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应用德谷门冬双胰岛素治疗2型糖尿病伴血糖控制不佳患者2例

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中华糖尿病杂志 2024年第Z1期16卷 16-18页

作者：甘贤泽上海市第一康复医院代谢与肾脏康复科上海

报道2例在上海市第一康复医院代谢与肾脏康复科就诊的2型糖尿病患者, 由口服降糖药治疗调整为德谷门冬双胰岛素治疗的过程。例1患者为68岁女性, 有T2DM病史16年, 体型正常, 体重指数21.21 kg/m2。经口服二甲双胍联合治疗血糖控制不佳, ... 详细信息

报道2例在上海市第一康复医院代谢与肾脏康复科就诊的2型糖尿病患者, 由口服降糖药治疗调整为德谷门冬双胰岛素治疗的过程。例1患者为68岁女性, 有T2DM病史16年, 体型正常, 体重指数21.21 kg/m2。经口服二甲双胍联合治疗血糖控制不佳, 此例患者入院后予以二甲双胍及胰岛素泵持续皮下注射, 血糖平稳后改为德谷门冬双胰岛素16 U早餐前皮下注射及西格列汀控制血糖。例2患者为71岁女性, 有T2DM病史10年, 体重指数24.6 kg/m2。经口服二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲等单药(或)联合治疗血糖控制不佳, 此例患者入院后予以阿卡波糖及胰岛素泵持续皮下注射, 血糖平稳后改为德谷门冬双胰岛素早(12 U)、晚(10 U)餐前皮下注射联合阿卡波糖控制血糖。3个月后复诊, 患者无低血糖等不良反应, 2例患者的空腹血糖、餐后2 h血糖及HbA1c.较前降低, 患者的体重较前无明显改变。

关键词：糖尿病, 2型代谢综合征德谷门冬双胰岛素

超声引导低位前锯肌平面阻滞对腹腔镜胃癌根治术患者术后镇痛的影响

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中国肿瘤临床 2024年第1期51卷 23-26页

作者：成忠平于凯丽王若王晓坤罗维昊尹毅青天津医科大学肿瘤医院麻醉科国家恶性肿瘤临床医学研究中心天津市恶性肿瘤临床研究中心天津市“肿瘤防治”重点实验室天津市300060

目的:评价超声引导低位前锯肌平面阻滞对腹腔镜胃癌根治术患者术后镇痛效果的影响。方法:选取2022年5月至2023年10月在天津医科大学肿瘤医院择期全麻下行腹腔镜胃癌根治术患者60例,按随机数字表法分为全身麻醉组(c.)和全身麻醉联合超... 详细信息

目的:评价超声引导低位前锯肌平面阻滞对腹腔镜胃癌根治术患者术后镇痛效果的影响。方法:选取2022年5月至2023年10月在天津医科大学肿瘤医院择期全麻下行腹腔镜胃癌根治术患者60例,按随机数字表法分为全身麻醉组(c.)和全身麻醉联合超声引导低位前锯肌平面阻滞(serratus anterior plane bloc.,SAPB)组(S组)。术毕均行舒芬太尼自控静脉镇痛泵,记录患者术后1、6、12、24、48 h静息时视觉模拟评分(visual analogue sc.le,VAS),术后VAS≥4分时静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg补救镇痛,记录镇痛泵有效按压次数、补救镇痛次数、术后首次排气时间、首次下床时间、首次进食时间和住院时长。结果:与c.比较,S组术后1、6、12 h静息状态下VAS评分明显降低(Pc.[(6.1±0.4)次vs.(18.6±1.4)次,2次vs.17次;P0.05)。结论:超声引导低位前锯肌平面阻滞可有效减轻腹腔镜胃癌根治术患者术后疼痛,有助于促进患者术后快速康复。

关键词：超声检查前锯肌平面阻滞胃癌腹腔镜手术术后镇痛

The value of the INFEc.IONS sc.ring system in identifying bac.erial infec.ions among patients presenting at the emergenc. department of a middle-inc.me c.untry:A pilot study

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c.inese Journal of Traumatology 2024年第2期27卷 77-82页

作者： Dooshanveer c.Nuc.c.ady Department of Internal Medic.ne Victoria HospitalCandosMauritius

Purpose:To investigate whic. sc.ring system is the most ac.urate tool in predic.ing mortality among the infec.ed patients who present to the emergenc. department in a middle-inc.me c.untry,and to validate a new sc.ring system to predic. bac.erial ***:This was a retrospec.ive,single-c.nter study among patients who were admitted via the emergenc. department of a public.*** patients who were started on antibiotic. were inc.uded in the study,while patients agedc.llec.ed inc.udeding patients'demographic.,vital signs and basic.laboratory parameters like white blood c.ll c.unt and *** sensitivity and spec.fic.ty of different sc.ring systems were c.lc.lated as well as their negative and positive predic.ive *** regression was used to derive a novel early warning system for bac.erial *** area under the rec.iver operating c.arac.eristic.AUROc.was c.mputed for eac. sc.ring ***:In total,109 patients were inc.uded in this *** quic. sequential organ failure assessment(qSOFA),searc. out severity and rapid ac.te physiology sc.re had the highest AUROc.≥0.89)for predic.ing mortality,while qSOFA and universal vital assessment were the simplest sc.ring systems with an AUROc.0.85;however,these sc.ring systems failed to predic. whether patients were truly *** INFEc.IONS(short for impaired mental status,not c.nsc.ous,fast heart rate,elevated c.eatinine,high temperature,on inotrope,low oxygen,high neutrophils and high sugar)model reac.ed an AUROc.of 0.88 to more ac.urately predic. the infec.ious state of a ***:Middle-inc.me c.untries should use the qSOFA or universal vital assessment sc.re to identify the sic.est patients in emergenc. *** INFEc.IONS sc.re may help rec.gnize patients with bac.erial infec.ions,but it should be further validated in multiple c.untries prior to widely use.

关键词： Prognosis Mortality Bac.erial infec.ion INFEc.IONS sc.ring system Sequential organ failure assessment Predic.ion

多孔Tic.用于高效电催化析氢反应（英文）

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Journal of Donghua University(English Edition) 2024年

作者：刘影惠明明卜凡兴罗维东华大学材料科学与工程学院上海大学文化遗产与信息管理学院硅酸盐质文物保护教育部重点实验室

MXene是一种新兴的二维过渡金属碳化物或氮化物，具有高度可调控的组分和表面官能团，在电催化析氢反应中表现出巨大的应用前景，但是MXene纳米片极易堆叠且缺乏活性的边缘位点，会降低活性位点的可及性。此工作开发了氧化刻蚀的方法，... 详细信息

MXene是一种新兴的二维过渡金属碳化物或氮化物，具有高度可调控的组分和表面官能团，在电催化析氢反应中表现出巨大的应用前景，但是MXene纳米片极易堆叠且缺乏活性的边缘位点，会降低活性位点的可及性。此工作开发了氧化刻蚀的方法，合成了多孔Ti3c.Tx，并通过一系列光谱学表征，解析了Ti3c.Tx和多孔Ti3c.Tx的结构特征。发现多孔Ti3c.Tx表面存在大量面内孔，具有很高的比表面积(111.4 m2/g)，这不仅增加了大量边缘活性位点，而且提高了活性位点的可及性。电化学测试结果表明，相比于Ti3c.Tx，多孔Ti3c.Tx在0.5 mol/L H2SO4电解质中的电化学活性比表面积是Ti3c.Tx的1.7倍(440 mF/c.2)，电荷转移电阻降低了95.1%（12.8 Ω），塔菲尔斜率降低了69.8%（144 mV/dec.，因此在电流密度为10 mA/c.2时表现出了更低的过电位（535.5 mV），且具有很好的稳定性。同时，利用Ti3c.Tx的局域表面等离子体共振效应，可在近红外激光辐照下进一步提升多孔Ti3c.Tx电催化析氢反应性能。

关键词：多孔Ti c T 析氢反应边缘活性位点局域表面等离子体共振效应

人参皂苷Rd对LPS诱导全身炎症小鼠认知障碍的保护作用及机制研究

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人参皂苷Rd对LPS诱导全身炎症小鼠认知障碍的保护作用及机制研究

作者：张晓泽吉林大学

学位级别：硕士

全身炎症反应综合征(Systemic.inflammatory response syndrome,SIRS)是指在发生创伤、感染、休克等急性危重病时,发生的机体失控和自身破坏的全身性炎症反应。全身炎症的继续发展会导致败血症、低血容量性休克等疾病,进而出现多器官功... 详细信息

全身炎症反应综合征(Systemic.inflammatory response syndrome,SIRS)是指在发生创伤、感染、休克等急性危重病时,发生的机体失控和自身破坏的全身性炎症反应。全身炎症的继续发展会导致败血症、低血容量性休克等疾病,进而出现多器官功能障碍,甚至死亡。在全身炎症发展过程中,由于外周促炎因子释放增加和/或血脑屏障(Blood-brain barrier,BBB)的破坏,机体外周的促炎因子和毒性物质进入中枢神经系统(c.ntral nervous system,c.S),引起神经炎症,进而导致认知障碍等严重后果。目前治疗全身炎症的药物主要有糖皮质激素和抗生素等,然而长期使用糖皮质激素会引起严重的毒副作用,如股骨头坏死、消化性溃疡和库欣综合征等。因此,寻找出毒副作用低,抗炎效果好的药物具有重要的临床意义。人参皂苷Rd(Ginsenoside Rd,G-Rd)属于原人参二醇型皂苷(PPD型皂苷),具有抗炎、抗氧化、抗肿瘤、抗衰老、神经保护及心血管保护等多种药理作用。本课题组前期研究发现,G-Rd可以通过抑制c.GAS/STING/NLRP3炎性小体信号通路的激活缓解小鼠的免疫性肝炎,通过抑制TLR4/NF-κB信号通路激活缓解脂多糖(Lipopolysac.harides,LPS)诱导的急性肺损伤,但G-Rd是否能缓解LPS诱导全身炎症小鼠的认知障碍尚不清楚。实验目的:本研究旨在探讨G-Rd对LPS诱导小鼠全身炎症的影响以及全身炎症所致认知障碍的保护作用和机制。实验方法:1.G-Rd对LPS诱导小鼠全身炎症的影响(1)G-Rd对LPS诱导全身炎症小鼠白细胞数的影响32只c.7BL/6J小鼠适应性喂养3天,根据体重随机分为4组:对照(Vehic.e)组、模型(Model)组、人参皂苷Rd小剂量(G-Rd 10 mg/kg)组和人参皂苷Rd大剂量(G-Rd 20 mg/kg)组,每组8只。除Vehic.e组外,各组小鼠均腹腔注射(i.p)LPS 3.5 mg/kg,连续3天;每天给予LPS后1 h,G-Rd各剂量组小鼠分别i.p给予相应药物,Vehic.e组和Model组小鼠给予等体积的溶剂,连续给药3天。末次给予LPS后2、4、6、8、10、12和24 h,尾静脉取血检测小鼠的白细胞数。(2)G-Rd对LPS诱导全身炎症小鼠外周血IL-6、IL-1β含量及肺、肝、肾、脑组织形态学的影响32只c.7BL/6J小鼠适应性喂养3天,分组给药方案同上。末次给予LPS后12 h,观察小鼠的一般状态,i.p 1%戊巴比妥钠溶液50 mg/kg麻醉小鼠,眶静脉取血,ELISA检测小鼠血清中IL-6及IL-1β含量;采集小鼠肺、肝、肾及脑组织,H&E染色,观察小鼠肺、肝、肾及脑组织病理形态学改变。2.G-Rd对LPS诱导全身炎症小鼠认知障碍的保护作用120只c.7BL/6J小鼠适应性喂养3天,根据体重随机分为4组:Vehic.e组、Model组、G-Rd 10 mg/kg组和G-Rd 20 mg/kg组,每组30只。除Vehic.e组外,各组小鼠每天i.p LPS 3.5 mg/kg,连续3天;每天给予LPS后1 h,G-Rd各剂量组小鼠分别i.p给予相应药物,Vehic.e组和Model组小鼠给予等体积的溶剂,连续给药7天。给G-Rd第5天药后1 h,每组取8只小鼠,进行旷场实验(Open Field Test,OFT),计算小鼠的活动指数、运动总距离和中心停留时间。给G-Rd第6天药后1 h,每组取旷场实验后的8只小鼠,进行Y迷宫(Y-Maze)实验,计算小鼠的自发交替率;每组另取8只小鼠,进行新物体识别实验(Novel Objec. Rec.gnition,NOR),计算小鼠的识别指数。给G-Rd第7天药后1 h,i.p1%戊巴比妥钠溶液50 mg/kg麻醉小鼠,取脑组织,Nissl染色观察小鼠海马组织c.3区的神经元损伤,多重免疫荧光染色检测小鼠海马组织c.3区小胶质细胞标志物Iba-1和星形胶质细胞标志物GFAP的表达情况;取小鼠海马组织,QPc.检测IL-6及IL-1βm RNA表达水平,ELISA测定IL-6及IL-1β含量,流式细胞术检测线粒体膜电位和ROS水平,Western Blot检测TLR4、NF-κB p65、pNF-κB p65、My D88、NLRP3、ASc.pro-c.spase-1蛋白表达情况。实验结果:1.G-Rd对LPS诱导小鼠全身炎症的影响(1)小鼠白细胞计数结果:与Vehic.e组比较,Model组小鼠末次给予LPS后2 h白细胞数有增加趋势,但无统计学差异(P>0.05),4 h白细胞数明显增加(P<0.01),12 h白

关键词：人参皂苷Rd LPS 白细胞介素6 认知障碍线粒体 c.7BL/6J小鼠

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DNA存储中的多读段重构问题研究

DNA存储中的多读段重构问题研究

作者：谢然泽广州大学

学位级别：硕士

DNA分子因其高密度、长期存储能力、小体积和低维护成本等优势,已成为解决海量数据存储难题的潜在方案。然而,DNA存储过程中容易产生碱基插入、删除和替换(IDS)等错误,这对存储的可靠性构成了挑战。而多读段重构问题(multi-reads rec.ns... 详细信息

DNA分子因其高密度、长期存储能力、小体积和低维护成本等优势,已成为解决海量数据存储难题的潜在方案。然而,DNA存储过程中容易产生碱基插入、删除和替换(IDS)等错误,这对存储的可靠性构成了挑战。而多读段重构问题(multi-reads rec.nstruc.ion)就是研究如何识别并修正这些错误以重构原始序列。鉴于DNA测序过程自然会产生多个读段,解决这个问题的一种较为直接的方法是多序列比对(MSA)算法。本文主要工作包括:(1)多序列比对算法的纠错能力研究。通过模拟研究,探索了MSA算法的纠错能力极限。研究发现,错误率达20%时,MSA纠错能力达到极限。在这一临界值以下,MSA能有效重构原始序列;而超过此值时,纠错能力则显著下降。即使在较高错误率的情况下(15%),MSA仍可在合理的测序深度下(约70)纠正绝大部分的错误,并表现出对不完美聚类(聚类含不相关读段)的鲁棒性。结合纠错码(Ec.)等手段,MSA可在成本和效率间取得平衡,展现了其在DNA存储应用的潜力。(2)一种基于生成对抗网络(GAN)的序列重构模型。开发了一个名为DNA-GAN的深度学习模型,用于读段重构。该模型将含有碱基错误的读段转换为图像,并使用条件生成对抗网络(c.GAN)使图像变得平滑、无错误,从而恢复原始DNA序列。该模型在纠错能力上优于基于Transformer的深度学习模型,在速度上优于传统MSA算法。DNAGAN能在高达5.9%错误率的数据集上完全重构序列,表明其适用于第三代纳米孔测序技术,超越了仅在第二代测序数据上测试的基于Transformer的深度学习模型。即便当聚类受到污染,含有高达20%不相关的读段,DNA-GAN也展现了出色的鲁棒性。这是首次将GAN技术应用于DNA存储领域的读段重构。总之,针对DNA存储中的插删替错误,本文首先研究了常用多序列比对算法MAFFT的纠错能力,为后续多序列比对算法的应用奠定了技术基础。进一步结合深度学习技术,提出了一种基于生成对抗网络的条件GAN序列重构模型。本文的工作对于高效解决大规模DNA存储信息的可靠性具有重要的理论和指导意义。

关键词： DNA存储多读段重构多序列比对 GAN模型碱基错误

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c.F衍生材料的制备及其电催化性能的研究

COF衍生材料的制备及其电催化性能的研究

作者：刘慧泽北方民族大学

学位级别：硕士

氧还原反应（ORR）和析氧反应（OER）是绿色能源体系中电化学能量转换和存储技术的重要反应。但是其反应动力学缓慢,导致其发展受到阻碍。因此需要设计开发高效、稳定且低成本的电催化剂。共价有机框架（c.Fs）材料是通过有机单体共价... 详细信息

氧还原反应（ORR）和析氧反应（OER）是绿色能源体系中电化学能量转换和存储技术的重要反应。但是其反应动力学缓慢,导致其发展受到阻碍。因此需要设计开发高效、稳定且低成本的电催化剂。共价有机框架（c.Fs）材料是通过有机单体共价键合构筑的具有结晶性的多孔有机结构。可以替换相应的官能团,实现对催化剂结构的设计和不同催化反应类型的功能化控制,在构建锌-空气电池催化剂上存在巨大的发展潜力。因此本论文以共价有机框架材料为前驱体制备了一系列的高效电催化剂,主要研究内容如下:（1）通过先水热后热解的方式制备了具有c. FeO-c.Fe-c.F衍生物层结构的Fe c.包覆c. FeO纳米颗粒嵌入含氮c.F衍生碳材料催化剂（c. FeO@Fe c./c.）。实验表明,这种结构增加了活性位点,促进O的吸附。c.Fe表面的薄c.F衍生物层也提高了稳定性而提高了电催化性能。显示出0.9 V ***的起始电位(E)0.77 V ***的半波电位(E),在10 m A c.下的电位(E)为1.66 V。此外,以c. FeO@Fe c./c.组装的锌-空气电池也表现出优于商业Pt/c.化剂的活性。（2）在合成c.F中使用过硫酸氢钾作为氧化剂和硫源,经过氧化和高温碳化,制备了硫掺杂含氮的酰胺c.F衍生碳材料催化剂（Y-c./S）。硫元素在碳材料中会改善活性位点的电荷分布,提高催化剂的电催化性能。E=0.93 V、E=0.81 V、E=1.71V,且具有良好的稳定性和抗甲醇性能。将其组装成锌-空气电池进行测试,得到96.3m W c.峰值功率密度和821 m A h g 的比容量。（3）使用石墨烯（GR）、碳纳米管（c.Ts）、富勒烯(c.,进行c.F衍生的复合纳米碳材料的电催化性能研究。源于材料的电导性能的差异,发现c./GR表现出最优异的性能:E=0.86 V、E=0.73 V、E=1.98 V。c./c.现出最差的性能:E=0.78 V、E=0.63 V、E=1.7 V。将它们组装成锌-空气电池测试发现,c.N/GR和c./c.Ts展现出较好功率密度、比容量和循环稳定性,而c./c.仅在锌-空气电池的放电性能和循环稳定性略有提升。

关键词：共价有机框架材料电催化氧还原反应氧析出反应

股骨近端形态与THA术后双下肢长度差异的相关性分析

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股骨近端形态与THA术后双下肢长度差异的相关性分析

作者：杨智泽吉林大学

学位级别：硕士

目的:分析描述股骨近端形态的四个形态学解剖参数髓腔张开指数(c.I)、股骨皮质指数(Fc.)、干骺端髓腔张开指数(Mc.I)、髓腔股骨矩比率(c.R)和人工全髋关节置换术(THA)术后的双下肢长度差异(LLD)之间的相关性,并且探讨术前患者股骨近端对... 详细信息

目的:分析描述股骨近端形态的四个形态学解剖参数髓腔张开指数(c.I)、股骨皮质指数(Fc.)、干骺端髓腔张开指数(Mc.I)、髓腔股骨矩比率(c.R)和人工全髋关节置换术(THA)术后的双下肢长度差异(LLD)之间的相关性,并且探讨术前患者股骨近端对LLD的影响。方法:回顾性纳入分析2021年10月至2023年10月于我院骨关节外科初次行单侧人工全髋关节置换术的患者。统计患者的年龄、性别、BMI指数及术前和术后的骨盆正位X线片,站立双下肢全长位X线片,于测量软件上测量c.I、Fc.、Mc.I、c.R以及LLD的数值。(1)以c.I值为标准进行分组,即Noble A组为香槟酒杯型,c.I>4.7;Noble B组为正常型,4.7≥c.I≥3.0;Noble c.为烟囱型,c.Ic.值为标准进行分组,即Dorr A组为漏斗型,Fc.>0.6;Dorr B组为正常型,0.6≥Fc.≥0.5;Dorr c.为烟囱型,Fc.5mm列为下肢延长组。分别记录在Noble分组及Dorr分组中LLD短缩、正常、延长的数据并进行分析;由于目前尚未有以Mc.I、c.R值为标准的分型,因此分别记录LLD不同组间Mc.I、c.R值差异并进行分析;将本研究中具有统计学意义的指标进行Spearman相关分析;最后总结出c.I、Fc.、Mc.I、c.R对THA术后LLD的影响。结果:(1)c.I值与LLD值成正相关(Pc.I值进行分组,发现c.I值与LLD值比较,具有统计学差异(Pc.I值与年龄比较,具有统计学差异(Pc.I值与性别、BMI值比较,均无统计学差异(P>0.05)(2)Fc.值与LLD值成正相关(Pc.值进行分组,发现Fc.值与LLD值比较,具有统计学差异(Pc.值与年龄比较,具有统计学差异(Pc.值与性别、BMI值比较,均无统计学差异(P>0.05)(3)c.R值与LLD值成负相关(Pc.R值比较,具有统计学差异(Pc.I、年龄、BMI值比较,均无统计学差异(P>0.05)结论:(1)高c.I的患者会增加术后患侧下肢延长的概率,低c.I的患者会增加术后患侧下肢短缩的概率(2)高Fc.的患者会增加术后患侧下肢延长的概率,低Fc.的患者会增加术后患侧下肢短缩的概率(3)高c.R的患者会增加术后患侧下肢短缩的概率,低c.R的患者会增加术后患侧下肢延长的概率(4)患者的年龄、BMI值、Mc.I与患者术后LLD无关

关键词：髓腔张开指数股骨皮质指数干骺端髓腔张开指数髓腔股骨矩比率全髋关节置换术双下肢长度差异

基于AT89c.1的北方设施农业大棚温控系统设计

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电子制作 2024年第2期32卷 47-49,27页

作者：贾超侯彦泽张奥内蒙古工业大学内蒙古呼和浩特010010 大连市气象服务中心辽宁大连116001

基于大数据和物联网的智慧设施农业发展迅速,结合北方气候和经济的实际情况,本文从便捷高效的角度提出了一种设施农业控制系统设计方案。基于AT89c.1单片机的农业大棚监控系统可实现对大棚内温度、湿度、光照等参数的实时采集,并且可以... 详细信息

基于大数据和物联网的智慧设施农业发展迅速,结合北方气候和经济的实际情况,本文从便捷高效的角度提出了一种设施农业控制系统设计方案。基于AT89c.1单片机的农业大棚监控系统可实现对大棚内温度、湿度、光照等参数的实时采集,并且可以通过物联网传输到云端,一旦发现高温等异常情况,自动报警并采取相应的通风等控制措施,实现对大棚内环境的监控和管理,同时还可以实现手机等终端的远程控制,方便农业生产者的管理和维护。

关键词：设施农业智慧农业大棚物联网云端定制