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HER-2阳性胃癌对曲妥珠单抗为基础化疗的病理反应

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临床与实验病理学杂志 2017年第5期33卷 510-510页

作者： Urabe M Ushiku T seto Y Fukayama M 黄爱清余英豪不详解放军福州总医院病理科福州350025

以曲妥珠单抗为基础的化疗是目前治疗HER-2阳性晚期胃癌的标准方法，能有效延长晚期HER-2阳性胃癌患者总生存期和无进展生存率。由于手术标本较少，HER-2阳性胃癌曲妥珠单抗治疗后的组织病理学变化迄今尚未阐明。作者旨在描述HER-2阳性... 详细信息

以曲妥珠单抗为基础的化疗是目前治疗HER-2阳性晚期胃癌的标准方法，能有效延长晚期HER-2阳性胃癌患者总生存期和无进展生存率。由于手术标本较少，HER-2阳性胃癌曲妥珠单抗治疗后的组织病理学变化迄今尚未阐明。作者旨在描述HER-2阳性胃癌曲妥珠单抗治疗后胃癌组织反应及其与HER-2状态的相关性。

关键词： HER-2阳性曲妥珠单抗晚期胃癌病理反应化疗单抗治疗组织反应病理学变化

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防控产碳青霉烯酶的肠杆菌科细菌新观点

华西医学 2019年第3期34卷 233-242页

作者：乔甫程棣妍司徒永康四川大学华西医院医院感染管理部成都610041 世界卫生组织传染病流行病学及感染控制合作中心香港大学公共卫生学院香港999077

产碳青霉烯酶的肠杆菌科细菌(carbapenemase producing Enterobacteriaceae,CPE)已成为全球公共卫生的一项重大挑战,可能将感染患者置于无法医治的风险中。由于对碳青霉烯类抗菌药物耐药,可用治疗方法常常极为有限。为了防止CPE在医疗... 详细信息

产碳青霉烯酶的肠杆菌科细菌(carbapenemase producing Enterobacteriaceae,CPE)已成为全球公共卫生的一项重大挑战,可能将感染患者置于无法医治的风险中。由于对碳青霉烯类抗菌药物耐药,可用治疗方法常常极为有限。为了防止CPE在医疗机构中的出现和传播,许多国际指南在循证医学的基础上提出了新的防控策略。该文介绍了一些已被证明有效的防控关键策略:首先是通过主动筛查,尽早识别CPE携带者;在等待微生物筛查结果时,疑似CPE携带者在单人病房进行预防性隔离,同时医务人员执行接触隔离。主动的监测培养和及时的预防性隔离将限制CPE在医院内的出现和传播。其次,整合强化院内基础感染防控措施的最佳实践至关重要,包括全面实施手卫生、正确使用个人防护用品、通过抗菌药物管理减少抗菌药物滥用、有效的环境清洁和消毒、员工教育和反馈、开展医院感染监测。这种整体方法能有效减少CPE在医疗机构内的立足点。

关键词：产碳青霉烯酶的肠杆菌科细菌感染防控早识别预隔离

Quantitative hepatitis B surface antigen in predicting recurrence of hepatitis B-related hepatocellular carcinoma after liver transplantation

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Hepatoma Research 2018年第9期4卷 159-170页

作者： James Fung Danny Ka-Ho Wong Yasuhito Tanaka Regina Lo Tiffany Wong Kenneth Siu-Ho Chok AIbert Chi-Yan Chan Tan-To Cheung Wing-Chiu Dai KeIvin Ng Kevin Ng Man Kwan Irene Ng Wai-Kay seto Ching-Lung Lai Man-Fung Yuen Chung-Mau Lo The Liver Transplant Center Queen Mary HospitalHong KongChina Department of Medicine the University of Hong KongHong KongChina State Key Laboratory for Liver Research the University of Hong KongHong KongChina Department of Virology and Liver Unit Graduate School of Medical sciencesNagoya City UniversityNagoya 467-8601Japan Department of Pathology the University of Hong KongHong KongChina Department of Surgery the University of Hong KongHong KongChina

Aim:Recurrence of hepatocellular carcinoma (HCC) after liver transplantation (LT) for chronic hepatitis B (CHB) can be associated with reappearance of hepatitis B surface antigen (HBsAg). The current study determined the significance of HBsAg qualitatively and quantitatively using a highly sensitive assay in recurrent HCC after transplantation. Methods:Consecutive patients with HBV-related HCC with LT were included. Oral nucleos(t)ide analogues without hepatitis B immune globulin were used as hepatitis B virus (HBV) prophylaxis. Quantitative HBsAg levels were performed at time of transplant, at 1 month, 3 and 6 months post transplant using a highly sensitive (hs)-HBsAg assay. Results:One hundred and fourteen patients were included, with a median follow-up of 80 months, with 24 cases of HCC recurrence, and a cumulative rate of 20.7% at 5 years. There was significant correlation between time of tumor recurrence and time of HBsAg reappearance (r = 0.551,P = 0.027). Early HCC recurrence was associated with higher median level of hs-HBsAg at the time of transplant (72.85vs. 69.70 IU/mL,P = 0.018). Using a hs-HBsAg cut-off level of 0.0005 IU/mL, patients with levels above this threshold at 3 and 6 months were associated with higher rate of early HCC recurrence (28.6%vs. 3.0% and 26.9%vs. 2.9% respectively, bothP =0.0006). There was no significant difference in HCC recurrence between positive and negative HBsAg using the conventional qualitative HBsAg assay. Conclusion:Serum hs-HBsAg levels of≥ 0.0005 IU/mL at 3 to 6 months after LT is associated with higher rates of early HCC recurrence, and may be useful as an early tumor marker.

关键词： Hepatitis B hepatocellular carcinoma transplantation hepatitis B surface antigen recurrence

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就业法案与罢工

环球财经 2020年第11期 80-80页

作者： seto Wardhana(图) 不详

当地时间2020年10月8日,雅加达市中心的个公共交通避难所被抗议者纵火焚烧。10月5日印度尼西亚议会通过了新《创造就业法案》,这项法案因取代了79项独立的法律,削减了工人的休假权和遣散费,允许无限期保留临时合同工人,并取消了对商业... 详细信息

当地时间2020年10月8日,雅加达市中心的个公共交通避难所被抗议者纵火焚烧。10月5日印度尼西亚议会通过了新《创造就业法案》,这项法案因取代了79项独立的法律,削减了工人的休假权和遣散费,允许无限期保留临时合同工人,并取消了对商业项目进行环境评估的要求,遭到印今诸多工会和普通民众坚决抵制,并发起了为期三天的拿国性罢工和游行威活动。

关键词：创造就业环境评估罢工公共交通避难所休假权印度尼西亚法案

亚洲地区肺炎支原体和肺炎衣原体在成人社区获得性肺炎中的流行病学研究

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中国感染与化疗杂志 2008年第2期8卷 89-93页

作者：黄海辉张婴元汪复 Mediadora SANIEL Marissa ALEJANDRIA Seung-Chul PARK 刘又宁 Po-Ren HSUEH Ahmad M. AZIAH Wing-Hong seto Cecilia C. L. NGAN Mangunnegoro HADIARTO Subharee SUWANJUTHA Yun-Fong NGEOW Alsagaff HOOD 复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040 Philippine General Hospital 菲律宾 Korea University Medical Centre 韩国中国人民解放军总医院北京国立台湾大学医院中国台湾 Kuala Lumpur Hospital 马来西亚香港大学皇家玛丽医院香港特别行政区 Singapore General Hospital 新加坡 Persabahatan Hospital University of Indonesia 印度尼西亚 Bangkok Ramat hibodi Hospital 曼谷 University Malaya Medical Center 马来西亚 Indonesia Dr. Sutomo Hospital 印度尼西亚

目的由Malaya大学医学中心牵头进行的非典型病原在亚洲社区获得性肺炎(CAP)患者中的流行病学研究。结果显示,肺炎支原体和肺炎衣原体分别占成人病原的11.4%和5.8%。本研究将对这2种病原所致感染的临床和实验室资料进一步总结分析。方法... 详细信息

目的由Malaya大学医学中心牵头进行的非典型病原在亚洲社区获得性肺炎(CAP)患者中的流行病学研究。结果显示,肺炎支原体和肺炎衣原体分别占成人病原的11.4%和5.8%。本研究将对这2种病原所致感染的临床和实验室资料进一步总结分析。方法亚洲7个国家12个研究中心采用统一的检测方法(DNA检测及血清学方法)和判断标准,对16岁以上的CAP患者进行肺炎支原体和肺炎衣原体的检测。结果在急性肺部感染者中,肺炎支原体和肺炎衣原体肺炎的临床表现与其他病原所致者非常相似,并无特征性。肺炎支原体和肺炎衣原体在男性和女性中检出率相仿,但肺炎支原体感染在16至44岁患者中更为多见(22.2%),而肺炎衣原体感染者重症患者相对较多。88例在病程中血清抗体显著增高的肺炎支原体感染者中,48例(54.5%)患者急性期抗体阴性,如果未检测恢复期血清抗体,上述患者则会漏诊;51例肺炎衣原体感染者中急性期血清抗体阴性则较为少见(21.6%)。肺炎支原体和肺炎衣原体既往感染和(或)病原携带率分别为5.7%和7.9%。结论肺炎支原体肺炎和肺炎衣原体肺炎发病率高,诊断困难,因此在亚洲成人CAP抗感染经验治疗时宜选用对这2种病原亦有效的药物。

关键词：社区获得性肺炎肺炎支原体肺炎衣原体

基于综合抗性基因数据库研究介导幽门螺杆菌对克拉霉素和左氧氟沙星耐药的易感基因

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中华消化杂志 2022年第2期42卷 103-110页

作者：吕涛倪丽陈川孙洋洋赵培微吴娟张嘉盛司徒伟基香港大学深圳医院消化及肝脏科深圳518053

目的以拥有不同抗菌药物耐药性的幽门螺杆菌(***)临床菌株为研究对象,基于全基因组测序探索***对克拉霉素和左氧氟沙星(LVX)耐药相关新基因。方法纳入2016年9月1日至2019年8月31日在香港大学深圳医院消化及肝脏科因上消化道相关症状就诊... 详细信息

目的以拥有不同抗菌药物耐药性的幽门螺杆菌(***)临床菌株为研究对象,基于全基因组测序探索***对克拉霉素和左氧氟沙星(LVX)耐药相关新基因。方法纳入2016年9月1日至2019年8月31日在香港大学深圳医院消化及肝脏科因上消化道相关症状就诊且13C尿素呼气试验阳性的1749例患者,在行胃黏膜活体组织检查后进行胃黏膜组织***分离培养,成功保存***菌株90株。依据体外药敏试验结果,分别筛选克拉霉素单耐药(克拉霉素组)10株,LVX单耐药(LVX组)10株,克拉霉素和LVX双重耐药(双重耐药组)10株,克拉霉素、LVX、阿莫西林、呋喃唑酮、四环素、甲硝唑全敏感(全敏感组)10株,总计40株***菌株。通过全基因组测序,与综合抗性基因数据库(CARD)进行比对,分析单核苷酸变异(SNV)和插入缺失突变情况,筛选***对克拉霉素和LVX耐药相关基因并分析耐药相关新基因在4组间的表达差异。统计学方法采用独立样本t检验、单因素方差分析、最小显著差数法和卡方检验。结果克拉霉素组、LVX组、双重耐药组、全敏感组SNV位点数[(74952.00±8755.21)、(77128.10±3191.35)、(78639.90±601.23)、(77474.60±2421.05)个]和插入缺失突变数[(2582.20±265.45)、(2653.60±108.37)、(2667.10±43.82)、(2641.10±80.25)个]比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。与CARD进行比对,共检出223个耐药相关基因,其中克拉霉素组克拉霉素单耐药相关基因19个,LVX组LVX单耐药相关基因24个,双重耐药组中有克拉霉素单耐药相关基因16个,LVX单耐药相关基因14个,双重耐药相关基因12个;全敏感组中有克拉霉素单耐药相关基因11个,LVX单耐药相关基因17个,双重耐药相关基因13个。克拉霉素单耐药相关基因中,红霉素酯酶基因(ere)B在克拉霉素组、LVX组、双重耐药组、全敏感组的检出率(0/10、0/10、3/10、0/10)比较差异有统计学意义(χ^(2)=5.79,P=0.049);红霉素核糖体甲基化酶基因(erm)家族在克拉霉素组和双重耐药组中的检出率高于LVX组和全敏感组[45.0%(9/20)比10.0%(2/20)],差异有统计学意义(χ^(2)=6.14,P=0.013),游离甲硫氨酸-(R)-亚砜还原酶基因(msrC)在克拉霉素组、LVX组、双重耐药组、全敏感组检出率(10/10、7/10、6/10、4/10)比较差异有统计学意义(χ^(2)=8.97,P=0.030)。LVX单耐药相关基因中,喹诺酮抗性五肽重复蛋白基因(qnr)家族在LVX组和双重耐药组的检出率高于克拉霉素组和全敏感组[60.0%(12/20)比25.0%(5/20)],差异有统计学意义(χ^(2)=5.01,P=0.025);qnrB4在克拉霉素组、LVX组、双重耐药组、全敏感组检出率(1/10、3/10、7/10、1/10)比较差异有统计学意义(χ^(2)=10.17,P=0.010)。4组中克拉霉素单耐药相关外排转运的基因个数少于LVX单耐药和双重耐药相关基因个数(11个比29个,11个比23个),差异有统计学意义(χ^(2)=11.87、5.80,P=0.001、0.016)。LVX相关外排转运基因在克拉霉素、LVX组、双重耐药组、全敏感组检出个数(28、40、24、27个)比较差异有统计学意义(χ^(2)=10.26,P=0.016)。结论erm家族和msrC可能是介导***对克拉霉素耐药的重要基因,qnr家族与介导***对LVX耐药相关。外排转运基因可能在药物外排过程中有协同作用,其更倾向介导***对LVX耐药。

关键词：螺杆菌幽门克拉霉素左氧氟沙星 msrC qnr家族外排转运系统

腺苷A3受体活化对溃疡性结肠炎患者结肠黏膜5-羟色胺的影响

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上海医学 2019年第7期42卷 397-401页

作者：任天华吕敏敏安晓萌肖鹏林燕生司徒伟基香港大学深圳医院消化内科广东深圳518053 香港大学深圳医院中心实验室广东深圳518053

目的探讨腺苷A3受体(A3AR)对溃疡性结肠炎(UC)患者结肠黏膜5-羟色胺(5-HT)的影响及其机制。方法选择2016年6月—2018年1月在香港大学深圳医院就诊并行结肠镜检查的患者,其中活动期UC患者18例(UC组),健康体格检查者11名(对照组)。经结肠... 详细信息

目的探讨腺苷A3受体(A3AR)对溃疡性结肠炎(UC)患者结肠黏膜5-羟色胺(5-HT)的影响及其机制。方法选择2016年6月—2018年1月在香港大学深圳医院就诊并行结肠镜检查的患者,其中活动期UC患者18例(UC组),健康体格检查者11名(对照组)。经结肠镜检查获取UC组和对照组的结肠黏膜组织,取部分UC组的结肠黏膜组织,在其培养基中加入1-[2-氯-6-[[(3-碘苯基)甲基]氨基]-9H-嘌呤-9-基]-1-脱氧-N-甲基-β-D-呋喃尿酰胺(2-Cl-IB-MECA,100 nmol/L)处理24 h(UC+2-Cl-IB-MECA组),对照组和另一部分UC组的结肠黏膜组织仅以培养基孵育。采用ELISA法测定结肠黏膜TNF-α和IL-1β水平、5-HT含量和释放量,采用免疫荧光法检测A3AR、5-HT和5-HT合成酶色氨酸羟化酶1(TPH1)在结肠黏膜中的表达,荧光显微镜下观察肠嗜铬细胞(EC细胞)数,采用Western印迹法定量检测A3AR和TPH1蛋白质的表达。结果 UC组结肠黏膜A3AR蛋白质相对表达量为1.27±0.19,显著低于对照组的2.43±0.25(P<0.01)。UC组和UC+2-Cl-IB-MECA组的TNF-α和IL-1β水平均显著高于对照组(P值均<0.01),而UC+2-Cl-IB-MECA组的TNF-α和IL-1β水平均显著低于UC组(P值均<0.01)。UC组和UC+2-Cl-IB-MECA组的EC细胞数和5-HT含量均显著多于对照组(P值均<0.01),而UC+2-Cl-IB-MECA组EC细胞数和5-HT含量均显著少于UC组(P值均<0.01)。UC组和UC+2-Cl-IB-MECA组结肠黏膜TPH1蛋白质水平均显著高于对照组(P值均<0.01),而UC+2-Cl-IB-MECA组结肠黏膜TPH1蛋白质水平显著低于UC组(P值均<0.01)。UC组和UC+2-Cl-IB-MECA组结肠黏膜5-HT释放量均显著高于对照组(P值均<0.01),而UC+2-Cl-IB-MECA组结肠黏膜5-HT释放量显著低于UC组(P<0.01)。结论 A3AR的激活可减轻UC患者的结肠黏膜炎性反应,其抗炎作用可能通过减少结肠黏膜5-HT的合成和释放而介导。A3AR可作为UC的治疗靶点。

关键词：受体,腺苷A3 结肠炎,溃疡性 5-羟色胺

核苷(酸)类似物治疗应答不佳转为富马酸丙酚替诺福韦治疗慢性乙型肝患者的早期临床观察

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新发传染病电子杂志 2022年第2期7卷 41-46页

作者：陈妤吕涛韩少伟谭霭明司徒伟基香港大学深圳医院消化与肝病科广东深圳518000 香港大学深圳医院临床药学科广东深圳518000

目的探讨核苷(酸)类似物(NAs)治疗应答不佳转为富马酸丙酚替诺福韦(TAF)治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者的早期疗效和安全性。方法回顾性收集2019年4月至2020年1月就诊于香港大学深圳医院连续接受各种类型NAs治疗≥48周的CHB患者换用TAF继续... 详细信息

目的探讨核苷(酸)类似物(NAs)治疗应答不佳转为富马酸丙酚替诺福韦(TAF)治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者的早期疗效和安全性。方法回顾性收集2019年4月至2020年1月就诊于香港大学深圳医院连续接受各种类型NAs治疗≥48周的CHB患者换用TAF继续治疗的病例资料,比较既往NAs长期治疗后换用TAF治疗12周的HBV应答率(HBV DNA0.05)。处于CKD 2期轻度肾损害患者转换TAF治疗12周后eGFR较基线明显改善[(79.37±10.82)ml/(min·1.73m^(2))比(72.23±9.11)ml/(min·1.73m^(2)),P=0.017]。结论CHB患者既往接受NAs治疗转换为TAF后均能有更显著的病毒应答及生化应答,总体安全性良好,并可改善轻度肾损害CHB患者的肾功能。

关键词：富马酸丙酚替诺福韦乙型肝炎病毒核苷(酸)类似物恩替卡韦替诺福韦

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近端锯齿状息肉检岀的单中心回顾性研究

中华消化内镜杂志 2019年第2期36卷 86-90页

作者：李青云肖鹏凌亭生孙洋洋罗丽君梁蓉邓子杰司徒伟基香港大学深圳医院消化内科 518053 南京鼓楼医院消化内科 210008

目的探讨结直肠近端锯齿状息肉的检出情况并筛选其危险因素。方法纳入2016年9月至2017年9月香港大学深圳医院内镜中心22位医师完成的9 010例结肠镜检查病例资料,计算腺瘤检出率(ADR)和近端锯齿状息肉检出率(PSDR),并使用Pearson相关系... 详细信息

目的探讨结直肠近端锯齿状息肉的检出情况并筛选其危险因素。方法纳入2016年9月至2017年9月香港大学深圳医院内镜中心22位医师完成的9 010例结肠镜检查病例资料,计算腺瘤检出率(ADR)和近端锯齿状息肉检出率(PSDR),并使用Pearson相关系数评估两者的相关性,利用logistic回归分析对比不同医师的PSDR。结果22位医师的全部受检者平均ADR为30.07%(20.00%~40.78%),PSDR为4.70%(1.52%~9.28%),男性PSDR为女性的1.38倍(OR=1.38,95%CI:1.13~1.69,P<0.01)。≥50岁受检者3 560例(39.51%),平均ADR为45.01%(28.99%~57.78%),PSDR为6.08%(2.07%~10.56%)。在≥50岁受检者中,ADR与PSDR存在中等相关性(r=0.48,P=0.02),男性PSDR为女性的1.36倍(OR=1.36,95%CI:1.04~1.80,P=0.03)。不同内镜医师是近端锯齿状息肉检出的独立危险因素(P<0.01),与PSDR最高的医师相比,其他医师PSDR的OR值范围为0.16(95%CI:0.06~0.40,P<0.01)到0.83(95%CI:0.53~1.32,P=0.44)。结论近端锯齿状息肉在男性以及50岁以上人群中更为多见,检出率与内镜医师显著相关,不同医师的检出率差异巨大,结肠镜检查存在漏诊锯齿状息肉的风险。

关键词：结肠镜检查腺瘤锯齿状息肉,近端检出率