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成人创伤性脑损伤后长时间低温治疗——系统回顾

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美国医学会杂志（中文版） 2004年第4期23卷 194-200页

作者： LauralynA．McIntyre DeanA．Fergusson PatllC．He′bert davidmoher JamesS．Hutchison 祝洪澜祝学光 Division of Intensive Care Department of Medicine The Ottawa Hospital General Campus University of Ottawa Ottawa Ontario University of Ottawa Centre for Transfusion Research Clinical Epidemiology Program OttawaHealth Research Institute Ottawa Ontario Division of Intensive Care Department of Medicine the Ottawa Hospital University of Ottawa Chalmers Research Group Children's Hospital of Eastern Ontario Research Institute and Departments of Pediatrics and Epidemiology & Community Medicine University of Ottawa Departments of Critical Care and Pediatrics Hospital for Sick Children University of TorontoToronto Ontario

背景：治疗性低温作为创伤性脑损伤(traumatic brain injury，TBI)的一种治疗措施，其疗效仍不清楚。目的：探讨低温治疗深度、时间以及停止低温治疗后的复温速度对成人创伤性脑损伤后死亡率和神经系统预后的影响。数据来源：电子检索ME... 详细信息

背景：治疗性低温作为创伤性脑损伤(traumatic brain injury，TBI)的一种治疗措施，其疗效仍不清楚。目的：探讨低温治疗深度、时间以及停止低温治疗后的复温速度对成人创伤性脑损伤后死亡率和神经系统预后的影响。数据来源：电子检索MEDLINE(OVID)、EMBASE、Current Contents、Cochrane library，手工检索核心期刊。与选定研究的通讯作者联系以获得其他尚未发表或正在进行的临床试验资料。研究选择：所有于TBI成人进行的比较低温治疗与常温治疗的随机对照试验，低温治疗时间至少24小时。资料提取：由两位独立的审查者提取人口统计学和临床资料、低温措施和同时采取的措施以及死亡率、神经系统结局和方法学质量等资料。资料综合：12项符合入选标准的试验，纳入本分析。我们还对不同的低温措施(即深度、持续时间和低温后复温的速度)和方法学质量进行了二级分析。低温治疗与常温治疗相比，死亡危险降低19％(95％可信区间[CI]，0．69～0．96)，神经系统预后不良的危险降低22％(95％CI，0．63～0．98)。与常温治疗相比，低温治疗超过48小时者死亡危险和神经系统预后不良的危险均降低(死亡相对危险[RR]，0．70；95％CI，0．56～0．87；神经系统预后不良RR，0．65；95％CI，0．48～0．89)。与常温治疗相比，目标温度在32℃～33℃之间的低温，持续时间24小时且于24小时内复温者均伴随着神经系统预后不良的危险降低。方法学质量评估未见偏倚证据。结论：治疗性低温可降低成人创伤性脑损伤发生死亡和不良神经系统结局的危险。但结果受低温的深度、持续时间以及低温停止后复温速率(≤24小时)的影响。然而，本文证据仍不足以建议把低温治疗常规用于研究背景以外的创伤性脑损伤。

关键词：创伤性脑损伤低温治疗 TBI 心理功能神经系统

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报告偏倚简介

中国循证医学 2001年第4期1卷 257-257页

作者： ChristopherBartlett MatthiasEgger davidmoher JonathanSterne 罗斌

请想象一个Cochrane系统评价员,正处在一座储存有关卫生保健试验的所有成果的巨大的图书馆内(这个虚构的图书馆代表了卫生保健文献各个不同领域试验的分布情况)。穿过前门,你就来到了宏伟的主厅。这里存放着发表于所有著名杂志上的文献... 详细信息

请想象一个Cochrane系统评价员,正处在一座储存有关卫生保健试验的所有成果的巨大的图书馆内(这个虚构的图书馆代表了卫生保健文献各个不同领域试验的分布情况)。穿过前门,你就来到了宏伟的主厅。这里存放着发表于所有著名杂志上的文献,方便可取。

关键词：分类 Cochrane系统评价报告偏倚

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中国循证医学中心促进中医药现代化的策略

中国循证医学杂志 2007年第3期7卷 159-161页

作者：李幼平吴泰相刘关键李静李廷谦商洪才张伯礼卞兆祥 davidmoher 中国循证医学中心 ChineseCochraneCentre中国临床试验注册中心循证医学教育部网上合作研究中心四川大学华西医院成都610041 天津中医药大学天津300193 香港浸会大学中医学院 Chalmers Research Group(CRG) University of Ottawa Evidence-Based Practice Center(UO-EPC)Department of PediatricsEpidemiology&Community MedicineUniversity of OttawaCanada

1对中医药现代化的基本认识1．1中医药现代化的必要性“中医药现代化”的必要性归根结底有两个：（1）保护中华民族积数千年智慧形成的知识产权，特别是中药知识产权；（2）让人类共享中华民族的智慧结晶。

关键词：中医药现代化问题策略

创建中医药临床试验统一报告标准,促进中医药现代化

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中国循证医学杂志 2006年第4期6卷 233-235页

作者：卞兆祥陈可冀 davidmoher DavidRiley DougAltman 段俊国洪毓佩胡镜清 JoelGagnier KenSchulz 赖世隆李春梅李洁李静李廷谦李幼平梁少伟梁伟雄凌昌全刘保延 CONSORT for TCM小组

1制订临床试验统一报告标准，提高研究质量随即对照试验（RCT）是验证干预措施疗效的标准设计方案，又称金方案。而高质量RCT是生产高质量系统评价、卫生技术评估报告和各种决策分析报告的基础，也是循证医学最高级别的证据。要正确理... 详细信息

1制订临床试验统一报告标准，提高研究质量随即对照试验（RCT）是验证干预措施疗效的标准设计方案，又称金方案。而高质量RCT是生产高质量系统评价、卫生技术评估报告和各种决策分析报告的基础，也是循证医学最高级别的证据。要正确理解和判断RCT结果的真实性，读者必须了解其设计方案、实施过程、分析方法和结果解释。为达此目的，要求作者必须完整清晰地表述这些内容，否则会造成RCT结果难以甚至无法解释。Schulz等在上世纪90年代初，评价了4种妇产科杂志1990～1991年度发表的206篇RCT，结果仅66篇（32％）报告了随机分配方法的产生过程，47篇（22．8％）报告了随机分配方案的隐藏方法。他的另个研究发现，缺乏随机分配方案的隐藏方法和未采用盲法分别导致治疗效果被夸大4l％和17％。Pocock等评价45篇RCT发现，仅5篇（11．1％）报告了样本含量的估算方法，多数研究均未报告所需要的最少样本含量，从而导致有效的新疗法因样本含量不足被忽略，而有明显毒性的疗法却被应用于患者。

关键词：中医药临床试验报告标准中医药现代化分配方案样本含量干预措施对照试验系统评价