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HLA匹配同胞供者异基因外周血干细胞移植治疗骨髓增生异常综合征138例疗效分析

中华血液学杂志 2020年第2期41卷 132-137页

作者：王茜茜刘子闲赵小利张桂新姚剑峰郑晓辉张利宁申昱妍赵邢力何祎黄勇张荣莉魏嘉璘马巧玲庞爱明杨栋林翟卫华姜尔烈冯四洲韩明哲中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所) 实验血液学国家重点实验室国家血液系统疾病临床医学研究中心天津300020

目的评价人组织相容性抗原(HLA)匹配同胞供者外周血干细胞移植(MSD-PBSCT)治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效。方法回顾性总结2005年9月至2017年12月接受MSD-PBSCT治疗的138例MDS患者临床资料,观察患者总生存(OS)率、无病生存(DFS)率... 详细信息

目的评价人组织相容性抗原(HLA)匹配同胞供者外周血干细胞移植(MSD-PBSCT)治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效。方法回顾性总结2005年9月至2017年12月接受MSD-PBSCT治疗的138例MDS患者临床资料,观察患者总生存(OS)率、无病生存(DFS)率、复发(RR)率及非复发死亡率(NRM),分析影响移植预后的危险因素。结果①中位随访1050(4~4988)d,3年OS率、DFS率分别为(66.6±4.1)%、(63.3±4.1)%,3年累积RR率、NRM分别为(13.9±0.1)%、(22.2±0.1)%。②单因素分析显示,发生Ⅲ~Ⅳ度急性移植物抗宿主病(aGVHD)、造血干细胞移植合并症指数(HCT-CI)≥2分组和修订的国际预后积分系统(IPSS-R)极高危组的OS率均显著降低[(42.9±13.2)%对(72.9±4.2)%,χ^2=8.620,P=0.003;(53.3±7.6)%对(72.6±4.7)%,χ^2=6.681,P=0.010;(53.8±6.8)%对(76.6±6.2)%、(73.3±7.7)%,χ^2=6.337,P=0.042]。MDS伴有原始细胞过多-2(MDS-EB2)和MDS转化急性髓系白血病(MDS-AML)患者,移植前接收化疗或去甲基化治疗不改善OS[(60.4±7.8)%对(59.2±9.6)%,χ^2=0.042,P=0.838]。③多因素分析显示,HCT-CI是影响移植后OS和DFS的独立危险因素(P=0.012,HR=2.108,95%CI 1.174~3.785;P=0.008,HR=2.128,95%CI 1.219~3.712)。结论HCT-CI评价MDS患者移植后预后优于IPSS-R预后分组;发生Ⅲ~Ⅳ度aGVHD是影响移植后OS的不良预后因素;MDS-EB2和MDS-AML患者可以不化疗直接行MSD-PBSCT。

关键词：骨髓增生异常综合征造血干细胞移植同胞供者预后因素

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基于气味理论探讨苏黄止咳汤在感染后咳嗽中的运用

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中国老年保健医学 2024年第3期22卷 130-132页

作者：李锦帅李梦琪胡温珂王韬杨子娴王琛鑫杨淳锋李敏芳陈生广州中医药大学第四临床医学院 518033 深圳市中医院 518033 武汉大学公共卫生学院 430000 濮阳市安阳地区医院 455000 暨南大学中医学院 510632

感染后咳嗽(Post-infectious cough,PIC)是一种亚急性咳嗽,发病时主要表现为咳嗽症状持续存在,并无器质性病变。临床中部分感染后咳嗽患者运用常规的散寒、清热或润燥等方法不能取得预期的疗效,晁恩祥国医大师结合多年临床经验,将此类... 详细信息

感染后咳嗽(Post-infectious cough,PIC)是一种亚急性咳嗽,发病时主要表现为咳嗽症状持续存在,并无器质性病变。临床中部分感染后咳嗽患者运用常规的散寒、清热或润燥等方法不能取得预期的疗效,晁恩祥国医大师结合多年临床经验,将此类感染后咳嗽患者归为风咳,指出其核心病机为“风邪犯肺、肺气失宣”,治疗上应遵循“疏风宣肺、止咳利咽”的治则。陈生教授作为晁恩祥国医大师的学术传承人,在临床中针对此类患者治疗时多选用晁恩祥国医大师所创苏黄止咳汤加减。郝小梅教授将气学说归纳为自然之气、人体之气、病邪之气和药食之气,味学说即五味理论。本文从气味理论的角度分析了苏黄止咳汤在此类感染后咳嗽患者中的应用。方中用药部位包括叶、根茎及果实等,强调了天地二气交感的重要性,全方寒温并用,辛苦并施,宣降同调,组方严格遵守气味理论,共奏疏风宣肺,止咳利咽之效,疗效显著。

关键词：感染后咳嗽苏黄止咳汤四气五味晁恩祥陈生

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