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中国脑血管病临床管理指南(第2版)(节选)——第8章脑血管病康复管理

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中国卒中杂志 2023年第9期18卷 1036-1048页

作者：张通赵军李雪萍白玉龙王宝军屈云李冰洁梅利平中国卒中学会中国脑血管病临床管理指南撰写工作委员会中国康复研究中心北京博爱医院神经内科北京100068 南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)康复医学科复旦大学附属华山医院康复医学科包头市中心医院神经内科四川大学华西医院康复医学中心不详

卒中具有高发病率、高死亡率、高致残率的特点。卒中康复可最大限度改善患者的功能障碍,预防并发症,提高ADL能力,促进患者回归家庭,融入社会。规范的康复流程和方案尤为关键。本指南将介绍卒中康复管理模式即三级康复网络的主要内容,并... 详细信息

卒中具有高发病率、高死亡率、高致残率的特点。卒中康复可最大限度改善患者的功能障碍,预防并发症,提高ADL能力,促进患者回归家庭,融入社会。规范的康复流程和方案尤为关键。本指南将介绍卒中康复管理模式即三级康复网络的主要内容,并就具体功能障碍的评估和康复方案(运动功能障碍、感觉障碍、吞咽障碍、构音障碍、失语、认知障碍、心肺功能障碍、心理障碍)、ADL和社会参与障碍康复、职业康复、合并症(皮肤破损、挛缩、深静脉血栓形成、肠道和膀胱失禁、偏瘫性肩痛、肩手综合征、中枢性疼痛、骨质疏松)的评估和康复以及康复护理等多方面形成了推荐意见。

关键词：康复三级康复网络功能障碍康复护理

云解析人工影响天气数值模式的改进、初步试验和展望

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气象科技进展 2021年第5期11卷 77-85页

作者：刘玉宝丁秋冀史月琴方春刚段婧楼小凤李萍霍朝阳周永波王昊亮景晓琴王新陈添宇陈宝君李集明南京信息工程大学精细化区域地球模拟和信息中心南京210044 中国气象科学研究院中国气象局云物理开放实验室北京100081 国家气象卫星中心北京100081

基于WRF四维资料同化和预报技术,初步发展了针对我国西北地区云微物理和播云催化技术的云解析人工影响天气模式系统(CR-WMM,Cloud-Resolvable Weather Modification Model)。该模式耦合并改进了中国气象科学院发展的微物理方案(CAMS-MP... 详细信息

基于WRF四维资料同化和预报技术,初步发展了针对我国西北地区云微物理和播云催化技术的云解析人工影响天气模式系统(CR-WMM,Cloud-Resolvable Weather Modification Model)。该模式耦合并改进了中国气象科学院发展的微物理方案(CAMS-MP)和碘化银(AgI)催化方案,并实现基于大涡模拟(LES)模式的飞机、地面烟炉等播撒源及毗邻区域AgI粒子扩散的精细模拟方法。选取降水案例对CR-WMM资料同化功能、CAMS-MP微物理参数化和AgI的催化数值模拟方案进行测试和评估,验证了该系统的资料同化能力、微物理参数化和AgI催化数值模拟方案的可靠性。CR-WMM具备连续同化常规和加密气象观测,特别是针对云微物理过程的新型卫星、云雷达和人工影响天气外场作业飞机和基地的特殊观测能力,能生成全面、精确的云和降水热力、动力和微物理分析场,支撑云和降水过程及云催化技术的理论研究及优化人工播云方案辅助决策。并提出为达到这一目标,CR-WMM模式在未来5—10年应集中攻克的五个方面的科学难题。

关键词： WRF 云解析模式四维资料同化 CAMS微物理方案大涡模拟人工影响天气

熔炼方式对TC17钛合金化学成分及棒材组织均匀性的影响研究

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中国钛业 2017年第2期 18-23页

作者：岳旭杨国庆李渭清乔璐马宝军张平辉何书林贾栓孝宝鸡钛业股份有限公司陕西宝鸡721014 西安交通大学材料科学与工程学院陕西西安710049 宝钛集团有限公司陕西宝鸡721014

电子束冷床炉熔炼已经成为航空发动机关重件用优质钛合金铸锭的关键技术,本文通过对电子束冷床炉熔炼和真空自耗熔炼生产的Ф820mm大规格TC17钛合金铸锭的化学成分均匀性,以及所生产棒材的组织均匀性的对比发现,通过原材料控制和工艺参... 详细信息

电子束冷床炉熔炼已经成为航空发动机关重件用优质钛合金铸锭的关键技术,本文通过对电子束冷床炉熔炼和真空自耗熔炼生产的Ф820mm大规格TC17钛合金铸锭的化学成分均匀性,以及所生产棒材的组织均匀性的对比发现,通过原材料控制和工艺参数设计,两种熔炼方式均可生产出化学成分均匀、纯净度好的TC17大规格铸锭,能够满足航空发动机关重件的使用要求。电子束冷床炉熔炼技术在生产洁净、无偏析的优质钛合金铸锭方面具有得天独厚的优势,在航空钛合金关重件的使用中将大有作为。

关键词： TC17钛合金电子束冷床熔炼(EBCHM) 真空自耗电弧熔炼(VAR) 化学成分组织

黄淮海区域两个不同生育期夏玉米品种的籽粒灌浆和脱水特性比较

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陕西农业科学 2022年第6期68卷 1-6页

作者：张莹莹卢道文孙海潮牛永锋董文恒李永江张盼张晓辉庞文喜史丽丽张君唐保军安阳市农业科学院河南安阳455000 河南省农业科学院粮食作物研究所河南郑州450002

玉米籽粒灌浆速率、生理成熟期籽粒含水率及生理成熟后籽粒脱水速率和产量是决定能否实现籽粒机收的关键影响因素。试验选用生育期有明显差异的黄淮海区域夏玉米品种安玉308和郑单958为试验材料,运用曲线拟合软件对其籽粒灌浆和含水率... 详细信息

玉米籽粒灌浆速率、生理成熟期籽粒含水率及生理成熟后籽粒脱水速率和产量是决定能否实现籽粒机收的关键影响因素。试验选用生育期有明显差异的黄淮海区域夏玉米品种安玉308和郑单958为试验材料,运用曲线拟合软件对其籽粒灌浆和含水率变化进行动态拟合,研究并明确了不同生育期夏玉米品种的籽粒灌浆和脱水特性,旨在为黄淮海区域机收品种的筛选及选育提供依据。结果表明,授粉后28 d至授粉后49 d安玉308的平均灌浆速率为比郑单958快0.16 g/d,百粒干物重比郑单958高2.16 g;收获期籽粒含水率比郑单958低3.14%,品种间差异显著;生理成熟前籽粒脱水速率品种间差异不显著,生理成熟后籽粒脱水速率比郑单958每天高0.20%,品种间差异显著;收获期苞叶、穗轴含水率明显低于郑单958,穗柄含水率没有明显差异;较郑单958增产6.89%。

关键词：玉米品种籽粒含水率脱水速率

儿童维生素A缺乏与血红蛋白水平及呼吸道感染相关性研究

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临床儿科杂志 2017年第10期35卷 755-758页

作者：金春华王晓燕张丽丽张悦李娜王建红高海涛宋文红金娜高宝峻蒋华英王红穆立娟孙丽芳任霞付迎新郑春梅倪君君张英首都儿科研究所儿童保健科北京100020 北京李桥儿童医院综合科北京101314 民航总医院儿科北京100123 北京房山区妇幼保健院儿童保健科北京102400 北京平谷区妇幼保健院儿科北京101200 北京石景山区妇幼保健院儿童保健科北京101400 北京怀柔医院儿科北京101111 北京和合医学诊断技术股份有限公司中心实验室北京101111 清华大学玉泉医院儿科北京100040

目的了解健康儿童和伴有呼吸道感染症状儿童维生素A营养状况,及其与血红蛋白水平的相关性。方法纳入2014年12月至2015年8月期间在北京居住半年以上的健康体检儿童,检测血清视黄醇、外周血血红蛋白水平,分析维生素A营养状况与年龄、呼吸... 详细信息

目的了解健康儿童和伴有呼吸道感染症状儿童维生素A营养状况,及其与血红蛋白水平的相关性。方法纳入2014年12月至2015年8月期间在北京居住半年以上的健康体检儿童,检测血清视黄醇、外周血血红蛋白水平,分析维生素A营养状况与年龄、呼吸道感染及贫血的关系。结果共纳入1 742例儿童,男1 056例、女686例,中位年龄3.1岁(6个月~17岁);就诊时有呼吸道感染症状儿童202例,无呼吸道感染症状儿童1 540例。受检儿童的血清视黄醇中位水平0.29 mg/L(0.25~0.33 mg/L),有呼吸道感染症状儿童低于无呼吸道症状儿童,差异有统计学意义(P50%,不同年龄组的亚临床和可疑亚临床缺乏比例的差异有统计学意义(P<0.001)。亚临床维生素A缺乏、可疑亚临床缺乏及正常组儿童的贫血发生率分别为3.9%、8.7%、10.8%,差异有统计学意义(P<0.01)。血清视黄醇、血红蛋白浓度与年龄均呈正相关(r=0.179、0.571,P均<0.001);血清视黄醇与血红蛋白浓度呈正相关(r=0.244,P<0.001)。结论呼吸道感染儿童血清视黄醇水平低于健康儿童,维生素A缺乏与贫血发生相关。

关键词：维生素A 缺乏症呼吸道感染血红蛋白

超远程机器人辅助腹腔镜输尿管损伤修复术动物模型的构建及安全性验证

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微创泌尿外科杂志 2023年第5期12卷 289-292页

作者：艾青王野程强王保军黄庆波史涛坪张鹏范阳江彬卢崯高帆艾星张旭马鑫李宏召解放军总医院第三医学中心泌尿外科医学部北京100853 解放军总医院海南医院泌尿外科三亚572013 南开大学医学院天津300071

目的:通过构建超远程机器人手术的实验动物模型,验证超远程机器人辅助腹腔镜输尿管损伤修复术的安全性。方法:采用国产民用多孔腔镜手术机器人MP1000,其主从系统分别放置在北京和三亚(两地间距约3000公里并跨越琼州海峡),建立下段输尿... 详细信息

目的:通过构建超远程机器人手术的实验动物模型,验证超远程机器人辅助腹腔镜输尿管损伤修复术的安全性。方法:采用国产民用多孔腔镜手术机器人MP1000,其主从系统分别放置在北京和三亚(两地间距约3000公里并跨越琼州海峡),建立下段输尿管完全离断的动物模型,采用超远程机器人辅助腹腔镜输尿管膀胱再植术修复损伤。记录单次手术操作时间(分钟)、单次手术出血量(毫升)、网络环境指标如带宽、延迟、丢帧等。然后通过技术手段动态将带宽限制在不同区间内进行手术,并采用问卷调查反馈操作感受。结果:所有8台超远程机器人输尿管膀胱再植手术均顺利完成。单次手术操作时间30~45分钟,平均(37.5±4.5 min);单次手术出血量1~5毫升,平均(2.8±1.2 ml)。实验动物生命体征平稳。在手术过程中,未发生机器和器械故障。在正常网络环境下数据传输稳定;人为动态限制带宽后,手术视野清晰度有所降低,但术者在精细操作上需要花费更多时间和精力,但不会损失关键信息,能够保证手术的正常进行。结论:本研究证实超远程机器人辅助腹腔镜输尿管损伤修复术在动物模型中是安全可行的,为后续人体超远程手术的实施提供理论和实践基础。

关键词：远程外科手术机器人输尿管损伤修复动物模型

HI-13串列加速器运维35周年的实践与创新

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核技术 2023年第8期46卷 56-62页

作者：李康宁阚朝新王晓飞胡跃明杨丙凡秦久昌关遐令苏胜勇包轶文游曲波王华周建明樊启文刘德忠杨涛胡任威杨保君中国原子能科学研究院北京102413

北京串列加速器核物理国家实验室HI-13串列加速器(以下简称串列加速器)投入运行已有35周年的时间了。为了保持这台加速器的性能,运维团队以保障加速器的运行能力为中心,分别从攻克加速器关键部件研制、培养好运维人员队伍以及提高机时... 详细信息

北京串列加速器核物理国家实验室HI-13串列加速器(以下简称串列加速器)投入运行已有35周年的时间了。为了保持这台加速器的性能,运维团队以保障加速器的运行能力为中心,分别从攻克加速器关键部件研制、培养好运维人员队伍以及提高机时利用效率等几个方面开展了工作。其中,重点阐述了关键部件研制及子系统的升级改造。通过这些工作的开展,保持并提升了这台加速器的性能,加速器也处于良好的安全稳定运行状态。最后,指出了串列加速器所面临的问题及未来的发展规划。

关键词： HI-13 串列加速器运行维护关键部件研制子系统升级改造

中国民间文学的世界之路——河西宝卷的对外译介

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语言与翻译 2018年第2期 41-46页

作者：李亚棋河西学院外国语学院张掖734000

河西宝卷的对外译介可以向国外受众展示中国民间文学的独特魅力。文章首先介绍了河西宝卷的性质、发展脉络、故事内容、艺术形式及卷本的整理和出版情况。在对河西宝卷有了总体的认知之后,梳理了河西宝卷的对外译介现状,从译介主体、译... 详细信息

河西宝卷的对外译介可以向国外受众展示中国民间文学的独特魅力。文章首先介绍了河西宝卷的性质、发展脉络、故事内容、艺术形式及卷本的整理和出版情况。在对河西宝卷有了总体的认知之后,梳理了河西宝卷的对外译介现状,从译介主体、译介内容、译介途径、译介受众与译介效果五个方面,分析了其对外译介模式。在此基础上,借鉴河西宝卷对外译介模式,学习经验,弥补不足,优化中国民间文学对外译介模式,使中国民间文学走向世界。

关键词：中国民间文学河西宝卷译介模式

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肝切除术后急性门静脉血栓形成的诊疗进展

中国普通外科杂志 2022年第2期31卷 268-276页

作者：陈宝君王良严哲童翾王开宇肖鸣黄鑫张琪佳张启明张凌凯李德才项灿宏青海大学研究生院青海西宁810000 北京清华长庚医院肝胆胰中心北京102218 青海大学附属医院肝胆胰外科青海西宁810000

门静脉血栓(PVT)是产生于门静脉和(或)其分支的血栓,肝切除术后急性PVT指术后30 d内发生的,或在门静脉形成侧支循环之前的血栓状态。PVT形成后,若不及时干预,血栓会沿着门静脉系统蔓延扩展,导致入肝血流急剧减少,发展为肝衰竭等严重并... 详细信息

门静脉血栓(PVT)是产生于门静脉和(或)其分支的血栓,肝切除术后急性PVT指术后30 d内发生的,或在门静脉形成侧支循环之前的血栓状态。PVT形成后,若不及时干预,血栓会沿着门静脉系统蔓延扩展,导致入肝血流急剧减少,发展为肝衰竭等严重并发症的风险高,病死率高。国内外文献对于肝切除术后PVT发生率和病死率的报道存在较大差异,国内文献报道的发生率低,但病死率高。肝切除术后PVT成因复杂,危险因素众多,包括非手术因素(肝硬化、肝细胞癌、高龄)和手术因素(术中频繁的肝门阻断和长时间的肝门阻断、合并门静脉重建、右三肝或右半肝切除、大范围肝切除、尾状叶切除、合并脾切除、手术时间长、胆汁漏、合并肝外胆管切除等)。患者的临床表现无特异性,部分患者无任何症状体征,导致早期诊断难度大,术后D-二聚体明显变化和肝功能指标好转过程中突然急剧恶化有一定的诊断意义,但肝切除术后PVT主要由影像学检查确诊,腹部增强CT检查敏感度和特异度高。对于存在血栓形成危险因素的患者,术后测定血中凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物、D-二聚体、抗凝血酶Ⅲ和可溶性糖蛋白Ⅵ等的浓度对预测PVT形成有一定的价值,通常建议肝切除术后常规行增强CT检查以筛查PVT形成。其治疗方式包括抗凝、溶栓和手术取栓等,应通过对病情的准确评估选择个体化的治疗方式。对于肝切除术后PVT,目前尚无明确的防治方案和指南,早发现、早治疗是改善患者预后的关键。笔者通过检索国内外关于肝切除术后PVT形成相关的文献,总结肝切除术后PVT形成的危险因素、临床表现、诊治、预测和预防的最新研究成果,作一综述。

关键词：肝肿瘤肝切除术血栓形成门静脉手术后并发症综述

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