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壤塘县成人大骨节病患者上肢功能障碍原因分析

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解剖与临床 2010年第1期15卷 35-38页

作者：周宗科沈彬裴福兴杨静李箭康朋德刘刚唐六一刘剑平张晖陈永涛郝鹏胡丹朱建辛王跃袁国华石应康四川大学华西医院骨科四川成都610041 四川大学华西医院风湿免疫科四川大学华西医院心血管外科四川省人民医院骨科川北医学院附属医院风湿免疫科南充

目的：研究壤塘县成人大骨节病患者上肢关节损害流行病学特征与功能障碍的关系，为制定综合防治措施提供依据。方法：采用骨科、风湿免疫科和地方病专家联合研究组设计的专用调查表，包括一般情况、临床症状、视觉模拟疼痛评分（VAS）... 详细信息

目的：研究壤塘县成人大骨节病患者上肢关节损害流行病学特征与功能障碍的关系，为制定综合防治措施提供依据。方法：采用骨科、风湿免疫科和地方病专家联合研究组设计的专用调查表，包括一般情况、临床症状、视觉模拟疼痛评分（VAS）和体征，对阿坝州壤塘县藏族成人大骨节病患者201例上肢功能障碍的主要因素进行分析。结果：201例中，有171例（85％）存在肘关节疼痛，VAS8．6分；156例（78％）腕关节疼痛，VAS7．4分；135例（67％）指间关节疼痛，VAS5．2分；39例（19％）肩关节疼痛，VAS4．9分。上肢功能障碍最严重是伸肘，其次是伸腕和屈肘，再其次是屈腕。60％患者出现握拳、做饭和穿衣等日常生活能力受限，50％存在洗漱和进餐受限。23％不能完成洗漱和穿衣，15％不能完成做饭、进餐和握拳。结论：壤塘藏族成人大骨节病患者肘腕关节疼痛和活动受限影响上肢功能，导致其日常生活能力下降。

关键词：大骨节病肘腕关节流行病学日常生活能力

抗精神病药单用与结合心理社会干预对非慢性精神分裂症患者一年结局的影响

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中华精神科杂志 2009年第1期42卷 7-11页

作者：国效峰赵靖平翟金国刘哲宁吴仁容房茂胜王传跃陈琦陆峥刘娜孙学礼邓红胡斌龚发金汪波周建初谢世平尚晓芳马崔何小林郭田生张喜艳吕路线张迎黎中南大学湘雅二医院精神卫生研究所长沙410011 首都医科大学附属北京安定医院上海市精神卫生中心精神科四川大学华西医院心理卫生中心江西省精神病医院精神科重庆市精神卫生中心精神科南京医科大学附属脑科医院广州市脑科医院精神科湖南省脑科医院精神科河南省精神病医院精神科

目的比较抗精神病药单用与结合心理社会干预对非慢性精神分裂症患者1年结局的影响。方法多中心随机对照研究，将1239例病程≤5年、稳定期的精神分裂症患者随机分为单纯药物治疗组（以下简称药物组，635例）和药物结合心理社会干预组（... 详细信息

目的比较抗精神病药单用与结合心理社会干预对非慢性精神分裂症患者1年结局的影响。方法多中心随机对照研究，将1239例病程≤5年、稳定期的精神分裂症患者随机分为单纯药物治疗组（以下简称药物组，635例）和药物结合心理社会干预组（以下简称干预组，604例）治疗随访1年。心理社会干预包括健康教育、家庭干预、技能训练及认知行为治疗。主要结局指标为各种原因造成的治疗中断率、疾病复发率和再入院率；次要结局指标为自知力与治疗态度问卷（ITAQ）、健康状况问卷（SF-36）、大体评定量表（GAS）和社会功能缺陷筛选量表（SDSS）评分的变化。结果（1）干预组和药物组总的治疗中断率分别为32．8％和46．8％[相对危险度（RR）=1．61]，复发率分别为13．8％和21．3％（RR=1．76），再入院率分别为6．5％和11．2％（RR=1．99），差异均有统计学意义（P均〈0．01—0．05）。（2）干预组ITAQ总分变化值[（4．7±0．1）分]、6项SF-36因子分改善值、GAS总分变化值[（6．9±0．2）分]、SDSS总分变化值[（1．5±0．1）分]均明显高于药物组[分别为（1．5±0．1）分、（3．7±0．2）分、（1．0±0．1）分；P均〈0．01—0．05]。结论抗精神病药结合心理社会干预治疗非慢性精神分裂症患者，中断率、复发率和再入院率均低于单用抗精神病药患者，自知力、治疗依从性、生活质量、社会功能的改善优于单用抗精神病药患者。

关键词：精神分裂症结果评价(卫生保健) 早期干预(教育) 抗精神病药

免疫调节剂治疗鼻部炎症性疾病专家共识(2023,深圳)

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中国耳鼻咽喉颅底外科杂志 2023年第1期29卷 1-14页

作者：杨贵廖芸张维天余少卿杨钦泰王向东陈建军孟娟孟粹达许元腾孙悦奇许成利王英杨玉成刘锋孙娜赵可庆唐隽杨艳莉陆美萍邱前辉王洪田喻国冻安云芳左可军石照辉叶惠平孙斌孙亚男曾明许昱巴罗张天虹顾瑜蓉王天生叶菁谢志海洪海裕魏欣徐睿李勇李华斌中国鼻病研究协作组深圳市龙岗中心医院耳鼻咽喉头颈外科和变态反应/过敏科广东深圳518116 上海交通大学附属第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海200233 同济大学附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科上海200065 中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科和变态反应/过敏科广东广州510630 首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京100730 华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉科湖北武汉430022 四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科四川成都610041 吉林大学中日联谊医院耳鼻咽喉头颈外科吉林长春130033 福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科福建福州350004 中山大学附属第七医院耳鼻咽喉科广东深圳518107 广西医科大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科广西南宁530007 郑州大学第一附属医院鼻科河南郑州450052 重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科重庆400016 复旦大学附属华东医院耳鼻咽喉科上海200040 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉科上海200031 佛山市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科广东佛山528000 昆明医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科云南昆明650032 南京医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科江苏南京210029 广东省人民医院耳鼻咽喉头颈外科广东广州510080 首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应科北京100038 贵州医科大学附属医院耳鼻咽喉科贵州贵阳550001 山西医科大学第二医院耳鼻咽喉科山西太原030001 中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院广东广州510080 贵州省人民医院耳鼻咽喉科贵州贵阳550002 西安交通大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科病院陕西西安710004 哈尔滨医科大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科黑龙江哈尔滨150001 华中科技大学同济医学院附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科湖北武汉430030 武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科湖北武汉430060 西藏自治区人民医院耳鼻咽喉科西藏拉萨850000 哈尔滨医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科黑龙江哈尔滨150001 中南大学湘雅三医院耳鼻咽喉头颈外科湖南长沙410013 南昌大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科江西南昌330006 中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科湖南长沙410008 中山大学附属第五医院过敏反应中心耳鼻咽喉科广东珠海519000 海南省人民医院耳鼻咽喉科医院海南海口570311 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科浙江杭州310016 不详

鼻部炎症性疾病临床主要包括变应性鼻炎(AR)、非变应性鼻炎(NAR)和慢性鼻窦炎(CRS),其发病机制尚未完全阐明,涉及遗传学、免疫调节、炎症介质、环境因素、微生物群状态等多方面,传统药物治疗后部分患者症状仍无法缓解或出现不必要的副作... 详细信息

鼻部炎症性疾病临床主要包括变应性鼻炎(AR)、非变应性鼻炎(NAR)和慢性鼻窦炎(CRS),其发病机制尚未完全阐明,涉及遗传学、免疫调节、炎症介质、环境因素、微生物群状态等多方面,传统药物治疗后部分患者症状仍无法缓解或出现不必要的副作用,且容易反复发作或呈慢性持续状态,因其发病多与免疫失衡相关,免疫调节是一个有效的治疗方案。近年来,免疫调节剂的品种和应用越来越广泛,主要包括化学合成制剂、生物制剂、人和动物免疫系统的产物、中药及其制剂等。但免疫调节剂治疗鼻部炎症疾病缺乏高水平的循证医学证据,使用尚不规范,因此,我们特组织该领域有经验的中青年鼻科专家,基于临床经验和循证医学证据制定了免疫调节剂治疗鼻部炎症性疾病专家共识,本共识从鼻部炎症性疾病发病机制角度出发,系统总结了鼻炎及CRS常用免疫调节剂的免疫作用机制、临床研究证据、适应证、用法用量及注意事项等,以供临床医生在选择和应用免疫调节剂时参考。

关键词：变应性鼻炎非变应性鼻炎慢性鼻窦炎免疫调节剂专家共识

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恶性肿瘤患者膳食营养处方专家共识

肿瘤代谢与营养电子杂志 2017年第4期4卷 397-408页

作者：李增宁陈伟齐玉梅胡雯葛声周春凌杨雪锋张片红于仁文赖建强焦广宇胡怀东高淑清张勇胜胡小翠周莉周岚冯颖辛宝刘晓军李莉施万英杨勤兵郑锦锋韩磊夏羽菡刘庆春方玉胡环宇骆彬谢颖杜红珍李薇王昆华缪明永许红霞李苏宜李勇江波巴一孙明晓曹伟新石汉平中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会中国医师协会营养医师专业委员会中国医疗保健国际交流促进会营养与代谢管理专业委员会中国中西医结合学会营养学专业委员会

肿瘤患者营养不良和恶液质发生率极高。营养不良可能引起患者治疗耐受性下降,治疗机会减少,并发症增加,发病率和死亡率增加,住院时间延长,生存期缩短。这些不仅严重影响治疗效果、降低患者生活质量,还造成了巨大的经济损失和社会医疗资... 详细信息

肿瘤患者营养不良和恶液质发生率极高。营养不良可能引起患者治疗耐受性下降,治疗机会减少,并发症增加,发病率和死亡率增加,住院时间延长,生存期缩短。这些不仅严重影响治疗效果、降低患者生活质量,还造成了巨大的经济损失和社会医疗资源的浪费。营养治疗作为临床治疗及康复的基础手段之一,国内外大量循证医学证据表明,合理、有效地提供营养支持,并不会增加肿瘤复发率或转移率、降低生存率,反而可明显提高肿瘤患者术后营养和免疫状况,减少术后并发症和感染的发生,提高患者救治率、降低病死率,降低药占比及医疗支出,对大部分营养不良肿瘤患者具有积极意义。为了更好地将肿瘤的医学营养治疗理论落实到临床实践,本共识根据国内外现有研究证据,从肿瘤与营养的关系出发,并结合我国膳食现状和特点,对该领域的研究结果进行系统总结,逐一分析膳食营养因素对肿瘤患者的影响,规范肿瘤医学营养治疗原则和步骤,以便临床医师、临床营养专业人员、护士等医疗保健人员应用,更好地为肿瘤患者服务。

关键词：恶性肿瘤膳食营养处方专家共识

中国13家医院住院分娩早产儿呼吸窘迫综合征前瞻性调查分析

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发育医学电子杂志 2016年第2期4卷 106-118页

作者：徐凤丹段顺艳孔祥永封志纯张珊吴鸿雁吕红艳杨李红吴素静巨容汪瑾彭立李占魁赵小林曾淑娟丘惠娴温伟溪武辉李莹李楠贾文峥张雪峰郭果刘卫鹏王凤李改梅刘芳李薇赵晓英程红斌许云波陈文超尹欢丁艳洁王晓亮单瑞艳陈铁强许平韩梅盈杨春燕广东医科大学广东东莞523808 北京军区总医院附属八一儿童医院新生儿科北京100700 邯郸市妇幼保健院新生儿科河北邯郸056001 成都市妇女儿童中心医院新生儿科成都610091 陕西省妇幼保健院新生儿科西安710061 深圳市龙岗中心医院新生儿科广东深圳518116 吉林大学第一医院新生儿科长春130021 中国人民解放军第三〇二医院新生儿科北京100039 中国人民解放军海军总医院新生儿科北京100048 白求恩国际和平医院新生儿科石家庄050082 黄石市妇幼保健院新生儿科湖北黄石435003 烟台毓璜顶医院新生儿科山东烟台264000 长沙市妇幼保健院新生儿科长沙410007 聊城市人民医院新生儿科山东聊城252000

目的了解国内住院分娩早产儿呼吸窘迫综合征（respiratory distress syndrome,RDS）的发生率、病死率、并发症特点、发生高危因素、产前激素应用对早产儿RDS的发生率及预后的影响。方法收集国内13家医院2014年1月1日至12月31日住院分娩... 详细信息

目的了解国内住院分娩早产儿呼吸窘迫综合征（respiratory distress syndrome,RDS）的发生率、病死率、并发症特点、发生高危因素、产前激素应用对早产儿RDS的发生率及预后的影响。方法收集国内13家医院2014年1月1日至12月31日住院分娩的24周≤胎龄〈37周的全部早产儿共7684例。前瞻性分析RDS发生率、病死率、并发症、发生高危因素及产前应用地塞米松的效果。结果活产出生新生儿共75 360例,其中早产儿7 684例（其中入院早产儿6604例,非入院1080例）,早产儿发生率为10.2%。其中极早产儿957例,占12.5%;超早产儿92例,占1.2%。发生RDS 1 177例,发生率为15.3%。24周≤胎龄〈25周、25周≤胎龄〈26周、26周≤胎龄〈27周、27周≤胎龄〈28周、28周≤胎龄〈29周、29周≤胎龄〈30周、30周≤胎龄〈31周、31周≤胎龄〈32周、32周≤胎龄〈33周、33周≤胎龄〈34周、34周≤胎龄〈35周、35周≤胎龄〈36周、36周≤胎龄〈37周早产儿RDS发生率分别为100.0%、90.0%、85.0%、85.1%、81.0%、74.3%、55.4%、47.1%、33.1%、17.9%、9.6%、5.0%、1.9%。出生体重〈500 g、500~749 g、750~999 g、1 000~1 499 g、1 500~2 499 g、2 500~4 000 g、〉4 000 g早产儿RDS的发生率分别为100.0%、100.0%、79.2%、55.8%、15.0%、3.6%、9.5%。RDS早产儿病死率为10.5%,其中胎龄24周≤胎龄〈25周、25周≤胎龄〈26周、26周≤胎龄〈27周、27周≤胎龄〈28周、28周≤胎龄〈29周、29周≤胎龄〈30周、30周≤胎龄〈31周、31周≤胎龄〈32周、32周≤胎龄〈33周、33周≤胎龄〈34周、34周≤胎龄〈35周、35周≤胎龄〈36周、36周≤胎龄〈37周早产儿RDS病死率,分别为100%、70.0%、23.5%、20.0%、16.2%、10.3%、8.1%、9.6%、8.9%、6.0%、5.5%、8.8%、4.5%。RDS患儿颅内出血（ICH）、早产儿视网膜病（ROP）、支气管肺发育不良（BPD）、坏死性小肠结肠炎（NEC）、动脉导管未闭（PDA）、肺出血及败血症的发生率较非RDS早产儿高,差异有非常显著性（P〈0.001）。logistic回归分析显示：男性、胎龄〈33周、出生体重〈2 500 g、身长〈40 cm、新生儿窒息、产次≥2次、前置胎盘是早产儿RDS发病的危险因素;多胎妊娠是RDS的保护因素。胎龄〈33周早产儿RDS发病高危因素包括：男性、胎龄〈28周、出生体重〈2 500 g、身长〈40 cm、新生儿窒息、前置胎盘;产前应用地塞米松是RDS的保护因素。胎龄≥33周早产儿RDS发病高危因素包括：男性、胎龄〈35周、出生体重〈2 500 g、新生儿窒息、产次≥2次、剖宫产、前置胎盘;多胎妊娠是RDS的保护因素。产前应用地塞米松2 879例,占37.5%。胎龄〈33周地塞米松组RDS发生率较非地塞米松组低。地塞米松组胎龄〈33周RDS发生率、重度RDS发生率、病死率均较非地塞米松组低,差异有显著性;地塞米松组需要使用2剂以上肺表面活性物质的比例、机械通气比例、机械通气时间均较非地塞米松组低,差异无显著性;地塞米松组总吸氧时间较非地塞米松组高,差异无显著性;地塞米松组总住院时间较非地塞米松组长,差异有显著性。地塞米松组胎龄≥33周早产儿,除RDS发生率、重度RDS发生率、机械通气比例、总吸氧时间、总住院时间较非地塞米松组高且差异有显著性外,余差异均无显著性。结论国内早产儿发生率较前上升,早产儿及极早产儿、超早产儿救治存活率均较前明显提高。RDS患儿病死率及并发症发生率较高。胎龄〈33周的早产儿RDS的发病高危因素多为自身因素,产前应用地塞米松能有效减少RDS的发生率并改善预后;胎龄≥33周的早产儿RDS发病高危因素则多为围产期病理因素,产前地塞米松预防RDS的作用不明显。

关键词：早产儿呼吸窘迫综合征产前激素前瞻性调查分析