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Expert consensus on radiotherapy combined with immunotherapy for esophageal cancer(2024 edition)

Radiation Medicine and Protection 2024年第2期5卷 59-67页

作者： Professional Committee of Radiation Oncology China Anti-Cancer association Branch of Radiation Oncology chinese medical association Branch of Radiation Oncology TreatmentPhysician chinese medical doctor association Qingsong Pang Jun Wang Zhouguang Hui Wencheng Zhang 不详 Tianjin medical University Cancer Institute&Hospital Tianjin 300060China the Fourth Hospital of Hebei medical University Shijiazhuang 050011China National Cancer Center National Clinical Research Center for CancerCancer HospitalChinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical CollegeBeijing 100021China Tianjin medical University Cancer Hospital China

Radiotherapy represents an essential treatment approach for esophageal *** recent years,immunotherapy combined with chemotherapy has become the first-line standard treatment for patients with advanced esophageal *** phase III studies on immunotherapy combined with radiotherapy for locally advanced esophageal cancer are currently *** evidence-based medical data are urgently needed to support the integration of immunotherapy and chemoradiotherapy as a new treatment strategy for patients with locally advanced esophageal *** consensus,formulated based on the latest study results,in-depth research,and thorough discussions,provides a comprehensive set of *** document extensively covers treatment strategies and evaluation methods for radiotherapy combined with immunotherapy across patients with operable esophageal cancer,inoperable locally advanced esophageal cancer,and advanced esophageal ***,common complications and radiation-related issues associated with radiotherapy combined with immunotherapy are discussed,serving as clinical *** expert group comprised members from the Professional Committee of Radiation Oncology,China Anti-Cancer association,the Branch of Radiation Oncology,chinese medical association,and the Branch of Radiation Oncology Treatment Physician,chinese medical doctor association.

关键词： Esophageal squamous cell carcinoma Esophageal adenocarcinoma Immunotherapy Chemoradiotherapy Radiotherapy Expert consensus

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免疫检查点抑制剂相关皮肤不良反应诊治中国专家共识(2024版)

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中华医学杂志 2024年第20期104卷 1790-1803页

作者：中华医学会皮肤性病学分会中国医师协会皮肤科医师分会中国老年医学学会皮肤医学分会中华医学会皮肤性病学分会中国医师协会皮肤科医师分会中国老年医学学会皮肤医学分会

免疫检查点抑制剂(ICIs)通过激活机体免疫系统抵御肿瘤细胞, 目前已成为多种恶性肿瘤的重要治疗手段。但其使用过程中可能发生多种不同类型的皮肤不良反应, 包括斑丘疹、瘙痒、水疱病变、色素减退和脱发等, 严重者出现类似Steven-Johnso... 详细信息

免疫检查点抑制剂(ICIs)通过激活机体免疫系统抵御肿瘤细胞, 目前已成为多种恶性肿瘤的重要治疗手段。但其使用过程中可能发生多种不同类型的皮肤不良反应, 包括斑丘疹、瘙痒、水疱病变、色素减退和脱发等, 严重者出现类似Steven-Johnson综合征/中毒性表皮坏死松解症(SJS/TEN)样表现。这些ICIs相关皮肤相关不良反应(cirAEs)发生率高, 严重影响患者的生活质量和医师的治疗决策, 部分严重的皮肤不良反应(SCARs)甚至危及生命。为此, 中华医学会皮肤性病学分会、中国医师协会皮肤科医师分会、中国老年医学学会皮肤医学分会和其他相关领域的专家共同讨论并制订了《免疫检查点抑制剂相关皮肤不良反应诊治中国专家共识(2024版)》。此共识包括cirAEs的命名与流行病学、发病机制、临床特征、分类分级、诊断依据、治疗策略与ICIs的重启治疗等, 旨在为中国cirAEs的诊治提供更科学、更权威的参考依据。

关键词：肿瘤免疫检查点抑制剂恶性肿瘤免疫相关皮肤不良反应诊断与治疗专家共识

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肝细胞癌伴微血管侵犯诊断和治疗中国专家共识(2024版)

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中华消化外科杂志 2024年第2期23卷 153-164页

作者：中国医师协会肝癌专业委员会沈锋程树群孙居仙夏勇不详海军军医大学第三附属医院上海200438

肝细胞癌(以下简称肝癌)是我国常见的恶性肿瘤之一,手术切除是首选的治疗方法,但术后复发转移率高。目前证据表明微血管侵犯(MVI)是导致肝癌复发转移的独立危险因素,但是目前国际上对于MVI的诊断、分型、预测和治疗仍存在较多争议。为... 详细信息

肝细胞癌(以下简称肝癌)是我国常见的恶性肿瘤之一,手术切除是首选的治疗方法,但术后复发转移率高。目前证据表明微血管侵犯(MVI)是导致肝癌复发转移的独立危险因素,但是目前国际上对于MVI的诊断、分型、预测和治疗仍存在较多争议。为更好地指导肝癌伴MVI的诊断和治疗,中国医师协会肝癌专业委员会组织国内相关领域专家,经过多次讨论和修改,形成《肝细胞癌伴微血管侵犯诊断和治疗中国专家共识(2024版)》,以供国内同行参考。

关键词：肝细胞癌微血管侵犯诊断治疗共识

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减重代谢外科围术期阻塞性睡眠呼吸暂停多学科临床诊疗指南

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中华医学杂志 2024年第22期104卷 2022-2030页

作者：中国医师协会睡眠医学专业委员会中国医师协会睡眠医学专业委员会

阻塞性睡眠呼吸暂停是一种以睡眠打鼾伴呼吸暂停和日间思睡为特点的睡眠呼吸疾病, 是病态肥胖最常见的合并症之一, 因此在减重代谢外科患者中发病率高并影响围手术期安全。阻塞性睡眠呼吸暂停是一种涉及多学科的复杂疾病, 在减重代谢外... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停是一种以睡眠打鼾伴呼吸暂停和日间思睡为特点的睡眠呼吸疾病, 是病态肥胖最常见的合并症之一, 因此在减重代谢外科患者中发病率高并影响围手术期安全。阻塞性睡眠呼吸暂停是一种涉及多学科的复杂疾病, 在减重代谢外科手术围术期的诊疗缺乏统一的指导意见。中国医师协会睡眠医学专业委员会牵头组织国内多学科专家成立指南工作组, 基于国内临床现状、已发表的临床研究证据、相关指南和共识及各专业专家意见反复讨论, 制订了该指南, 旨在规范减重代谢手术围术期阻塞性睡眠呼吸暂停的诊疗流程, 提高患者受益和围术期安全。

关键词：睡眠呼吸暂停, 阻塞性减重手术围术期指南

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超声医学科住院医师规范化培训:妇产超声培训中国指南(2024版)

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中国医学影像技术 2024年第2期40卷 161-167页

作者：中国医师协会超声医师分会陈绍琦王睿丽张巍何文不详汕头大学医学院第一附属医院超声科广东汕头515041 河南省人民医院超声科河南郑州450003 首都医科大学附属北京天坛医院超声科北京100070

为进一步提升妇产超声亚专业规范化培训质量,中国医师协会超声医师分会组织国内相关专家,参考《住院医师规范化培训基地标准(2022年版)》及《住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)》,结合自身经验,经过充分讨论形成本指南,旨在指导... 详细信息

为进一步提升妇产超声亚专业规范化培训质量,中国医师协会超声医师分会组织国内相关专家,参考《住院医师规范化培训基地标准(2022年版)》及《住院医师规范化培训内容与标准(2022年版)》,结合自身经验,经过充分讨论形成本指南,旨在指导实施妇产超声教学工作。

关键词：妇产科医院住院医师规范化培训超声检查指南

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骨改良药物用于恶性肿瘤骨转移治疗的安全性共识(2024版)

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中华肿瘤杂志 2024年第7期46卷 637-645页

作者：中国医师协会肿瘤医师分会乳腺癌学组中国抗癌协会国际医疗交流分会袁芃徐兵河王雪不详国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院特需医疗部北京100021

骨改良药物是一类缓解因骨转移引起的疼痛、病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症等一系列骨相关事件药物的总称,目前包括双膦酸盐和RANKL抑制剂。由于骨改良药物广泛应用,其药物的不良反应逐渐增多,并影响患者的生活质量。中国医师协会肿瘤... 详细信息

骨改良药物是一类缓解因骨转移引起的疼痛、病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症等一系列骨相关事件药物的总称,目前包括双膦酸盐和RANKL抑制剂。由于骨改良药物广泛应用,其药物的不良反应逐渐增多,并影响患者的生活质量。中国医师协会肿瘤医师分会乳腺癌学组和中国抗癌协会国际医疗交流分会组织相关专家,基于循证医学证据,聚焦晚期恶性肿瘤骨转移的治疗,探讨骨改良药物不良反应的管理并形成共识。共识在我国2021年版的《骨改良药物安全性管理专家共识》基础上增加了骨改良药物相关颌骨坏死的定义,补充了更多骨改良药物不良反应的文献报道,总结了近年临床医师在实践中对不良反应处理的诊疗经验,最终经过专家组成员深入探讨提出合理建议,以指导临床医师对骨改良药物的安全性管理。

关键词：恶性肿瘤骨转移骨改良药物不良反应专家共识

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DSA检查技术临床应用专家共识

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中华放射学杂志 2024年第10期58卷 995-1005页

作者：中华医学会影像技术分会中国医师协会医学技师专业委员会中国医药教育协会医学影像技术学专业委员会

本专家共识系统地叙述DSA检查前准备、手术基本操作、相关应急预案、常用应用技术、人体各个部位的DSA成像技术参数选用、图像质量控制、注意事项及必要的辐射防护等内容。重点叙述了DSA成像时, 人体各个部位正确的造影体位, 设备的成... 详细信息

本专家共识系统地叙述DSA检查前准备、手术基本操作、相关应急预案、常用应用技术、人体各个部位的DSA成像技术参数选用、图像质量控制、注意事项及必要的辐射防护等内容。重点叙述了DSA成像时, 人体各个部位正确的造影体位, 设备的成像技术参数选用, 对比剂的注射参数优选, 以及图像质量控制和注意事项。

关键词：血管造影术, 数字减影成像技术应用规范

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儿童数字X线摄影专家共识

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中华放射学杂志 2024年第8期58卷 796-806页

作者：中华医学会影像技术分会中国医师协会医学技师专业委员会李真林吴爱琴白万晶李学胜不详四川大学华西医院放射科成都610041 温州医科大学附属第二医院放射科温州市结构与功能影像重点实验室四川大学华西第二医院放射科

数字X线摄影(DR)具有快速、低辐射、高空间分辨率等优点,可以减少儿童影像检查的辐射剂量,降低电离辐射损伤,是临床中儿科影像学常用的检查手段。但目前国内尚无统一的儿童DR检查的规范化参数标准。为了更加规范儿童DR应用,中华医学会... 详细信息

数字X线摄影(DR)具有快速、低辐射、高空间分辨率等优点,可以减少儿童影像检查的辐射剂量,降低电离辐射损伤,是临床中儿科影像学常用的检查手段。但目前国内尚无统一的儿童DR检查的规范化参数标准。为了更加规范儿童DR应用,中华医学会影像技术分会和中国医师协会医学技师专业委员会牵头组织国内专家确立儿童DR检查总则,制订儿童常用X线摄影体位共识,旨在降低受检儿童辐射剂量并提升DR解决临床问题的能力。

关键词：数字X线摄影儿童规范与共识

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中国肾脏移植组织配型技术临床应用指南

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中华医学杂志 2024年第27期104卷 2483-2501页

作者：中华医学会器官移植学分会中国医疗保健国际交流促进会肾脏移植分会中国医药生物技术协会移植技术分会中华医学会器官移植学分会中国医疗保健国际交流促进会肾脏移植分会中国医药生物技术协会移植技术分会

组织配型是影响肾脏移植成功和移植物长期存活的关键因素之一。目前我国各移植中心实验室组织配型技术及应用情况发展不一。为了推动肾脏移植组织配型临床诊疗的标准化, 由中华医学会器官移植学分会、中国医疗保健国际交流促进会肾脏移... 详细信息

组织配型是影响肾脏移植成功和移植物长期存活的关键因素之一。目前我国各移植中心实验室组织配型技术及应用情况发展不一。为了推动肾脏移植组织配型临床诊疗的标准化, 由中华医学会器官移植学分会、中国医疗保健国际交流促进会肾脏移植分会、中国医药生物技术协会移植技术分会联合发起制订了《中国肾脏移植组织配型技术临床应用指南》。本指南使用2009版牛津大学循证医学中心的证据分级与推荐强度标准对每个临床问题的证据质量和推荐强度进行分级。针对肾脏移植组织配型相关的实验室检测技术和临床应用的15个临床问题, 提出了符合我国临床诊疗实践的21条推荐意见, 旨在肾脏移植术前推广组织配型, 提高受者和移植肾脏长期存活时间, 发挥精准医学在肾脏移植领域应用价值。

关键词：肾移植组织配型指南

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基于白质纤维束保护的幕上高血压性脑出血手术治疗专家共识(2024版)

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中华医学杂志 2024年第33期104卷 3096-3109页

作者：中国医师协会神经外科医师分会中华医学会神经外科学分会中国卒中学会脑出血微创治疗分会重庆市医学会卒中分会中国医师协会神经外科医师分会中华医学会神经外科学分会中国卒中学会脑出血微创治疗分会重庆市医学会卒中分会

高血压性脑出血是国人致死和致残的主要原因之一。手术治疗可降低脑出血患者的病死率但不能改善功能预后, 促进存活患者的功能恢复是高血压性脑出血的救治核心。皮质脊髓束是维持运动功能的主要下行白质纤维束, 其完整性决定运动功能恢... 详细信息

高血压性脑出血是国人致死和致残的主要原因之一。手术治疗可降低脑出血患者的病死率但不能改善功能预后, 促进存活患者的功能恢复是高血压性脑出血的救治核心。皮质脊髓束是维持运动功能的主要下行白质纤维束, 其完整性决定运动功能恢复程度。因此, 减轻皮质脊髓束损伤有望改善幕上深部脑出血患者的运动功能障碍。规范白质纤维束旁入路的微创手术治疗的适应证、手术策略以及操作规范等细节, 实现最大限度地血肿清除和最小程度的纤维束干扰, 有利于促进白质纤维束的恢复, 改善神经功能预后。中国医师协会神经外科医师分会、中华医学会神经外科学分会、中国卒中学会脑出血微创治疗分会和重庆市医学会卒中分会共同组织国内相关的专家, 通过系统查询和评价现有相关的研究证据, 参考国际相关共识和指南内容, 结合国情和国内需求, 针对基于白质纤维束保护的高血压性脑出血手术治疗的术前检查、手术指征、术中定位、手术方式、止血技术和围手术期管理等方面共形成31条推荐意见, 希望为脑出血的手术治疗提供重要参考。

关键词：脑出血高血压性脑出血皮质脊髓束白质纤维束旁入路微创治疗共识

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