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Factors determining delay in relaparotomy for anastomotic leakage after colorectal resection

World Journal of Gastroenterology 2007年第27期13卷 3721-3725页

作者： A Doeksen PJ Tanis bc vrouenraets JJB Lanschot van WF Tets van Department of Surgery Sint Lucas Andreas Hospital Jan Tooropstraat 164 1006 AE Amsterdam The Netherlands Department of Surgery Academic Medical Center Meibergdreef 9 1100 DD Amsterdam The Netherlands Department of Surgery Sint Lucas Andreas Hospital Jan Tooropstraat 164 1006 AE Amsterdam The Netherlands Department of Surgery Academic Medical Center Meibergdreef 9 1100 DD Amsterdam The Netherlands

AIM： To analyze the time interval （‘delay＇） between the first occurrence of clinical parameters associated with anastomotic leakage alter colorectal resection and subsequent relaparotomy. METHODS： In 36 out of 289 consecutive patients with colorectal anastomosis, leakage was confirmed at relaparotomy. The medical records of these patients were retrospectively analysed and type and time of appearance of clinical parameters suggestive of anastomotic leakage were recorded. These parameters included heart rate, body temperature, local or generalized peritoneal reaction, leucocytosis, ileus and delayed gastric emptying. Factors influencing delay of relaparotomy and consequences of delayed recognition and treatment were determined. RESULTS： First documentation of at least one of the predefined parameters for anastomotic leakage was alter a median interval of 4 ± 1.7 d alter the operation. The median number of days between first parameter（s） associated with leakage and relaparotomy was 3.5 ± 5.7 d. The time interval between the first signs of leakage and relaparotomy was significantly longer when a weekend was included （4.2 d vs 2.4 d, P = 0.021） or radiological evaluation proved to be false-negative （8.1 d vs 3.5 d, P = 0.007）. No significant association between delay and number of additional relaparotomies, hospital stay or mortality could be demonstrated.CONCLUSION： An intervening weekend and negative diagnostic imaging reports may contribute to a delay in diagnosis and relaparotomy for anastomotic leakage. That delay was more than two days in two-thirds of the patients.

关键词： Colorectal surgery Anastomosis Leakage Clinical parameter Delay

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比较选择性对比增强CT和MRI平扫对阑尾炎的诊断:多中心诊断效能研究

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国际医学放射学杂志 2013年第5期 471-472页

作者： M.M.N.Leeuwenburgh B.M.Wiarda M.J.Wiezer B.C.vrouenraets J.W.C.Gratama A.Spilt 王影 Department of Radiology Academic Medical CenterUniversity of Amsterdam

摘要目的比较MRI和CT两种影像学检查方法诊断成人阑尾炎的效能。材料与方法本研究获得伦理委员批准,病人均签署知情同意书。本研究为多中心临床研究,评价急诊疑似阑尾炎的成年病人通过影像检查获得明确诊断的效能。疑诊病人先行超声检查... 详细信息

摘要目的比较MRI和CT两种影像学检查方法诊断成人阑尾炎的效能。材料与方法本研究获得伦理委员批准,病人均签署知情同意书。本研究为多中心临床研究,评价急诊疑似阑尾炎的成年病人通过影像检查获得明确诊断的效能。疑诊病人先行超声检查,超声结果阴性或不确定者行对比增强CT扫描(选择性CT检查)。此外,所有病人均接受了MRI平扫检查。影像诊断医师在不知道其他检查结果的前提条件下进行诊断。专家小组于3个月后确定最终临床诊断结果。比较选择性CT(超声检查筛查非阳性)、选择性MRI(超

关键词：阑尾炎病人肠疾病 MRI 对比增强 CT

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