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Effect of a region-wide incorporation of an algorithm based on the 2012 international consensus guideline on the practice pattern for the management of pancreatic cystic neoplasms in an integrated health system

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World Journal of Clinical Cases 2018年第13期6卷 624-631页

作者： Andrew Khoi Nguyen Agathon Girgis Timnit Tekeste Karen Chang Mopelola Adeyemo Armen Eskandari Emilio Alonso Priyanka Yaramada Charles Chaya Albert Ko edmund burke Isaiah Roggow Rebecca Butler Aniket Kawatkar Brian S Lim School of Medicine University of California Department of Gastroenterology Kaiser Permanente Riverside Medical Center Department of Surgery Kaiser Permanente Riverside Medical Center Department of Research and Evaluation Southern California Permanente Medical Group

AIM To examine the practice pattern in Kaiser Permanente Southern California(KPSC), i.e., gastroenterology(GI)/surgery referrals and endoscopic ultrasound(EUS), for pancreatic cystic neoplasms(PCNs) after the regionwide dissemination of the PCN management *** Retrospective review was performed; patients with PCN diagnosis given between April 2012 and April 2015(18 mo before and after the publication of the algorithm) in KPSC(integrated health system with 15 hospitals and 202 medical offices in Southern California) were ***2558(1157 pre-and 1401 post-algorithm) received a new diagnosis of PCN in the study period. There was no difference in the mean cyst size(pre-19.1 mm vs post-18.5 mm, P = 0.119). A smaller percentage of PCNs resulted in EUS after the implementation of the algorithm(pre-45.5% vs post-34.8%, P < 0.001). A smaller proportion of patients were referred for GI(pre-65.2% vs post-53.3%, P < 0.001) and surgery consultations(pre-24.8% vs post-16%, P < 0.001) for PCN after the implementation. There was no significant change in operations for PCNs. Cost of diagnostic care was reduced after the implementation by 24%, 18%, and 36% for EUS, GI, and surgery consultations, respectively, with total cost saving of 24%.CONCLUSION In the current healthcare climate, there is increased need to optimize resource utilization. Dissemination of an algorithm for PCN management in an integrated health system resulted in fewer EUS and GI/surgery referrals, likely by aiding the physicians ordering imaging studies in the decision making for the management of PCNs. This translated to cost saving of 24%, 18%, and 36% for EUS, GI, and surgical consultations, respectively, with total diagnostic cost saving of 24%.

关键词： Pancreatic cyst Algorithm incorporation Pancreas Optimization of resource utilization Fukuoka criteria Sendai criteria Pancreatic cancer Intraductal papillary mucinous neoplasm Practice management Algorithm

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反思法国大革命

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作者： (英)埃德蒙·柏克(edmund burke)

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职业指导政策

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国外职业教育 2005年第4期 26-28页

作者： edmund burke[美] 朱衍美（译）

经济合作与发展组织（OECD）回顾了职业指导政策三方面的成果。第一方面是从职业指导中获得的直接学习成果。它包括态度的转变和知识的增长。第二方面是间接的行为变化，它包括进入专门的职业通道和职业课程。第三方面是长期的成果。它... 详细信息

经济合作与发展组织（OECD）回顾了职业指导政策三方面的成果。第一方面是从职业指导中获得的直接学习成果。它包括态度的转变和知识的增长。第二方面是间接的行为变化，它包括进入专门的职业通道和职业课程。第三方面是长期的成果。它表现在对专门的职业通道和职业课程的成就感和满足感。

关键词：职业指导政策 “经济合作与发展组织” 职业课程 OECD 职业教育

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艺术教育哲学

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作者： (美)埃德蒙·伯克·费德曼(edmund burke Feldman)

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重思漫长的19世纪:1750—1950

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当代国外马克思主义评论 2021年第2期 237-254页

作者： [爱尔兰]艾德蒙德·柏克王淑芳(译) 汪行福(校) 不详复旦大学哲学学院

真正的历史不是编年史,而是对历史关键时期的重大事件和世界影响的把握。柏克教授强调早期现代史研究的重要性,对霍布斯鲍姆的民主革命和工业革命的“双元革命”的局限性作了批判性分析,在吸取当代学者研究成果的基础上提出了自己的研... 详细信息

真正的历史不是编年史,而是对历史关键时期的重大事件和世界影响的把握。柏克教授强调早期现代史研究的重要性,对霍布斯鲍姆的民主革命和工业革命的“双元革命”的局限性作了批判性分析,在吸取当代学者研究成果的基础上提出了自己的研究框架。19世纪是一个关键的世纪,我们仍然生活在它的影响之下。虽然对19世纪有许多研究,但学界尚未提出一个真正的以世界为中心的历史框架。从世界史视角出发,对19世纪进行人类活动的重要区域和生产、生活各方面进行研究,不仅可以改变我们对它的理智认识,而且也将改变我们对现代性的理解。

关键词：世界史比较研究 19世纪双元革命宏观微观

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Nicotinic acetylcholine signaling is required for motor learning but not for rehabilitation from spinal cord injury

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Neural Regeneration Research 2023年第2期18卷 364-367页

作者： Yue Li edmund R.Hollis II burke Neurological Institute White PlainsNYUSA Feil Family Brain and Mind Research Institute Weill Cornell MedicineNew YorkNYUSA Current address:Department of Neuroscience University of Rochester Medical CenterRochesterNYUSA

Therapeutic intervention for spinal cord injury is limited,with many approaches relying on strengthening the remaining substrate and driving recovery through rehabilitative *** compared with learning novel compensatory strategies,rehabilitation focuses on resto ring movements lost to *** rehabilitation of previously learned movements after spinal cord injury requires the molecular mechanisms of motor learning,or if it engages previously trained motor circuits without requiring novel learning remains an open *** this study,mice we re randomly assigned to receive intrape ritoneal injection with the pan-nicotinic,non-competitive antagonist mecamylamine and the nicotinicα7 subunit selective antagonist methyllycaconitine citrate salt or vehicle(normal saline)prior to motor learning assays,then randomly reassigned after motor learning for rehabilitation study *** rvical spinal co rd dorsal column lesion was used as a model of in complete *** of this study showed that nicotinic acetylcholine signaling was required for motor learning of the single pellet-reaching task but it was dispensable for the rehabilitation of the same task after *** findings indicate that critical diffe rences exist between the molecular mechanisms supporting compensatory motor learning strategies and the restoration of behavior lost to spinal cord injury.

关键词： acetylcholine basal forebrain corticospinal tract dorsal column lesion mecamylamine methyllycaconitine motor control rehabilitation rotarod single pellet-reaching task

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The role of motor network reorganization during rehabilitation

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Neural Regeneration Research 2017年第5期12卷 745-746页

作者： Yue Li edmund R.Hollis II burke Medical Research Institute White Plains New York NY USA Brain and Mind Research Institute Weill Cornell Medical College New York NY USA

There are roughly 282,000 individuals living with spinal cord injury in the United States alone（National Spinal Cord Injury Statistical Center,Birmingham,AL,USA）.Spinal cord injury often results in permanent functional impairments with only a limited capacity for spontaneous *** the return of motor function,such as locomotion or hand and arm dexterity,

关键词： over maps

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