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北京社区全科医生心血管疾病一、二级预防中阿司匹林的应用情况及影响因素调查

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中华全科医师杂志 2017年第9期16卷 676-680页

作者：马志毅杜雪平孙宁玲北京大学人民医院心内科 100044 首都医科大学附属北京复兴医院月坛社区卫生服务中心北京100045

目的了解北京社区全科医生在心血管疾病一级预防和二级预防中应用阿司匹林的状况及影响因素.方法采用横断面调查问卷的方式,于2014年9月-2015年1月对北京市60家社区卫生服务中心全科诊室就诊的符合阿司匹林应用指征的患者进行阿司匹... 详细信息

目的了解北京社区全科医生在心血管疾病一级预防和二级预防中应用阿司匹林的状况及影响因素.方法采用横断面调查问卷的方式,于2014年9月-2015年1月对北京市60家社区卫生服务中心全科诊室就诊的符合阿司匹林应用指征的患者进行阿司匹林使用现状的调查.调查问卷由中国医师协会高血压专业委会制定,并培训调研医生按方案执行,由临床研究监查员监督调研过程.分析全科医生在心血管疾病一级预防和二级预防患者中处方阿司匹林的情况及主要影响因素.结果共发放调查问卷60 000份,收回问卷56 969份.符合心血管疾病一、二级预防标准的患者39 424例,其中一级预防者13 177例（33.42％）,二级预防者26 247例（66.58％）.阿司匹林总使用率为75.97％（29 952/39 424）;一级预防人群中阿司匹林使用率70.52％（9 293/13 177）;二级预防人群中阿司匹林使用率78.71％（20 659/26 247）.在被调查的一级预防和二级预防者中,≥60岁的患者使用阿司匹林的比例最高（分别为72.66％、80.06％）,均有随着年龄增加阿司匹林使用率增加的趋势.经年龄性别矫正后,对于心血管疾病一级预防者中合有高血压或糖尿病的患者,基层全科医生更偏好使用阿司匹林进行心血管疾病一级预防（均P ＜0.001）;对于心血管疾病二级预防人群中合并高血压、糖尿病、高胆固醇血症、吸烟、高尿酸血症或肥胖的患者,基层全科医生均偏好使用阿司匹林（均P ＜0.05）.结论北京市社区卫生服务中心全科医生处方阿司匹林率较高,且更重视阿司匹林在心血管疾病二级预防中的作用.患者合并高血压、糖尿病是基层全科医生在一级预防中处方阿司匹林以预防心血管疾病的重要原因;对有心血管疾病的二级预防患者,全科医生会关注更多危险因素而处方阿司匹林.

关键词：阿司匹林问卷调查全科医生

重症颅脑损伤合并胃肠和肺部感染与质子泵抑制剂的关系研究

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药学实践杂志 2015年第1期33卷 65-67页

作者：叶其蓁张南生孙卫军陈祉旖温州医学院附属第一医院药学部浙江温州325005 绍兴文理学院元培学校浙江绍兴312000

目的分析重症颅脑损伤患者使用质子泵抑制剂(PPis)出现胃肠道感染、医院获得性肺炎(HAP)的发生率,探讨重症颅脑损伤患者如何正确使用PPis。方法查阅2011—2012年入院的141例重症颅脑损伤患者的病历,按未使用PPis(17例)、长时间使用PPis... 详细信息

目的分析重症颅脑损伤患者使用质子泵抑制剂(PPis)出现胃肠道感染、医院获得性肺炎(HAP)的发生率,探讨重症颅脑损伤患者如何正确使用PPis。方法查阅2011—2012年入院的141例重症颅脑损伤患者的病历,按未使用PPis(17例)、长时间使用PPis(59例)与短时间使用PPis(65例)分为3组,并对使用PPis后相关感染风险因素进行分析。结果使用PPis组中胃肠道感染、HAP发生率较高,特别是长时间(超过9d)使用者。用不同多变量的logistic回归分析,经GCS评分校正后,长时间使用PPis是一风险因素。结论长时间使用PPis可能是重症颅脑损伤患者胃肠道感染及HAP的风险因素之一。临床使用PPis时,除考虑病情外,还应注意使用时间。

关键词：重症颅脑损伤质子泵抑制剂风险因素

有正书局《原本加批聊斋志异》批语的价值重估

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北京社会科学 2019年第8期 107-117页

作者：孙大海北京大学中文系

杨震方先生的两则《王批聊斋志异》跋语,有助于认识《王批聊斋志异》的基本信息,以及其与有正书局《原本加批聊斋志异》的关系。在《王批聊斋志异》暂不可见的背景下,以张菊如《〈王批聊斋志异〉评介》提供的王批为样本,同有正本批语进... 详细信息

杨震方先生的两则《王批聊斋志异》跋语,有助于认识《王批聊斋志异》的基本信息,以及其与有正书局《原本加批聊斋志异》的关系。在《王批聊斋志异》暂不可见的背景下,以张菊如《〈王批聊斋志异〉评介》提供的王批为样本,同有正本批语进行比勘可以发现,《原本加批聊斋志异》除结尾删改的个别问题外,相对完整地保留了王批内容。有正本批语可从三个方面补充张文所论王批价值,而那些可以确定为有正书局后期羼入的批语,也可以从接受史的角度发现其意义。

关键词：《原本加批聊斋志异》《王批聊斋志异》有正本批语王东序

丙酮酸乙酯对脂多糖刺激下人肾小管上皮细胞线粒体动力学的影响

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中华危重病急救医学 2019年第12期31卷 1501-1505页

作者：刘宁江智毅聂垚刘勇军管向东陈敏英中山大学附属第一医院重症医学科广州510080

目的探讨丙酮酸乙酯(EP)对内毒素处理的人肾小管上皮细胞(HK-2)线粒体动力学及细胞凋亡的影响.方法将购买的HK-2细胞分为3组:脂多糖(LPS)组使用800μg/L的LPS刺激HK-2细胞24 h;EP组使用800μg/L的LPS与0.25 mmol/L的EP混合物刺激HK-2细... 详细信息

目的探讨丙酮酸乙酯(EP)对内毒素处理的人肾小管上皮细胞(HK-2)线粒体动力学及细胞凋亡的影响.方法将购买的HK-2细胞分为3组:脂多糖(LPS)组使用800μg/L的LPS刺激HK-2细胞24 h;EP组使用800μg/L的LPS与0.25 mmol/L的EP混合物刺激HK-2细胞24 h;对照组(NC组)以同体积生理盐水刺激HK-2细胞24 h.采用酶联免疫吸附试验(ELiSA)检测各组细胞中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、白细胞介素-6(iL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及细胞内三磷酸腺苷(ATP)水平;采用线粒体膜电位检测试剂盒(JC-1)检测细胞线粒体膜电位;采用膜联蛋白V-异硫氰酸荧光素/碘化丙啶(Annexin V-FiTC/Pi)细胞凋亡检测试剂盒检测细胞凋亡率;采用蛋白质免疫印迹试验(Western Blot)检测线粒体动力学蛋白凋亡相关蛋白激酶2(DAPK-2)、线粒体融合蛋白(Mfn-1、Mfn-2)、凋亡相关蛋白天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶(caspase-3、caspase-9)、Bcl-2、Bcl-xL、细胞色素C(Cyt C)以及DNA修复酶多聚二磷酸腺苷核糖聚合酶(PARP)的表达.结果与NC组比较,LPS组细胞MDA、iL-6、TNF-α表达显著增高,SOD活性显著降低,细胞线粒体膜电位及细胞内ATP水平显著降低,细胞线粒体分裂蛋白DAPK-2表达显著增高,而线粒体融合蛋白Mfn-1、Mfn-2表达显著降低,细胞总凋亡率显著增高,同时凋亡蛋白caspase-3、caspase-9及Cyt C的表达显著增高,抗凋亡蛋白Bcl-2、Bcl-xL以及PARP的表达显著降低.与LPS组比较,EP可抑制上述氧化应激指标、炎性因子的表达〔MDA(μmol/L):12.35±2.21比45.95±1.76,SOD(kU/L):54.68±1.42比40.73±1.60,iL-6(ng/L):67.87±2.61比338.92±20.91,TNF-α(ng/L):19.23±1.80比180.69±6.51〕,细胞线粒体膜电位及细胞内ATP水平显著增高〔线粒体膜电位(正常细胞百分比):(99.43±0.25)%比(69.40±0.75)%,ATP(×10^6 RLU):0.19±0.01比0.12±0.05〕,线粒体分裂蛋白表达显著降低(DAPK-2/β-actin:0.03±0.01比0.61±0.02),融合蛋白显著增多(Mfn-1/β-actin:0.43±0.04比0.17±0.01,Mfn-2/β-actin:0.201±0.004比0.001±0.001),细胞总凋亡率显著降低〔(5.25±0.17)%比(34.42±0.64)%〕,凋亡蛋白表达显著降低(caspase-3/β-actin:0.25±0.15比1.76±0.01,caspase-9/β-actin:0.09±0.02比1.52±0.12,Cyt C/β-actin:0.001±0.001比0.350±0.030),抗凋亡蛋白及DNA修复酶的表达显著升高(Bcl-2/β-actin:0.500±0.010比0.009±0.004,Bcl-xL/β-actin:0.550±0.010比0.009±0.001,PARP/β-actin:0.94±0.01比0.16±0.13),差异均有统计学意义(均P<0.05).结论内毒素刺激下的人肾小管上皮细胞存在线粒体过度分裂/融合不足;EP可通过调节线粒体动力学来保护线粒体功能,从而降低内毒素诱导的人肾小管上皮细胞凋亡率.

关键词：丙酮酸乙酯脓毒症线粒体动力学人肾小管上皮细胞

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《聊斋志异》本事资料补说

北京社会科学 2019年第7期 112-120页

作者：孙大海北京大学中文系

《聊斋志异》本事资料的研究,目前还存在一定的可挖掘空间:较少受到关注的《周克昌》篇,即与明人笔记中的刘庭蕙失子得子故事于情节类型十分相似;《阿宝》篇的孙子楚中式情节,在明人小说中亦有先例;《白泽图》佚文中,则可以发现《黎氏... 详细信息

《聊斋志异》本事资料的研究,目前还存在一定的可挖掘空间:较少受到关注的《周克昌》篇,即与明人笔记中的刘庭蕙失子得子故事于情节类型十分相似;《阿宝》篇的孙子楚中式情节,在明人小说中亦有先例;《白泽图》佚文中,则可以发现《黎氏》《郭秀才》两篇核心志怪元素的早期面貌;《鬼作筵》中的儿媳入冥料理中馈事,在《稽神录》中存在同类型素材;《鸽异》附则中的小笑话,亦见于明人笑话集《广笑府》。微观层面的考察,或可成为未来《聊斋志异》本事资料研究的一种重要思路。

关键词：《聊斋志异》本事资料《周克昌》刘庭蕙《白泽图》微观考察

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循环流化床机组管道高温运行后的性能分析

电力安全技术 2022年第3期24卷 14-16页

作者：孙贺斌周治伊杨佩旭钱亚勇吕岩婷甘肃电力科学研究院技术中心有限公司甘肃兰州730070 国网甘肃省电力公司电力科学研究院甘肃兰州730070

对某循环流化床锅炉高温运行70 000 h后的12Cr1Mo V主蒸汽管道割管取样,采用尺寸测量、化学成分分析、力学性能、金相组织、脱碳、X射线衍射等方法进行分析,结果表明管道硬度试验、室温拉伸试验、高温拉伸试验、室温冲击试验及材质成份... 详细信息

对某循环流化床锅炉高温运行70 000 h后的12Cr1Mo V主蒸汽管道割管取样,采用尺寸测量、化学成分分析、力学性能、金相组织、脱碳、X射线衍射等方法进行分析,结果表明管道硬度试验、室温拉伸试验、高温拉伸试验、室温冲击试验及材质成份均满足要求;直管段外表面碳化物存在的较大颗粒,金相组织不良;直管段表面硬度降低相对明显,已趋于标准下限;外表面的碳化物分布层和脱碳层是导致外表面硬度低于芯部硬度的主要因素。

关键词：循环流化床锅炉主蒸汽管道脱碳高温运行表面硬度

老旧小区改造中以人为本的设计策略研究——以重庆劳动三村改造为例

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景观设计 2022年第2期 12-17页

作者：胡志欣李晨光陈志毅孙思嘉赵迪(整理) 陈凯怡(翻译) 天津市砼意建筑工程设计有限公司哈尔滨工业大学(深圳)城市研究中心天津市东林筑景景观规划设计有限公司天津砼意建筑工程设计有限公司不详

老旧小区改造是在既有的建成环境和社会经济环境基础之上,通过有针对性地提升环境品质来满足居民需求的过程,这一方面拉近了设计者与使用者的距离,另一方面又将政府主管部门、项目实施方、建设方、运营方、居委会、业委会、物业等同时... 详细信息

老旧小区改造是在既有的建成环境和社会经济环境基础之上,通过有针对性地提升环境品质来满足居民需求的过程,这一方面拉近了设计者与使用者的距离,另一方面又将政府主管部门、项目实施方、建设方、运营方、居委会、业委会、物业等同时拉入到了规划设计环节,这就需要构建一个系统的设计策略来应对。本文以重庆劳动三村改造项目为例,提出了以人为本的设计策略,基于环境心理学方法,通过深入调研了解居民的群体心理、行为模式、人群画像和深层需求,形成了“直击要点,提供针对性解决方案”“挖掘亮点,基于现有行为方式优化方案”“克服难点,形成以运营为导向的空间设计方案”的设计策略。

关键词：老旧小区改造环境心理学居民需求分析设计策略