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Validation of the age-adjusted shock index for pediatric casualties in Iraq and Afghanistan

Military Medical Research 2021年第1期8卷 17-24页

作者： Camaren M.Cuenca Matthew A.Borgman Michael d.April Andrew d.fisher Steven G.Schauer JUS Army Institute of Surgical Research 3698 Chambers PassJBSA Fort Sam HoustonSan AntonioTX 78234-7767USA Brooke Army Medical Center JBSA Fort Sam HoustonSan AntonioTXUSA Uniformed Services University of the Heath Sciences BethesdaMDUSA Texas Army National Guard AustinTXUSA department of Surgery UNM School of MedicineAlbuquerqueNMUSA 59th Medical Wing JBSA LacklandSan AntonioTXUSA

Background: Pediatric casualties account for a notable proportion of encounters in the deployed setting based on the humanitarian medical care mission. Previously published data demonstrates that an age-adjust shock index may be a useful tool in predicting massive transfusion and death in children. We seek to determine if those previous findings are applicable to the deployed, combat trauma ***: We queried the department of defense Trauma Registry(dOdTR) for all pediatric subjects admitted to US and Coalition fixed-facility hospitals in Iraq and Afghanistan from January 2007 to January 2016. This was a secondary analysis of casualties seeking to validate previously published data using the shock index, pediatric age adjusted. We then used previously published thresholds to determine patients outcome for validation by age grouping, 1–3 years(1.2), 4–6 years(1.2), 7–12 years(1.0), 13–17 years(0.9).Results: From January 2007 through January 2016 there were 3439 pediatric casualties of which 3145 had a documented heart rate and systolic pressure. Of those 502(16.0%) underwent massive transfusion and 226(7.2%) died prior to hospital discharge. Receiver operating characteristic(ROC) thresholds were inconsistent across age groups ranging from 1.0 to 1.9 with generally limited area under the curve(AUC) values for both massive transfusion and death prediction characteristics. Using the previously defined thresholds for validation, we reported sensitivity and specificity for the massive transfusion by age-group: 1–3(0.73, 0.35), 4–6(0.63, 0.60), 7–12(0.80, 0.57), 13–17(0.77, 0.62). For death, 1–3(0.75, 0.34), 4–6(0.66–0.59), 7–12(0.64, 0.52), 13–17(0.70, 0.57). However, negative predictive values(NPV) were generally high with all greater than ***: Within the combat setting, the age-adjusted pediatric shock index had moderate sensitivity and relatively poor specificity for predicting massive transfusion and death. Better scoring systems are needed to p

关键词： Pediatric Massive Transfusion Shock Index Age

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雷电对航天飞行器作业的影响

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气象科技 1991年第6期19卷 55-62页

作者： Bruce d.fisher 郭昌明美国国家航空航天局兰利研究中心

传统上,飞机受雷击并不是飞行安全的主要问题。然而,由于合成材料使用不断增加和在飞行关键系统中使用数字航空电子系统,就要求在这类飞行器的设计中含有更专门的防雷措施以保证现有运输机比较好的雷电安全记录。另外,最近发生的一些不... 详细信息

传统上,飞机受雷击并不是飞行安全的主要问题。然而,由于合成材料使用不断增加和在飞行关键系统中使用数字航空电子系统,就要求在这类飞行器的设计中含有更专门的防雷措施以保证现有运输机比较好的雷电安全记录。另外,最近发生的一些不幸事故,其中最引人注目的是1987年3月在佛罗里达州卡纳维拉尔角空军基地大力神-半人马座A/C67飞行器的损失,表明飞机和运载火箭是十分容易遭受飞行器触发雷电现象的。本文评述美国航空航天局风暴危害计划(SHP)中在与飞机遭到雷击有关的大气现象方面得到的一些新发现。把这些资料与近期业务飞行飞机的雷击结果作了比较。最后,总括给出了NASA和美国国防部正在使用的新的触发闪电的“升空保障准则”(LCC)(下面称升空准则)。NASA的研究资料说明在雷暴中直接雷击飞行器的最大几率发生在环境温度约为—40℃左右。在这种环境中,相对降水和扰动强度可以忽略或比较弱。然而,业务飞行资料说明在日常作业中,大多数飞机雷击发生在温度在冻结层附近的非积雨云中。迄今非雷暴环境还不曾是空中飞行专门的闪电研究对象。

关键词：航天飞行器卡纳维拉尔角航空航天局航空电子系统飞行安全冻结层雷电现象美国国防部大气现象日常作业

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Electric scooter injuries:Incidence and injury patterns at a level I trauma center

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Chinese Journal of Traumatology 2023年第6期26卷 334-338页

作者： Nina d.fisher Ekenedilichukwu Nwakoby Hunter Hernandez Toni M.McLaurin department of Orthopedic Surgery Langone Orthopedic HospitalNew York UniversityNew YorkUnited States department of Orthopedic Surgery HealthþHospitals/Bellevue New York CityNew YorkUnited States

Purpose:Electric scooters(e-scooters)have become an increasingly popular mode of public transportation in recent *** the incidence of related injuries rises,it is important to understand specific fracture patterns unique to e-scooters and electric bikes(e-bikes)to help guide *** purpose of this study was to review the prevalence and describe specific fracture patterns of e-scooter and ebike related injuries at the busiest level 1 trauma center in the borough of ***:Chart review to determine mechanism of injury was performed on all patients for whom an orthopedic consult was requested from 1/1/2021 to 12/31/*** patients whose injuries were sustained due to an e-scooter or e-bike were further reviewed for demographics,injury characteristics including fracture pattern,and definitive injury *** patients who had an orthopedic consult placed for a reason other than an acute injury were *** statistics are reported as frequency(percentage)for categorical variables and means for continuous ***:Of the 1815 orthopedic consults requested,1357(74.8%)were for acute injury *** those with acute injuries,119(8.8%)sustained 136 e-scooter or e-bike related *** were 92(77.3%)males at an average age of(33.8±15.7)*** one-fifth of all patients presented in June 2021(26,21.8%).There was a 9.2%rate of open *** 136 injuries were evenly split between the upper and lower extremities,with 57(47.9%)upper extremity,57(47.9%)lower extremity injuries,and 5(4.2%)concomitant upper and lower extremity *** most common fracture patterns were ankle fractures(16,11.7%),followed by tibial shaft(14,10.2%),tibial plateau(13,9.5%),and radial head fractures(11,8.0%).There was a 33.3%incidence of associated posterior malleolar fractures in the spiral tibial shaft fractures,31.0%of posterior malleolar involvement and 18.8%of isolated vertical medial malleolar fractures in the ankle

关键词： Electric scooter Electric bike Tibial shaft Ankle fractures Tibial plateau fractures

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Investigating Cytokine Binding Using a Previously Reported TNF-Specific Aptamer

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Open Journal of Applied Sciences 2012年第3期2卷 135-138页

作者： James d. fisher Morgan V. diLeo William J. Federspiel McGowan Institute for Regenerative Medicine University of Pittsburgh Pittsburgh USA

Cytokines are of chief importance in the pathophysiology of sepsis and other systemic inflammatory response syndromes. We are designing and testing an extracorporeal cytokine adsorption device (CAd) that can remove cytokines via adsorption on biocompatible, microporous beads. The goal of this study was to determine whether a previously reported TNF binding dNA aptamer, 5’-GCGGCCGATA AGGTCTTTCC AAGCGAACGA ATTGAACCGC-3’, could be immobilized our hemoadsorption polymer surface to increase the removal rate of TNF. A reservoir consisting of horse serum spiked with a known concentration of TNF was perfused through our CAd packed with aptamer modified or unmodified (control) polymer beads. The binding affinity of the TNF aptamer was characterized using an enzyme-linked oligonucleotide assay (ELONA). As a positive control a well-established dNA aptamer that binds PdGF BB was also subjected to the same ELONA to validate the assay. TNF capture using the CAd showed no TNF removal over four hours for both the aptamer modified and unmodified control beads. Additionally, the results of the ELONA showed no binding of TNF to the reported aptamer;however the PdGF BB aptamer did bind PdGF BB. Based on these results we are able to conclude that the reported TNF specific aptamer does not bind TNF. These results will be of importance to other studies exploring aptamers for specific binding of TNF.

关键词： Aptamers Sepsis Hemoadsorption TNF

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Spectroscopic and calorimetric studies of congo red dye-amyloid peptide complexes

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Journal of Biophysical Chemistry 2010年第3期1卷 153-163页

作者： Kazushige Yokoyama Andrew d. fisher Amanda R. Amori daniel R. Welchons Ruel E. McKnight 不详

Thermodynamic properties of complexes of Con ?go Red (CR) dye with amyloid ? (A?) peptides were studied by both absorption spectroscopy and isothermal titration calorimetry (ITC). Based on the absorption spectrum for the formation of CRAβ complexes in phosphate buffered saline solution (pH 7.4), van’t Hoff plots over a temperature range of 10oC to 70oC were created for CRAβ140, Aβ1228, and Aβ142. The plot for CR Aβ1228 complex showed a relatively linear feature within the given temperature range with ?H = –10.1 ?0.6 kJ/mol and ?S = + 0.128 ? 0.002 kJ/(mol K). However, the plot for CRAβ140 and CRAβ142 complexes exhibited two distinct linear regions with opposite slopes centered at a specific temperature, Ts, which was 54.7 ? 0.2℃ and 34.8 ? 0.2℃, respectively. The ITC experiments conducted at 25℃in water exhibited quite a different situation from the above mentioned spectroscopic approach. The ITC studies yielded a ?H of –85.3 ? 0.2 kJ/mol for the CRAβ1228 complex with negative entropy change –0.152 kJ/mol K). For CRAβ140, the ITC studies indicated the presence of two binding sites with ?H1 = –81.8 ? 0.3 kJ/mol and ?H2 = –119.5 ? 0.2 kJ/mol with K1 = 5.5 ? 0.7 ? 106 M1 and K2 = 6.9 ? 2.4 ? 108 M1, respectively. These binding constants are consistent with the model suggested by several studies. Both binding sites showed negative entropy changes suggesting that the formation of the complex is enthalpically driven. The disagreement in thermochemical values between two different methods confirmed that the enthalpy and entropy are heavily dependent on temperature and buffer/salt environment, and may involve inherently different reaction paths.

关键词： Amyloid Beta Congo Red dye-Protein Interaction Van’t Hoff Plot Isothermal Titration Calorimetry Binding Site Temperature

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化学沉积钴的磁滞及不归零飽和记彔特征

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计算机工程与应用 1967年第1期22卷 35-41页

作者： R.d.fisher 李金堂

本文讨论了制取厚度从3,000A到56,000A的化学沉积钴带问题。钴带不归零饱和记录特性是镀层厚度的函数。钴带的磁滞特性、表面特性与记录特性已被测出。记录特性的测定是在封闭磁带环传输机构上用交替磁通量反转的方式(1010等等)完成的... 详细信息

本文讨论了制取厚度从3,000A到56,000A的化学沉积钴带问题。钴带不归零饱和记录特性是镀层厚度的函数。钴带的磁滞特性、表面特性与记录特性已被测出。记录特性的测定是在封闭磁带环传输机构上用交替磁通量反转的方式(1010等等)完成的。记录特性主要依赖于镀层厚度和迴线形状。本文还讨论了与记录特性有关的自去磁磁场及记录磁头边缘磁场的作用。钴带的磁滞特性、饱和记录特征及表面特征在相同条件下与商用氧化物磁带作了比较。磁滞特性,矫顽力,剩余磁通密度,矩形比,不归零饱和记录,运带机构,存贮密度,脉冲宽度,饱和电流,信号,记录磁头边缘磁场(Fringing Field),自去磁现象,各向异性,化学沉积。

关键词：厚度密度函数记录特性矫顽力矫顽场磁化磁带计算机外围设备化学沉积化学镀

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露茜行动

露茜行动

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作者： A.·里德(A. Read) d.·费希尔(d. fisher)

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为高密度存贮用化学方法沉积钴的制造和磁性

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计算机工程与应用 1965年第12期 1-6页

作者： R.d.fisher ,W.H.Chilton ,曾如瑤

用化学作用还原Co层在非导体(Mylar)基体上,适合于高密度数字存貯用。对沉积参数,如溫度、鈷加次磷酸盐离子的总溶液濃度、以及pH对化学还原鈷的磁滯性能及表面特性的影响作了研究。在性质上,沉积层是各向同性的,因而,在薄膜的平面上沒... 详细信息

用化学作用还原Co层在非导体(Mylar)基体上,适合于高密度数字存貯用。对沉积参数,如溫度、鈷加次磷酸盐离子的总溶液濃度、以及pH对化学还原鈷的磁滯性能及表面特性的影响作了研究。在性质上,沉积层是各向同性的,因而,在薄膜的平面上沒有磁化(感应)的选擇方位存在。沉积层的矯顽力是厚度的反函数,而矩形比(Br/Bm)主要与厚度有关。根据沉积层中杂质含量,飽和磁化(强度感应)变化范圍,可从8000到14000高斯。一种典型的沉积层,厚度为13000A时,矯顽力为360奥斯特。与用化学作用还原的Ni沉积层相对比,用X-射线繞射图及电子显微鏡証实了用化学作用还原的Co沉积层是晶状的,Ni沉积层据研究报道是无定形的,沉积层的記录特性与商业上的氧化膜录音带相似。

关键词：沉积层电子显微图厚度磷酸盐离子磁性化学方法

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H2置换Ni(100)面上化学吸附CO的表面反应研究

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分子催化 1988年第3期 137-146页

作者：沈师孔 J.L.Gland d.A.fisher F.Zaera 化学系 NSLS—Brookhaven国家实验室加利福尼亚大学Riverside分校兰州中国科学院兰州化学物理研究所 Exxon研究和工程公司Corporate研究实验室

本文报导了一个新发现的H置换Ni(100)面上化学吸附CO的表面反应.CO分子在Ni(100)面上的化学吸附(吸附热为126J/mole)比氢的原子吸附(吸附热为96kJ/mole)强得多,在通常条件下,H不能置换Ni(100)面上化学吸附的CO.但是当H压高于1×10乇时,... 详细信息

本文报导了一个新发现的H置换Ni(100)面上化学吸附CO的表面反应.CO分子在Ni(100)面上的化学吸附(吸附热为126J/mole)比氢的原子吸附(吸附热为96kJ/mole)强得多,在通常条件下,H不能置换Ni(100)面上化学吸附的CO.但是当H压高于1×10乇时,在温度为270～330K的范围内可引起H置换化学吸附CO的表面反应.本文用荧光产率近边吸收谱(FYNES)和程序升温脱附(TPd)对H置换化学吸附CO的表面反应动力学进行了详细的研究.FYNES谱在原理上与NEXAFS相同,通过测量含碳受激分子在弛豫过程中释放的碳—Kα荧光产率代替测量Auger电子产率,所以可在有气氛压力下对表面反应动力学过程进行原位考察.实验结果表明,在氢压为10至10乇和单晶温度为270至330K范围内,置换反应的速度公式可表示为:-dθ/dt=kθP式中θ为CO的表面覆盖度,P为气相氢压.置换反应是一个热活化过程,它随CO覆盖度的降低显示出二个不同的动力学区域,置换反应的活化能在高覆盖度下为29±4kJ/mole,在低覆盖度下为46±4kJ/mole.这比CO在Ni(100)面上的吸附热105～126kJ/mole约低75～80J/mole.本文对置换反应的控制步骤和H置换的机理进行了讨论

关键词：置换反应氢压 H2 覆盖度 CO 化学吸附表面反应面上 Ni

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光电极表面态的静态结构与时间分辨动力学和频光谱研究

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Chinese Journal of Chemical Physics 2024年第2期37卷 376-397,I0105页

作者：张彤 Jesse B.Brown Haley fisher Mallory Liebes 皇甫至超钱余亲饶毅美国犹他州立大学化学与生物化学系犹他州洛根84322

在光催化或光电催化反应过程中,光电极的表面态扮演着重要的角色,影响着电荷的产生、分离和利用过程,从而很大程度上决定了光电极的催化性能,通常用于研究光电极表面态以改进其性能的方法是间接的、非表面特异性的以及需要超高真空条件... 详细信息

在光催化或光电催化反应过程中,光电极的表面态扮演着重要的角色,影响着电荷的产生、分离和利用过程,从而很大程度上决定了光电极的催化性能,通常用于研究光电极表面态以改进其性能的方法是间接的、非表面特异性的以及需要超高真空条件下进行的方法,无法获得真实条件下的表面态信息。电子和频光谱和电子二次谐波等非线性光学方法具有表面特异性,可以在各种条件下实现表界面系统的原位研究.本研究介绍了表面态的重要性及其与催化性能的密切关系,概述研究半导体表面态、电场和载流子动力学的方法,并重点介绍了界面特异性光谱方法在该领域的最新贡献.包括通过相位信息提取带电表面态的宽带外插法电子二次谐波技术,提供表面态动力学信息的时间分辨电子和频光谱技术和探索表面态耦合的二维电子和频光谱技术,这些非线性光学方法的进一步发展将实现对光电极表面态和界面电子特性的多角度原位表征,提供对表面态及表面电荷转移过程更深层次的理解,以启发未来光催化和光电催化材料的研究和改进.

关键词：表面态电子和频光谱光催化光电催化

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