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International patient registry on acupuncture therapy for premature ovarian insufficiency:Challenges and opportunities

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World Journal of Acupuncture-Moxibustion 2018年第1期28卷 1-3,I0001页

作者： Deqiang GAO Liyun HE yigong fang Yan LIU Xingyue YANG Lin LUO Jia LIU Huisheng YANG Baoyan LIU Institute of Basic Research in Clinical Medicine China Academy of Chinese Medical SciencesBeijing 100700 China Institute of Acupuncture and Moxibustion China Academy of Chinese Medical Sciences China Acupuncture and Moxibustion Hospital of China Academy of Chinese Medical Science China Beijing University of Chinese Medicine China China Academy of Chinese Medical Sciences Beijing 100700 China

Premature ovarian insufficiency（POI） affects seriously physical and mental health of the patients. Studies show that acupuncture may be promising in treating POI. yet evidence is insufficient. International patient registry, one form of observational study, is designed for evaluating effectiveness and safety of acupuncture in real-world clinical settings. We will face a series of opportunities and challenges. The opportunities are as follows：（1） Interdisciplinary cooperation can improve the effect of acupuncture for POI.（2） The protocol for acupuncture to treat POI has room for improvement.（3） The patient registry study can make up the shortcomings of randomized controlled trials.（4） The patient registry study can collect real-world data and explore responses of different populations to acupuncture and can be the foundation for the successive studies. International patient registry may face technological, ethical and financial challenges, while the established International Patient Registry Platform of Acupuncture-Moxibustion（***：8082/v3） is actively responding to these challenges. Till now there have been more than 300 patients of POI enrolled on this platform.

关键词： Premature ovarian insufficiency International patient registry Acupuncture therapy Challenges and opportunities

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Mechanisms of Difference in Mn Efficiency Between Wheat and Oilseed Rape

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Pedosphere 2000年第3期10卷 213-220页

作者： fangZHENG ZHANGFUSUO MountainousDistrictInstituteofHebeiAgriculturalUniversity Baoding071001China DepartmentofPlantNutrition ChinaAgriculturalUniversityBeijing100094China

By solution culture experiment, three wheat genotypes (Ttiticum aestivum L.) and two oilseed rape genotypes (Brassica napus L.) differing in Mn efficiency under Mn-deficient conditions were used to study mechanisms of the difference in Mn efficiency between wheat and oilseed rape. The results showed that there were significant differences in the abilities of MnIV reduction and acidification in root rhizosphere between the two species. Compared with wheat, oilseed rape had much higher reducing capacity and intensity of rhizosphere acidification under Mn-deficient conditions. Moreover, the higher ratio of functional leaves Mn/old leaves Mn in oilseed rape than in wheat was also an important factor for the different Mn efficiencies between the two species.

关键词： genotypic difference mechanism Mn efficiency oilseed rape whL

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针灸“分期论治”卵巢储备功能减退的理论应用探讨

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中国针灸 2016年第8期36卷 887-890页

作者：李晓彤刘保延房繄恭中国中医科学院针灸研究所北京100700 中国中医科学院

基于大量古籍、临床经验及现代科学研究,对卵巢储备功能减退的中医理论及治疗进行深入研究,总结出卵巢储备功能减退的两大病因为肾精亏虚和冲任失调,并提出了针灸"分期论治"的治疗策略。指出根据月经排泄的生理基础及月经每期的阴阳消... 详细信息

基于大量古籍、临床经验及现代科学研究,对卵巢储备功能减退的中医理论及治疗进行深入研究,总结出卵巢储备功能减退的两大病因为肾精亏虚和冲任失调,并提出了针灸"分期论治"的治疗策略。指出根据月经排泄的生理基础及月经每期的阴阳消长特点,辨期取穴。通过针刺不同的穴位及经络,调节人体阴阳,推动阴阳正常转化,使胞宫定期藏泄,以恢复卵巢功能,并在临床取得了显著的疗效。

关键词：卵巢储备功能减退针灸分期论治

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《针灸临床实践指南》制定的方法学与推广初见

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中医杂志 2014年第13期55卷 1103-1105页

作者：白艳房繄恭刘保延吴雪山东中医药大学针灸推拿学院山东省济南市历下区经十路250014 中国中医科学院针灸研究所中国中医科学院

针灸在国际上日益受到人们关注,但是对于现代医学来说却是一种"尚没有科学依据的"补充替代疗法,因此《针灸临床实践指南》的制定具有重要意义。《针灸临床实践指南》的制定方法在借鉴国内外现代医学临床实践指南基础上,除了重视临床实... 详细信息

针灸在国际上日益受到人们关注,但是对于现代医学来说却是一种"尚没有科学依据的"补充替代疗法,因此《针灸临床实践指南》的制定具有重要意义。《针灸临床实践指南》的制定方法在借鉴国内外现代医学临床实践指南基础上,除了重视临床实践指南制定的目的和意义、指南小组的组成、文献质量的评价、推荐强度的分级、指南的回顾与更新、指南的推广等方面外,还要充分体现针灸学科的自身要求和特色。

关键词：针灸临床实践指南循证医学针灸方法学

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基于注册登记研究的随机对照试验研究现状分析

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中医杂志 2020年第12期61卷 1054-1058页

作者：郑晨思刘保延房繄恭中国中医科学院针灸研究所 100700 中国中医科学院

注册登记研究作为真实世界研究的一种形式目前应用越来越广泛,但存在将注册登记研究等同于没有人为干预的观察性研究的误区。事实上,注册登记研究既包括观察性研究,也包括随机对照试验。提出基于注册登记研究的随机对照试验的概念并整... 详细信息

注册登记研究作为真实世界研究的一种形式目前应用越来越广泛,但存在将注册登记研究等同于没有人为干预的观察性研究的误区。事实上,注册登记研究既包括观察性研究,也包括随机对照试验。提出基于注册登记研究的随机对照试验的概念并整理国内外该类型试验,详细阐述了其节约成本、结果具有外推性以及能获得更完整随访数据的特征,并从数据质量、方法学、伦理角度分析其面临的挑战,为根据中医临床特点寻找合适的疗效评价方法提供思路。

关键词：注册登记研究随机对照试验真实世界研究

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“四肢当中取”治则治疗肌萎缩性侧索硬化

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吉林中医药 2014年第1期34卷 59-60页

作者：吴雪杨佃会房繄恭山东中医药大学济南250011 中国中医科学院针灸研究所北京100700

肌萎缩性侧索硬化（aIrlyotmphiclateralsclerosis，AIs）属于运动神经元病（motorneurondisease，MND），其确切致病原因及发病机制仍然不明。目前研究表明其发病机制可能是多元的，其中遗传因素和环境被认为是主要病因，尤其是遗传因... 详细信息

肌萎缩性侧索硬化（aIrlyotmphiclateralsclerosis，AIs）属于运动神经元病（motorneurondisease，MND），其确切致病原因及发病机制仍然不明。目前研究表明其发病机制可能是多元的，其中遗传因素和环境被认为是主要病因，尤其是遗传因素。本病的发病年龄越大，患者的生存时间越短。本病患者多中年发病，病程为2～6年，亦有少数病程较长者男性多于女性，患病比例为1．2～2．5：1，年发病率为0．13。1．4／10万。由于本病目前无特效疗法，故只采用对症治疗。

关键词：肌萎缩性侧索硬化针灸疗法肌萎缩性侧索硬化中医药疗法医案

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基于CT三维重建的深刺女性次髎、中髎穴针刺参数研究

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中医杂志 2022年第10期63卷 951-955页

作者：白田雨李伟正沈春子殷亮房繄恭山东省立第三医院山东省济南市250031 中国中医科学院针灸研究所

目的基于CT三维重建方法探索深刺女性次髎、中髎穴的进针参数,为两穴的临床准确应用提供参考。方法招募20例女性志愿者,在针刺双侧次髎、中髎并确认针体均进入骶后孔后,进行盆腔CT扫描,建立3D图像,对针灸针的针体与骶骨平面皮肤的角度... 详细信息

目的基于CT三维重建方法探索深刺女性次髎、中髎穴的进针参数,为两穴的临床准确应用提供参考。方法招募20例女性志愿者,在针刺双侧次髎、中髎并确认针体均进入骶后孔后,进行盆腔CT扫描,建立3D图像,对针灸针的针体与骶骨平面皮肤的角度、进入皮肤的深度、与后正中线的距离、至L5棘突下的距离、与矢状面的角度进行测量,并与体表测量所得的相应数据进行比较。结果CT下测量的左右侧次髎针体与骶骨平面皮肤的角度分别为(71.42±9.06)°、(72.62±9.26)°,左右侧中髎角度分别为(71.31±8.21)°、(71.19±9.02)°,左右侧次髎针体进入皮肤的深度分别为(72.02±8.44)mm、(72.26±7.45)mm,左右侧中髎深度分别为(73.10±6.74)mm、(74.69±0.43)mm,左右侧次髎针尖均朝向后正中线方向与矢状面所成角度分别为(6.25±3.02)°、(6.51±3.75)°,左右侧中髎角度分别为(4.67±3.40)°、(5.21±5.34)°,与体表测量数据比较差异均无统计学意义(P>0.05)。CT测量双侧次髎、中髎针体至后正中线的距离分别为(19.89±1.03)mm、(18.30±1.34)mm,显著小于体表测量结果(P<0.05)。CT测量左右次髎至L5棘突下的距离分别为(56.35±3.34)mm、(56.11±3.23)mm,左右中髎距离分别为(75.63±5.45)mm、(75.13±5.71)mm,均显著大于体表测量结果(P<0.05)。深刺除出现3例后遗针感外,未出现其他不适。结论CT下测量与体表测量的女性次髎、中髎穴针刺参数部分数据存在差别,在取穴确定进针点时,次髎、中髎应在触摸到骶后孔的基础上略向上、向外确定进针点,针尖向下与骶骨平面皮肤成角约70°,针尖朝向后正中线方向与矢状面所成角度约5°,此种取穴、进针法比较容易深刺进入骶后孔,且一般不会出现明显不适。

关键词：针刺次髎中髎深刺 CT三维重建

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关于JAMA“针刺与假针刺对妇女体外受精活产率影响”一文的分析

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中国针灸 2018年第12期38卷 1341-1346页

作者：杨会生李晓彤尚洁许焕芳尹雅倩郝鸣昭房繄恭中国中医科学院针灸研究所北京100700 中国中医科学院中医临床基础医学研究所中国中医药出版社

近年来针灸在体外受精中的应用越来越广泛,而2018年5月15日在JAMA杂志发表的"针刺与假针刺对妇女体外受精(in vitro fertilization,IVF)活产率(live birth rate,LBR)影响"一文的研究结论为不支持采用针刺提高IVF的活产率。为了避免国内... 详细信息

近年来针灸在体外受精中的应用越来越广泛,而2018年5月15日在JAMA杂志发表的"针刺与假针刺对妇女体外受精(in vitro fertilization,IVF)活产率(live birth rate,LBR)影响"一文的研究结论为不支持采用针刺提高IVF的活产率。为了避免国内外学者们对针灸辅助IVF有效性的误解,笔者主要从针刺方案、结局指标和结果解读3个方面剖析并提出疑问,同时对针灸辅助IVF临床研究的未来发展从选择适宜人群、遵循循证医学标准、设计多种针刺方案、设置合理对照及全面分析试验数据等方面提出思考和建议。

关键词：体外受精胚胎移植活产率针刺美国医学会杂志

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基于病例注册登记研究平台构建针灸对卵巢低反应患者妊娠结局的临床预测模型

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中国针灸 2023年第12期43卷 1390-1398页

作者：苏晨晨周雪忠许焕芳杨莉李佳珊肖奇蔚黎蔚欣房繄恭中国中医科学院针灸研究所北京100700 北京交通大学计算机与信息技术学院

目的:构建针灸对卵巢低反应(POR)患者妊娠结局影响的临床预测模型,为针刺改善POR患者的妊娠结局提供预测的思路及方法。方法:收集2017年9月19日至2023年4月30日中国中医科学院针灸医院等24家中心在国际针灸病例注册登记研究平台(IPRPAM... 详细信息

目的:构建针灸对卵巢低反应(POR)患者妊娠结局影响的临床预测模型,为针刺改善POR患者的妊娠结局提供预测的思路及方法。方法:收集2017年9月19日至2023年4月30日中国中医科学院针灸医院等24家中心在国际针灸病例注册登记研究平台(IPRPAM)登记的接受以“调经促孕十三针”针刺治疗为主的268例(2例剔除)POR患者临床资料。采用LASSO、单因素Cox回归对妊娠结局的影响因素进行筛选,并根据筛选结果建立多因素Cox回归模型。利用赤池信息准则(AIC)筛选最优模型,并构建列线图临床妊娠预测模型。采用受试者工作特征曲线、校准曲线对预测模型进行评价,并使用重复抽样法对模型进行内部验证。结果:①年龄、基础抗缪勒管激素(AMH)水平、针灸总次数(P<0.05)是针刺对POR患者妊娠结局影响的独立预测因素。②最优子集-Cox多因素模型的AIC值(560.6)最小,为最优模型。③POR患者接受针灸治疗后6、12、24、36个月内,临床妊娠预测模型的曲线下面积(AUC)分别为0.627、0.719、0.770、0.766,模型验证组的AUC分别为0.620、0.704、0.759、0.765,表明该预测模型具有较佳的区分度和可重复性。④校准曲线显示临床预测模型的预测曲线较为接近理想模型的预测曲线,表明该预测模型具有较好的校准度。结论:基于IPRPAM平台构建的针灸对POR患者妊娠结局影响的临床预测模型,具有较好的临床应用价值,可为针灸对POR患者妊娠结局影响提供预测思路。

关键词：卵巢低反应针灸妊娠结局临床预测模型

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针刺调经促孕治疗卵巢储备功能下降的前瞻性病例序列研究

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中国针灸 2017年第10期37卷 1061-1065页

作者：李晓彤许焕芳房繄恭尚洁杨会生周雪琳张明龙中国中医科学院针灸研究所北京100700 中国中医科学院针灸医院卵巢早衰专病门诊北京100700

目的:探讨针刺调经促孕治疗对卵巢储备功能下降(DOR)患者卵巢功能的影响和安全性。方法:采用前瞻性病例序列研究的方法对46例DOR患者进行观察,最终纳入分析40例。取穴:(1)百会、神庭、关元及双侧本神、肓俞、大赫、卵巢、足三里、三阴... 详细信息

目的:探讨针刺调经促孕治疗对卵巢储备功能下降(DOR)患者卵巢功能的影响和安全性。方法:采用前瞻性病例序列研究的方法对46例DOR患者进行观察,最终纳入分析40例。取穴:(1)百会、神庭、关元及双侧本神、肓俞、大赫、卵巢、足三里、三阴交、太溪、太冲穴;(2)双侧肾俞、次髎穴。两穴组交替使用,隔日1次,每周治疗3次,12次为一疗程,共治疗3个疗程。于治疗前后及治疗结束3个月后随访时记录患者卵泡刺激素(FSH)、卵泡刺激素/黄体生成素(FSH/LH)、雌二醇(E_2)水平及窦卵泡计数(AFC)和中医症状评分,并对患者行安全性观察。结果:与治疗前比较,治疗后及随访时FSH水平、FSH/LH比值下降、E_2、AFC水平上升(均P<0.05)。治疗后及随访时中医症状评分均较治疗前显著下降(均P<0.05)。治疗后临床妊娠率为15%(6/40)。无感染、脏器损伤等发生。结论:针刺调经促孕治疗对DOR患者的卵巢储备功能具有良好的改善作用,且安全性较好。

关键词：卵巢储备功能下降针刺病例序列研究

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