检索结果-南通市图书馆

消化道早癌内镜黏膜下剥离术标本的规范化处理

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中华胃肠内镜电子杂志 2018年第4期5卷 145-149页

作者：张楠柴宁莉令狐恩强王赞滔王楠钧解放军总医院消化内科北京100853

内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)最早是1973年Dyhle等[1]通过黏膜下注射生理盐水切除结肠无蒂息肉发展而来并进行了首次报道。1984年多田正弘等[2]首次将该技术应用于胃早癌,并将其命名为“剥脱活检术”,又称... 详细信息

内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)最早是1973年Dyhle等[1]通过黏膜下注射生理盐水切除结肠无蒂息肉发展而来并进行了首次报道。1984年多田正弘等[2]首次将该技术应用于胃早癌,并将其命名为“剥脱活检术”,又称“内镜黏膜切除术”。1994年Takekoshi等[3]发明了IT刀(尖端带有陶瓷绝缘头的新型电刀),使对较大消化道黏膜病变的完整切除成为可能,1999年Gotoda等[4]首先报道了使用IT刀进行病变黏膜下整体切除,即ESD术。

关键词：内镜黏膜下剥离术消化道早癌 endoscopic 内镜黏膜切除术标本注射生理盐水黏膜病变完整切除

SpyGlass系统在胰腺囊性肿瘤诊断中的应用

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中华胃肠内镜电子杂志 2016年第1期3卷 33-36页

作者：姜蕾令狐恩强李惠凯柴宁莉解放军总医院消化内科北京100853

胰腺作为被众多器官包绕的腹膜后器官,传统影像学技术对其观察较局限,不能清晰地显示病变情况。SpyGlass系统自2005年问世以来得到越来越广泛的应用,在胰胆管疾病的诊断和治疗方面展现出其巨大的优势。胰腺囊性肿瘤（PCNs）是一种较罕... 详细信息

胰腺作为被众多器官包绕的腹膜后器官,传统影像学技术对其观察较局限,不能清晰地显示病变情况。SpyGlass系统自2005年问世以来得到越来越广泛的应用,在胰胆管疾病的诊断和治疗方面展现出其巨大的优势。胰腺囊性肿瘤（PCNs）是一种较罕见的胰腺疾病,随着医学影像学的发展,其检出率逐渐提高,但由于经验的缺乏,明确诊断仍有局限。SpyGlass系统对于胰腺囊性肿瘤诊断的作用成为一个新的研究方向。

关键词： SpyGlass 胰腺囊性疾病胰腺囊性肿瘤

悬吊式切开缝合法在内镜全层切除胃底固有肌层肿瘤中的应用(含视频)

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中华消化内镜杂志 2020年第4期37卷 245-248页

作者：师永盛柴宁莉令狐恩强向京元李隆松邹家乐王祥耀王向东唐平山西医科大学第一医院消化内科太原030001 解放军总医院第一医学中心消化内科北京100853

目的评价悬吊式切开缝合法在胃底固有肌层肿瘤内镜全层切除术(endoscopic full-thickness resection,EFTR)中的应用价值。方法回顾性分析2017年6月至2019年6月解放军总医院第一医学中心完成的20例胃底固有肌层肿瘤EFTR病例资料。根据手... 详细信息

目的评价悬吊式切开缝合法在胃底固有肌层肿瘤内镜全层切除术(endoscopic full-thickness resection,EFTR)中的应用价值。方法回顾性分析2017年6月至2019年6月解放军总医院第一医学中心完成的20例胃底固有肌层肿瘤EFTR病例资料。根据手术方法分为2组,观察组(9例)采用悬吊式切开缝合法行EFTR治疗,对照组(11例)采用传统EFTR方法治疗。分析2组患者基线资料和围手术期资料。结果20例病例均成功完成EFTR治疗,观察组肿瘤大小10.0(7.5,21.0)mm,对照组肿瘤大小14.0(10.0,20.0)mm。观察组肿瘤切除时间(26.4±6.3)min,短于对照组的(35.5±11.4)min。观察组术后住院天数(6.4±1.0)d,少于对照组的(7.7±1.5)d。2组均无迟发性出血和迟发性穿孔等并发症发生。结论在EFTR治疗胃底固有肌层肿瘤过程中应用悬吊式切开缝合法安全、有效,可缩短手术时间,值得临床推广应用。

关键词：胃肿瘤胃底固有肌层肿瘤内镜全层切除术悬吊式切开缝合法

外科术后胰瘘:消化内镜介入治疗的“新战场”

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中华胃肠内镜电子杂志 2019年第2期6卷 77-81页

作者：翟亚奇柴宁莉令狐恩强李惠凯解放军总医院第一医学中心消化内科

外科术后胰瘘(POPF)是胰腺外科手术最常见的并发症,严重威胁患者的生命健康。目前,POPF的治疗尚缺乏规范化的治疗策略。消化内镜介入技术,如内镜引导下逆行胰管造影术(ERCP)下胰管括约肌切开术/胰管支架置入术,超声内镜(EUS)引导下引流... 详细信息

外科术后胰瘘(POPF)是胰腺外科手术最常见的并发症,严重威胁患者的生命健康。目前,POPF的治疗尚缺乏规范化的治疗策略。消化内镜介入技术,如内镜引导下逆行胰管造影术(ERCP)下胰管括约肌切开术/胰管支架置入术,超声内镜(EUS)引导下引流术,已被用于POPF的治疗,并取得了令人满意的临床疗效。同外科手术相比,EUS引导下引流术通过微创内引流的方式,更有助于缩短痊愈和住院时间,降低医疗费用,以及提高患者生活质量,并有望成为POPF的一线治疗方式。此外,POPF的管理需要多学科(外科、内镜、放射介入等)的共同参与,密切配合。鉴于目前研究多为回顾性的病例报道,其临床应用价值及地位仍需高质量的前瞻性大样本的临床研究予以证实。

关键词：内镜下逆行胰胆管造影超声内镜外科术后胰瘘远端胰腺切除术

黏膜下隧道法内镜切除术治疗上消化道黏膜下肿瘤的临床疗效分析

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中华消化内镜杂志 2018年第1期35卷 18-22页

作者：马连君柴宁莉陈倩倩熊英高颖牛晓彤翟亚奇杜晨令狐恩强解放军总医院消化内科北京100853

目的探讨黏膜下隧道法内镜切除术（STER）治疗上消化道黏膜下肿瘤（SMTs）的疗效及临床应用价值。方法回顾性分析2015年1月至2016年6月在解放军总医院经STER治疗的44例上消化道SMTs患者的内镜及临床资料。结果肿瘤完整切除率为88．6％... 详细信息

目的探讨黏膜下隧道法内镜切除术（STER）治疗上消化道黏膜下肿瘤（SMTs）的疗效及临床应用价值。方法回顾性分析2015年1月至2016年6月在解放军总医院经STER治疗的44例上消化道SMTs患者的内镜及临床资料。结果肿瘤完整切除率为88．6％（39／44），手术时间为（60．1±30．6）min，平均住院时间为（10．1±3．3）d，并发症发生率为6．8％（3／44）。内镜超声检查（EUS）与病理诊断、EUS测量病灶大小与实际标本大小及EUS与CT判断SMT生长方向均具有一致性。结论STER治疗SMTs具有完整切除率高、手术及住院时间短及并发症少等特点，且EUS联合CT可作为术前评估手段。

关键词：黏膜下隧道法内镜切除术黏膜下肿瘤上消化道疗效

激素预防食管早癌内镜黏膜下剥离术后食管狭窄效果的Meta分析

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中华胃肠内镜电子杂志 2018年第1期5卷 18-28页

作者：李贞娟柴宁莉令狐恩强冯佳翟亚奇解放军总医院消化科北京100853

目的探讨激素预防食管早癌内镜黏膜下剥离术(ESD)术后食管狭窄的效果。方法检索截止2017年11月发表在CBM、Pubmed、Embase、Cochrane Library数据库中有关激素预防食管早癌ESD术后食管狭窄效果的相关研究,采用RevMan5.3软件对数据进行M... 详细信息

目的探讨激素预防食管早癌内镜黏膜下剥离术(ESD)术后食管狭窄的效果。方法检索截止2017年11月发表在CBM、Pubmed、Embase、Cochrane Library数据库中有关激素预防食管早癌ESD术后食管狭窄效果的相关研究,采用RevMan5.3软件对数据进行Meta分析。结果共有12项研究535例患者纳入分析。Meta分析结果显示,局部注射激素可降低食管早癌ESD术后食管狭窄发生率(RR=0.41,95%CI:0.27~0.63,P<0.0001),口服激素可降低非全环周ESD术后食管狭窄发生率(RR=0.25,95%CI:0.11~0.54,P=0.000 4),而对于降低全环周ESD术后食管狭窄发生率无明显效果(RR=0.54,95%CI:0.16~1.84,P=0.33)。口服激素(RR=-10.73,95%CI:-15.47^-5.98,P<0.0001)和局部注射激素(RR=-3.22,95%CI:-5.11^-1.34,P=0.0008)均可减少食管狭窄后EBD扩张次数。结论激素对于预防食管早癌ESD术后的食管狭窄是安全有效的;口服激素可以降低非全环周ESD术后食管狭窄的发生率,但对于预防全环周ESD术后食管狭窄无明显效果;口服激素和局部注射激素均可以减少ESD术后食管狭窄的EBD扩张次数,并且口服激素减少的效果优于局部注射激素。

关键词：激素内镜黏膜下剥离术食管早癌狭窄预防

体外自助式扩张球囊预防食管大面积病变内镜黏膜下剥离术后狭窄的长期疗效分析

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中华消化内镜杂志 2021年第9期38卷 712-717页

作者：李隆松令狐恩强王赞滔张波王楠钧王祥耀张文刚邹家乐冯建聪柴宁莉解放军总医院第一医学中心消化内科医学部北京100853

目的评估体外自助式扩张球囊预防食管大面积病变内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)后食管狭窄的长期有效性和安全性。方法前瞻性纳入2018年1月—2019年12月在解放军总医院第一医学中心行ESD且术后黏膜缺损≥5/6... 详细信息

目的评估体外自助式扩张球囊预防食管大面积病变内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)后食管狭窄的长期有效性和安全性。方法前瞻性纳入2018年1月—2019年12月在解放军总医院第一医学中心行ESD且术后黏膜缺损≥5/6食管环周、长度30~100 mm的早期食管癌或癌前病变患者,术后使用体外自助式扩张球囊预防食管狭窄。ESD术后食管黏膜缺损分为2级:1级为≥5/6环周但未累及全环周;2级累及全环周。观察术后狭窄发生率,狭窄出现时间,内镜下球囊扩张(endoscopic balloon dilations,EBD)或放射状切开(radial incision and cuttings,RIC)治疗狭窄的次数,以及其他不良事件发生率。结果共27例患者纳入研究,随访14~38个月,其中术后黏膜缺损范围1级的患者3例,2级24例。术后黏膜缺损长度(73.7±18.4)mm,球囊放置时间(92.0±20.0)d;总狭窄发生率为18.5%(5/27),其中术后黏膜缺损2级的患者狭窄发生率为16.7%(4/24)。球囊取出到发生狭窄的中位时间为17 d,其中2例狭窄患者分别进行了3次EBD治疗,其余3例患者分别接受了2次、1次和2次RIC治疗。所有患者在佩戴球囊过程中未出现穿孔和迟发性出血。结论对于ESD术后黏膜缺损≥5/6食管环周且长度≤100 mm的食管大面积病变患者,体外自助式扩张球囊是一种安全有效的预防术后狭窄的方法。

关键词：食管狭窄食管肿瘤内镜黏膜下剥离术体外自助式扩张球囊

胃低级别瘤变内镜下氩离子凝固术后局部复发的影响因素

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中华腔镜外科杂志（电子版） 2021年第2期14卷 104-108页

作者：李宝柴宁莉汤小伟王楠钧李隆松令狐恩强解放军总医院第一医学中心消化内科医学部北京100853

目的探讨胃低级别上皮内瘤变(low grade intraepithelial neoplasia,LGIN)内镜下氩离子凝固术(argon plasma coagulation,APC)治疗后局部复发的影响因素。方法回顾性收集2013年4月至2020年9月,在解放军总医院第一医学中心消化内镜中心... 详细信息

目的探讨胃低级别上皮内瘤变(low grade intraepithelial neoplasia,LGIN)内镜下氩离子凝固术(argon plasma coagulation,APC)治疗后局部复发的影响因素。方法回顾性收集2013年4月至2020年9月,在解放军总医院第一医学中心消化内镜中心因术前活检病理结果证实为胃LGIN行APC治疗的111例病例资料,运用单因素和多因素Cox回归分析方法分析局部复发的影响因素。结果在随访时间1.0~83.0个月(中位时间19.0个月)中,APC术后总局部复发率为19.8%(22/111),多因素Cox回归分析显示,病变>2 cm(HR=4.16,95%CI:1.62~10.68,P=0.003)是局部复发的独立危险因素。结论APC治疗胃LGIN术后局部复发不容忽视,若病变>2 cm,建议术后更严谨的内镜检查随访,仔细评估病变周围黏膜情况,警惕局部复发的出现。

关键词：胃肿瘤低级别上皮内瘤变局部复发内镜下氩离子凝固术危险因素

上消化道早癌内镜黏膜下剥离术围手术期治疗与术前备血

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中国输血杂志 2018年第5期31卷 560-563页

作者：王赞滔柴宁莉李振国王秉东高飞令狐恩强解放军总医院消化科北京100853 辽河油田总医院

内镜粘膜下剥离术（ESD）以其在适应证内可以达到对消化道浅表肿瘤的完整性切除和根治性治疗已成为治疗消化道浅表肿瘤的标准手段,确定适宜的ESD围手术期治疗方案及术前合理备血对降低ESD并发症、提高患者治疗期间的生活质量有着重要意义。

关键词：内镜黏膜下剥离术上消化道早癌围手术期并发症围手术期药物治疗术前备血输血