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药学教育 2017年第4期33卷 32-34页

作者：鄢明成志毅张学景中山大学药学院广州510006

现有的药物化学教材体系已经不能适应培养创新型人才和从事新药研究开发工作的需要,仅凭局部调整和教学方法的改进无法从根本上解决问题。分析存在问题,提出改革思路和具体建议,讨论改革可能面临的困难。

关键词：药物化学教材体系教学改革

肿瘤压迫或浸润性视神经病变发病机制和中医病因病机的研究进展

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中国中医眼科杂志 2023年第8期33卷 785-788页

作者：周芷伊王影龙思羽孙婉钰焦文鑫林冀鲁中国中医科学院眼科医院北京100040

肿瘤压迫或浸润性视神经病变是由于肿瘤生长直接或间接损伤视觉传导通路而导致的视神经功能障碍。本文总结了国内外文献,发现肿瘤压迫或浸润性视神经病变的发病机制主要为肿瘤直接压迫、继发颅内高压、癌细胞浸润、副肿瘤综合征及转移瘤... 详细信息

肿瘤压迫或浸润性视神经病变是由于肿瘤生长直接或间接损伤视觉传导通路而导致的视神经功能障碍。本文总结了国内外文献,发现肿瘤压迫或浸润性视神经病变的发病机制主要为肿瘤直接压迫、继发颅内高压、癌细胞浸润、副肿瘤综合征及转移瘤,不同机制造成的损害程度不同,预后也不同。西医治疗以改善循环、营养神经为主,中医针药并行也能取得良好疗效,但仍缺乏临床观察验证疗效。掌握肿瘤压迫及浸润性视神经病变的中、西医发病机制,有助于医师开展中西医结合诊疗,发挥各自优势,惠及更多患者。

关键词：颅内肿瘤视神经病变机制研究病因病机

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急诊专业基地存在问题及对策

中国毕业后医学教育 2018年第1期2卷 26-29页

作者：陈大庆朱烈烈王志翊孙来芳林露阳徐天士温州医科大学附属第二医院急诊医学科浙江温州325000

分析3年来住院医师规范化培训(住培)国家基地急诊专业评估工作,结合急诊专业基地建设和培训管理实施中的体会,提出急诊专业住培中存在的问题,如急诊专业基地运行模式多样化,很难做到同质化培养;部分基地基本条件不足,培训质量难以保证;... 详细信息

分析3年来住院医师规范化培训(住培)国家基地急诊专业评估工作,结合急诊专业基地建设和培训管理实施中的体会,提出急诊专业住培中存在的问题,如急诊专业基地运行模式多样化,很难做到同质化培养;部分基地基本条件不足,培训质量难以保证;带教老师和住院医师缺乏内在驱动力,没有形成良好的教学相长局面;教学基地师资力量不足、师资队伍不稳定、缺乏有效的培训和提高途径;3大教学活动不能很好落实,住院医师培训强度不够;住院医师动手机会少,技能培训不到位。建议加大对急诊专业的扶持力度,加强学科建设;采取措施稳定师资队伍,减少骨干医师的流失;统一认识,培训工作落到实处;创新培训机制,提高培训质量;以岗位胜任为导向,培养合格的急诊科医师。

关键词：急诊医学住院医师规范化培训急诊专业基地学科建设规范管理

浅覆土超大泥水盾构推进与停机引起地表及深层土体联动变形实测分析

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施工技术（中英文） 2023年第13期52卷 108-115页

作者：李志义刘颖彬钟铧炜滕政伟蒋思豪孙亦厚上海城建市政工程(集团)有限公司上海201718 同济大学地下建筑与工程系上海200092 上海隧道工程有限公司上海200232

浅覆土超大泥水盾构施工控制难度大且要求高。以上海北横通道超大泥水盾构施工为背景,通过现场实测,分析了浅覆土超大泥水盾构施工引起的地表变形及深层土体水平位移的变形特征与变化规律,且对施工过程中多次停机引起的土体变形响应进... 详细信息

浅覆土超大泥水盾构施工控制难度大且要求高。以上海北横通道超大泥水盾构施工为背景,通过现场实测,分析了浅覆土超大泥水盾构施工引起的地表变形及深层土体水平位移的变形特征与变化规律,且对施工过程中多次停机引起的土体变形响应进行了总结。结果表明:深层土体水平位移具有明显的分层现象,表现为穿越期间隧道埋深范围内的土体受挤压而向远离隧道侧变形,而隧道埋深上方的土体向盾构方向变形。浅覆土超大泥水盾构引起的地表变形大小和规律与盾构切口位置、盾尾位置以及下埋结构的存在密切相关。盾构停机和再次推进对地表竖向变形影响显著,盾构重新推进引起的最大顶升位移可达4 mm。

关键词：盾构泥水盾构沉降侧向位移浅覆土监测

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胆漏试验在肝部分切除术中预防胆漏的作用

中华全科医师杂志 2014年第2期13卷 139-141页

作者：刘志毅金虎刘明孙铁梁翟春亮谷洋吕洪亮吉林大学第四医院肝胆外科长春130011

采用随机对照研究方法,观察53例术中应用脂肪乳（无菌）自胆囊管注入行胆漏试验预防肝部分切除术后胆漏发生的效果,并以应用常规方法处理肝断面的54例患者为对照,分析两组术后胆漏发生率及其他并发症的发生率.试验组术后胆漏4%（2/53）... 详细信息

采用随机对照研究方法,观察53例术中应用脂肪乳（无菌）自胆囊管注入行胆漏试验预防肝部分切除术后胆漏发生的效果,并以应用常规方法处理肝断面的54例患者为对照,分析两组术后胆漏发生率及其他并发症的发生率.试验组术后胆漏4%（2/53）,对照组胆漏15%（8/54）,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;其他并发症的发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.提示术中胆漏试验能够有效预防肝切除术后胆漏的发生,并不增加其他并发症的发生几率.

关键词：手术后并发症,胆漏肝切除术

芪术抗癌方对肝癌HepG2细胞增殖和凋亡的影响

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世界中医药 2020年第11期15卷 1590-1592页

作者：冯文杏周小舟韩志毅孙新锋马文峰张卫广州中医药大学第四临床医学院深圳518033

目的:探讨芪术抗癌方对肝癌HepG2细胞增殖与凋亡的调控作用。方法:体外培养HepG2细胞,加入不同浓度芪术抗癌方(0,250,500,1000 mg/L)处理48 h。采用细胞计数试剂盒8(CCK-8)检测细胞活力,采用免疫印记法检测凋亡相关蛋白c-Caspase-3和c-C... 详细信息

目的:探讨芪术抗癌方对肝癌HepG2细胞增殖与凋亡的调控作用。方法:体外培养HepG2细胞,加入不同浓度芪术抗癌方(0,250,500,1000 mg/L)处理48 h。采用细胞计数试剂盒8(CCK-8)检测细胞活力,采用免疫印记法检测凋亡相关蛋白c-Caspase-3和c-Caspase-9表达变化。结果:CCK-8结果显示芪术抗癌方可呈浓度依赖性抑制HepG2细胞增殖,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),1000 mg/L组抑制效果最好,芪术抗癌方刺激HepG2细胞后,凋亡相关蛋白c-Caspase3及c-Caspase9表达增加,呈浓度依赖性,在1000 mg/L组达到最高且差异有统计学意义(c-Caspase3增加1.83倍,P<0.05;c-Caspase9增加1.06倍,P<0.05)。结论:芪术抗癌方可抑制肝癌HepG2细胞增殖并诱导细胞凋亡。

关键词：芪术抗癌方肝癌 HepG2细胞增殖凋亡 Caspase-3 Caspase-9 机制研究

桑白皮水煎总提物及拆分组分对肾阴虚水肿模型大鼠的影响

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中华中医药学刊 2019年第1期37卷 145-150页

作者：牛艳吴广操郭月婷李苗孙亚萍冯志毅王小兰冯卫生郑晓珂河南中医药大学河南郑州450046 呼吸疾病诊疗与新药研发河南省协同创新中心河南郑州450046

目的:研究桑白皮水煎总提物及拆分组分对肾阴虚水肿模型的影响,为桑白皮的药性研究提供参考。方法:采用尾静脉注射阿霉素结合甲状腺片灌胃法建立大鼠肾阴虚水肿模型,造模结束后灌胃给予桑白皮水煎总提物及各拆分组分4周,检测血清环磷酸... 详细信息

目的:研究桑白皮水煎总提物及拆分组分对肾阴虚水肿模型的影响,为桑白皮的药性研究提供参考。方法:采用尾静脉注射阿霉素结合甲状腺片灌胃法建立大鼠肾阴虚水肿模型,造模结束后灌胃给予桑白皮水煎总提物及各拆分组分4周,检测血清环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)、睾酮(T)、雌二醇(E_2)、三碘甲状腺原氨酸(T_3)、甲状腺素(T_4)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及尿蛋白等指标,考察桑白皮水煎总提物及各拆分组分对肾阴虚水肿模型大鼠的影响。结果:桑白皮水煎总提物、桑白皮多糖拆分组分和脂肪油拆分组分能显著降低血清cAMP、E_2、T_3、T_4、Cr、BUN、TG、TC及尿蛋白水平(P<0.05或P<0.01),升高血清cGMP、T的水平(P<0.05或P<0.01)。结论:中医临床认为,气为阳,血为阴,阴虚生内热,阳虚生外寒,而肾阴虚水肿病症本在肾,标在肺。桑白皮水煎总提物及其拆分组分能显著改善肾阴虚水肿模型大鼠的病理状况,提示这可能与桑白皮"味甘,性寒,归肺经""泻肺平喘,利水消肿""补虚"的性能功效有关。

关键词：桑白皮肾阴虚水肿多糖拆分组分脂肪油拆分组分性味归经

原发性肝癌生物标志物与中医微观辨证学创新和发展

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中医药信息 2019年第3期36卷 60-63页

作者：冯文杏周小舟张卫韩志毅孙新锋马文峰广州中医药大学第四临床医学院

肝细胞癌(HCC)是世界上第六大常见的癌症,并且是第四个癌症相关死亡原因。尽管在HCC诊断处理上取得了重大进步,但仅1/3的新确诊患者适合于治愈性治疗。随着技术的进步和对HCC生物学的理解增加,不断有新的标志物被发现。由于具有非侵入... 详细信息

肝细胞癌(HCC)是世界上第六大常见的癌症,并且是第四个癌症相关死亡原因。尽管在HCC诊断处理上取得了重大进步,但仅1/3的新确诊患者适合于治愈性治疗。随着技术的进步和对HCC生物学的理解增加,不断有新的标志物被发现。由于具有非侵入性、目的性及能反复评估的潜力,血清标志物是非常有潜力监测和早期诊断HCC的工具。在科学发展的契机下,多学科交叉对这一疾病的早期诊断、预防和预后预测模式与中医辨证论治思想在某些方面有相同之处,或可为中医对疾病整体观与微观辨证之间的关系架起研究的桥梁,从而发展建立客观可行的中医辨证模式,亦是中医传承和创新发展的重要手段。

关键词：肝细胞癌(HCC) 生物标志物中医微观辨证

原发性肝癌中医宏观辨证传承及微观辨证学创新与发展

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湖南中医药大学学报 2018年第8期38卷 845-848页

作者：周小舟冯文杏孙新锋韩志毅马文峰张卫广州中医药大学第四临床医学院广东深圳518033

中医以宏观辨证论治和整体观念为基本原则,充分体现了个体化治疗理念。原发性肝癌存在广泛肿瘤异质性,有复杂的基因突变背景。原发性肝癌微观辨证学研究应把握疾病基因多态性特点,以揭示同一种疾病不同临床证候实质及其转变规律。现代... 详细信息

中医以宏观辨证论治和整体观念为基本原则,充分体现了个体化治疗理念。原发性肝癌存在广泛肿瘤异质性,有复杂的基因突变背景。原发性肝癌微观辨证学研究应把握疾病基因多态性特点,以揭示同一种疾病不同临床证候实质及其转变规律。现代科学的发展及多学科交叉为中医对疾病整体观与微观辨证之间的关系架起研究的桥梁,为阐明原发性肝癌中医宏观辨证与现代多学科(即微观辨证学)之间的关系带来了新的机遇和挑战。

关键词：原发性肝癌肝细胞癌宏观辨证微观辨证气血辨证

血必净注射液对创伤性急性肺损伤患者HMGB1水平的影响及其治疗价值

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中国现代医生 2013年第26期51卷 57-59页

作者：汤鲁明王林霞孙来芳王志翊陈大庆李忠旺温州医学院附属第二医院急救中心浙江温州325027

目的探讨血必净注射液对创伤性急性肺损伤患者血清高迁移率族蛋白B1水平的影响。方法将50例创伤性急性肺损伤患者随机分成两组,常规组给予常规治疗,血必净组在常规治疗基础上加用血必净注射液100 mL,Q12 h;治疗前及治疗后7 d,利用酶联... 详细信息

目的探讨血必净注射液对创伤性急性肺损伤患者血清高迁移率族蛋白B1水平的影响。方法将50例创伤性急性肺损伤患者随机分成两组,常规组给予常规治疗,血必净组在常规治疗基础上加用血必净注射液100 mL,Q12 h;治疗前及治疗后7 d,利用酶联免疫吸附法检测外周血HMGB1浓度,同时监测血气分析,记录治疗前后急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation,APACHE-Ⅱ)评分、pH值及氧合指数。结果两组患者24 h内血清HMGB1浓度较正常健康组显著升高;治疗7 d后,与常规组相比,血必净组血清HMGB1下降更为明显(P0.05)。结论创伤性急性肺损伤患者早期HMGB1即开始明显升高,而血必净注射液治疗后可显著降低其外周血HMGB1水平及改善缺氧状态,具有一定治疗价值。

关键词：血必净注射液创伤性急性肺损伤急性呼吸窘迫综合症高迁移率族蛋白B1