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桥本甲状腺炎的中西医结合诊疗方案

北京中医药 2024年第3期43卷 241-245页

作者：杨涛马思懿姜敏首都医科大学附属北京世纪坛医院中医科北京100038

桥本甲状腺炎是临床较为常见的一种甲状腺自身免疫性疾病。本病属于中医学“瘿病”范畴,以脾肾亏虚、痰气瘀结为主要病机。中医药在改善桥本甲状腺炎患者临床症状和体征方面具有优势,同时还能在一定程度上延缓疾病进展,改善预后。在疾... 详细信息

桥本甲状腺炎是临床较为常见的一种甲状腺自身免疫性疾病。本病属于中医学“瘿病”范畴,以脾肾亏虚、痰气瘀结为主要病机。中医药在改善桥本甲状腺炎患者临床症状和体征方面具有优势,同时还能在一定程度上延缓疾病进展,改善预后。在疾病的不同时期,将中医学与现代医学治疗的优势互补,是本病的更佳治疗策略。该中西医结合诊疗方案由首都医科大学附属北京世纪坛医院中医科牵头,组织中西医内分泌专家,结合文献研究和团队多年临床诊疗经验而形成,为桥本甲状腺炎的中西医结合诊疗提供参考。

关键词：桥本甲状腺炎瘿病中西医结合诊疗方案

河南省妇产科医疗损害二审案件鉴定与赔偿分析

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中国法医学杂志 2024年第2期39卷 161-166页

作者：梁白薇马莉雅马壮壮秦豪杰冯巍潘新民河南科技大学基础医学与法医学院河南洛阳471023 河南科技大学特种医学研究院河南洛阳471023 河南科技大学司法鉴定中心河南洛阳471023

目的分析河南省妇产科二审医疗损害责任纠纷案件的特点、原因、鉴定与赔偿情况,为预防妇产科医疗损害和减少社会负担提供依据。方法选用2017年1月~2021年12月中级人民法院妇产科医疗损害二审案件进行实证性研究。共检索文书1897例,医疗... 详细信息

目的分析河南省妇产科二审医疗损害责任纠纷案件的特点、原因、鉴定与赔偿情况,为预防妇产科医疗损害和减少社会负担提供依据。方法选用2017年1月~2021年12月中级人民法院妇产科医疗损害二审案件进行实证性研究。共检索文书1897例,医疗损害1024例,妇产科医疗损害二审案件164例。结果医疗损害二审案件2019年后呈下降趋势,医方上诉的占46.34%(76/164例),二审判决“驳回上诉,维持原判”占75.00%(123/164例)。争议焦点主要为违反诊疗规范/操作不当,告知义务不足,病历不规范等。妇产科医疗损害司法鉴定量远远大于医学会医疗事故技术鉴定,但二者采信率无统计学差异(P≥0.05)。不同医院等级中,二级医院总赔偿额占院方赔付总额的54.40%(2241.69/4120.78万元),差异有统计学意义(H=6.146,P≤0.05),司法鉴定费由双方按原因力大小共同承担的占80.17%(97/121例)。精神损害赔付率高达72.56%(119/164例),精神损害赔偿占索赔额的60.00%(3.00/5.00万元)。结论完善医疗损害预防处理条例,加强二级医院妇产科病历、诊疗规范管理,充分履行告知义务,有利于降低医疗损害的发生。院方应重视一审中的举证和抗辩,尤其是过错因果关系和原因力大小,避免上诉二审,减少社会司法资源的浪费,维护社会稳定和减轻社会负担。医疗损害鉴定双轨制仍有一定合理性。

关键词：妇产科医疗损害司法鉴定赔偿二审案件河南省

Deformation Behavior of the Zr_(53.5)Cu_(26.5)Ni_5Al_(12)Ag_3 Bulk Metallic Glass over a Wide Range of strain Rate and temperatures

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Journal of materials science & Technology 2015年第9期31卷 941-945页

作者： Guangcai ma Zhengwang Zhu Zheng Wang Haifeng Zhang shenyang National Laboratory for materials science Institute of Metal Research Chinese Academy of Sciences shenyang Kejin Advanced material Company Limited

The stress-strain relations for the Zr53.5Cu26.5Ni5Al12Ag3 bulk metallic glass （BMG） over a broad range of temperatures （room temperature to its supercooled liquid region） and strain rates （10^-4 to 10^-1 s^-1） were established in uniaxial compression using a thermal-mechanical simulation system. The superplastic flow was seen above its glass transition temperature （Tg = 694 K） and strain rates of up to 10^-1 s^-1 from the variation of stress-strain curves. A deformation map of strain rate vs temperature of Zr53.5Cu26.5Ni5Al12Ag3 was obtained, which was mainly composed of homogeneous and inhomogeneous deformation regions, the former featuring either Newtonian or non-Newtonian flow while the latter characterizing linear elastic behavior followed by shear localization, respectively. A phenomenological constitutive equation used to describe a master curve of viscosity with respect to the strain rate was obtained by fitting the experi- mental results, which determines the viscosity of the present alloy at the temperature near and above Tg. The results show the Zr53.5Cu26.5Ni5Al12Ag3 BMG is the subject suitable for net shape forming process at the supercooled liquid region.

关键词： Bulk metallic glassesViscosityDeformation behaviorCompressionConstitutive equation

煤工尘肺患者神经元特异性烯醇化酶、纤维蛋白原等指标的表达水平及其在尘肺诊断与进展中的价值

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四川解剖学杂志 2024年第4期32卷 77-80页

作者：张冬娇马金瑞河南省第三人民医院郑州450052

目的:探讨煤工尘肺患者神经元特异性烯醇化酶(NsE)、纤维蛋白原(FIB)等指标的表达水平及其在尘肺诊断与进展中的价值.方法:选取2022年1月至2023年12月河南省第三人民医院收治的119例煤工尘肺患者作为研究对象,纳入研究组;另选取同期80... 详细信息

目的:探讨煤工尘肺患者神经元特异性烯醇化酶(NsE)、纤维蛋白原(FIB)等指标的表达水平及其在尘肺诊断与进展中的价值.方法:选取2022年1月至2023年12月河南省第三人民医院收治的119例煤工尘肺患者作为研究对象,纳入研究组;另选取同期80例健康体检者纳入对照组.比较两组患者NsE、FIB、白蛋白与球蛋白比值(A/G)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR),比较不同期别尘肺患者各项检测指标差异,分析各指标联合检测在尘肺病诊断中的价值.结果:研究组患者NsE、FIB、NLR均高于对照组,A/G低于对照组(PsE、FIB、NLR高于Ⅰ期患者,且NsE高于Ⅱ期患者(PsE、FIB、A/G、NLR联合检测诊断尘肺病的曲线下面积(AUC)为0.893,灵敏度为0.840,特异度为0.812,均高于单一指标检测.结论:煤工尘肺体内NsE、FIB、A/G、NLR异常,且NsE、FIB、NLR与疾病分期有关,各指标联合检测可提高尘肺病检出率.

关键词：尘肺神经元特异性烯醇化酶纤维蛋白原中性粒细胞与淋巴细胞比值白蛋白与球蛋白比值

维生素D不足的老年糖尿病患者胼胝体的MRI影像改变与其认知功能的关系研究

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脑与神经疾病杂志 2024年第6期32卷 350-354页

作者：董俊杰张玲马丽新疆维吾尔自治区人民医院干部保健中心一病区乌鲁木齐830001 新疆维吾尔自治区人民医院干部保健中心门诊乌鲁木齐830001

目的研究维生素D摄入不足的老年2型糖尿病(T2DM)患者胼胝体的磁共振(MRI)影像改变与其认知功能的关系。方法选择新疆维吾尔自治区人民医院干部保健中心一病区收治的127例维生素D摄入不足的老年T2DM患者为研究对象,均进行胼胝体MRI检查... 详细信息

目的研究维生素D摄入不足的老年2型糖尿病(T2DM)患者胼胝体的磁共振(MRI)影像改变与其认知功能的关系。方法选择新疆维吾尔自治区人民医院干部保健中心一病区收治的127例维生素D摄入不足的老年T2DM患者为研究对象,均进行胼胝体MRI检查,并采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估其认知功能,根据MoCA评分结果将患者分为认知功能正常组与认知障碍组,对比两组胼胝体的MRI影像表现,探讨患者胼胝体的MRI影像改变与其认知功能的关系。结果 127例维生素D不足的老年T2DM患者中,MoCA评分≥26分者89例(认知功能正常组),MoCA评分 0.05)。认知功能障碍组胼胝体压部与胼胝体膝部FA值均低于认知功能正常组(Pson相关性分析显示,认知功能障碍组胼胝体压部NAA、NAA/Cr与患者MoCA评分均呈正相关(Ps和DTI参数有利于评估维生素D不足的老年T2DM患者认知功能损害情况。

关键词： 2型糖尿病老年维生素D摄入不足胼胝体MRI 认知功能

基于改进YOLov8卷积神经网络的蟹味菇检测方法

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农业工程 2024年第3期14卷 27-31页

作者：林宗缪马超胡冬上海市质量监督检验技术研究院上海201114 上海市农业科学院农业科技信息研究所上海201403

针对蟹味菇生产过程中更好地预估产量,对生长状态做到实时检测的问题,提出了一种基于改进YOLov8卷积神经网络的蟹味菇识别检测方法。该方法参照PAsCAL VOC数据集格式,构建了蟹味菇目标检测数据集,采用添加CBAM注意力机制对原算法进行改... 详细信息

针对蟹味菇生产过程中更好地预估产量,对生长状态做到实时检测的问题,提出了一种基于改进YOLov8卷积神经网络的蟹味菇识别检测方法。该方法参照PAsCAL VOC数据集格式,构建了蟹味菇目标检测数据集,采用添加CBAM注意力机制对原算法进行改进,并且与Faster R-CNN、ssD(single shot multibox detector)、原始YOLov8等算法进行模型性能的试验对比。试验结果表明,改进的算法明显优于其他算法,其在测试集上的平均精度均值(mean average precision,maP)和检测速度分别达到95%和91帧/s。此检测精度与检测时间满足蟹味菇的实时识别检测任务,为预估蟹味菇产量,提高生产管理水平提供了理论技术支持。

关键词： YOLov8 卷积神经网络蟹味菇目标检测 CBAM

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快通道麻醉对心脏手术患者血流动力学、苏醒质量及神经功能的影响

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实用临床医药杂志 2024年第3期28卷 90-94页

作者：马瑞芳黄坤邓群河南省郑州市第七人民医院麻醉科河南郑州450000

目的探讨快通道麻醉对心脏手术患者血流动力学、苏醒质量及神经功能的影响。方法选取130例心脏手术患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组65例。收集患者的临床资料,比较2组患者的血流动力学指标、苏醒质量、神... 详细信息

目的探讨快通道麻醉对心脏手术患者血流动力学、苏醒质量及神经功能的影响。方法选取130例心脏手术患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组65例。收集患者的临床资料,比较2组患者的血流动力学指标、苏醒质量、神经功能及术后并发症发生率。结果研究组患者枸橼酸芬太尼注射液、罗库溴铵用量均低于对照组,差异有统计学意义(PmaP)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、脑电双频指数(BIs)均较麻醉诱导前发生变化,但研究组变化程度低于对照组,差异有统计学意义(PsE)、β淀粉样蛋白(Aβ)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症总发生率为3.08%,低于对照组的16.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论快通道麻醉能够有效稳定心脏手术患者的血流动力学状态,改善患者的苏醒质量及神经功能,并降低术后并发症发生率。

关键词：快通道麻醉心脏手术血流动力学苏醒质量神经功能

落实立德树人服务重大战略勇担时代使命——深化教师队伍建设改革建设学习型教育环境

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石家庄铁路职业技术学院学报 2024年第1期23卷 88-90页

作者：王壮伟马艳芳河北省教师发展与资格认定事务中心河北石家庄050000 石家庄铁路职业技术学院河北石家庄050041

人民群众对国家教育的向往发生了时代性变化,从“有学上”转变为想要“上好学”,迫切需要更加公平、质量更高的教育。教师是培养德智体美劳全面发展的社会主义建设者和接班人的中坚力量,高素质教师队伍是促进教育高质量发展、实现教育... 详细信息

人民群众对国家教育的向往发生了时代性变化,从“有学上”转变为想要“上好学”,迫切需要更加公平、质量更高的教育。教师是培养德智体美劳全面发展的社会主义建设者和接班人的中坚力量,高素质教师队伍是促进教育高质量发展、实现教育现代化、迈入教育强国的关键力量和战略支撑。通过分析教师队伍建设方面存在的普遍问题,研究深化教师队伍建设改革的建议举措。

关键词：教师队伍学习型教育环境

Critical behaviors of a(2+1)-dimensional black hole with a nonlinear electrodynamics source

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Communications in Theoretical Physics 2020年第10期72卷 125-130页

作者： Li-Hua Wang Yun He Meng-sen ma Department of Physics Shanxi Datong University037009 DatongChina state Key Laboratory for Mechanical Behavior of materials Xi'an Jiaotong University710049 Xi'anChina Institute of Theoretical Physics Shanxi Datong University037009 DatongChina

On the basis of a charged BTZ black hole,we add an extra term in the metric function to describe the contribution from nonlinear *** this way we artificially construct a(2+1)-dimensional black hole in general relativity coupled with a nonlinear electrodynamics *** thermodynamic quantities and smarr formula are *** is found that this black hole has T-s criticality like that of an RN-Ad s black *** modifying the metric function,we obtain a(2+1)-dimensional black hole possessing P-V critical behaviors similar to that of van der Waals *** our knowledge,this is the first example of(2+1)-dimensional black holes having this kind of critical behavior.

关键词： phase transition critical phenomena (2+1)-dimensional black hole nonlinear electrodynamics