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新型冠状病毒感染新形势下创伤骨科患者围术期临床诊疗指南(2023版)

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中华创伤杂志 2023年第4期39卷 309-317页

作者：闫晨晨米博斌周武曹发奇孙云刘梦非胡益强戴冠东张殿英刘国栋侯志勇张堃余斌赵劲民马信龙蒋协远吴新宝苏佳灿唐佩福姜保国张英泽刘国辉中华医学会骨科学分会中华医学会创伤学分会华中科技大学同济医学院附属协和医院武汉430022 深圳市坪山区人民医院深圳518118 北京大学人民医院北京100044 陆军军医大学大坪医院重庆400042 河北医科大学第三医院石家庄050051 西安交通大学附属红会医院西安710054 南方医科大学南方医院广州510515 广西医科大学第一附属医院南宁530021 天津市天津医院天津300299 北京积水潭医院北京100035 上海交通大学医学院附属新华医院上海200092 中国人民解放军总医院北京100853 不详

随着国家卫健委对新型冠状病毒感染防控措施的改变,我国疫情形势及防控政策也进入新阶段。在新型冠状病毒感染防控新阶段,创伤骨科患者围术期诊疗策略如定点隔离、核酸排查等措施也随之做出调整。基于国内医院骨科一线抗疫工作人员在疫... 详细信息

随着国家卫健委对新型冠状病毒感染防控措施的改变,我国疫情形势及防控政策也进入新阶段。在新型冠状病毒感染防控新阶段,创伤骨科患者围术期诊疗策略如定点隔离、核酸排查等措施也随之做出调整。基于国内医院骨科一线抗疫工作人员在疫情防控新阶段开展围术期的工作经验,并结合国内外现行抗疫政策下创伤骨科患者围术期治疗的文献及相关循证医学证据,中华医学会骨科学分会及中华医学会创伤学分会组织相关专家,制订《新型冠状病毒感染新形势下创伤骨科患者围术期临床诊疗指南(2023版)》,从创伤骨科患者的术前诊疗、感染防护、紧急手术和术后管理等方面提出16条推荐意见,以期系统规范新型冠状病毒感染防控新阶段创伤骨科围术期的临床路径与诊治流程,为各级医院在现行疫情政策下开展相关工作提供指导与参考。

关键词：冠状病毒属感染创伤和损伤围手术期诊疗指南

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中国儿童消化道异物管理指南(2021)

中华胃肠内镜电子杂志 2021年第4期8卷 147-163页

作者：中华医学会消化内镜学分会儿科协作组中国医师协会内镜医师分会儿科消化内镜专业委员会李兆申令狐恩强方莹北京100710 北京100055 海军军医大学长海医院消化内科解放军总医院第一医学中心消化内科医学部西安交通大学附属儿童医院消化内科

消化道异物是消化科常见的危急症之一,在儿童中最为常见。因误吞异物的种类繁多,导致处理方式多样,潜在的风险及并发症不断升级,若处理不及时或者处理不当会产生严重后果。目前,中国尚无针对儿童的消化道异物指南,在结合我国临床实践的... 详细信息

消化道异物是消化科常见的危急症之一,在儿童中最为常见。因误吞异物的种类繁多,导致处理方式多样,潜在的风险及并发症不断升级,若处理不及时或者处理不当会产生严重后果。目前,中国尚无针对儿童的消化道异物指南,在结合我国临床实践的基础上制订符合国际标准的儿童消化道异物循证指南,对有效指导和促进儿童消化道异物管理具有重要意义。本指南按照规范的制订流程,联合多学科专家,基于现有证据,结合临床实践,采用推荐意见分级的评估、制订及评价(grades of recommendations assessment,development and evaluation,GRADE)分级系统,遵循国际实践指南报告规范(reporting items for practice guidelines in healthcare,RIGHT),制订符合我国国情的儿童消化道异物管理指南,以期为各级各类接诊儿童消化道异物的临床医师提供指导与决策依据。

关键词：异物儿童消化道指南

基于三柱分型的髋臼骨折精准诊疗专家共识(2023版)

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中华创伤杂志 2023年第10期39卷 865-875页

作者：张瑞鹏蔡鸿敏樊仕才吕刚庄岩易成腊郭晓东郑龙坡马献忠陈华孙大辉王光林周琦石李伟栩冯卫林涨源秦晓东王建东石展英李连欣刘光耀郭书权李明官建中张英泽侯志勇中华医学会骨科学分会河北医科大学第三医院石家庄050051 南方医科大学第三附属医院广州510630 新疆医科大学附属中医医院乌鲁木齐830099 西安交通大学附属红会医院西安710054 华中科技大学同济医学院附属同济医院武汉430030 华中科技大学同济医学院附属协和医院武汉430022 上海市第十人民医院上海200072 郑州市骨科医院郑州450015 中国人民解放军总医院北京100853 吉林大学第一医院长春130021 四川大学华西医院成都610041 广州中医药大学第一附属医院广州510405 浙江大学医学院附属第二医院杭州310003 内蒙古医科大学第二附属医院呼和浩特010030 中南大学湘雅医院长沙410031 南京医科大学第一附属医院南京210029 上海市第一人民医院上海200080 广西医科大学附属柳州人民医院柳州545006 山东第一医科大学附属省立医院济南250021 吉林大学中日联谊医院长春130033 重庆医科大学附属第一医院重庆400016 宁波大学医学部附属宁波市第六医院宁波315042 蚌埠医学院第一附属医院蚌埠233099 不详

髋臼解剖结构不规则, 周围重要的血管、神经集聚, 该部位损伤的精确分型、治疗方案的合理制订对骨科医师而言是一项巨大挑战。髋臼骨折传统Letournel-Judet分型系统应用广泛, 但存在骨折类型囊括不全、难以理解、分型对手术指导价值不... 详细信息

髋臼解剖结构不规则, 周围重要的血管、神经集聚, 该部位损伤的精确分型、治疗方案的合理制订对骨科医师而言是一项巨大挑战。髋臼骨折传统Letournel-Judet分型系统应用广泛, 但存在骨折类型囊括不全、难以理解、分型对手术指导价值不足等局限性;临床上分型诊断错误、手术策略选择不当导致创伤性关节炎等严重并发症屡见不鲜, 给社会和家庭带来沉重负担。三柱分型基于解剖特点, 具有囊括骨折类型多、便于理解等优势。为解决基于Letournel-Judet分型诊疗过程中存在的问题、实现髋臼骨折患者的精准诊疗、获得满意的预后, 河北医科大学第三医院骨科创伤急救中心联合中华医学会骨科学分会创伤骨科学组组织相关领域专家, 基于循证医学原则制订《基于三柱分型的髋臼骨折精准诊疗专家共识(2023版)》, 主要结合髋臼骨折三柱分型系统, 从髋臼骨折的诊断、治疗、并发症防治等方面提出15条推荐意见, 为髋臼骨折的精准诊疗提供参考。

关键词：髋臼骨折诊断治疗学手术后并发症

CACA guidelines for holistic integrative management of rectal cancer

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Holistic Integrative Oncology 2023年第1期2卷 1-31页

作者： Committee of Colorectal Cancer Society Chinese Anti-Cancer association Guiyu Wang Daiming Fan Jin Gu Kefeng Ding Xuedong Fang Lin Shen Zhongfa Xu Jianmin Xu Jianchun Cai Lianming Cai Sanjun Cai Gong Chen Jiansi Chen Longwei Cheng Yong Cheng Pan Chi Binbin Cui Guanghai Dai Chuangang Fu Yanhong Gu Guodong He Junhong Hu Jing Huang Rui Huang Zhongcheng Huang Zheng Jiang Zhigang Jie Haixing Ju Hai Li Jian Li Jun Li Ming Li Yaoping Li Yunfeng Li Guole Lin Haiying Liu Ming Liu Qian Liu Zhizhong Pan Yifan Peng Niansong Qian Meng Qiu Li Ren Yueming Sun Jianqiang Tang Qingchao Tang Yuan Tang Kaixiong Tao Min Tao Haijiang Wang Meng Wang Zejun Wang Zhengguang Wang Ziqiang Wang Ziwei Wang Shaozhong Wei Baocai Xing Bin Xiong Ye Xu Su Yan Bin Yang Chunkang Yang Qinghua Yao Yingjiang Ye Ying Yuan Guozhi Zhang Haizeng Zhang Hongmei Zhang Zhen Zhang Yunshi Zhong Ji Zhu Yuan Zhu Yuping Zhu Shuangmei Zou Yuliuming Wang Jingfang Lv Enrui Liu Ming Yang Qian Zhang Weiyuan Zhang Lin Zhang Jun Luo Zhaoxu Zheng Zhixun Zhao Zheng Liu Jinhua Tao Haiyang Huang Tianli Chen Xishan Wang 不详 Department of Colorectal Cancer Surgery The Second Affiliated Hospital of Harbin Medical UniversityHarbinChina State key Laboratory of Cancer Biology National Clinical Research Center for Digestive Diseases and Xijing Hospital of Digestive DiseasesFourth Military Medical UniversityXi’anChina Department of Gastrointestinal SurgeryⅢ Peking University Cancer HospitalBeijingChina Department of Gastrointestinal Surgery Peking University Shougang HospitalBeijingChina Department of Colorectal Surgery and Oncology(Key Laboratory of Cancer Prevention and Intervention China National Ministry of EducationKey Laboratory of Molecular Biology in Medical SciencesZhejiang Provincial Clinical Research Center for CANCER)The Second Affiliated HospitalZhejiang University School of MedicineHangzhouZhejiangChina Department of Gastrointestinal and Colorectal Surgery The China-Japan Union Hospital of Jilin University(The Third Hospital of Jilin University)ChangchunChina Department of Gastrointestinal Oncology Key laboratory of Carcinogenesis and Translational Research(Ministry of Education/Beijing)Peking University Cancer Hospital&InstituteBeijingChina Gastrointestinal Department of The Third Affiliated Hospital of Shandong First Medical University TaianShandongChina Department of Colorectal Surgery Zhongshan Hospital Fudan UniversityShanghaiChina Shanghai Engineering Research Center of Colorectal Cancer Minimally Invasive Technology ShanghaiChina Zhongshan Hospital Xiamen University XiamenChina Department of Abdominal Oncology Surgery Ganzhou Cancer HospitalGanzhouJiangxiChina Fudan University Shanghai Cancer Center ShanghaiChina Department of colorectal surgery Sun Yat-sen University Cancer CenterGuangzhouChina Guangxi Medical University Cancer Hospital NanningChina Jilin Cancer Hospital ChangchunChina Department of Gastrointestinal Surgery the First Affiliated Hospital of Chongqing Medical UniversityChongqingChina Department of Colorectal Surgery Fujian Medical University Union HospitalFuzhou

Purpose Colorectal cancer is a common malignant tumor *** china,the ratio of rectal cancer to coloncancer in terms of incidence is close to 1:*** rectal cancer accounts for more than half of all cases of rectal *** recent years,the proportion of rectal cancer has trended downward,however the incidence of rectal cancer inyounger adults is *** CACA Guidelines for Holistic Integrative Management of Rectal Cancer were editedto help improve the diagnosis and comprehensive treatment in *** This guideline has been prepared by consensuses reached by the CACA Committee of Colorectal CancerSociety,based on a careful review of the latest evidence including china’s studies,and referred to domestic and internationalrelative guidelines,also considered china’s specific national conditions and clinical *** The CACA Guidelines for Holistic Integrative Management of Rectal Cancer include the epidemiology of rectalcancer,prevention and screening,diagnosis,treatment of nonmetastatic and metastatic rectal cancer,follow-up,and whole-course rehabilitation *** Committee of Colorectal Cancer Society,Chinese Anti-Cancer association,standardizes the diagnosisand treatment of rectal cancer in china through the formulation of the CACA Guidelines.

关键词： Rectal cancer Guideline Screening Diagnosis Treatment Rehabilitation management Holistic integrative medicine

中国脑血管病临床管理指南(第2版)(节选)——第2章卒中组织化管理推荐意见

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中国卒中杂志 2023年第7期18卷 822-828页

作者：楼敏丁晶张玉生胡波万艳张珂萌费贝尼徐炳东谭泽锋徐安定中国卒中学会中国脑血管病临床管理指南撰写工作委员会浙江大学医学院附属第二医院神经内科杭州310009 复旦大学附属中山医院神经内科暨南大学附属第一医院神经内科华中科技大学附属协和医院神经内科佛山市第一人民医院神经内科不详

卒中是我国成人致死、致残的首位病因,给患者及社会发展带来了沉重负担。组织化管理方法能够一定程度上提升卒中医疗质量,但医疗机构后勤服务支撑能力的异质性为卒中组织化管理的效果带来不确定影响。为进一步完善卒中组织化管理模式,... 详细信息

卒中是我国成人致死、致残的首位病因,给患者及社会发展带来了沉重负担。组织化管理方法能够一定程度上提升卒中医疗质量,但医疗机构后勤服务支撑能力的异质性为卒中组织化管理的效果带来不确定影响。为进一步完善卒中组织化管理模式,提升卒中治疗的科学性及系统性,本指南就院前急救系统及卒中急诊的组织化管理、急诊多学科协作团队的管理、绿色通道的持续质量改进、卒中单元及卒中门诊的组织化管理、卒中中心的区域协同网络建设、医疗质量评估与改进等多个方面,形成了推荐意见。

关键词：卒中组织化管理建议多学科团队卒中单元

中国民用机场新冠肺炎疫情常态化防控技术指南(中国民用机场协会团体标准T/CCAATB 0003—2020)

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中华航空航天医学杂志 2020年第2期31卷 65-100页

作者：首都机场集团公司北京首都国际机场医院湖北机场集团有限公司湖北武汉天河国际机场消防支队医疗急救站黑龙江省机场管理集团有限公司黑龙江省机场管理集团有限公司消防卫部急救中心不详

2020年6月5日,《中国民用机场新冠肺炎疫情常态化防控技术指南》(以下简称《指南》)团体标准由中国民用机场协会在北京正式发布实施。《指南》属于推荐性技术标准,适用于中华人民共和国境内民用机场开展新冠肺炎疫情常态化防控,主要规... 详细信息

2020年6月5日,《中国民用机场新冠肺炎疫情常态化防控技术指南》(以下简称《指南》)团体标准由中国民用机场协会在北京正式发布实施。《指南》属于推荐性技术标准,适用于中华人民共和国境内民用机场开展新冠肺炎疫情常态化防控,主要规定了中国民用机场新冠肺炎疫情常态化防控的总则、组织队伍建设、物资设备配备、信息管理、疫情常态化防控工作内容、员工健康管理、环境通风消毒等技术要求,包括10章、5个规范性附录,从人员、环境、信息3条主线及旅客、工作人员、环境卫生3个方面对常态化防控工作提出技术指导。

关键词：新型冠状病毒肺炎传染病控制指南

血浆置换治疗儿童溶血尿毒综合征多中心流行病学调查

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中华实用儿科临床杂志 2018年第13期33卷 1022-1027页

作者：中国医师协会儿科医师分会血液净化专家委员会郑悦徐可雷晔飞冯仕品王墨郝志宏高岩李宇红周萍肖政辉赵凯妹夏正坤栾春丽刘雪梅赵丽君陆国平张育才陈朝英栾江威张建江刘翠华陈丽植赵成广吴玉斌姚勇曲强谢敏刘喜万俊丽焦佳石咏琪杨琴于力张瑶李颖杰许自川蒋新辉邵晓珊张思佳卢秀兰张岩马青山何旭史卓李倩孙书珍张洪霞潘艳艳仇三玲蔡小狄徐虹朱艳史婧奕耿海云祝高红戚畅贾莉敏刘俊梅厉洪江李广波蒋小云不详中国医科大学附属盛京医院小儿肾脏风湿免疫科沈阳110004 北京大学第一医院儿科 100034 郴州市第一人民医院儿科湖南郴州423000 成都市妇女儿童中心医院肾内科 610091 重庆医科大学附属儿童医院肾脏免疫科 400014 广州市第一人民医院儿科 510180 广州市妇女儿童医疗中心肾内科 510120 贵阳市儿童医院肾脏风湿科 550003 哈尔滨医科大学附属第二医院儿科 150086 湖南省儿童医院急救中心长沙410007 吉林大学白求恩第一医院儿童肾病科吉林130021 南京军区南京总医院儿科 210002 山东大学附属省立医院儿科肾脏风湿免疫科济南250021 山东大学齐鲁儿童医院肾内科济南250022 山西省儿童医院肾内科太原030013 复旦大学附属儿科医院重症医学科上海201102 上海市儿童医院重症医学科 200042 首都儿科研究所附属儿童医院肾内科 100020 武汉儿童医院肾内科 430016 郑州大学第一附属医院儿内科 450052 郑州大学附属儿童医院肾脏风湿科 450018 中山大学附属第一医院儿科广州510080

目的了解全国儿科血浆置换治疗溶血尿毒综合征（HUS）的现状，为进一步规范诊疗共识提供参考依据。方法中国医师协会儿科医师分会血液净化专家委员会讨论并制定调查表，以问卷调查的形式，收集22家单位2012年1月至2017年12月住院的146... 详细信息

目的了解全国儿科血浆置换治疗溶血尿毒综合征（HUS）的现状，为进一步规范诊疗共识提供参考依据。方法中国医师协会儿科医师分会血液净化专家委员会讨论并制定调查表，以问卷调查的形式，收集22家单位2012年1月至2017年12月住院的146例行血浆置换的HUS患儿的病历资料进行统计学分析。结果1．共收集数据146例，其中男91例，女55例；平均年龄5.68岁（2个月～18岁）；病因主要为感染（60例，41.1%），其次为补体缺陷（18例，12.3%）、药物（15例，10.3%）、风湿性疾病（9例，6.2%）及遗传代谢病（6例，4.1%）等。2.血液置换前患儿主要表现为少尿或无尿（101例），其次为意识障碍（45例）、高血压（58例）、消化道出血（42例）等症状，置换后明显缓解。3.血浆置换前实验室指标主要表现为血红蛋白[（68.26±18.17） g/L]、红细胞计数[（2.43±0.70） ×10^9/L]、血小板计数[（77.49±72.93） ×10^9/L]、补体C3[（0.70±0.26） g/L]、肾小球滤过率（GFR） [（26.98±17.16） mL/1.73 m2]下降，总胆红素[（44.33±42.07） μmol/L]、非结合胆红素[（30.78±26.68） μmol/L]、纤维蛋白降解产物（FDP）[（12.52±14.97） mg/L]、D-二聚体[（2 306.20±2 354.97） μg/L]、肌酐[（305.45±290.19） μmol/L]、24 h尿蛋白[（2.17±2.55） g/d]升高，置换后以上指标均显著好转[分别为（85.08±18.98） g/L、（2.80±0.98）×10^9/L、（183.80±131.95）×10^9/L、（0.85±0.25） g/L、（98.58±66.02） mL/1.73 m2、（19.71±33.24） μmol/L、（9.60±10.00） μmol/L、（7.33±9.81） mg/L、（1 322.05±1 595.23） μg/L、（139.28±163.75） μmol/L、（1.46±2.03） g/d]，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。4.出现并发症5例，2例低血压休克，管路堵塞、血小板减少、贫血加重各1例。5.经治疗后好转130例（89%），死亡16例（11%）。结论血浆置换治疗儿童HUS在国内已较广泛开展，有效性和安全性已得到证实，其治疗时机有待循证医学进一步证实。

关键词：溶血尿毒综合征血浆置换儿童流行病学

中国肝静脉压力梯度临床应用专家共识(2018版)

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现代医药卫生 2019年第1期35卷 160-170页

作者：中国门静脉高压诊断与监测研究组(CHESS) 中华医学会消化病学分会微创介入协作组中国医师协会介入医师分会急诊介入专委会中华医学会消化病学分会肝胆疾病协作组中华医学会外科学分会脾脏及门静脉高压学组中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组中国研究型医院学会肝病专业委员会中华预防医学会肝胆胰疾病预防与控制专业委员会中华医学会数字医学分会中华医学会临床流行病学和循证医学分会祁小龙张春清中国门静脉高压诊断与监测研究组(CHESS) 中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组中华医学会外科学分会脾脏及门静脉高压学组中华预防医学会肝胆胰疾病预防与控制专业委员会中华医学会临床流行病学和循证医学分会中国医师协会介入医师分会急诊介入专委会中华医学会消化病学分会微创介入协作组中国研究型医院学会肝病专业委员会中华医学会数字医学分会中华医学会消化病学分会肝胆疾病协作组

门静脉高压是影响肝硬化患者临床预后的重要因素,其严重程度决定了肝硬化并发症(如食管胃静脉曲张破裂出血、腹腔积液、肝肾综合征等)的发生和发展[1G2].据报道,我国肝病患者人数已超过4亿,是全球肝病负担最重的国家,其中乙型病毒性肝... 详细信息

门静脉高压是影响肝硬化患者临床预后的重要因素,其严重程度决定了肝硬化并发症(如食管胃静脉曲张破裂出血、腹腔积液、肝肾综合征等)的发生和发展[1G2].据报道,我国肝病患者人数已超过4亿,是全球肝病负担最重的国家,其中乙型病毒性肝炎表面抗原阳性或丙型病毒性肝炎抗体阳性者约1.06亿,酒精性肝病人群约6000万,非酒精性脂肪性肝病患者约2亿[3G4].尽管感染性肝病发病率较前有所下降,但非酒精性脂肪性肝病人数呈稳步上升趋势,预计到2030年将超过3.1亿[5].

关键词：肝静脉压力梯度标准化门静脉高压诊疗规范

极早产儿支气管肺发育不良危险因素的全国多中心研究

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中国小儿急救医学 2022年第6期29卷 433-439页

作者：巴瑞华唐丽霞沈蔚王恋郑直林新祝吴繁田倩欣崔其亮袁媛任玲毛健王玉梅石碧珍刘玲张京慧常艳美童笑梅朱燕张蓉叶秀桢邹静静李怀玉赵宝银邱银萍刘淑华马莉徐颖程锐周文莉武辉刘志勇陈冬梅高金枝刘晶陈玲李丛杨春燕许平张亚昱呼斯乐梅花杨祖铭冯宗太王三南孟二艳尚利宏徐发林欧少苹巨容中国医师协会新生儿科医师分会营养专业委员会全国多中心EUGR协作组厦门大学附属妇女儿童医院/厦门市妇幼保健院 361003 广州医科大学附属第三医院儿科 510150 中国医科大学附属盛京医院沈阳110004 贵阳市妇幼保健院贵阳市儿童医院550002 北京大学第三医院 100191 复旦大学附属儿科医院上海201102 广东省妇幼保健院广州5100308 宁夏医科大学总医院银川750001 河北省儿童医院石家庄050031 南京医科大学附属儿童医院 210000 吉林大学第一医院长春130000 泉州市妇幼保健院儿童医院 362000 华中科技大学同济医学院附属同济医院武汉430000 山东省聊城市人民医院252000 内蒙古医科大学附属医院呼和浩特010010 苏州市立医院 215002 郑州大学第三附属医院(河南省妇幼保健院) 450052 电子科技大学医学院附属妇女儿童医院成都市妇女儿童中心医院611731 不详

目的分析极早产儿(VPI)发生支气管肺发育不良(BPD)的危险因素,为防治VPI BPD提供科学依据。方法采用前瞻性多中心研究方法,收集国内7个地区28家医院新生儿科2019年9月至2020年12月收治VPI的临床资料,根据生后28 d是否持续氧依赖分为无BP... 详细信息

目的分析极早产儿(VPI)发生支气管肺发育不良(BPD)的危险因素,为防治VPI BPD提供科学依据。方法采用前瞻性多中心研究方法,收集国内7个地区28家医院新生儿科2019年9月至2020年12月收治VPI的临床资料,根据生后28 d是否持续氧依赖分为无BPD组和BPD组,分析VPI发生BPD的危险因素。结果纳入符合标准的VPI 2514例,无BPD组1364例,BPD组1150例,BPD发病率45.7%;出生胎龄、体重越小,BPD发病率越高(P均<0.001)。与无BPD组比较,BPD组患儿平均出生胎龄、体重、剖宫产率较低,男婴、小于胎龄儿、5 min Apgar评分≤7分发病率较高(P均<0.01)。BPD组新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、合并血流动力学改变的动脉导管未闭、需干预的早产儿视网膜病、喂养不耐受、宫外生长发育迟缓、Ⅲ~Ⅳ级颅内出血、贫血、早发和晚发败血症、院内感染、静脉营养相关性胆汁淤积症发病率较高(P均<0.05),肺表面活性物质使用、激素暴露、贫血且需输血的比例较高,有创和无创机械通气时间、用氧时间及总住院时间较长(P均<0.001)。BPD组的开始肠内营养时间、累计禁食天数、达全肠内营养日龄、肠外营养持续天数、总热卡达110 kcal/(kg·d)日龄、口服热卡达110 kcal/(kg·d)日龄均大于无BPD组,母乳喂养率低于无BPD组(P均<0.001)。住院第1周氨基酸、脂肪乳累计剂量BPD组较高(P均<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,NRDS、有创机械通气、达全肠内营养日龄、贫血且需输血是VPI发生BPD的独立危险因素,出生胎龄较大是BPD的保护因素。结论加强围生期管理,避免早产和严重NRDS发生,缩短有创机械通气时间,重视肠内营养管理,尽快达全肠道喂养,严格掌握输血指征,对于降低VPI BPD的发病率至关重要。

关键词：极早产儿支气管肺发育不良发生率肠内营养危险因素