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Identification of the primary motor area by three-dimensional reconstruction of the corticospinal tract using diffusion tensor imaging

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Neural Regeneration Research 2011年第14期6卷 1103-1107页

作者： Guojun Deng Luo Li Guimei Chen erming zeng Xiangzuo Xiao Meihua Li Tao Hong Donghai Li Department of Neurosurgery First Affiliated Hospital Nanchang University Nanchang 330006 Jiangxi Province China Department of Radiology First Affiliated Hospital Nanchang University Nanchang 330006 Jiangxi Province China

Functional MRI （fMRI） is widely used as a non-invasive method for the evaluation of pre-operation motor ***,patients with cortical function impairment,such as those with hemiparesis,can rarely achieve hand clenching,a typical fMRI task for central sulcus identification,and the method is also of limited use in uncooperative ***,it is important to develop a new method for identifying primary motor areas （PMA） in such *** study used corticospinal tractography to identify the PMA in 20 patients with deep-seated brain *** regions of interest were set within the brainstem for corticospinal tract （CST） fiber tracking：one at the level of the pons and the other at the level of the cerebral *** CST fiber tracking results and fMRI activation signals were merged with three-dimensional anatomic MRI *** consistency of identifying the PMA by CST and fMRI was *** activation signals were distributed mainly in the contralateral central sulcus around the omega-shaped hand *** CST consistently propagated from the pons and cerebral peduncle to the suspected PMA *** was a good correlation between CST fiber tracking results and fMRI activation signals in terms of their abilities to identify the *** differences between fMRI and CST fiber tracking findings may result from our functional task,which consisted only of hand *** results indicate that diffusion tensor imaging is a useful brain mapping technique for identifying the PMA in paralyzed patients and uncooperative children.

关键词： diffusion tensor imaging diffusion tensor tractography primary motor area functional magnetic resonance imaging tractography

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腰池持续脑脊液引流在神经外科的应用

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中国现代医学杂志 2009年第6期19卷 905-906,909页

作者：曾而明洪涛李义云南昌大学第一附属医院神经外科江西南昌330006

目的探讨腰池持续脑脊液引流在神经外科应用的临床价值。方法回顾性分析2006年1月～2008年3月,95例患者进行了持续腰池脑脊液引流治疗,其中切口漏10例,外伤性脑脊液漏12例,经蝶窦术后脑脊液漏15例,术后颅内和椎管内感染58例。结果持续... 详细信息

目的探讨腰池持续脑脊液引流在神经外科应用的临床价值。方法回顾性分析2006年1月～2008年3月,95例患者进行了持续腰池脑脊液引流治疗,其中切口漏10例,外伤性脑脊液漏12例,经蝶窦术后脑脊液漏15例,术后颅内和椎管内感染58例。结果持续腰池脑脊液引流治疗脑脊液漏、颅内感染的治愈率为99%,无颅内感染及脑疝等严重并发症。结论腰池持续脑脊液引流是一种安全、有效、简单、微创的治疗脑脊液漏、颅内感染的方法。

关键词：持续腰池引流脑脊液治疗

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神经内镜下扩大经鼻入路切除复发颅咽管瘤

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中华神经外科杂志 2017年第10期33卷 985-989页

作者：唐斌谢申浩黄观林周东伟曾而明洪涛南昌大学第一附属医院神经外科 330006

目的探讨内镜下扩大经鼻入路切除复发颅咽管瘤的临床经验和应用价值.方法回顾性分析2012年4月至2016年5月南昌大学第一附属医院神经外科采用内镜下扩大经鼻入路切除12例复发颅咽管瘤患者的临床资料,综合评价治疗效果、并发症发生率及... 详细信息

目的探讨内镜下扩大经鼻入路切除复发颅咽管瘤的临床经验和应用价值.方法回顾性分析2012年4月至2016年5月南昌大学第一附属医院神经外科采用内镜下扩大经鼻入路切除12例复发颅咽管瘤患者的临床资料,综合评价治疗效果、并发症发生率及随访结果.结果 12例复发颅咽管瘤患者中,肿瘤全切除9例,次全切除3例.8例术中发现垂体柄,保留7例;术后视力改善8例,余4例维持在术前水平;1例术前内分泌功能正常者术后出现垂体功能低下,余病例内分泌功能术前、后无明显改变;术后尿崩11例,其中1例为长期尿崩,余患者均为术后短暂性尿崩;无一例出现脑脊液漏,仅1例出现颅内感染,予以加强抗炎治疗和延长脑脊液引流时间后治愈.1例失访,余患者术后随访3～45个月,未见肿瘤复发,无死亡病例,2例出现肥胖,术前垂体功能低下的病例仍无明显改善.结论复发颅咽管瘤与其周围结构关系复杂、粘连较重.内镜下扩大经鼻入路因具备视野广阔、抵近观察、避免分离脑组织粘连和再次牵拉损伤脑组织等优势,采用该入路切除复发颅咽管瘤安全、有效而且微创.

关键词：颅咽管瘤肿瘤复发,局部神经内镜治疗结果

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HLA-G基因在星形细胞肿瘤中的表达及意义

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肿瘤 2005年第4期25卷 373-376页

作者：曾而明袁贤瑞姜维喜罗端午沈沉浮钟哲中南大学湘雅医院神经外科长沙410008

目的分析HLA-GmRNA在星形细胞肿瘤的表达情况,探讨其表达是否与肿瘤的恶性转化有关。方法应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测49例星形细胞肿瘤、11例脑膜瘤、7例脑损伤组织中HLA-GmRNA表达。结果7例正常脑组织均为阴性,而11例脑膜... 详细信息

目的分析HLA-GmRNA在星形细胞肿瘤的表达情况,探讨其表达是否与肿瘤的恶性转化有关。方法应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测49例星形细胞肿瘤、11例脑膜瘤、7例脑损伤组织中HLA-GmRNA表达。结果7例正常脑组织均为阴性,而11例脑膜瘤中仅有2例表达HLA-GmRNA,其中1例为非典型脑膜瘤。49例星形细胞肿瘤中.6例Ⅰ级病例中,未检测到有HLA-GmRNA表达;20例Ⅱ级病例中阳性表达HLA-GmRNA有6例(30%);16例Ⅲ级病例中有14例(87.5%)阳性表达;7例Ⅳ级有6例(85.7%)阳性表达。HLA-G在星形细胞肿瘤中以HLA-G3mRNA表达为主。星形细胞肿瘤HLA-GmRNA阳性表达率明显高于脑膜瘤(P<0.05)和正常脑组织(P<0.01),高度恶性星形细胞肿瘤HLA-GmRNA阳性表达率高于脑膜瘤(P<0.01)。结论HLA-G基因在星形细胞肿瘤有表达,且表达情况与病理分级有关。HLA-G基因表达可能参与胶质瘤的免疫耐受。

关键词：胶质瘤 HLA抗原 HLA—G 免疫耐受

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江西地区烟雾病的临床特征及外科治疗分析

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中华神经医学杂志 2017年第7期16卷 719-724页

作者：唐斌徐建平王志刚周信辉曾而明洪涛南昌大学第一附属医院神经外科南昌330006

目的探讨江西地区烟雾病的临床特点、外科治疗经验及疗效。方法回顾性分析自2005年1月至2015年12月南昌大学第一附属医院收治的1223例江西省各地区烟雾病患者的临床资料，包括性别、年龄、地区分布、临床表现等；选取自2011年11月至2015... 详细信息

目的探讨江西地区烟雾病的临床特点、外科治疗经验及疗效。方法回顾性分析自2005年1月至2015年12月南昌大学第一附属医院收治的1223例江西省各地区烟雾病患者的临床资料，包括性别、年龄、地区分布、临床表现等；选取自2011年11月至2015年11月行脑血管重建手术的228例烟雾病患者，分析其手术效果及预后。结果1223例烟雾病患者中，男女比例为1：1．1（580／643）；平均年龄（45．1±12．2）岁（3～79岁），年龄分布呈现双峰形态，好发于4～10岁儿童及38～51岁成人段：南昌、抚州、宜春、上饶等地区高发；儿童以缺血性症状为主，成人以出血性症状为主；缺血型中短暂性脑缺血发作（T认）为主要首发症状，出血型中以脑室出血最常见；发现1例有家族性烟雾病病史。228例行手术治疗的烟雾病患者中，出血型49例，缺血型179例；共完成248次脑血管重建术，其中208例行单侧手术、20例行双侧手术，行间接血管重建术16例、联合血管重建术232例；18例（7．9％）围手术期出现并发症，其余均恢复顺利，临床症状得到改善，随访结果良好。结论江西地区烟雾病的发病无明显性别差异，年龄分布虽呈双峰状态，但以成人多见，且以出血性症状为主，鲜有家族史，地域分布呈现区域集中现象；个性化的脑血管重建术是治疗烟雾病的有效方法。

关键词：脑底异常血管网病江西临床特征血管重建术流行病学

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人脑星形细胞瘤中肿瘤相关抗原RCAS1的表达

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中华神经外科疾病研究杂志 2005年第6期4卷 492-495页

作者：沈沉浮袁贤瑞罗端午曾而明中南大学湘雅医院神经外科湖南长沙410008

目的探讨表达于SiSo细胞系上的受体结合癌抗原(RCAS1)在星形细胞瘤中的表达情况,及其与肿瘤病理分级的关系。方法用免疫组织化学方法检测RCAS1的表达,研究对象为6例正常脑组织、13例毛细胞型星形细胞瘤、25例弥漫型星形细胞瘤、20例间... 详细信息

目的探讨表达于SiSo细胞系上的受体结合癌抗原(RCAS1)在星形细胞瘤中的表达情况,及其与肿瘤病理分级的关系。方法用免疫组织化学方法检测RCAS1的表达,研究对象为6例正常脑组织、13例毛细胞型星形细胞瘤、25例弥漫型星形细胞瘤、20例间变型星形细胞瘤、13例胶质母细胞瘤。结果RCAS1在人脑星形细胞瘤中的总表达率为60.1%,RCAS1的表达与肿瘤级别呈正相关(P<0.001),间变型星形细胞瘤与胶质母细胞瘤之间的阳性表达细胞计分差异有显著性(P<0.01)。结论RCAS1是人脑星形细胞瘤的新的肿瘤相关抗原,其表达与胶质母细胞瘤的形成相关。

关键词：肿瘤相关抗原受体结合癌抗原免疫组化星形细胞瘤病理分级

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神经内镜经鼻入路切除颅咽管瘤的手术经验

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中华神经外科杂志 2017年第11期33卷 1094-1097页

作者：唐斌谢申浩周东伟曾而明黄观林王志刚洪涛南昌大学第一附属医院神经外科 330006

目的探讨神经内镜经鼻入路切除颅咽管瘤的手术经验。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月南昌大学第一附属医院神经外科采用内镜经鼻入路切除90例颅咽管瘤患者的临床资料，综合评价手术效果及随访结果。结果90例患者中，肿瘤全切除76例... 详细信息

目的探讨神经内镜经鼻入路切除颅咽管瘤的手术经验。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月南昌大学第一附属医院神经外科采用内镜经鼻入路切除90例颅咽管瘤患者的临床资料，综合评价手术效果及随访结果。结果90例患者中，肿瘤全切除76例（84．5％），次全切除12例（13．3％），部分切除2例（2．2％）。术中发现垂体柄76例，保留垂体柄46例（60．5％）。术后视力改善40例，18例维持在术前水平，1例术后视力下降；术后新增垂体功能低下32例（35．6％），8例术前全垂体功能低下者，术后仍无明显改善；术后出现尿崩56例，其中30例为短暂性尿崩，26例为长期尿崩；6例（6．7％）术后出现脑脊液漏，并伴随颅内感染，均予以再次修补，成功5例；围手术期死亡4例（4．4％）。77例接受随访，时间为5—50个月，平均（23．1±13．3）个月，其中65例（84．4％）恢复正常生活，12例出现肥胖，2例复发，尚无死亡病例。结论采用神经内镜切除颅咽管瘤需双鼻道双人配合的扩大入路，内镜下能清晰辨别垂体柄、下丘脑、穿支血管等与肿瘤的关系。娴熟的内镜操作技术是完成高质量颅咽管瘤切除的重要保证，良好的颅底重建是预防术后脑脊液漏的重要环节。

关键词：颅咽管瘤神经内镜经鼻入路手术经验

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椎管哑铃形肿瘤的显微手术治疗

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中国现代医学杂志 2009年第22期19卷 3447-3449页

作者：曾而明李东海洪涛邹安琪李美华周东伟南昌大学第一附属医院神经外科江西南昌330006

目的探讨椎管哑铃形肿瘤的手术方法及其临床疗效。方法回顾性研究36例椎管哑铃形肿瘤,对其临床表现、病理性质及手术方法等进行系统分析。结果30例行肿瘤全切除,6例行近全切除。肿瘤位于颈椎23例、胸椎8例、腰骶椎5例;肿瘤位于髓外、硬... 详细信息

目的探讨椎管哑铃形肿瘤的手术方法及其临床疗效。方法回顾性研究36例椎管哑铃形肿瘤,对其临床表现、病理性质及手术方法等进行系统分析。结果30例行肿瘤全切除,6例行近全切除。肿瘤位于颈椎23例、胸椎8例、腰骶椎5例;肿瘤位于髓外、硬膜外者16例,位于硬膜外、硬膜下脊髓外者20例。神经鞘瘤29例,神经纤维瘤3例,软骨肉瘤2例,脊膜瘤1例,恶性神经鞘瘤1例。术后神经症状、体征明显改善者32例,保持原状者4例,无并发症。术后随访未见脊柱畸形发生。结论多数椎管哑铃形肿瘤可由后正中入路全切除。椎管哑铃形肿瘤预后良好。

关键词：椎管脊髓肿瘤手术

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不同级别脑胶质瘤患者手术前后外周血T淋巴细胞免疫细胞水平变化及意义

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重庆医学 2016年第2期45卷 180-182页

作者：徐春华刘越肖利民邓圣泽郭昌贵曾而明洪涛南昌大学第一附属医院神经外科 330006

目的探讨不同级别脑胶质瘤患者手术前、后外周血T淋巴细胞免疫细胞水平变化及临床意义。方法选择2010年2月至2012年2月该院收治的80例颅脑肿瘤患者作为研究对象,其中胶质瘤57例,其他肿瘤23例;胶质瘤按照WHO分级标准分为低级别组19例和... 详细信息

目的探讨不同级别脑胶质瘤患者手术前、后外周血T淋巴细胞免疫细胞水平变化及临床意义。方法选择2010年2月至2012年2月该院收治的80例颅脑肿瘤患者作为研究对象,其中胶质瘤57例,其他肿瘤23例;胶质瘤按照WHO分级标准分为低级别组19例和高级别组38例,另选择同期在该院体检的健康人群50例作为对照组。抽取对照组、其他颅脑肿瘤组和胶质瘤组术前1d、术后1周静脉血,检测外周血T淋巴细胞亚群水平,并分析不同级别脑胶质瘤与预后的关系。结果对照组外周血CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+显著高于其他颅脑肿瘤组和胶质瘤组,CD8^+显著低于其他颅脑肿瘤组和胶质瘤组,差异均有统计学意义(P1组中位生存期为34个月,CD4^+/CD8^+<1组中位生存期为17个月,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑胶质瘤患者免疫功能受到抑制,肿瘤恶性程度越高,免疫抑制作用越明显;T淋巴亚群水平检测可以作为脑胶质瘤恶性程度及预后的评价指标之一。

关键词：神经胶质瘤病理过程 T淋巴细胞预后

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Wing aeroelasticity analysis based on an integral boundary-layer method coupled with Euler solver

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Chinese Journal of Aeronautics 2016年第5期29卷 1262-1272页

作者： Ma Yanfeng He erming zeng Xianang Li Junjie School of Aeronautics Northwestern Polytechnical University Xi'an Shaanxi 710072 China AVIC Xi'an Aircraft Design and Research Institute Xi'an Shaanxi 710089 China

An interactive boundary-layer method, which solves the unsteady flow, is developed for aeroelastic computation in the time domain. The coupled method combines the Euler solver with the integral boundary-layer solver （Euler/BL） in a ＂semi-inverse＂ manner to compute flows with the inviscid and viscous interaction. Unsteady boundary conditions on moving surfaces are taken into account by utilizing the approximate small-perturbation method without moving the computational grids. The steady and unsteady flow calculations for the LANN wing are presented. The wing tip displacement of high Reynolds number aero-structural dynamics （HIRENASD） Project is simulated under different angles of attack. The flutter-boundary predictions for the AGARD 445.6 wing are provided. The results of the interactive boundary-layer method are compared with those of the Euler method and experimental data. The study shows that viscous effects are significant for these cases and the further data analysis confirms the validity and practicability of the coupled method.

关键词： Aeroelasticity Flutter Integral boundary-layer Transonic flow Unsteady flow

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