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Orbital apex syndrome after tooth extraction in an immunocompromised patient

International Journal of Ophthalmology(English edition) 2011年第1期4卷 112-114页

作者： Suresh Subramaniam Cheong Min Tet Wan Hazabbah Wan Hitam Adil Hussein Shamim Ahmed Khan Hillol Kanti Pal zunaina embong Department of Ophthalmology School of Medical SciencesUniversiti Sains MalaysiaHealth Campus Department of Ortorhinolaryngology School of Medical SciencesUniversiti Sains MalaysiaHealth Campus Department of Neurosciences School of Medical SciencesUniversiti Sains MalaysiaHealth Campus

A 60 year-old man presented with acute on set of left eye proptosis and ptosis. It was associated with poor vision, eye pain and restriction of eye movement of the same eye after 5 hours post left upper molar tooth extraction. The visual acuity in the left eye was hand movement. There was severe ptosis and proptosis of the left eye. The conjunctiva was chemotic with quite anterior chamber. The pupil was mid dilated and sluggished to light. The ocular movement was restricted in all directions. Fundoscopy of the left eye revealed features of central retinal artery occlusion with hyperaemic disc and subretinal exudates at posterior pole. The right eye appeared normal. Urgent MRI brain and orbit revealed severe left paranasal sinusitis with anterior displacement of the left globe and presence orbital abscess. Patient was managed with Otorhinolaryngology and Neurosurgery teams. He underwent emergency transnasal drainage of abscess. Histopathological examination of unhealthy sinus mucosa showed evidence of fungal infection. However, the culture and sensitivity result was inconclusive. Patient was treated with amphotericin B, ceftriaxone, amoxicillin clavulanate and metronidazole. Patient was detected to have high blood sugar level and was managed accordingly. The proptosis improved with treatment. However, his vision, ptosis and ophthalmoplegia remained static. Assessing the immunocompromised status is important for the management of patient presented as acute orbital apex syndrome to avoid fatal outcome.

关键词： orbital apex syndrome tooth extraction proptosis ptosis ophthalmoplegia

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成人Coats病1例(英文)

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国际眼科杂志 2010年第6期10卷 1041-1043页

作者： Nor-Sharina Yusof zunaina embong Mokhtar Ibrahim 马来西亚理科大学医学院眼科

目的:报告成人Coats病1例,并探讨其引起的视网膜病变。方法:病例报告。结果:马来西亚63岁糖尿病患者1例,男,右眼无痛性视力下降1a,视力指数/2英尺,而左眼最佳矫正视力为6/12。右眼眼底表明颞侧后极部出现广泛的视网膜渗出物,可累及黄斑... 详细信息

目的:报告成人Coats病1例,并探讨其引起的视网膜病变。方法:病例报告。结果:马来西亚63岁糖尿病患者1例,男,右眼无痛性视力下降1a,视力指数/2英尺,而左眼最佳矫正视力为6/12。右眼眼底表明颞侧后极部出现广泛的视网膜渗出物,可累及黄斑区和鼻侧视盘。异常分布的多区域血管位于黄斑颞侧且呈衰减趋势。眼底荧光血管造影显示,毛细血管扩张在视网膜渗出区域且有荧光素渗漏现象存在。左眼表现正常。根据临床和FFA结果,患者被诊断为成人Coats病,右眼行氩激光光凝治疗。激光后6mo,患者的视力保持在6/120并出现视网膜最小限度的回退。结论:临床和血管造影结果是视网膜毛细血管扩张症的重要诊断依据。渗漏区域激光光凝治疗有利于防止视力丧失。

关键词：成人Coats病毛细血管扩张视网膜下渗出

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非霍奇金淋巴瘤转移性眼浸润放射治疗后视网膜色素上皮脱离1例

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国际眼科杂志 2010年第4期10卷 623-626页

作者： Muzaliha Mohd Nor Roslinah Muji zunaina embong Bakiah Shaharuddin Shatriah Ismail 马来西亚理科大学眼科

患者,女,32岁,被诊断为纵隔未分化大细胞非霍奇金淋巴瘤,化疗后3a出现双眼悬浮物和右眼视力下降。眼科检查发现带有多发深在的左眼脉络膜病变的双侧全葡萄膜炎。眼窝电脑断层扫描显示两侧球后视神经部分加强和大块的视神经鞘。该患者接... 详细信息

患者,女,32岁,被诊断为纵隔未分化大细胞非霍奇金淋巴瘤,化疗后3a出现双眼悬浮物和右眼视力下降。眼科检查发现带有多发深在的左眼脉络膜病变的双侧全葡萄膜炎。眼窝电脑断层扫描显示两侧球后视神经部分加强和大块的视神经鞘。该患者接受眼窝受累区域放射治疗,累积剂量为30戈瑞。放射治疗8mo后,发展为黄斑部视网膜色素上皮脱离和右侧颞上和鼻下区眼底的深脉络膜视网膜变性。在脉络膜视网膜变性区边缘有玻璃体视网膜牵引迹象,从而路障激光在受累眼睛进行。双眼视力仍然6/6。视网膜色素上皮脱离可能是放射治疗非霍奇金淋巴瘤眼内转移时的并发症。至关重要的是提醒了眼科医生这个罕见的并发症。

关键词：非霍奇金淋巴瘤转移性眼浸润受累区域放射治疗视网膜色素上皮脱离

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Diffuse unilateral subacute neuroretinitis in children:Report of three cases

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Journal of Acute Disease 2021年第3期10卷 122-125页

作者： Nik Mohd Noor Nik-Nurfarhana Ahmad Shahrudin Azima Khonji Ismaeel-Mohamed embong zunaina Department of Ophthalmology School of Medical SciencesHealth CampusUniversiti Sains Malaysia16150 Kubang KerianKelantanMalaysia Hospital Universiti Sains Malaysia Jalan Raja Perempuan Zainab II16150 Kubang KerianKelantanMalaysia Department of Ophthalmology Salmaniya Medical ComplexP.O.Box 12Ministry of HealthManama CityKingdom of Bahrain

Rationale:Diffuse unilateral subacute neuroretinitis is a form of posterior uveitis and has a few clinical presentations according to the onset of ***’concern:A girl(5-year-old)and 2 boys(both 12-year-old)were included in this *** presentation,the visual acuity ranges from 6/12 to 6/*** three cases had different symptoms(case 1:floaters;case 2:eye redness and pain;case 3:central scotoma).All of them had variable posterior uveitis features(case 1:vitritis and focal retinitis;case 2:subretinal larva track;case 3:choroiditis).Diagnosis:Diffuse unilateral subacute ***:All 3 patients were treated with oral ***:All patients showed remarkable resolution of inflammatory reactions of the eye and also improvement of ***:High index of suspicion should be made for children and young adults who are previously healthy but presented with suddenly onset of reduced vision with clinical features of posterior uveitis of variable *** features together with a full blood picture can help to diagnose the problem when other parameters are negative.

关键词： Diffuse unilateral subacute neuroretinitis Worms’infestations Nematodes

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晶状体异物所致单眼轻度前葡萄膜炎1例(英文)

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国际眼科杂志 2009年第6期9卷 1032-1033页

作者： Khairy-Shamel Sonny Teo Shatriah Ismail Adil Hussein Mohtar Ibrahim zunaina embong Bakiah Shaharuddin 马来西亚理科大学医学院眼科

报道1例晶状体内异物所致单眼轻度前葡萄膜炎。患者,男,25岁,以"右眼持续畏光,流泪2mo"主诉就诊,无痛性视力下降。之前有金属物体敲击史。眼科检查显示轻度前葡萄膜炎,晶状体内存留异物,无眼部充血。CT检查证实球内异物。这种情况容易... 详细信息

报道1例晶状体内异物所致单眼轻度前葡萄膜炎。患者,男,25岁,以"右眼持续畏光,流泪2mo"主诉就诊,无痛性视力下降。之前有金属物体敲击史。眼科检查显示轻度前葡萄膜炎,晶状体内存留异物,无眼部充血。CT检查证实球内异物。这种情况容易被漏诊和误诊,详细的病史采集和临床检查对避免误诊至关重要。

关键词：轻度前葡萄膜炎晶状体内异物误诊

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血清血脂分析结果与2型糖尿病患者视网膜硬性渗出的关系(英文)

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国际眼科杂志 2009年第4期9卷 627-630页

作者： Amelah Mohamed Abdul Qader zunaina embong Bakiah Shaharuddin Shahrul Bariyah Sahul Hamid Shatriah Ismail 马来西亚理科大学医学院眼科马来西亚理科大学医学院化学病理科

目的:研究血脂分析结果与糖尿病性视网膜病之间的关系,以及2型糖尿患者合并其他系统疾病之间氧化低密度脂蛋白的关系。方法:横断面研究,包括40位糖尿病并糖尿病性视网膜病患者和40位糖尿病不并有糖尿病性视网膜病患者。收集人口学资料,... 详细信息

目的:研究血脂分析结果与糖尿病性视网膜病之间的关系,以及2型糖尿患者合并其他系统疾病之间氧化低密度脂蛋白的关系。方法:横断面研究,包括40位糖尿病并糖尿病性视网膜病患者和40位糖尿病不并有糖尿病性视网膜病患者。收集人口学资料,进行详细眼科检查。空腹采集9mL静脉血,分析血清胆固醇,甘油三酯,高密度脂蛋白,低密度脂蛋白,氧化低密度脂蛋白和糖化血红蛋白。结果:糖尿病性视网膜病组平均血清胆固醇为5.9±1.86mmol/L,非糖尿病性视网膜病组为5.0±1.03mmol/L(P=0.001)。糖尿病性视网膜病组血清低密度脂蛋白为3.6±1.69mmol/L,而对照组为3.0±1.02mmol/L(P=0.005)。与轻至中度视网膜硬性渗出患者比较,重度视网膜硬性渗出患者血清胆固醇,甘油三酯和低密度脂蛋白较高,但是差异无统计学意义(P=0.082, 0.116, 0.218)。重度硬性渗出患者的平均血清氧化低密度脂蛋白较轻至中度者高。糖尿病病史长短以及是否合并其他系统疾病之间平均氧化低密度脂蛋白无统计学显著性差异。结论:血清胆固醇和低密度脂蛋白与糖尿病性视网膜病显著相关,而血清血脂分析结果与视网膜硬性渗出严重度不相关。我们研究发现,血清氧化低密度脂蛋白与糖尿病性视网膜病及合并的其他系统疾病之间无相关关系。

关键词：视网膜硬性渗出血脂分析 2型糖尿病

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继发于巨细胞动脉炎的全眼肌麻痹、视神经鞘膜炎和视网膜中央动脉阻塞1例(英文)

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国际眼科杂志 2009年第12期9卷 2269-2272页

作者： Bashkaran Karuppannan Wan Hazabbah Wan Hitam Wahid Abdullah Salem Wajih embong zunaina Venkatesh Ramaswamy Naik 马来西亚理科大学医学院眼科马来西亚理科大学医学院病理科

一位67岁男性患者出现右边颞侧头痛和右眼视力突发性无痛性丧失,出现这些症状时还伴有全部眼肌麻痹和视盘水肿。ESR和C-反应蛋白升高。核磁共振检查证实有视神经鞘膜炎的特征。右颞侧动脉的活组织切片检查正常。眼外肌运动随着全身激素... 详细信息

一位67岁男性患者出现右边颞侧头痛和右眼视力突发性无痛性丧失,出现这些症状时还伴有全部眼肌麻痹和视盘水肿。ESR和C-反应蛋白升高。核磁共振检查证实有视神经鞘膜炎的特征。右颞侧动脉的活组织切片检查正常。眼外肌运动随着全身激素的应用而好转。不幸的是此后患者右眼发展为中央视网膜动脉阻塞。全眼肌麻痹是巨细胞动脉炎的一种罕见表现,为了得到满意的治疗结果并且阻止对侧眼盲,疾病开始时使用皮质类固醇激素是必要的。

关键词：巨细胞动脉炎视神经鞘膜炎视网膜中央动脉阻塞

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栓塞治疗颈动脉海绵窦瘘的良好效果

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国际眼科杂志 2008年第3期8卷 463-466页

作者： Norlaili Mustafa zunaina embong Bakiah Shaharuddin 马来西亚理科大学医学院眼科

目的：报告外伤后颈动脉海绵窦瘘患者应用螺圈栓塞的成功经验。方法：连续病例。结果：两名颈动脉海绵窦瘘（CCF）患者成功接受了螺圈栓塞治疗。他们分别在机动车事故后2wk和4mo出现CCF的临床症状。一名患者视力良好但眼内压（10P）升... 详细信息

目的：报告外伤后颈动脉海绵窦瘘患者应用螺圈栓塞的成功经验。方法：连续病例。结果：两名颈动脉海绵窦瘘（CCF）患者成功接受了螺圈栓塞治疗。他们分别在机动车事故后2wk和4mo出现CCF的临床症状。一名患者视力良好但眼内压（10P）升高，另一名则视力低下伴有临界眼内压。CCF的诊断均得到脑血管造影证实，采用螺圈栓塞治疗后两名患者视力恢复正常，在未用任何抗青光眼药物前提下眼压降至正常范围。CCF的症状诸如眼球突出，眼肌麻痹，结膜充血水肿，眼眶杂音及眼底改变也随之消失。结论：颈动脉海绵窦瘘宜早诊断和治疗以避免发生视力丧失严重并发症的发生，血管内栓塞是当代治疗选择。

关键词：颈动脉海绵窦瘘视力丧失栓塞

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梅毒性葡萄膜炎3例(英文)

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国际眼科杂志 2010年第12期10卷 2242-2245页

作者： Shin Wei Pan Nor Sharina Yusof Wan Hazabbah Wan Hitam Raja Azmi Mohd Noor zunaina embong 马来西亚理科大学医学院眼科

目的:评估梅毒性葡萄膜炎患者的临床表现和视力。方法:梅毒性葡萄膜炎患者3例在USM医院接受治疗。结果:患者3例被诊断为继发性梅毒性葡萄膜炎,这3例患者患病之前均不知道患有梅毒,但他们有明确的乱交史。并且每个月都伴有逐步的视力下... 详细信息

目的:评估梅毒性葡萄膜炎患者的临床表现和视力。方法:梅毒性葡萄膜炎患者3例在USM医院接受治疗。结果:患者3例被诊断为继发性梅毒性葡萄膜炎,这3例患者患病之前均不知道患有梅毒,但他们有明确的乱交史。并且每个月都伴有逐步的视力下降。其中两人伴有发热、眼痛、眼前悬浮物。视力从6/12到手动。所有患者均出现前葡萄膜炎,玻璃体炎和视神经炎。第一例患者出现了多灶性脉络膜视网膜炎,并伴有渗出性视网膜脱离。第二例患者出现渗出性视网膜脱离,而第三例患者仅出现了脉络膜视网膜炎。所有患者每周注射苄青霉素2.4MU,共4wk,其中2例患者口服多西霉素200mg2次/d,共3mo。治疗效果良好,其中2例患者有显著的视力上升,分别从6/120到6/21和6/12到6/6。其中较严重的1例患者出现逆转录酶为阳性。结论:眼梅毒作为非肉芽肿性的炎症与渗出性视网膜脱离有关。治疗后虽然视力恢复比较缓慢,但普遍有良好的效果。

关键词：梅毒葡萄膜炎脉络膜视网膜炎渗出性视网膜脱离

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马来西亚视神经萎缩的临床特点及病因(英文)

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国际眼科杂志 2014年第2期14卷 202-206页

作者： Evelyn Tai Li Min Jessica Mani Penny Tevara zunaina embong Raja Azmi Mohd Noor Wan-Hazabbah Wan Hitam 马来西亚理科大学保健学院医学科学学院眼科系马来西亚吉兰丹古邦阁亮区16150 马来西亚理科大学校医院马来西亚吉兰丹古邦阁亮区16150

目的:研究在马来西亚非青光眼视神经萎缩的病因及临床特点。方法:一系列回顾性的研究分析马来西亚理科大学校医院眼诊所在2007/2011年间被诊断为非青光眼视神经萎缩的患者。至少随访1a。评估这些患者的医疗记录及汇编调查结果。结果:10... 详细信息

目的:研究在马来西亚非青光眼视神经萎缩的病因及临床特点。方法:一系列回顾性的研究分析马来西亚理科大学校医院眼诊所在2007/2011年间被诊断为非青光眼视神经萎缩的患者。至少随访1a。评估这些患者的医疗记录及汇编调查结果。结果:100例患者符合选择标准,56%的患者双眼都参与研究。主要症状为视力模糊(61%),除了视力模糊外还出现神经方面病症(18%),视野狭窄(9%)。大多数患者(63%)患眼视力下降到3/60以下。主要的病因是颅内占位性病变(26%),先天性疾病(13%),脑积水(12%),创伤(12%)及血管因素(12%)。对大多数患者(67%)采用保守治疗。不管其病因,视神经萎缩都伴有不同程度的视功能障碍。随访1a后,50%的患者出现不同程度的视觉障碍。结论:视神经萎缩主要的病因是颅内占位性病变,其次分别是先天性疾病,创伤和血管疾病。在诊断之前常常就出现视觉和神经上的症状,而疾病显著地影响着视力的变化。为了早期诊断视神经萎缩,当视力模糊的主诉为非特异性时,应该高度怀疑本病。

关键词：视神经萎缩病因视神经疾病失明脑瘤马来西亚

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