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高血糖和胰岛素抵抗在肺动脉高压中的研究进展

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医学综述 2018年第8期24卷 1590-1595页

作者：郭凯周尊海同济大学附属杨浦医院内分泌科上海200090

肺动脉高压是由多种因素引起肺血管功能及结构性异常,导致肺血管阻力增加,引发肺循环血压异常升高的临床综合征,严重者可导致右心衰竭甚至死亡。而糖尿病是多种心血管疾病的重要危险因素,近年来其被认为与肺动脉高压存在相关性。其中,... 详细信息

肺动脉高压是由多种因素引起肺血管功能及结构性异常,导致肺血管阻力增加,引发肺循环血压异常升高的临床综合征,严重者可导致右心衰竭甚至死亡。而糖尿病是多种心血管疾病的重要危险因素,近年来其被认为与肺动脉高压存在相关性。其中,高血糖和胰岛素抵抗可以引起肺血管紧张性增高、血管内皮功能受损以及肺血管重构等,影响肺动脉高压进程。然而,现有的肺动脉高压分类系统难以反映高血糖和胰岛素抵抗造成的潜在影响。因此,未来需要更大型的研究及流行病学证据证实糖尿病与肺动脉高压之间的相关性,且有效的血糖控制在糖尿病及肺动脉高压患者中的作用也有待进一步研究。

关键词：肺动脉高压糖尿病胰岛素抵抗

载脂蛋白B与动脉粥样硬化性心血管疾病研究进展

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心血管病学进展 2018年第6期39卷 877-880页

作者：郭凯周尊海同济大学附属杨浦医院内分泌代谢科上海200090

载脂蛋白B在脂类代谢、胆固醇的运输中起关键性的作用,其在心血管疾病、家族性β脂蛋白血症、肥胖等疾病的研究中尤为重要。现对载脂蛋白B独特的基因结构和表达模式、脂蛋白滞留应答中的作用以及与动脉粥样硬化性心血管疾病的相关性和... 详细信息

载脂蛋白B在脂类代谢、胆固醇的运输中起关键性的作用,其在心血管疾病、家族性β脂蛋白血症、肥胖等疾病的研究中尤为重要。现对载脂蛋白B独特的基因结构和表达模式、脂蛋白滞留应答中的作用以及与动脉粥样硬化性心血管疾病的相关性和预测作用的研究进展做一综述。

关键词：载脂蛋白B 低密度脂蛋白动脉粥样硬化性心血管疾病

2009-2011年国内主要期刊关于骨质疏松随机对照试验文献报告质量分析

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中国骨质疏松杂志 2013年第11期19卷 1152-1156页

作者：王博刘珺周尊海李春波上海市杨浦区中心医院内分泌科上海200090 上海市第十人民医院中医科上海200072 上海交通大学医学院附属精神卫生中心生化药理研究室上海200030

目的运用临床试验报告的统一标准(CONSORT 2010)声明评价2009-2011年国内主要期刊发表的关于骨质疏松方面随机对照试验(RCT)文献的方法学质量。方法以"随机、骨质疏松"为检索词,搜索万方数据库中可以获得全文的RCT期刊文献,依据CONSORT ... 详细信息

目的运用临床试验报告的统一标准(CONSORT 2010)声明评价2009-2011年国内主要期刊发表的关于骨质疏松方面随机对照试验(RCT)文献的方法学质量。方法以"随机、骨质疏松"为检索词,搜索万方数据库中可以获得全文的RCT期刊文献,依据CONSORT 2010声明,对文献质量进行综合评价。结果共纳入RCT文献388篇,其中2009年83篇,2010年129篇,2011年176篇。3年文献在文题和摘要、引言、方法、结果、结论、其他信息等6大方面各个小方面差异均无统计学意义(P>0.05)。388篇文献中,384篇(99.0%)有结构式摘要,363篇(93.6%)阐述背景,386篇(99.5%)描述试验设计,267篇(68.8%)有受试者合格标准,387篇(99.7%)描述干预措施,7篇(1.8%)预先设定主要和次要结局指标,67篇(17.3%)阐述产生随机序列方法,4篇(1.0%)描述分配隐藏,29篇(7.5%)实施盲法,42篇(10.8%)用表格描述基线资料,153篇(39.4%)描述危害和意外效应,50篇(12.9%)描述局限性,381篇(98.2%)解释结果。结论 2009-2011年国内发表的关于骨质疏松方面RCT文献报告质量与CONSORT 2010声明标准差距较大,还需在相关期刊推广并采用CONSORT声明。

关键词：随机对照试验骨质疏松 CONSORT声明

糖尿病区域卫生协同发展管理模式在糖尿病患者管理中的应用效果研究

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中国全科医学 2019年第33期22卷 4099-4104页

作者：郭凯张春燕钱敏廉雯唐键成玮周尊海同济大学附属杨浦医院内分泌代谢科上海市200090 杨浦区长白社区卫生服务中心上海市200093 杨浦区江浦社区卫生服务中心上海市200092

背景我国糖尿病患病率逐年激增,给患者、家庭、社会带来沉重经济负担.但目前我国糖尿病患者的管理模式仍存在许多不足,尚有很大的进步空间.近年来,随着社区卫生服务中心的不断发展和国家构建分级诊疗制度的建立,探索一种适合我国国情... 详细信息

背景我国糖尿病患病率逐年激增,给患者、家庭、社会带来沉重经济负担.但目前我国糖尿病患者的管理模式仍存在许多不足,尚有很大的进步空间.近年来,随着社区卫生服务中心的不断发展和国家构建分级诊疗制度的建立,探索一种适合我国国情的糖尿病管理模式十分必要.目的探讨糖尿病区域卫生协同发展管理模式在糖尿病患者管理中的应用效果.方法选取2017年1-12月在同济大学附属杨浦医院及上海市杨浦区长白、江浦社区卫生服务中心就诊的符合纳入标准的198例糖尿病患者为研究对象,进行前瞻性随访研究.依据患者意愿分为两组,即采取糖尿病区域卫生协同发展管理模式的试验组(n=70)及继续保持目前就医方式、以社区管理为主的对照组(n=128).两组患者均干预12个月.比较两组患者干预前后体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),健康行为情况(包括健康知识掌握、规律饮食、定期监测血糖、坚持运动).结果试验组患者干预前HbA1c高于对照组(P0.05).干预后对照组FBG、HbA1c、TG、TC、LDL-C低于同组干预前,HDL-C高于同组干预前(P<0.05).干预后试验组BMI、FBG、HbA1c、TG、TC、LDL-C低于同组干预前,HDL-C高于同组干预前(P<0.05).试验组干预后健康知识掌握、规律饮食、定期监测血糖、坚持运动患者的比例(依次为67.1%、78.6%、71.4%、55.7%)均高于对照组(依次为52.3%、44.5%、46.1%、32.8%)(χ2值分别为4.058、21.342、11.738、9.818,P<0.05).结论糖尿病区域卫生协同发展管理模式在糖尿病管理中的初步疗效确切,主要体现在体质量、血糖及血脂的控制效果及健康行为的依从性提高,是基于分级诊疗的糖尿病管理道路上的一项有益尝试.

关键词：糖尿病区域卫生协调发展社区卫生服务双向转诊治疗结果

Efficacy and safety of chiglitazar,a novel peroxisome proliferatoractivated receptor pan-agonist,in patients with type 2 diabetes:a randomized,double-blind,placebo-controlled,phase 3 trial(CMAP)

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Science Bulletin 2021年第15期66卷 1571-1580,M0004页

作者： Linong Ji Weihong Song Hui Fang Wei Li Jianlin Geng Yangang Wang Lian Guo Hanqing Cai Tao Yang Hongmei Li Gangyi Yang Qifu Li Kuanzhi Liu Shuying Li Yanjun Liu Fuyan Shi Xinsheng Li Xin Gao Haoming Tian Qiuhe Ji Qing Su Zhiguang zhou Wenbo Wang zunhai zhou Xuejun Li Yancheng Xu Zhiqiang Ning Haixiang Cao Desi Pan He Yao Xianping Lu Weiping Jia Peking University People’s Hospital Beijing 100044China Chenzhou No.1 People’s Hospital Chenzhou 423000China Tangshan Gongren Hospital Tangshan 063000China The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical College Xuzhou 221006China Harrison International Peace Hospital Hengshui 053000China The Affiliate Hospital of Qingdao University Qingdao 266003China Chongqing Three Gorges Central Hospital Chongqing 404000China The Second Hospital of Jilin University Changchun 130041China Jiangsu Province Hospital Nanjing 210029China China Meitan General Hospital Beijing 100028China The Second Affiliate Hospital of Chongqing Medical University Chongqing 400010China The First Affiliate Hospital of Chongqing Medical University Chongqing 400016China The Third Hospital of Hebei Medical University Shijiazhuang 050051China Tianjin Medical University General Hospital Tianjin 300052China The 306th Hospital of PLA Beijing 100101China Baogang Hospital of Inner Mongolia Baotou 014010China Cangzhou’s Central Hospital Cangzhou 031706China Zhongshan Hospital Fudan University Shanghai 200032China Huaxi Hopsital of Sichuan University Chengdu 610041China The First Affiliated Hospital of The 4th Military Medical University Xi’an 710000China Xin Hua Hospital Affiliated to Shanghai Jiaotong University School of Medicine Shanghai 200092China The Second Xiangya Hospital of Central South University Changsha 410008China Peking University Shougang Hospital Beijing 100144China The Central Hospital of Yangpu District of Shanghai Shanghai 200090China The First Affiliate Hospital of Xiamen University Xiamen 361003China Zhongnan Hospital of Wuhan University Wuhan 430071China Shenzhen Chipscreen Biosciences Co. Ltd.Shenzhen 518057China Shanghai 6th People’s Hospital Shanghai 200233China

Chiglitazar(Carfloglitazar)is a novel non-thiazolidinedione(TZD)structured peroxisome proliferatoractivated receptor(PPAR)pan-agonist that has shown promising effects on glycemic control and lipid regulation in patients with type 2 diabetes in previous clinical *** randomized phase 3 trial aimed to compare the efficacy and safety of chiglitazar with placebo in patients with type 2 diabetes with insufficient glycemic control by strict diet and exercise *** patients were randomly assigned to receive chiglitazar 32 mg(n=167),chiglitazar 48 mg(n=166),or placebo(n=202)once *** primary endpoint was the change in glycosylated hemoglobin A_(1c)(HbA_(1c))at week 24 with superiority of chiglitazar over *** results showed that both chiglitazar 32 and 48 mg resulted in significant and clinically meaningful reductions in HbA_(1c),and placebo-adjusted estimated treatment differences at week 24 for chiglitazar 32 and 48 mg were-0.87%(95%confidential interval(CI):-1.10 to-0.65;P<0.0001)and-1.05%(95%CI:-1.29 to-0.81;P<0.0001),*** efficacy parameters including glycemic control,insulin sensitivity and triglyceride reduction were also significantly improved in the chiglitazar *** overall frequency of adverse events and study discontinuation attributable to adverse events were similar among the *** incidences of mild edema and body weight gain were reported in the chiglitazar dose *** results from this phase 3 trial demonstrated that the PPAR pan-agonist chiglitazar possesses an overall good efficacy and safety profile in patients with type 2 diabetes inadequately controlled with lifestyle interventions,thereby providing adequate supporting evidence for using this PPAR pan-agonist as a treatment option for type 2 diabetes.

关键词： Chiglitazar Carfloglitazar PPAR pan-agonist

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NIDDM患者红细胞免疫功能的变化

泰山医学院学报 1997年第2期18卷 96-99页

作者：管庆波韩辉周尊海董建军王桂兰山东医科大学附属医院

目的探讨非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者红细胞免疫功能的变化及其在微血管病变中的作用。方法采用郭峰法检测３１例ＮＩＤＤＭ患者和３０名健康对照者的红细胞免疫功能。结果ＮＩＤＤＭ患者红细胞Ｃ３ｂ受体花环率和协同肿瘤... 详细信息

目的探讨非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者红细胞免疫功能的变化及其在微血管病变中的作用。方法采用郭峰法检测３１例ＮＩＤＤＭ患者和３０名健康对照者的红细胞免疫功能。结果ＮＩＤＤＭ患者红细胞Ｃ３ｂ受体花环率和协同肿瘤红细胞花环率显著降低（Ｐ＜０．０１）；红细胞免疫复合物花环率显著升高（Ｐ＜０．０１）；有微血管病变者上述变化更为明显。结论ＮＩＤＤＭ患者红细胞免疫粘附功能降低，红细胞免疫功能降低可能是引起微血管病变的原因之一，也可能是ＮＩＤＤＭ患者易感染的重要原因。

关键词：红细胞免疫糖尿病微血管病变

胰高糖素样肽-1受体激动剂周制剂对2型糖尿病患者血糖波动的影响:1项多中心、前瞻性研究

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中华糖尿病杂志 2022年第6期14卷 555-562页

作者：刘雨晨周尊海杨架林顾明君吴坚陆灏黄珊陈凤玲刘志文苏青孙姣李晓华冯波刘连勇鲁瑾张敏雷涛季黎明赵琳李小英复旦大学附属中山医院内分泌科上海200032 上海市杨浦区中心医院同济大学附属杨浦医院内分泌科上海200090 上海市闵行区中心医院内分泌科上海201100 上海市浦东新区公利医院内分泌科上海200135 上海中医药大学附属上海市中西医结合医院内分泌科上海200082 上海中医药大学附属曙光医院内分泌科上海200021 上海交通大学医学院附属同仁医院内分泌科上海200336 上海交通大学医学院附属第三人民医院内分泌科上海201999 上海市徐汇区中心医院内分泌科上海200020 上海交通大学医学院附属新华医院内分泌科上海200092 复旦大学附属华东医院内分泌科上海200040 上海市第七人民医院内分泌科上海200025 上海市东方医院同济大学附属东方医院内分泌科上海200120 上海市浦东新区浦南医院内分泌科上海200125 上海长海医院内分泌科上海200433 复旦大学附属中山医院青浦分院上海市青浦区中心医院内分泌科上海201799 上海市普陀区中心医院内分泌科上海200062 上海市静安区市北医院内分泌科上海200025

目的通过24 h持续葡萄糖监测(CGM)技术,探究短期1.5 mg度拉糖肽周制剂治疗对2型糖尿病(T2DM)患者血糖波动及血糖控制的作用。方法研究采用多中心、前瞻性研究设计,共纳入149例T2DM患者,受试患者均接受度拉糖肽周制剂1.5 mg治疗2~4周,同... 详细信息

目的通过24 h持续葡萄糖监测(CGM)技术,探究短期1.5 mg度拉糖肽周制剂治疗对2型糖尿病(T2DM)患者血糖波动及血糖控制的作用。方法研究采用多中心、前瞻性研究设计,共纳入149例T2DM患者,受试患者均接受度拉糖肽周制剂1.5 mg治疗2~4周,同时使用瞬感CGM设备监测患者动态血糖水平。研究分析的主要指标包括平均血糖波动幅度(MAGE)、日平均血糖(MDG)、葡萄糖在目标范围内时间(TIR)、高血糖时间(TAR)及低血糖时间(TBR),次要指标包括合并药物剂量变化、药物相关不良反应及血压变化情况。使用重复测量资料的混合效应模型(MEM)或配对Mann-Whitney秩和检验对治疗后每周的主要指标间差异进行分析。结果在接受1.5 mg度拉糖肽治疗4周后,受试患者的MDG水平和MAGE分别降低(0.76±0.31)和(0.50±0.13)mmol/L(均P10.0 mmol/L)则由首周内的2.95%(IQR为10.76%)降低至1.94%(IQR为7.24%),中位差异为1.01%(P0.05)。治疗1周后患者的收缩压较基线降低(5.2±1.5)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),差异有统计学意义(P<0.001)。有14例患者报告了可能的治疗相关不良事件,主要包括胃肠道反应和低血糖事件。结论在T2DM患者人群中,使用1.5 mg度拉糖肽周制剂治疗2~4周可显著降低患者的血糖波动、改善短期血糖控制指标并降低血压,同时不会显著增加患者发生低血糖事件的风险。

关键词：糖尿病,2型度拉糖肽血糖波动前瞻性研究

基于Mathematica资源管理决策的算法

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华中科技大学学报（自然科学版） 2006年第7期34卷 57-59页

作者：周康同小军高遵海高全胜武汉工业学院数理科学系湖北武汉430023

由于最优解是退化或无穷组时最优基对资源管理决策问题有影响,因此首次给出并证明了退化最优解问题和无穷组最优解问题最优基的个数及求解的算法,对资源管理决策问题用Mathematica语言给出了算法,最后讨论了算法复杂度和有效性问题.为... 详细信息

由于最优解是退化或无穷组时最优基对资源管理决策问题有影响,因此首次给出并证明了退化最优解问题和无穷组最优解问题最优基的个数及求解的算法,对资源管理决策问题用Mathematica语言给出了算法,最后讨论了算法复杂度和有效性问题.为说明基于Mathematica算法实现的有效性,对5×10规模的资源管理决策模型在有非退化惟一最优解、退化惟一最优解和退化无穷组最优解3种情形下用Mathematica语言进行了求解.

关键词： Mathematica软件资源管理数学模型算法最优基

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血吸虫病蔓延周期的灰色预测模型

系统工程理论与实践 1998年第11期18卷 107-110页

作者：陈业华高遵海周启予湖北荆州师范高等专科学校数学系湖北荆州血防研究所

对血吸虫病蔓延高峰期的预测具有深远的意义。本文建立一种新的灰色预测模型，对该病蔓延发展的高峰期进行预测，通过实例计算分析，预测结果正确，模型拟合精度为优。

关键词：血吸虫病灰色预测模型灰色系统