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chinese national clinical practice guidelines on prevention,diagnosis and treatment of early colorectal cancer

chinese Medical Journal 2024年第17期137卷 2017-2039页

作者： Jingnan Li Hongwei Yao Yun Lu Shutian Zhang Zhongtao Zhang Society of Digestive Endoscopy of the chinese Medical association Colorectal Surgery Group of the chinese Medical association chinese association of gastroenterologist&hepatologist National Clinical Research Center for Digestive Diseases chinese Medical Journal Clinical Practie Guideline Collaborative Department of Gastroenterology Peking Union Medical College HospitalChinese Academy of Medical SciencesPeking Union Medical CollegeBeijing 100730China Department of General Surgery Beijing Friendship HospitalCapital Medical UniversityNational Clinical Research Center for Digestive DiseasesBeijing 100050China Department of General Surgery The Affiliated Hospital of Qingdao UniversityQingdaoShandong 266555China Department of Gastroenterology Beijing Friendship HospitalCapital Medical UniversityNational Clinical Research Center for Digestive DiseaseBeijing 100050China 不详

Background:The incidence and mortality of colorectal cancer(CRC)in China are increasing in recent *** clarified pathogenesis and detectable precancerous lesions of CRC make it possible to prevent,screen,and diagnose CRC at an early *** the development of endoscopic and surgical techniques,the choice of treatment for early CRC is also worth further discussion,and accordingly,a standard follow-up program after treatment needs to be ***:This clinical practice guideline(CPG)was developed following the recommended process of the World Health Organization,adopting Grading of Recommendations Assessment,Development and Evaluation(GRADE)in assessing evidence quality,and using the Evidence to Decision framework to formulate clinical recommendations,thereby minimizing bias and increasing transparency of the CPG development *** used the Reporting Items for practice Guidelines in HealThcare(RIGHT)statement and Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation II(AGREE II)as reporting and conduct guides to ensure the guideline’s completeness and ***:This CPG comprises 46 recommendations concerning prevention,screening,diagnosis,treatment,and surveillance of *** these recommendations,we have indicated protective and risk factors for CRC and made recommendations for *** proposed a suitable screening program for CRC based on the chinese *** also provided normative statements for the diagnosis,treatment,and surveillance of CRC based on existing clinical evidence and ***:The 46 recommendations in this CPG are formed with consideration for stakeholders’values and preferences,feasibility,and *** are generalizable to resource-limited settings with similar CRC epidemiology pattern as China.

关键词： Colorectal cancer Early detection of cancer Prevention Screening Diagnosis Treatment Follow-up Guideline

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双歧杆菌四联活菌片在消化系疾病临床应用的专家共识

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中华内科杂志 2024年第10期63卷 927-960页

作者：中国医师协会消化医师分会杨云生张琳陈萦晅黄永坤靳英辉江米足李景南李在玲田杨田德安王蔚虹夏璐熊理守郑跃杰不详解放军总医院第一医学中心消化内科解放军总医院国家老年疾病临床研究中心北京100853 河北医科大学第三医院儿科石家庄050051 上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科昆明医科大学第一附属医院儿科武汉大学中南医院循证与转化医学中心浙江大学医学院附属儿童医院消化内科及儿童内镜中心中国医学科学院北京协和医院消化内科北京大学第三医院儿科武汉大学医院管理研究所华中科技大学同济医学院附属同济医院消化内科北京大学第一医院消化内科上海嘉会国际医院消化内科及内镜中心中山大学附属第一医院消化内科深圳市儿童医院呼吸内科

根据人体微生态结构和功能紊乱与临床疾病之间的因果关系,益生菌制剂对人体微生态失衡具有调节作用,以达到缓解疾病临床症状和/或防病治病的目的。益生菌制剂已广泛应用于儿童和成人的消化系统疾病领域,双歧杆菌四联活菌片是临床上常用... 详细信息

根据人体微生态结构和功能紊乱与临床疾病之间的因果关系,益生菌制剂对人体微生态失衡具有调节作用,以达到缓解疾病临床症状和/或防病治病的目的。益生菌制剂已广泛应用于儿童和成人的消化系统疾病领域,双歧杆菌四联活菌片是临床上常用的益生菌制剂,包括婴儿双歧杆菌(CGMCC 0460.1)、嗜酸乳杆菌(CGMCC 0460.2)、粪肠球菌(CGMCC 0460.3)及蜡样芽孢杆菌(CGMCC 0460.4),联合不同菌株特性,通过提高益生菌在胃肠道的竞争拮抗作用、改善肠黏膜屏障功能、调节免疫功能等途径发挥对疾病的治疗作用,维护肠道和机体健康。双歧杆菌四联活菌片在临床消化系统疾病中的广泛应用已积累了大量的基础与临床研究数据,但尚未形成统一的临床指导意见,为规范和指导双歧杆菌四联活菌片的临床合理使用,在总结和更新该制剂的循证医学证据基础上制定本共识意见,为该制剂的临床应用提供参考依据。

关键词：双歧杆菌四联活菌片益生菌胃肠道微生物组消化系统疾病

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中国结直肠肿瘤无创诊断生物标志物应用专家共识(2023,北京)

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中华消化内镜杂志 2024年第3期41卷 169-177页

作者：消化健康全国重点实验室国家消化系统疾病临床医学研究中心中国医师协会消化医师分会施海韵李鹏张澍田不详首都医科大学附属北京友谊医院消化内科北京100050

结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一,在我国的发病率仍呈上升趋势。通过筛查发现结直肠腺瘤或早期结直肠癌是降低结直肠癌发病率和死亡率的前提和关键。随着结直肠肿瘤无创诊断生物标志物的临床应用不断增多,以及相关研究证据的不断积累,国... 详细信息

结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一,在我国的发病率仍呈上升趋势。通过筛查发现结直肠腺瘤或早期结直肠癌是降低结直肠癌发病率和死亡率的前提和关键。随着结直肠肿瘤无创诊断生物标志物的临床应用不断增多,以及相关研究证据的不断积累,国家消化系统疾病临床医学研究中心牵头,依托消化健康全国重点实验室,联合中国医师协会消化医师分会,组织我国消化内外科、消化内镜和肿瘤领域专家共同制定了本共识,以期为我国结直肠肿瘤无创诊断生物标志物的临床应用提供指导和参考。

关键词：结直肠肿瘤生物学标记,肿瘤无创诊断粪便微生物标志物粪便肿瘤基因标志物专家共识

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中国医生胃食管反流病诊治状况的调查研究

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中华消化杂志 2007年第8期27卷 542-544页

作者：刘新光北京大学第一医院消化科 100034

目的了解中国不同地区医生胃食管反流病(GERD)的发病和诊治情况。方法中国医师协会消化医师分会采用随机抽样问卷方式,于2006年2月—6月在全国不同地区医院中对患有GERD的医生的发病和诊治情况进行调查。结果1010例患有GERD的医生接受调... 详细信息

目的了解中国不同地区医生胃食管反流病(GERD)的发病和诊治情况。方法中国医师协会消化医师分会采用随机抽样问卷方式,于2006年2月—6月在全国不同地区医院中对患有GERD的医生的发病和诊治情况进行调查。结果1010例患有GERD的医生接受调查,男性567例、女性419例,男女性别比为1.35:1,平均年龄为(41.1±10.3)岁,其中患病年龄以30～40岁最为多见。在胃食管反流症状中烧心502例(49.7%),胸骨后痛325例(32.2%),嗳气319例(31.6%),上腹痛313例(31.1%),咽部吞咽异物感88例(8.7%)。在被调查对象中467例(46.2%)曾行胃镜检查,食管黏膜正常者339例,占76.0%;反流性食管炎102例,占21.8%;Barrett食管10例,占2.2%。89.3%的被调查者曾服用质子泵抑制剂(PPI)治疗,平均起效时间为(13.2±36.5)h,服用药物的满意度为91.0%。相关分析显示年龄及性别与胃镜检查结果无相关性,临床症状及其严重程度与胃镜检查结果亦无相关性。回归分析显示症状缓解时间(P=0.0065)及服药方式(P=0.0003)与服用药物满意度存在负相关。结论患有GERD的中国医生临床症状主要表现为烧心、胸骨后痛、嗳气和上腹痛,胃镜检查是诊断反流性食管炎的重要依据,多数被调查者胃镜下表现为食管黏膜正常,选择服用PPI治疗疗效的满意度高。

关键词：胃食管反流病观察治疗

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中国ERCP指南(2018版)

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中华消化内镜杂志 2018年第11期35卷 777-813页

作者：李鹏王拥军王文海中华医学会消化内镜学分会ERCP学组中国医师协会消化医师分会胆胰学组国家消化系统疾病临床医学研究中心首都医科大学附属北京友谊医院消化科

自20世纪60年代内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)问世以来,开创了胆胰疾病新的治疗领域,随着医学材料科学、影像学及临床经验的积累,括约肌切开、扩张、引流等ERCP相关的治疗技术也逐渐开... 详细信息

自20世纪60年代内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)问世以来,开创了胆胰疾病新的治疗领域,随着医学材料科学、影像学及临床经验的积累,括约肌切开、扩张、引流等ERCP相关的治疗技术也逐渐开始涌现。我国的ERCP技术起步于20世纪70年代初,历经近半个世纪的发展与推广,目前已经成为国内诊断和治疗胆胰疾病的重要手段。2010年,由中华医学会消化内镜学分会ERCP学组牵头制定了

关键词：内镜逆行胰胆管造影术 ERCP 健康

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中国经内镜逆行胰胆管造影术指南(2018版)

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临床肝胆病杂志 2018年第12期34卷 2537-2554页

作者：无张澍田李鹏王拥军王文海中华医学会消化内镜学分会ERCP学组中国医师协会消化医师分会胆胰学组国家消化系统疾病临床医学研究中心首都医科大学附属北京友谊医院消化科

20世纪60年代,经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)的问世开创了胆胰疾病新的治疗领域。随着医学材料科学、影像学及临床经验的积累,ERCP已不再局限于“造影术”,括约肌切开、扩张、引流等ERC... 详细信息

20世纪60年代,经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)的问世开创了胆胰疾病新的治疗领域。随着医学材料科学、影像学及临床经验的积累,ERCP已不再局限于“造影术”,括约肌切开、扩张、引流等ERCP相关的治疗技术逐渐开始涌现。国内的ERCP技术起步于20世纪70年代初,历经近半个世纪的发展与推广,目前已经成为国内诊断和治疗胆胰疾病的重要手段。2010年,由中华医学会消化内镜学分会ERCP学组牵头制订了“ERCP诊治指南(2010版)”,该指南在规范化ERCP操作方面取得了很大成果,而随着ERCP技术的进步、发展与推广,ERCP的操作方法、干预时机以及围手术期处理等方面均发生了一定的变化,为此有必要对“ERCP诊治指南(2010版)”进行增补和修订。本指南结合国内外最新的临床研究结论及专家意见,结合国内临床实际,旨在进一步规范ERCP的手术流程,完善ERCP技术推广,助力健康中国建设。

关键词：胰胆管造影术,内窥镜逆行中国诊疗准则

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胃内镜黏膜下剥离术围术期指南

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中国医刊 2017年第12期52卷 12-24页

作者：无程芮李鹏张澍田国家消化系统疾病临床医学研究中心中华医学会消化内镜学分会中国医师协会消化医师分会首都医科大学附属北京友谊医院消化分中心首都医科大学附属北京友谊医院消化分中心北京市消化疾病中心国家消化系统疾病临床医学研究中心北京100050

胃癌是危害我国人民健康的重大疾病之一。内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)作为内镜下治疗消化道病变的微创手术,目前国际多项指南和共识均推荐内镜下切除为早期胃癌的首选治疗方式。作为治疗胃部非浸润性肿瘤... 详细信息

胃癌是危害我国人民健康的重大疾病之一。内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)作为内镜下治疗消化道病变的微创手术,目前国际多项指南和共识均推荐内镜下切除为早期胃癌的首选治疗方式。作为治疗胃部非浸润性肿瘤和早期胃癌的首选治疗方式,ESD具有侵袭性小、一次性完整切除较大黏膜病变、病理诊断准确、术后复发率低及康复快等优势和特点,在临床中发挥了重要作用。其中,ESD围术期是指从确定ESD手术至与本次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间,包括术前准备、术中操作、术后恢复至医源性溃疡愈合的全过程。本指南对胃ESD围术期,包括治疗的适应证和禁忌证、胃ESD术前准备、术中操作、术中/术后并发症和术后标本的处理等方面进行详细阐述,期望本指南能够在临床实践中为医生提供切实的帮助,促使我国未来胃ESD的围术期管理更加规范和专业。

关键词：胃肿瘤内镜黏膜下剥离术围术期

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胃内镜黏膜下剥离术围术期指南

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中华内科杂志 2018年第2期57卷 84-96页

作者：国家消化系统疾病临床医学研究中心中华医学会消化内镜学分会中国医师协会消化医师分会国家消化系统疾病临床医学研究中心中华医学会消化内镜学分会中国医师协会消化医师分会

胃癌是危害我国人民健康的重大疾病之一。统计结果显示，2015年我国新增胃癌患者67．91万，死亡49．8万，发病率和死亡率在所有恶性肿瘤中均位居第2位。胃癌的预后与诊治时机密切相关，进展期胃癌即使接受以外科手术为主的综合治疗，5... 详细信息

胃癌是危害我国人民健康的重大疾病之一。统计结果显示，2015年我国新增胃癌患者67．91万，死亡49．8万，发病率和死亡率在所有恶性肿瘤中均位居第2位。胃癌的预后与诊治时机密切相关，进展期胃癌即使接受以外科手术为主的综合治疗，5年生存率仍低于30％，而大部分早期胃癌经内镜下规范治疗后，5年生存率可超过90％。

关键词：内镜黏膜下剥离术胃癌患者围术期 5年生存率指南进展期胃癌重大疾病人民健康

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2020年中国胃食管反流病内镜治疗专家共识

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中华消化内镜杂志 2021年第1期38卷 1-12页

作者：中国医师协会消化医师分会胃食管反流病专业委员会中华医学会消化内镜学分会食管疾病协作组侯晓华不详华中科技大学同济医学院附属协和医院消化内科武汉430022

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的内镜治疗逐渐流行,但目前缺乏应用的行业指导。为了规范GERD的内镜治疗,中国医师协会消化医师分会胃食管反流病专业委员会和中华医学会消化内镜学分会食管疾病协作组牵头,邀请国... 详细信息

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的内镜治疗逐渐流行,但目前缺乏应用的行业指导。为了规范GERD的内镜治疗,中国医师协会消化医师分会胃食管反流病专业委员会和中华医学会消化内镜学分会食管疾病协作组牵头,邀请国内相关领域专家对国内外有关文献进行检索、讨论,并召开了4次专家研讨会,制订了本专家共识。本专家共识涉及GERD的诊断、内镜治疗前评估、内镜治疗方式选择指导及效果评价,以及GERD内镜治疗后的管理和随访。

关键词：胃食管反流内镜治疗专家共识

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中国外科ERCP医师培训专家共识意见(2022版)

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中华消化内镜杂志 2022年第6期39卷 421-429页

作者：中华医学会消化内镜学分会内镜外科学组中国医师协会内镜医师分会中国医师协会胰腺病专业委员会孟文勃岳平李汛不详兰州大学第一医院普外科

胆胰疾病是临床常见病,以腹腔镜、十二指肠镜为基础的软硬镜联合内镜外科微诊疗技术是目前的主要诊疗手段。由于学科的交叉融合,越来越多的外科医师开始从事经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ER... 详细信息

胆胰疾病是临床常见病,以腹腔镜、十二指肠镜为基础的软硬镜联合内镜外科微诊疗技术是目前的主要诊疗手段。由于学科的交叉融合,越来越多的外科医师开始从事经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)的临床工作。因外科医师大多缺乏内镜操作基础,以传统消化内镜医师“先直视镜后侧视镜”的培训方式难以满足外科ERCP医师的培养需求,而国内尚未建立完善的外科ERCP规范化培训模式。为更好地规范外科ERCP培训模式和促进技术快速发展,中华医学会消化内镜学分会内镜外科学组、中国医师协会内镜医师分会及中国医师协会胰腺病专业委员会组织国内从事ERCP的专家,基于最新的循证医学证据,并结合国内各外科内镜中心的培训经验,最终形成共识意见,对外科ERCP的培训对象与资质、培训方案、培训周期、质控标准、考核标准5个方面的内容进一步明确,并针对外科ERCP的培训体系提出推荐意见,以期为我国外科ERCP规范化培训模式的建立提供重要依据。

关键词：胰胆管造影术,内窥镜逆行教学培训内镜外科

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