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Complications of Monochorionic Diamniotic Twins: Stepwise Approach for Early Identification, Differential Diagnosis, and Clinical Management

引用

Maternal-Fetal Medicine 2021年第1期3卷 42-52页

作者： Taita Micheletti Elisenda Eixarch Mar Bennasar Josep Maria Martinez eduard gratacos BCNatal-Fetal Medicine Research Center(Hospital Clinic and Hospital Sant Joan de Deu) University of BarcelonaBarcelona 08028Spain Institut d'Investigacions Biomediques August Pi iSunyer(IDIBAPS) Barcelona 08036Spain Centre for Biomedical Research on Rare Diseases(CIBER-ER)Madrid 28029 Spain Institut de Recerca Sant Joan de Deu Esplugues de Llobregat 08950Spain

One in three monochorionic twins may develop complications during pregnancy. Monochorionic twins, especially monochorionic diamniotic (MCDA), present specific problems caused by the presence of interfetal placental anastomoses. The first critical step in the management of MCDA twins is identification in the first trimester. Secondly, close follow-up every 2 weeks is mandatory to allow early diagnosis and timely treatment of twin-twin transfusion syndrome. Other potentially severe complications include selective fetal growth restriction, twin anemia polycythemia syndrome or single fetal death. Thirdly, a correct differential diagnosis is critical to establish the best therapy. This may represent a clinical challenge since MCDA twin complications often overlap. A simple diagnostic algorithm may be of great help to establish the right diagnosis and management option. In this review we summarize the main steps for the clinical follow-up, differential diagnosis, and targeted management of MCDA twins complications.

关键词： Acute feto-fetal transfusion Discordant malformation Monochorionic diamniotic twin pregnancy Pregnancy twin Selective fetal growth restriction Single intrauterine fetal death Twin anemia-polycythemia sequence Twin-twin transfusion syndrome

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