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Current strategies to diagnose and manage positive surgical margins and local recurrence after partial nephrectomy

Asian Journal of Urology 2022年第3期9卷 227-242页

作者： Umberto Carbonara Daniele Amparore Cosimo gentile Riccardo Bertolo Selcuk Erdem Alexandre Ingels Michele Marchioni Constantijn H.J.Muselaers Onder Kara Laura Marandino Nicola Pavan Eduard Roussel angela Pecoraro Fabio Crocerossa Giuseppe Torre Riccardo Campi Pasquale Ditonno European Association of Urology(EAU) Young Academic Urologists(YAU)Renal Cancer Working Group Department of Emergency and Organ Transplantation-Urology Andrology and Kidney Transplantation UnitUniversity of BariBariItaly Division of Urology Department of OncologySchool of MedicineSan Luigi HospitalUniversity of TurinOrbassanoTurinItaly Department of Urology San Carlo Di Nancy HospitalRomeItaly Division of Urologic Oncology Department of UrologyIstanbul University Istanbul Faculty of MedicineIstanbulTurkey Department of Urology University Hospital Henri MondorAPHPCreteilFrance Department of Urology SS Annunziata Hospital"G.D’Annunzio"University of ChietiChietiItaly Department of Urology Radboud University Medical CenterNijmegenthe Netherlands Department of Urology Kocaeli University School of MedicineKocaeliTurkey Department of Medical Oncology IRCCS Ospedale San RaffaeleVita-Salute San Raffaele UniversityMilanItaly Urology Clinic Department of MedicalSurgical and Health ScienceUniversity of TriesteTriesteItaly Department of Urology University Hospitals LeuvenLeuvenBelgium Department of Urology Magna Graecia University of CatanzaroCatanzaroItaly Unit of Urological Robotic Surgery and Renal Transplantation University of FlorenceCareggi HospitalFlorenceItaly

Objective:No standard strategy for diagnosis and management of positive surgical margin(PSM)and local recurrence after partial nephrectomy(PN)are reported in *** review aims to provide an overview of the current strategies and further perspectives on this patient ***:A non-systematic review of the literature was *** research included the most updated articles(about the last 10 years).Results:Techniques for diagnosing PSMs during PN include intraoperative frozen section,imprinting cytology,and other specific *** clear evidence is reported about these *** PSM management,active surveillance with a combination of imaging and laboratory evaluation is the first option line followed by *** local recurrence management,surgery is the primary curative approach when possible but it may be technically difficult due to anatomy resultant from previous *** this scenario,thermal ablation(TA)may have the potential to circumvent these limitations representing a less invasive *** surgery represents a valid option;six studies analyzed the outcomes of nephrectomy on local recurrence after PN with three of these focused on robotic ***all,complication rates of salvage surgery are higher compared to TA but ablation presents a higher recurrence rate up to 25%of cases that can often be managed with repeat ***:Controversy still exists surrounding the best strategy for management and diagnosis of patients with PSMs or local recurrence after *** surveillance is likely to be the optimal first-line management option for most patients with *** and salvage surgery both represent valid options in patients with local recurrence after ***,salvage PN and radical nephrectomy have fewer recurrences but are associated with a higher complication rate compared to *** this scenario,robotic surgery plays an important role in improving salvage PN and radical nephrectom

关键词： Positive surgical margin Local recurrence Partial nephrectomy Radical nephrectomy Robot-assisted partial nephrectomy

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2019年全球、地区和国家5岁以下儿童呼吸道合胞病毒引发急性下呼吸道感染疾病负担研究的系统分析

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中国病毒病杂志 2023年第2期13卷 81-95页

作者： You Li Xin Wang Dianna M.Blau Mauricio T.Caballero Daniel R.Feikin Christopher J.Gill Shabir A.Madhi Saad B.Omer Eric A.F Simoes Harry Campbell Ana Bermejo Pariente Darmaa Bardach Quique Bassat Jean-Sebastien Casalegno Giorgi Chakhunashvili Nigel Crawford Daria Danilenko Lien Anh Ha Do Marcela Echavarria angela gentile Aubree Gordon Terho Heikkinen QSue Huang Sophie Jullien Anand Krishnan Eduardo Luis Lopez Josko Markic Ainara Mira-Iglesias Hannah CMoore Jocelyn Moyes Lawrence Mwananyanda DJames Nokes Faseeha Noordeen Evangeline Obodai Nandhini Palani Candice Romero Vahid Salimi Ashish Satav Euri Seo Zakhar Shchomak Rosalyn Singleton Kirill Stolyarov Sonia K Stoszek Anne von Gottberg Danielle Wurzel Lay-Myint Yoshida Chee Fu Yung Heather J Zar Harish Nair 张甜甜从兵兵邓舒予不详南京医科大学公共卫生学院江苏南京211166

背景呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)是引起婴幼儿急性下呼吸道感染最常见的病原体。此前估计,2015年全球60月龄以下儿童共发生3 310万次RSV相关急性下呼吸道感染,导致118 200人死亡。此后,几项社区监测研究获得了对RS... 详细信息

背景呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)是引起婴幼儿急性下呼吸道感染最常见的病原体。此前估计,2015年全球60月龄以下儿童共发生3 310万次RSV相关急性下呼吸道感染,导致118 200人死亡。此后,几项社区监测研究获得了对RSV相关社区死亡的更精确估计。本文旨在更新2019年全球、地区和国家层面60月龄以下儿童RSV相关急性下呼吸道感染的发病率和死亡率,重点关注总体死亡率和在研RSV免疫制剂针对的更窄的婴儿年龄组。方法检索获得MEDLINE、Embase、Global Health、CINAHL、Web of Science、LILACS、OpenGrey、中国知网、万方和维普数据库2017—2020年发表文献中的新数据,并纳入RSV GEN合作者提供的未发表数据,以扩展全球RSV疾病负担数据集。纳入的研究符合以下条件:报告了社区中或需要住院治疗的60月龄以下儿童RSV原发性急性下呼吸道感染的数据;报告了至少连续12个月的数据,但院内病死率或RSV季节性定义明确的地区除外;报告了RSV相关急性下呼吸道感染的发病率、住院率、院内病死率或急性下呼吸道感染住院的RSV阳性比例。如果病例定义不明或应用不一致、RSV感染未经实验室确认或仅基于血清学检测、报告的急性下呼吸道感染病例少于50例,则排除该研究。本研究应用广义线性混合效应模型(generalized linear mixed-effects model,GLMM)估计了2019年全球和地区(按国家发展状况和世界银行收入分类)RSV相关急性下呼吸道感染的发病率、住院率和院内病死率;通过基于危险因素的模型估计了国家层面RSV相关急性下呼吸道感染的发病率;通过GLMM开发了新模型,纳入最新的RSV社区死亡率数据,用于估计RSV的总体死亡率。本综述已在PROSPERO注册(CRD42021252400)。结果除了先前综述中纳入的317项研究外,还纳入了113项符合条件的新研究以及51项未发表的研究,共计481项研究。据估计,2019年全球60月龄以下儿童中,共发生3 300万(置信区间为2 540万~4 460万)次RSV相关急性下呼吸道感染,导致360万(290万~460万)例住院、26 300(15 100~49 100)例院内死亡以及101 400(84 500~125 200)例可归因于RSV的总死亡数。在0~6个月的婴儿中,共发生660万(460万~970万)次RSV相关急性下呼吸道感染,导致140万(100万~200万)例住院、13 300(6 800~28 100)例院内死亡以及45 700(38 400~55 900)例可归因于RSV的总死亡数。60月龄以下和28 d~6月龄儿童的死亡中分别有2.0%(置信区间为1.6%~2.4%)和3.6%(3.0%~4.4%)归因于RSV。在各年龄组中,95%以上的RSV相关急性下呼吸道感染事件和97%以上的可归因于RSV的死亡事件都发生在中低收入国家。结论 RSV显著增加了全球60月龄以下儿童的发病和死亡负担,尤其是在出生后前6个月和中低收入国家。本研究强调了全球RSV疾病的总体死亡率负担,60月龄以下儿童中,每50例死亡就有1例可归因于RSV;28 d至6个月大的婴儿中,每28例死亡就有1例可归因于RSV。每1例RSV相关急性下呼吸道感染院内死亡,对应社区中约3例可归因于RSV的死亡。对6月龄内婴儿提供保护的RSV被动免疫计划有望对减轻RSV疾病负担,但实施计划时,仍需要更多数据来了解RSV疾病负担高峰可能向大龄转移的影响。

关键词：呼吸道合胞病毒下呼吸道感染儿童疾病负担住院发病率死亡率病死率模型估计系统分析

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