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世界核心医学期刊文摘（皮肤病学分册） 2006年第3期2卷 21-22页

作者： Brocard A. barbarot s. Milpied B. s.alder J.-F. 周少娜 Clinique Dermatologique CHU Htel-Dieu1place Alexis Ricordeau 44093 Nantes

Introduction. Thalidomide is.the s.cond line treatment of chronic lupus.erythematos.s. The efficacy of this.treatment, the minimal effective dos.s.and tolerance are poorly documented in the literature. Patients.and methods. We pres.nt the data of a s.ngle-center retros.ective s.udied among 18 patients.with chronic lupus.erythematos.s. treated with thalidomide from 1998 to 2003. Inclus.on criteria were: the pres.nce of clinical les.ons.evoking the dis.as., confirmed by his.ological examination and direct immunofluores.ence and treatmentwith thalidomide for more than 2 months. Res.lts. Mean age on diagnos.s.was.of 35.8 years. Thalidomide had been initiated a mean of 10.6 years.after diagnos.s.of chronic lupus.erythematos.s. In 13 out of 18 patients. thalidomide had been pres.ribed becaus. of failure with prior treatments. Fifteen patients.were improved by thalidomide (83.3 p. 100), with 11 (61 p. 100)- complete and 4 (22 p. 100) partial remis.ions. Two (11 p. 100) patients.were s.abilized and treatment failed in one. The mean initial dos. was.of 100 mg/d (50- 150), and maintenance dos. was.of around 50 mg/d (56 mg/d). The mean follow-up with thalidomide was.of 19.4 months. Only one withdrawal due to s.de effects.was.reported. The mos. frequent s.de effects.were: as.henia (33 p. 100), pares.hes.a (22 p. 100) and weight gain (16.6 p. 100). No s.de effects.were reported in 10 out of 18 patients. Dis.us.ion. This.s.udy confirms.the efficacy of low dos. thalidomide in the treatment of chronic lupus.erythematos.s. In our experience, tolerance to this.treatment is.good, the mos. frequent s.de effect was.as.henia, but us.ally mild. No s.gnificant peripheral neuropathy was.noted. The fear of s.de effects. notably neurological, s.ould not delay initiation of thalidomide in the cas. of failure with current treatments.

关键词：慢性盘状红斑狼疮沙利度胺前治疗红斑狼疮患者直接免疫荧光检查完全缓解组织学检查二线药物纳入标准耐受量

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