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Diagnostic accuracy of tests for Helicobacter pylori in an Alaska Native population

World Journal of Gastroenterology 2011年第42期17卷 4682-4688页

作者： Dana L Bruden Michael G Bruce Karen M Miernyk Julie Morris debby hurlburt Thomas W Hennessy Helen Peters Frank Sacco Alan J Parkinson Brian J McMahon Arctic Investigations Program Division of Preparedness and Emerging InfectionsNational Center for Emerging Zoonoses and Infectious DiseasesCenters for Disease Control and Prevention Alaska Native Tribal Health Consortium Anchorage

AIM： TO evaluate the accuracy of two non-invasive tests in a population of Alaska Native persons. High rates of Helicobacter pylori （H. pylon] infection, H. pyIori treatment failure, and gastric cancer in this population necessitate documentation of infection status at multiple time points over a patient＇s *** test, 13C urea breath test （UBT）, and immunoglobulin G antibodies to H. pylori in serum. The performances of 13C-UBT and antibody test were compared to a gold standard defined by a positive H. pylori test by culture or, in case of a negative culture result, by positive histology and a positive rapid urease test.RESULTS： The sensitivity and specificity of the 13C- UBT were 93% and 88%, respectively, relative to the gold standard. The antibody test had an equivalent sensitivity of 93% with a reduced specificity of 68%. The false positive results for the antibody test were associated with previous treatment for an H. pylorlinfection [relative risk （RR） = 2.8]. High levels of antibodies to H. py/or/were associated with chronic gastritis and male gender, while high scores in the 13C-UBT test were associated with older age and with theH. pylori bacteria load on histological examination （RR = 4.4）. CONCLUSION： The 13C-UBT outperformed the antibody test for H. pylori and could be used when a noninvasive test is clinically necessary to document treatment outcome or when monitoring for reinfection.

关键词： Urea breath test Antibody test Sensitivity Specificity

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