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早期血液灌流救治急性百草枯中毒患者临床疗效分析

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中华急诊医学杂志 2012年第11期21卷 1205-1209页

作者：刘晓伟刘盛业刘志中国医科大学附属第一医院急诊科沈阳110001 中国医科大学临床医学专业七年制2009级

目的分析168例急性百草枯中毒患者的临床资料，探讨早期反复血液灌流（HP）的疗效。方法收集2010年1月至2011年2月中国医科大学附属第一医院急诊监护室（EICU）收治的接受早期反复HP（服毒24h内接受HP≥2次）的81例急性百草枯中毒患者（... 详细信息

目的分析168例急性百草枯中毒患者的临床资料，探讨早期反复血液灌流（HP）的疗效。方法收集2010年1月至2011年2月中国医科大学附属第一医院急诊监护室（EICU）收治的接受早期反复HP（服毒24h内接受HP≥2次）的81例急性百草枯中毒患者（A组）的临床资料，与2008年1月至2009年12月收治的87例患者（B组）进行对照研究，对早期反复HP的疗效进行分析。A组与B组除HP外接受统一的综合救治方案。应用SPSS13．0软件包，计量数据以均数±标准差（x-±s）表示，组间比较采用成组t检验，对计数资料进行X^2检验。结果168例患者均为口服百草枯农药急性中毒，A组81例，病死率64．2％，B组87例，病死率78．2％，两组病死率比较差异具有统计学意义（X。=4．01，P=0．042）。A组患者服毒至首次HP时间（3．6±3．3）h，服毒24h内平均接受HP（2．9±1．4）次。中毒后第2天开始，A组和B组患者SOFA评分均高于来诊时，中毒第3天、第4天A组患者的SOFA评分低于同日B组患者，差异具有统计学意义（P〈0．05）。A组和B组的患者比较，B组患者中ALT〉80U／L和TBIL〉34．2μmol／L的出现时间早于A组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。B组患者中肌酐〉177μmol／L，PaO2〈60mmHg（1mmHg=0．133kPa）的患者所占的比例高于A组，且出现时间早于A组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。B组患者ALT、TBIL、肌酐、amy、肌酸激酶MB同工酶（CK-MB）的最高值比A组患者高，而B组患者PaO2最低值比A组患者低，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论早期反复HP可以延迟急性百草枯中毒后脏器损伤并减轻损伤程度，为进一步采取治疗措施赢得时间。

关键词：血液灌流百草枯中毒

血清三酰甘油对急性胰腺炎严重程度及预后的评估价值

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解放军医学杂志 2020年第10期45卷 1052-1056页

作者：李敏利王静王彬周俊明吴晓尉郭美霞张晓华东部战区总医院消化内科南京210002 东部战区总医院心脏内科南京210002

目的探讨血清三酰甘油(TG)水平与急性胰腺炎(AP)严重程度及预后的关系。方法回顾性分析东部战区总医院2012年1月-2019年10月收治的初次发病的AP患者238例,患者入院后48 h检测血清TG。根据TG水平不同分为TG正常组、TG轻度升高组、TG中度... 详细信息

目的探讨血清三酰甘油(TG)水平与急性胰腺炎(AP)严重程度及预后的关系。方法回顾性分析东部战区总医院2012年1月-2019年10月收治的初次发病的AP患者238例,患者入院后48 h检测血清TG。根据TG水平不同分为TG正常组、TG轻度升高组、TG中度升高组、TG重度升高组及TG极重度升高组。观察各组患者炎性指标、器官损伤、胰腺坏死、预后和病死率情况。结果238例中,TG正常组78例,TG升高组160例。各TG升高组白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、IL-33、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显高于TG正常组(Pamy)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平均明显低于TG正常组,差异有统计学意义(P<0.05);各TG升高组肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)明显高于TG正常组(P<0.05),且随TG水平增高而升高,各组间差异有统计学意义(P<0.05);与TG正常组比较,TG升高组持续性多器官衰竭、胰腺坏死、病死率等均明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清TG水平可作为评估AP严重程度及预后的独立危险因素,有效降低血清TG水平可能成为减少TG相关AP发病及其并发症、降低病死率的重要手段。

关键词：急性胰腺炎三酰甘油高甘油三酯血症器官损伤

家庭、母性神话的消解——山田咏美小说中的家庭观与母性观

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中华女子学院学报 2014年第3期26卷 71-76页

作者：张洁肖霞山东大学外国语学院

山田咏美的作品充满了对现代社会的反抗,她在文学作品中探讨了非血缘家庭、没有性爱的夫妻关系以及新型母子关系的可能性。她通过《垃圾》《杰西的背骨》两部作品揭示出以恋爱为基础的男女关系必然破裂,在否定传统意义上家务、生儿育女... 详细信息

山田咏美的作品充满了对现代社会的反抗,她在文学作品中探讨了非血缘家庭、没有性爱的夫妻关系以及新型母子关系的可能性。她通过《垃圾》《杰西的背骨》两部作品揭示出以恋爱为基础的男女关系必然破裂,在否定传统意义上家务、生儿育女等责任是女性的全部价值体现的基础上,颠覆了以母子关系为纽带的血缘家庭的可能性,对生育即母性的观点进行了强烈的批判。本文通过与当代女性作家的家庭、母性描写的对比,来探究山田咏美的家庭母性观,并对此进行审视与评价。

关键词：山田咏美家庭母性母子关系

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论谭恩美《喜福会》的象征手法

湖北第二师范学院学报 2017年第6期34卷 20-22页

作者：康晓程陕西师范大学文学院西安710000

海外华裔女作家谭恩美的《喜福会》的创作背景是美国文化环境中的关于中国文化的书写,其中尤其突出了女性在传统文化与美国文化的碰撞冲突中的生存体验和经历。《喜福会》的故事叙述跨越了广阔的时空环境,从半殖民地半封建社会的中国到2... 详细信息

海外华裔女作家谭恩美的《喜福会》的创作背景是美国文化环境中的关于中国文化的书写,其中尤其突出了女性在传统文化与美国文化的碰撞冲突中的生存体验和经历。《喜福会》的故事叙述跨越了广阔的时空环境,从半殖民地半封建社会的中国到20世纪的美国,交织于两种文化的两代人的故事。作者运用象征手法结构全篇,使小说充满了隐喻和暗示,使读者回味无穷。学术界对于这方面的研究还比较少,本文试从这个角度研究该文本。

关键词：叙事模式引子麻将与中国食物

早期适度液体复苏对重症急性胰腺炎患者临床疗效的观察

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现代预防医学 2012年第3期39卷 728-730页

作者：李晓峰许航黄征新疆石河子大学医学院一附院ICU

[目的]探索早期适度液体复苏对重症急性胰腺炎患者的影响。[方法]选择2009年1月～2011年5月某院收治的SAP患者36例,随机分为对照组和观察组。在常规治疗方法基础上,对照组采用快速大容量液体复苏,观察组采用适度液体复苏。比较两组患者... 详细信息

[目的]探索早期适度液体复苏对重症急性胰腺炎患者的影响。[方法]选择2009年1月～2011年5月某院收治的SAP患者36例,随机分为对照组和观察组。在常规治疗方法基础上,对照组采用快速大容量液体复苏,观察组采用适度液体复苏。比较两组患者扩容达标时间、平均输液速度,液体潴留总量、生化指标、并发症发生率以及预后情况。[结果]对照组患者扩容达标时间、HCT显著低于观察组(P﹤0.05);平均输液速度、液体潴留总量明显高于观察组(P﹤0.05);观察组患者治疗后血清BUN、SCr、AST、ALT、TBiL以及amy较对照组均明显降低,而动脉血氧分压(PaO2)显著上升,两者比较差异具有统计学意义(P﹤0.05);对照组机械通气率、APACHEII评分、腹腔间隔综合征发生率、心功能不全率、MODS发生率、死亡率均显著高于观察组(P﹤0.05),对照组腹内压显著高于观察组(P﹤0.05)。[结论]早期适度液体复苏可有效恢复循环血容量、防止液体储留,可明显提高患者治愈率,值得推广。

关键词：液体复苏重症急性胰腺炎疗效

乌司他丁联合生长抑素治疗老年急性重症胰腺炎的疗效及对患者血清TNF-α、IL-6、IL-8影响的研究

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中国现代医学杂志 2015年第21期25卷 96-99页

作者：龙涛王啸白蓉蓉天津市职业病防治院ICU 天津300011

目的分析乌司他丁联合生长抑素(SS)治疗老年急性重症胰腺炎(SAP)的疗效及对患者血清TNF-α、IL-6、IL-8水平的影响。方法选择在天津市职业病防治院接受住院治疗的老年SAP患者作为研究对象,随机分为接受常规治疗的对照组和接受乌司他丁联... 详细信息

目的分析乌司他丁联合生长抑素(SS)治疗老年急性重症胰腺炎(SAP)的疗效及对患者血清TNF-α、IL-6、IL-8水平的影响。方法选择在天津市职业病防治院接受住院治疗的老年SAP患者作为研究对象,随机分为接受常规治疗的对照组和接受乌司他丁联合SS治疗的观察组,比较两组患者的临床症状体征恢复时间、血淀粉酶及肝肾功能、血清TNF-α、IL-6、IL-8水平等差异。结果观察组患者接受治疗后的各项临床症状体征恢复时间均短于对照组患者,差异有统计学意义(Pamy、ALT、Cr值均显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者接受治疗后的血清TNF-α、IL-6、IL-8值均明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁联合SS治疗有助于加速SAP患者病情康复,降低患者的血淀粉酶值并改善其肝肾功能、优化血清炎症因子水平,具有积极的临床意义。

关键词：急性重症胰腺炎乌司他丁生长抑素

大麦amy32b的遗传多样性及其对α-淀粉酶活性的影响

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中国农业科学 2012年第5期45卷 823-831页

作者：姜晓东张京郭刚刚中国农业科学院作物科学研究所山西农业大学农学院

【目的】通过对amy32b遗传多样性研究,发掘与α-淀粉酶活性相关的等位变异。【方法】设计能够覆盖amy32b序列的特异引物,研究该基因在中国大麦的等位变异类型:单核苷酸多态性位点（SNP）及插入（insert）、缺失（delete）等。利用RT-PC... 详细信息

【目的】通过对amy32b遗传多样性研究,发掘与α-淀粉酶活性相关的等位变异。【方法】设计能够覆盖amy32b序列的特异引物,研究该基因在中国大麦的等位变异类型:单核苷酸多态性位点（SNP）及插入（insert）、缺失（delete）等。利用RT-PCR获得amy32b的全长cDNA序列,分别将携带等位变异的全长cDNA和截短cDNA连入表达载体pET-28a（+）,并对表达产物进行纯化、活力测定及比较研究。【结果】根据对已公布的amy32b（x05166）的扩增,发现在基因编码区有一多态性位点G/A（cSNP）和1个A碱基的插入/缺失突变。分别位于amy32b的碱基序列2 269 bp和2 403 bp,其中,G/A转换导致第355位氨基酸由谷氨酸（E）替换为赖氨酸（K）;A碱基插入导致终止密码的形成,引发了碱基片段缺失以及编码氨基酸序列和α-淀粉酶蛋白C端的提前终止。克隆出amy32b全长和截短cDNA,长度分别为1 314 bp和1 266 bp。酶活性测定结果表明,两种全长重组酶（ramy32b;和ramy32b;）均具有正常且相同的淀粉酶活性,而截短的突变酶（rΔamy32b）未能测出淀粉酶活性。【结论】amy32b的碱基插入/缺失突变形成终止子,引发碱基片段缺失和编码α-淀粉酶C端截短,造成酶活性的丧失;而G/A转换造成的氨基酸替换则对该酶活性没有影响。

关键词：大麦 amy32b 编码区单核苷酸多态性 α-淀粉酶活性

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《消失的爱人》:女性主义的狂想曲

文化艺术研究 2017年第3期10卷 105-111页

作者：张晓东山东大学文艺美学研究中心济南250199

本文尝试借助精神分析理论、原型批评、女性主义思想等理论资源来解读2014年好莱坞电影奖最佳影片《消失的爱人》,深入挖掘女主人公艾米的形象内涵。影片中的艾米有着复杂的三重形象,分别对应着弗洛伊德本我、自我、超我的三重人格结构... 详细信息

本文尝试借助精神分析理论、原型批评、女性主义思想等理论资源来解读2014年好莱坞电影奖最佳影片《消失的爱人》,深入挖掘女主人公艾米的形象内涵。影片中的艾米有着复杂的三重形象,分别对应着弗洛伊德本我、自我、超我的三重人格结构,但艾米的本我取代了自我在心理结构中的中心地位,在一定程度上重构了弗洛伊德的体系;艾米的形象是对美狄亚、阁楼上的疯女人等女性原型的激活,颠覆了以往银幕上自我牺牲或自我毁灭的女性形象;艾米的形象表面上体现了对女权主义立场的焦虑和反拨,似乎可以看作"反女性主义"的电影,实际上以狂想曲的形式反映了女性生存的困境和女性绝望的反抗。

关键词：精神分析美狄亚阁楼上的疯女人大众传播女性主义

复方丙酸氯倍他索软膏联合窄谱中波紫外线治疗原发性皮肤淀粉样变病30例临床观察

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中国皮肤性病学杂志 2014年第8期28卷 807-808页

作者：吴晓琦张荷香江苏省原子医学研究所附属江苏省江原医院皮肤科江苏无锡214063

目的探讨复方丙酸氯倍他索软膏联合窄谱中波紫外线治疗原发性皮肤淀粉样变病的临床疗效和安全性。方法将入选的60例原发性皮肤淀粉样变病患者随机分成两组,各30例。治疗组:患处外搽复方丙酸氯倍他索软膏,再予窄谱中波紫外线局部隔日照射... 详细信息

目的探讨复方丙酸氯倍他索软膏联合窄谱中波紫外线治疗原发性皮肤淀粉样变病的临床疗效和安全性。方法将入选的60例原发性皮肤淀粉样变病患者随机分成两组,各30例。治疗组:患处外搽复方丙酸氯倍他索软膏,再予窄谱中波紫外线局部隔日照射1次,3次/周;对照组仅予窄谱中波紫外线局部照射治疗,方法同治疗组。两组患者的疗程均为4周。结果治疗结束后,治疗组有效率为83.33%,对照组为53.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组有1例局部皮肤出现潮红、浸渍;对照组有1例出现轻微灼痛感觉。结论复方丙酸氯倍他索软膏联合窄谱中波紫外线治疗原发性皮肤淀粉样变病比单纯使用窄谱中波紫外线治疗的效果好。

关键词：复方丙酸氯倍他索软膏窄谱中波紫外线淀粉样变病临床观察