理论实验参考依据。

关键词： Kinetica 万古霉素群体药动学肌酐

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口腔种植机器人在即刻种植中的精度研究

中国口腔种植学杂志 2023年第3期28卷 165-171页

作者：姜雨汐孙仕晨万林子刘文锋杨志康吴熙凤孙海鹏李树春高永波深圳市龙岗中心医院口腔科 518116 深圳市口腔医院修复和种植医学中心 518022 深圳大学医学部口腔医学院 518061 深圳优雅口腔门诊部 518172 滨州医学院口腔医学院 264003 香港中文大学(深圳)附属第二医院口腔科 518172 北京大学深圳医院口腔医学中心 518036

目的探究口腔种植机器人在即刻种植手术中的种植精度是否与延期种植无差异。方法将符合种植修复治疗条件的患者分为即刻种植(n=4)和延期种植(n=6)两组,由同一组医护人员使用口腔种植机器人进行种植手术。术前常规拍摄CBCT、种植体位置... 详细信息

目的探究口腔种植机器人在即刻种植手术中的种植精度是否与延期种植无差异。方法将符合种植修复治疗条件的患者分为即刻种植(n=4)和延期种植(n=6)两组,由同一组医护人员使用口腔种植机器人进行种植手术。术前常规拍摄CBCT、种植体位置设计、手术流程规划、机械臂注册和配准,由机器人完成种植窝洞预备和种植体植入,术后通过CBCT分析种植体植入误差。结果机器人种植手术完成顺利,术中及术后均未出现并发症。植入点误差(总误差、横向误差和深度误差)、根尖点误差(总误差和横向误差)无统计学差异。其中,根尖点深度误差在即刻种植组和延期种植组分别为(0.25±0.13)mm、(-0.88±0.49)mm,种植体植入角度误差在上述两组分别为1.38°±0.14°、0.59°±0.08°,种植体根尖点深度误差和种植体植入角度误差具有统计学差异(P<0.05)。结论口腔种植机器人在延期种植和即刻种植中均显示出良好的种植精度;口腔种植机器人即刻种植手术的角度误差大于延期种植。

关键词：口腔种植机器人即刻种植延期种植精度误差分析

TIMI风险评分与grace风险评分对中国ST段抬高型心肌梗死患者院内死亡率的预测价值

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中国循环杂志 2018年第6期33卷 529-534页

作者：高晓津杨进刚吴超杨跃进许海燕严若华吴元乔树宾王杨李卫孙毅金辰董秋婷叶蕴青张璇伏蕊孙慧严欣欣中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病诊治中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管疾病国家重点实验室北京市100037

目的:比较心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)风险评分和全球急性冠状动脉事件注册(grace)风险评分对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者院内死亡率的预测价值。方法:本研究全部数据均来自前瞻性、多中心大规模临床注册研究中国心肌梗死(CAMI)... 详细信息

目的:比较心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)风险评分和全球急性冠状动脉事件注册(grace)风险评分对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者院内死亡率的预测价值。方法:本研究全部数据均来自前瞻性、多中心大规模临床注册研究中国心肌梗死(CAMI)注册研究。在2013-01-01至2014-09-30期间,该研究共连续入选全国31个省、自治区和直辖市107家医院的STEMI患者17 886例。本研究对STEMI患者进行TIMI和grace两种风险评分计算,并且比较两种评分系统对STEMI患者院内死亡率的预测价值。结果:在17 886例STEMI患者中,76.5%(n=13 685)为男性;平均年龄(61.9±12.4)岁;住院天数中位值10.0天;住院死亡率为6.4%(n=1 153);4.3%(n=764)发生过院前心脏骤停;52.5%(n=9382)为前壁心肌梗死/左束支阻滞;53.4%(n=9 555)接受了再灌注治疗,再灌注治疗时间的中位值为300.0 min,其中10.0%(n=1 782)接受了溶栓治疗,43.4%(n=7 763)接受了急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI),仅有0.1%(n=10)接受了急诊冠状动脉旁路移植术(CABG)。用受试者工作特征(ROC)模型计算TIMI风险评分和grace风险评分对院内死亡率预测价值的曲线下面积(AUC)分别为0.7956(95%CI:0.7822~0.8090)和0.8096(95%CI:0.7963~0.8230)。结论:TIMI风险评分和grace风险评分对中国STEMI患者院内死亡率预测价值基本相当,但由于纳入变量多,评分较为复杂,妨碍了这两种评分模型在临床中的使用。

关键词： ST段抬高型心肌梗死 TIMI风险评分 grace风险评分院内死亡率